استئصال الزجاجية - نحرث المساحات المفتوحة من العالم التي تحدها تجويف العين

عندما يدخل شيء ما الكرة مع الهلام ، أي خلايا الدم أو الالتهابات ، أو يكون الجسم الغريب أو بنية الأغشية مضطربة ، يصبح من الضروري العمل داخل العين في الجسم الزجاجي بالقرب من الشبكية. لذلك هذا هو استئصال الزجاجية - عمل "قطع" ألياف الزجاجية (الزجاجية) - الجسم الزجاجي ، وإزالته من خلال أنابيب رقيقة وملء العين بنوع من الماء المتوسط ​​أو الزيت أو الغاز. يبدو وكأنه مجموعة من المراكب الشراعية من القرن 17 داخل زجاجة مبهمة مع رقبة ضيقة. فقط جدران "الزجاجة" هي شبكية العين ، والتي لا يمكن أن تتلف بأي شكل من الأشكال.

بشكل عام ، يمكن ثقب العين في عدة أماكن مع الغدد ، ويمكن إزالة شيء ما داخل التجويف ويمكن الحفاظ على العين نفسها ، ويمكن تحسين الرؤية.

كيف يمكن التعايش معه ولماذا لا يوجد أحد في مأمن منه - منشور اليوم.

استئصال الزجاجية - حيث نقوم بإجراء "قصة شعر"

مقلة العين مقسمة إلى قسمين - الأمامي والخلفي ، والحجاب الحاجز للعدسة والقزحية بمثابة الحدود بين الأقسام.


مخطط العين

يتم ملء التجويف الموجود خلف العدسة فقط بجسم زجاجي ملتصق بالشبكية. الجسم الزجاجي نفسه عبارة عن هيكل شبه شفاف يشبه الهلام. يستغرق حوالي 2/3 من حجم مقلة العين ، ويوفر حجمها ونغمتها ، وكذلك امتصاص الصدمات. يتكون هيكلها من شبكة رقيقة من الألياف المتشابكة من أشكال مختلفة من بروتين الكولاجين ، وتحيط بهيكل عظمي كثيف يتكون من ألياف ليفية بروتينية. هلامي و لزج في حد ذاته. كتبت عن هذا بالتفصيل هنا: "تحلق البراغيش" في العيون أو من أين تأتي "البيكسلات المكسورة" في الجسم الزجاجي . "


نظرًا لأن ألياف هذا الجسم الزجاجي متاخمة تمامًا للشبكية ، وفي بعض الأماكن متصلة بها ، من المستحيل سحب هذه الحبال. طموح بسيط كما هو الحال مع إعتام عدسة العين (المكتوبة حول هذا الموضوع هنا ) ليست كافية.
على العكس من ذلك - لا ينبغي عليك أن تسحب! مبدأ إزالة هو ختم بدقة ثم تمتص. لذلك ، للعمل في التجويف الزجاجي ، هناك حاجة إلى مهارات جراحية خاصة وآلات منفصلة لإجراء استئصال الزجاجية.

يمكن أن يكون استئصال الزجاجية للعين من نوعين ، وهذا يتوقف على مدى إزالة الجسم الزجاجي - كليًا أو جزئيًا: كلي (كامل الجسم الزجاجي بالكامل) ومجموعه جزئيًا أو جزئيًا (جزء من الجسم الزجاجي). استئصال الزجاجية الجزئي ، بدوره ، ينقسم إلى الأمام والخلف.

سوف يلاحظ القارئ اليقظ على الفور: "من أين يأتي الزجاجي في الجزء الأمامي ، والذي لا ينبغي أن يكون هناك؟"

في حالات نادرة ، يخترق الجسم الزجاجي التلميذ أو غيره من الثقوب في الغرفة الأمامية للعين. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بعد إصابة العين ، أثناء الجراحة لإعتام عدسة العين أو الجلوكوما ، نتيجة لمشاكل في عدسة العين. بما أن تسرب الجل الزجاجي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في الشبكية ، فإن استئصال الزجاج الأمامي مطلوب لتقليل خطر حدوث مضاعفات والمساعدة في استعادة الرؤية. ويسمى هبوط الجل الزجاجي "الفتق" ويتطلب إزالته.

