فيتامين د. رحلة قصيرة

تحياتي لجميع habrozhitel!

هذه هي مشاركتي الأولى ، لذا ربما ستكون فوضويًا قليلاً - من فضلك لا تحكم بشدة ، لكنني سأكون سعيدًا بالتعليقات البناءة. لن يكون هناك صور.

إذا كانت مشاركتي ، والتي تسمى "التوقف" ، فإنني أخطط لتغطية بعض الموضوعات الأكثر إثارة للاهتمام ، في رأيي ، الموضوعات المتعلقة بالطب والصيدلة والصحة.

أنا أكتب بلغة بسيطة ، مع الحد الأدنى من المصطلحات الطبية والصيدلانية.

إخلاء المسئولية: هذا المنشور ليس إعلانًا.

اليوم ، في الدوائر الطبية والصيدلانية ، لم تكتب فوائد فيتامين (د) ولم يتحدث عنها الكسل فقط. يعلم الجميع أنه بدون فيتامين (د) ، لا يتم امتصاص الكالسيوم ، وهو أمر ضروري للغاية لعظامنا وأسناننا ، وتغذي تغذية العضلات والأنسجة العصبية ، وينمو الشعر بشكل سيء أو حتى يسقط. وقع علماء الغدد الصماء أيضًا في حب فيتامين (د) ، ولا يعالجون أمراض الغدد الصماء الحادة فحسب ، بل يعالجون أيضًا العقم عند الذكور والإناث. كما أن مناعتنا "مرتبطة" بفيتامين "د" - تذكر: بعد رحلة إلى البحر أصبحنا أقل مرضًا. أظهر أحدث الأبحاث بالفعل نتائج إيجابية في علاج السرطان.

إذاً فيتامين د ، أي نوع من الوحش أنت؟

فيتامين (د) هو الاسم الشائع لمجموعة من المواد الفعالة بيولوجيا التي تتشابه في التركيب الكيميائي. وأهمها Ergocalciferol (فيتامين D2) و Cholecalciferol (الملقب Colecalciferol ، فيتامين D3).

نحصل على فيتامين D2 من الطعام ، ولكن يجب أن يتم تصنيعه فيتامين D3 بواسطة بشرتنا تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

لسوء الحظ ، فإن التقدم العلمي والتكنولوجي يؤدي بالبشرية إلى أبعد وأبعد عن الطبيعة الأم: فنحن أقل من أسلافنا في الشمس ، ونأكل أطعمة أقل غنى بالمغذيات الدقيقة ، والمزيد والمزيد "أثناء التنقل" والوجبات السريعة. لقد التزمت الصمت تجاه البيئة - أعتقد أن جميع القراء يدركون هذا بالفعل.

بشكل عام ، جميع العوامل غير المواتية لنا تؤدي إلى حقيقة أن جسمنا يتوقف عن توليف Cholecalciferol تمامًا ، أو أنه غير كافٍ للغاية للحياة الطبيعية ، فنحن مريضون في أغلب الأحيان ، ونحن بحاجة إلى مزيد من الوقت لاستعادة تعافينا وأدوية أكثر تنوعًا.

بالنسبة إلى ما سبق ، تجدر الإشارة إلى أن الموقع الجغرافي لروسيا لا يسهم أيضًا في تخليق كمية كافية من Cholecalciferol: معظم مناطق الاتحاد الروسي في خط العرض الشمالي أعلى من 35 بالتوازي ، والتي ، بسبب الزاوية الحادة لحدوث الأشعة الشمسية وانتشارها في الغلاف الجوي من نوفمبر إلى نوفمبر مسيرة الجلد عمليا لا تنتج فيتامين (د) ، بغض النظر عن الوقت الذي يقضيه شخص في الشمس.

تشير الإحصاءات إلى أن نقص فيتامين (د) في الاتحاد الروسي يؤثر على 90 ٪ من السكان البالغين والأطفال.