هذه العملية هي الأداة الأكثر أهمية في مجموعة مهارات الجراح ، والتي تشغل الجزء الأمامي من العين ، ولكنها في أغلب الأحيان ، إضافة غير مخطط لها وغير مرغوب فيها لجراحة الساد.


فتق زجاجي

يسمى استئصال الزجاجية في أمراض الجزء الخلفي يسمى استئصال الزجاج الخلفي. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة بواسطة أخصائي جراحة الشبكية.

ماذا يمكن أن نرى في أمراض الجسم الزجاجي وما الأمراض

حسنًا ، بالطبع ، غالبًا ما تكون هذه الذباب (ديدان زجاجية) ، ورقائق عائمة أمام العينين أو الضباب العام ، وكفن أو ستارة أمام العينين ، بالإضافة إلى العديد من القطع الأثرية - الهبات ، البرق ، تشوهات الصورة ، الخطوط المكسورة أو بقعة سوداء أمام العين ، كما هو موضح هنا .

وأحيانًا لا نرى أي شيء - عندما تكون المشكلة في أقصى الأطراف - فإن مهمة الطبيب هي النظر من خلال التلميذ إلى ثقب المفتاح وفحص العين من الداخل. كيف يحدث هذا موصوفة هنا .

تتطلب مجموعة كبيرة من الأمراض عمليات مماثلة - على الفور مع صور تصوير مقطعي:


"الثقوب" المركزية أو الثقوب البقعية ؛


تقلص في شبكية العين بسبب ظهور طبقة كثيفة من الجسم الزجاجي تنصهر معها (ظهور غشاء فوق الشبكي ، والتليف فوق الشبكي) ؛


انفصال الشبكية.

وكذلك مرض السكري في العين - عندما تنمو الأنسجة ذات الأوعية الدموية والنزيف والتجاعيد في الداخل ، نزيف الجسم الزجاجي (على سبيل المثال ، بسبب الصدمة أو ارتفاع ضغط الدم) ، والالتهابات داخل العين ، واعتلال الشبكية في السابق لأوانه وبعض الحالات غير السارة الأخرى تنمو في الجسم الزجاجي.

استئصال الزجاجية - هندسة الإجراءات

العمليات على الجسم الزجاجي متنوعة ومعقدة ، ذات التقنية العالية. لماذا؟ لأن الجراح يعمل على شبكية العين بسمك 100 ميكرون (1/1000 مم) ، من خلال ثقوب بحجم 0.5-0.6 مم ، على جهاز بصريات معقدة ، ليزر مدمج ونظام صعب للحفاظ على الضغط داخل العين.

بعد كل شيء ، يطرح السؤال المعقول نفسه: إذا كان هناك ما لا يقل عن 3 ثقوب في العين ، فلماذا لا تنشأ؟ كيف يمكنك أن ترى أي شيء في كرة صغيرة مظلمة داخلها بحجم 24 مم ، وحتى تقوم ببعض التلاعب لعدة ساعات؟

تم تطوير المبادئ الحديثة لاستئصال الزجاجية بواسطة روبرت ماشير في عام 1970. أنشأ Machemer جهاز الشفط ، الذي كان أول جهاز استئصال زجاجي بنظام مغلق ، والذي كان ضروريًا للتحكم في مستوى الضغط داخل العين أثناء الجراحة. كان هذا الإنجاز هائلاً في طب العيون ، لأنه سمح لأول مرة بالتحكم في الوصول إلى الجزء الخلفي من العين!

في البداية ، تم استخدام استئصال الزجاجية بشكل أساسي لتنظيف الجسم الزجاجي من التعتيم ، مثل الدم. لكن العملية برمتها كانت وقحة لدرجة أن شدة العملية كانت في كثير من الأحيان أعلى من فائدة العملية نفسها - ثقوب العمل والأدوات كانت كبيرة جدًا - 1 مم كاملة! ونعم ، هذا كثير على شبكية العين!

في طب العيون الحديث ، يتيح التطور التكنولوجي والمعدات المتقدمة استخدام هذا الإجراء على نطاق أوسع بكثير.

يتيح الجراح الوصول إلى غرفة الجسم الزجاجي لعين المريض مع نمط خاص مع شحذ خاص للشكل الصحيح من "الثقوب". للقيام بذلك ، على مسافة 3.5 ملليمتر من الطرف ، يتم فتح فتحة واحدة للتصلب باستخدام ثقب ، ثم يتم تثبيت المنفذ ، ويتم وضع قنية تسريب ، ويتم تنفيذ ثقبتين أخريين - ويتم تثبيت المنافذ التي يتم من خلالها تثبيت أنبوب زجاجي وطرف من الألياف البصرية (مصدر ضوء) ).


استئصال الزجاجية - التمثيل التخطيطي

تحتوي جميع المنافذ على صمامات تمنع تدفق السائل من العين ، كما أن نظامًا متطورًا لتزويد إدارة المحلول والتحكم فيها يحافظ على الضغط المستمر داخل العين.

هذا التدخل هو الآن عملية معيارية لجراح في الشبكية ويمكن إجراءها في العيادات الخارجية. لقد ولت منذ فترة طويلة الأيام التي تم فيها طرح استئصال الزجاجية 20 قياسًا لأول مرة. أصبح لدى أطباء العيون الآن أنظمة معايرة 23 و 25 و 27 مع دورات تشغيل محسّنة وسرعات قطع.


يتضمن هذا الإجراء الإزالة الكاملة أو الجزئية للزجاج عن طريق قصه وامتصاصه بأدوات طب العيون الدقيقة التي يتم إدخالها في العين. الاستئصال الجراحي للجسم الزجاجي ضروري للوصول دون عائق إلى شبكية العين. يقدم الجراح أدوات أصغر بكثير في العين ويزيل الأنسجة الكاتريكية والمرضية ، والأقسام الفردية تتم محاذاتها تدريجياً. أثناء الجراحة ، يستخدم غالبًا بواسطة الليزر لتقوية الشبكية في الموضع الصحيح.

إن الجسم الزجاجي أو الزجاجي - مثل سكين المقصلة تقطيع ناعماً ، "تمزيق" الألياف الزجاجية بسرعة هائلة - التردد المعياري لتشغيل الأنابيب الزجاجية الهوائية أو الكهربائية يتراوح ما بين 4000 - 6،000 قطع في الدقيقة.

اليوم ، أعمل على جهاز مع ما يصل إلى 20.000 عملية قطع في الدقيقة والعديد من الأوضاع الصعبة المختلفة حتى أكون قادرًا على الاقتراب بأمان من شبكية العين و "الحلاقة" و "الحلاقة" تمامًا قدر الإمكان. هذه هي واحدة من أحدث السيارات ، لعنة سريعة وجميلة - من مصمم السيارات الإيطالي من Giorgetto Guigiaro الشهير.


استئصال الزجاجية للانفصال الشبكي

إذا كنت تضيء العين من الداخل ، فسيكون من المستحيل رؤية أي شيء. لذلك ، للحصول على صورة ، يتم استخدام أنظمة العدسات الضوئية المعقدة المدمجة في رؤوس المجاهر الحديثة ، وكذلك الأنظمة البصرية القابلة للإزالة. إنها توفر نظرة عامة ممتازة ، بغض النظر عن إنكسار المريض ، وتتيح لك العمل دون اتصال وبتضخيم عالٍ.

تم تصميم التصوير المقطعي البصري في المجاهر فائقة الحداثة ليس فقط للرؤية ، ولكن أيضًا لاستقبال الوسائط الضوئية للهياكل منخفضة الرؤية - كل هذا لزيادة الدقة والتحكم في العمل اليدوي لجراح في الشبكية.

يتم كل العمل من خلال التلميذ ، لذلك كلما كان أفضل تمددًا ، زادت النظرة العامة أثناء تشغيل الجراح. يجب أن تكون القرنية والعدسة شفافة أيضًا - وإلا سيتم تشويه الصورة بأكملها. لهذا السبب غالباً ما يتم الجمع بين جراحة الشبكية الزجاجية وجراحة العدسات - بما في ذلك تحسين ظروف فحص قاع العين. في البيئات المعتمة ، يمكن استخدام المناظير.


استئصال الزجاجية (منظر من الجراح)

والشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الصورة التي يراها الجراح مقلوبة رأسًا على عقب وليست موجودة فعليًا - هذه صورة وهمية معلقة بين العين ونظام العدسة. لذلك ، يتعلم الجراحون الشبكيون رؤية مثل هذه الصور والتركيز عليها ، ومن أجل "ثورة" الصورة ، يوجد نظام انعكاس متصل عند الطلب.