إذن ماذا تفعل حيال ذلك؟

قد تبدو الإجابة واضحة: قم بشراء فيتامين D3 في صيدلية وأخذها. لكن ليس بهذه البساطة.
تحتاج أولاً إلى معرفة مستوى فيتامين (د) في مصل الدم ، والذي تحتاج إلى اجتياز تحليل لـ 25 (OH) D. مستوى كاف من 30 إلى 60 نانوغرام / مل. كل شيء أدناه سيء ​​، كل ما سبق ليس جيدًا أيضًا ، كما قال Paracelsus

"كل شيء سام ، ولا شيء بدون سم. جرعة واحدة فقط تجعل السم غير مرئي "

لذلك كل من يريد أن يعيش حياة طويلة وسعيدة ، نأخذ أقدامنا في أيدينا ونهب إلى أقرب مختبر. يكلف التحليل حوالي 1500 روبل (على الأقل في المناطق الجنوبية من الوطن الأم الشاسع).

بعد تلقي نتائج التحليل ، يمكنك الذهاب إلى الممارس العام ، الذي ، بناءً على النتائج ، سوف يصف جرعة معينة من فيتامين (د) ، مشيراً إلى ذلك في الوحدات الدولية (IU).

وإذا كنت كسولًا جدًا / لا وقت لأجري اختبارات؟

ثم يمكنك أن تأخذ جرعة علاجية من cholecalciferol:. الجرعات الوقائية اليومية هي:

• الأطفال من الولادة إلى 3 سنوات - 500 وحدة دولية
• الأطفال من 3 إلى 12 سنة - 1000 وحدة دولية
• الأطفال فوق 12 سنة والبالغين - 2000 وحدة دولية

السؤال الرئيسي: ماذا تختار؟

في الصيدليات ، يوجد الآن مجموعة متنوعة من مستحضرات كوليكالسيفيرول حتى أن الصيادلة لديهم عيون واسعة. كيف لا يتم الخلط في مثل هذه المجموعة الكبيرة؟

ماذا تريد شراء - عقار أو " مكمل غذائي " . ليس دواء ؟ "

يبدو ، ما هو الفرق - بعد كل شيء ، المادة الفعالة هي نفسها؟ ولكن هنا ، كما يقولون ، هناك فروق دقيقة. والحقيقة هي أنه وفقا للتشريع الحالي

• لا تنظم المكملات الغذائية المراسلات الدقيقة لجرعة المادة الفعالة المشار إليها في العبوة مع محتواها في وحدة واحدة (قرص ، كبسولة أو قطرة). يشير النقش الموجود على العبوة إلى متوسط ​​المحتوى لكل 100 غرام من هذه الأقراص / الكبسولات / القطرات نفسها ؛
• لا تخضع المكملات للبحث عن فعالية استخدامها ؛
• لا يتم أيضًا تنظيم تكوين السواغات في المكملات الغذائية ، ويتم تحديده فقط وفقًا لمعايير الصناعة ، وغالبًا ما تكون مواصفات منتج معين فقط. ولكن في معظم الحالات ، تكون سواغ - مستحلبات متعددة ، مواد حافظة ، ملونات ، نكهات ، إلخ. - وتسبب آثار جانبية من استخدام "المخدرات". بمعنى آخر ، يمكن للشركة المصنعة استبدال السواغات في أي وقت ، دون تقديم المكملات الغذائية لإعادة التسجيل ؛
• في روسيا ، يتم تصنيع المكملات الغذائية ، كقاعدة عامة ، في إنتاج الأغذية ، حيث لا يمكن أن يكون هناك أي شك حول أي عقم والامتثال لمتطلبات SanPiN لإنتاج الأدوية ؛
• لا يمكن تتبع أصل المواد الصيدلانية ، وأصالتها ونقاوتها في الغالبية العظمى من الحالات ، والتي تستخدم من قبل الشركات المصنعة التي ليست نظيفة في متناول اليد ، وشراء أرخص المواد الخام لخفض تكلفة المنتجات النهائية.