في بعض الحالات ، عند العمل يكون أكثر ملاءمة للعمل مع العدسات اللاصقة المباشرة المثبتة مباشرة على سطح القرنية ، على سبيل المثال ، عند العمل في المناطق الوسطى من القرنية - تكون الصورة مباشرة وصحيحة.


العمل من خلال العدسات اللاصقة

في معظم الحالات ، يكون التخدير الموضعي مناسبًا مع انسداد موضعي خاص ، لكن في بعض الحالات ، قد يكون التخدير مطلوبًا.

إزالة الأغشية فوق الظهارية - ما هو الموضوع؟ كيف ولماذا يتم ذلك؟

الغشاء فوق الشبكي عبارة عن تكتل يتكون من هياكل الجسم الزجاجي ، تنكسر وتنصهر في الطبقات الداخلية للشبكية. يمكن أن يكون مثل بطانية على سطح شبكية العين ، والتجاعيد ، المسيل للدموع والشد ، مما تسبب في delamination. يحدث مع الالتهابات ، والصدمات النفسية ، وتقشير الجلد ، والشيخوخة وغيرها من حالات العين المتعددة.

لإزالة غشاء بسمك 3-5 مم ، سماكة عدة ميكرونات - أرق 70 مرة من الشعر البشري ، يستخدم الجراح ملاقط رقيقة خاصة ويمسك بالأغشية يدويًا (كقاعدة عامة ، يسبّب لهم تلوينًا أصبغة خاصة). إذا كانت كثافة الأغشية عالية - فنحن نستخدم المجاهر وأدوات أخرى "عنيدة". إذا كان "الغشاء" "ينزف" - فإننا نعمل على زيادة الكي ونعمل أكثر ، مع إطلاق شبكية العين لكل ملليمتر. تشبيه جمع "سفينة إبحار" داخل زجاجة مناسب هنا.


خيارات إزالة الغشاء فوق الظهاري

وهل ينمو الجسم الزجاجي الجديد بعد الإزالة؟

الجسم الزجاجي المزال ، للأسف ، لا ينمو مرة أخرى ، ولكن يتم استبداله بسائل يتم إنتاجه عادة بواسطة العين. هذا الجل مهم جدًا أثناء نمو العينين ، ولكنه ليس ضروريًا لصحتهم أو التركيز بعد الولادة. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكنك جزء منه دون الأسف. يزيل استئصال الزجاجية جميع أنسجة الندب الموجودة - وهذا يسمح لك بإعادة الشبكية إلى وضعها الفسيولوجي الطبيعي.

ما يملأ العين؟

عادة ما يتم استبدال زجاجي إزالتها بمواد خاصة مع خصائص معينة. من بين المتطلبات الرئيسية لبدائل الجسم الزجاجي ، من الضروري تسليط الضوء على: شفافية عالية (من خلالها تحتاج إلى رؤية بطريقة أو بأخرى على الأقل) ، الاستقرار والمتانة ، درجة معينة من لزوجة المادة ؛ نقص السمية وآثار الحساسية.

في معظم الأحيان ، يتم استخدام محاليل الملح ومركبات الفلور العضوي وزيت السيليكون والبوليمرات الصناعية كمواد تحل محل الجسم الزجاجي. لا تحتاج إلى إزالة المحاليل الملحية والغازات ، بل تختفي تدريجياً من تلقاء نفسها - بعد وقت معين يتم استبدالها بسائلها داخل العين.


مدة الغاز في العين

إذا وضعت فقاعة غازية في العين ، فقد يوصي الجراح المريض بوضع رأسه في وضع خاص لبعض الوقت. مع وجود فقاعة غاز أو أي مادة أخرى في العين ، ستكون الرؤية غير واضحة وهناك قيود معينة: لا ينصح المريض بالطيران على متن طائرة أو السفر على ارتفاعات عالية حتى تختفي فقاعة الغاز.


وضع السكون بعد سدادات الهواء بالغاز

لكن السيليكون على شكل زيت يتطلب إزالته - لن يذهب إلى أي مكان من العين حتى تضخه. تقتصر فترة استخدام زيت السيليكون على عدد معين من السنوات. بالنسبة لاستخدام البوليمرات الصناعية ، على سبيل المثال ، المركبات العضوية المشبعة بالفلور ، يجب ألا يتجاوز وجودها في العين 10 أيام - لأنها سامة.

اختيار الحل البديل يكون دائمًا وفقًا لتقدير الجراح - كل شيء فردي جدًا. لكن المبدأ العام هو نفس مبدأ "الساندويتش" - حيث تعتبر المصافي هي الأثقل ، ثم السيليكات الثقيلة (أثقل من الماء) ، والمالحة ، ثم السيليكات الخفيفة (تطفو) ، ثم الغازات الهوائية. والغازات ، بدورها ، تتوسع في الحجم - لذلك عليك معرفة ما يجب إدخاله ، وأين ، ومتى ، وفي أي حجم. لذلك ، إذا لم تكن الفيزياء والكيمياء من الموضوعات المفضلة للجراح ، فلن يتخذ قرارًا سريعًا.

ما وفي الحالات التي يتم استخدامها مدرج هنا: https://habr.com/en/company/klinika_shilovoy/blog/409569/

ونعم ، بعد أسبوعين أو أشهر ، تتم إزالة السيليكون من العين بمساعدة إجراء جراحي آخر. ومرة أخرى ، يحتاج إلى مجموعة كاملة من الأدوات التي تحدد التكلفة. تتم إزالة السيليكون بمجرد شفاء شبكية العين.

الأدوات

في الآلات الحديثة لاستئصال الزجاج الصغيري ، تُباع الأدوات في مجموعات يمكن التخلص منها (وبالتالي ارتفاع تكلفة الجراحة) - هذه المجموعات غالية الثمن ، لكنها ملائمة للجراح - جميع الأدوات القياسية في متناول اليد.

تتضمن الحزمة:

1. الزجاجية الهوائية عالية السرعة - هي عبارة عن أسطوانة خاصة بسكين (تزيل الجسم الزجاجي ببطء وبطريقة مضبوطة) - تحدد الحجم من 23-27 جم ؛
2. مصابيح الألياف الضوئية - يمكن أن تكون عريضة الزاوية أو تعطي ضوءًا بؤريًا. في يد الجراح ، كقاعدة عامة ، هناك مصباح واحد. ولكن إذا كانت "مظلمة" أو كانت هناك حاجة إلى جهة ثانية ، فهناك ثريات مصابيح متعددة النقاط معلقة ذاتية الإغلاق (ثريات) تضيء العين من الداخل ؛
3. قنية التسريب (منفذ التسريب المستخدم لاستبدال السوائل في العين بالمحلول الملحي والحفاظ على ضغط العين المناسب). مرفقة عبارة عن أنبوب مرن طوله حوالي 25 سم مثبت بمصدر التسريب ؛
4. منافذ الصمام 23.25 أو 27 غ

لا تحتوي المجموعة على ملاقط صغيرة ومقص وكاشطات - تلك الأداة الصغيرة التي يختارها كل جراح "لنفسه" حسب تفضيلاته ومهامه.


ملاقط الشبكية ذات أطوال العمل المختلفة للعيون الطبيعية وقصر النظر.

قليلا عن سلامة استئصال الزجاجية - المضاعفات والنتائج

قد يصاب المرضى بعدم الراحة المعتدلة لعدة أيام بعد العملية ، وقد تبدو العين حمراء ، وقد يطلب منك بشكل عام بضعة أسابيع أن تعيش رأسًا على عقب. كل هذا لصالح المريض!

على الرغم من أن نتائج استئصال الزجاجية تختلف باختلاف الحالة الفردية ، إلا أن معظم المرضى يعانون من تحسن في حدة البصر بعد هذا الإجراء. ومع ذلك ، من المستحيل تقديم ضمانات ، على سبيل المثال ، لن تسقط شبكية العين مرة أخرى - مثل هذا الخطر موجود دائمًا.

تعتبر العملية آمنة في أيدي ذوي الخبرة ، لكنني لا أنصحك بالوقوع في خبرة - يمكنك أن تفقد بصرك تمامًا. ولكن حتى مع إجراء العملية بشكل مثالي من الناحية الفنية ، فهناك بعض المخاطر. بعض هذه تشمل انفصال الشبكية (5.5 - 10 ٪ من الحالات) ، وظهور وذمة ، ونمو الأوعية الدموية الجديدة ، والعدوى (حوالي 0،039-0،07 ٪ من الحالات) ، والنزيف (نزف الدم). غالبًا ما يتم تسريع تكوين الساد في هؤلاء المرضى الذين لم يجروا عملية جراحية من قبل لإزالته.

تختلف مدة العملية من ساعة إلى عدة ساعات ، حسب حالة المريض. أحيانًا ما يكون لدي مرضى يجب إجراء العمليات الجراحية لعدة ساعات! في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية أخرى ، مثل إزالة إعتام عدسة العين.

يؤدي استئصال الزجاجية في 86 ٪ من الحالات بعد ستة أشهر إلى إعتام عدسة العين لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، ويزيد من خطر الزرق 4 مرات ، وخطر انفصال الشبكية 5 مرات ، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر. لذلك ، يتم ذلك فقط وفقا للمؤشرات.

عندما يكون الحجم مهمًا

وهنا توجد علاقة عكسية - أصغر كلما كان ذلك أفضل (في معظم الحالات ، ولكن ليس دائمًا).
27 غ أقل من 23 غ ، وخاصة 20 غ!

نصائح stylet و vitreotome في المقارنة

الاستئصال الصغيري المغلق الخلفي المغنطيسي هو أقل صدمة ، ويقلل بشكل كبير من خطر حدوث نزيف أثناء وبعد العملية الجراحية ، ويمكن القيام به على أساس العيادات الخارجية ، وهذا لا يتطلب دخول المريض إلى المستشفى.وعادة ما يتم ذلك تحت التخدير الموضعي مع التخدير (يكون المريض مستيقظًا أثناء العملية ، لكنه لا يشعر بالألم ، لكنه يرى الإجراء الذي يجري تنفيذه). انخفاض كبير في مدة فترة إعادة التأهيل.

الحاضر والمستقبل - بالطبع ، الروبوتات

في المؤتمر الأوروبي لطب العيون في باريس هذا العام ، تم تقديم اليد الروبوتية للجراح - فهي تتيح لك تقليل الهزة وزيادة الدقة إلى ارتفاع غير مفهوم!


لقد حان عصر التصوير الرقمي في الجراحة المجهرية - بمساعدة الأنظمة ثلاثية الأبعاد التي يمكننا تشغيلها ، وليس النظر إلى عدسات المجهر ، ولكن في النظارات ثلاثية الأبعاد على شاشة العرض - وهذا يزيد من بيئة العمل ويسمح بزيادة مجال مجال رؤية الطبيب بشكل ملحوظ (2.7 مرة) الإجراءات ، وكذلك التفاصيل الحجمي لمنطقة التخصص من التدخل الجراحي. يستخدم المجمع كإضافة إلى المجهر الجراحي.

يتكون النظام من كاميرا عالية الدقة ثلاثية الأبعاد عالية التقنية ومحطة تنقل الصور مباشرة أثناء التشغيل أو في التسجيل. بفضل استخدام النظام الجديد ، تم تحسين التصور العام لعملية التشغيل - يرى الطبيب صورة ثلاثية الأبعاد ، ويمكن ، إذا لزم الأمر ، تكبير الصور في المنطقة ذات الاهتمام وتطبيق مرشحات لتسليط الضوء على أنسجة معينة ، وما إلى ذلك. نتيجة لذلك ، ينعكس هذا في جودة العمليات الجراحية ، مما يزيد بشكل كبير من كفاءة وسلامة العمليات ، ويجعلها أكثر راحة لكل من المريض والجراح نفسه.

استنتاج

جراحة الشبكية الزجاجية هي عملية معقدة ومعقدة وغالبًا ما تكون متعددة المراحل يصعب توحيدها. في الحالات الشديدة ، هي عملية جراحية باهظة التكلفة تدوم ما بين 2.5 إلى 3 ساعات.

ثق عينيك للمحترفين. اعلم أننا - الجراحين الشبكيين لديهم أنظمة فائقة للتخيل في التجويف الزجاجي (المجاهر ، أنظمة الرؤية الواسعة ، الإضاءة ، المنظار). دخلت الكيمياء في عملية الإنقاذ بموادها: المصافي ، السيليكات ، الغازات ، ونعرف كيف ومتى "يتم تضخيم" العين بأمان. هناك أشعة ليزر خاصة و "تجميد" البرد وحتى "أظافر الشبكية" لتثبيت الشبكية. تسمح الأساليب الحديثة في جميع الحالات تقريبًا بتنظيف شبكية العين وتنظيفها وتكييفها في أي حالة - لكن من الأفضل عدم تأخيرها!