على العكس ، المخدرات هي:

• الامتثال الدقيق للجرعات المشار إليها على العبوة في كل وحدة ؛
• دراسات ما قبل السريرية والسريرية والتسجيل المسبق وما بعد التسجيل بشأن فعالية وسلامة الاستخدام ؛
• يتم تنظيم تكوين السواغات بشكل صارم عن طريق المواد الدوائية ، وثائق التسجيل. أي تغيير في تكوين السواغات يؤدي حتما إلى سحب المخدرات من الدورة الدموية قبل تسجيل التغييرات ، وهذه دراسات جديدة مكلفة على السلامة ؛
• يتم إنتاج جميع الأدوية في مرافق المصنع الخاصة بمصنعي الأدوية مع وجود ضوابط صارمة على المدخلات والمخرجات (لن نأخذ في الاعتبار مشكلة المنتجات المقلدة في إطار هذا المنشور) ؛
• يمكن تتبع أصل المواد الصيدلانية وسواغ المنتجات الطبية المسجلة في القسم المقابل من الموقع الرسمي للخدمة الصحية الفيدرالية (وليس الإعلان: grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx ).
• في حالة حدوث تأثيرات دوائية غير مرغوب فيها أثناء تناول الأدوية ، هناك مكان يلجأ إليه. سيتم تسجيل حالتك وسيتم إجراء مزيد من البحوث - وهذا ما يسمى الصيدلة اليقظة.

إن الاختيار بين المكملات الغذائية والعقاقير ، كما يقولون ، هو قرارك الأعزاء.

أشكال مختلفة

يتم تضمين فيتامين (د) ، جنبا إلى جنب مع الفيتامينات A و E و K ، في مجموعة من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ، ولكن في السوق الصيدلانية هناك كل من أشكال النفط والماء من الكولي كالسيفيرول. ما شكل للاختيار؟ للإجابة على هذا السؤال ، سيتعين علينا القيام برحلة قصيرة في فسيولوجيا هضم الطعام. لن أحمل دماغ القارئ وسأخبرك بكلمات بسيطة للغاية عما يحدث في أجسامنا.

لذا ، فإن كل ما نأكله ونشربه يمر بمراحل عديدة من التحولات ، والتي تسمى هضم الكلمات الشائعة. يحدث هضم أي من الدهون على النحو التالي: عندما تدخل الدهون في المعدة ، فإنها تبدأ بمعالجتها بعصير المعدة ، مما يخلق مستوى الحموضة اللازم لإنزيم الليباز المسؤول عن تحلل الدهون. الليباز ، كما كان ، يقطع جزيء طويل الدسم إلى شظايا أقصر. علاوة على ذلك ، تبدأ الأحماض الصفراوية في عملها ، والتي ، على الرغم من اسمها ، تحتوي على درجة الحموضة القلوية والدهون "المستحلبة". نتيجة لذلك ، يتم تشكيل "مستحلب" مشتت بدقة ، يسمى micelles. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن micelle هو عبارة عن مجهرية في وسطها جزء من جزيء دهن ، وهناك جزيئات ماء خارجها. فقط في هذا النموذج ، يمكن امتصاص الدهون التي تدخل الجسم في الأمعاء الدقيقة.

الشكل الدهني لفيتامين (د) هو عبارة عن دهون نباتية يتم فيها إذابة المادة الفعالة Cholecalciferol ، وبالتالي ، فإن أي إعداد لمحلول زيتي من فيتامين (د) يمر بجميع مراحل هضم الدهون.

ستؤدي الحموضة غير الكافية لعصير المعدة إلى حقيقة أنه لن يتفاعل كل الليباز الناتج عن البنكرياس ، وبالتالي ، لن يتم "تقطيع" جميع جزيئات الدهون إلى شظايا وستستمر في التغير في الأمعاء الدقيقة وبالتالي لن يتم هضمها. من الجسم بطريقة طبيعية.

ستحدد حالة البنكرياس ما إذا كان ينتج إنزيمات كافية ، بما في ذلك الليباز.

يتم إنتاج الأحماض الصفراوية عن طريق الكبد لدينا ، وترسب في شكل الصفراء في المرارة. وإذا كانت هناك حصيات (حصوات) في المرارة ، أو إذا لم يتم تخفيضها بشكل كافٍ ، فقد لا تكون الأحماض الصفراوية كافية لاستحلاب الدهون. أيضا ، فإن تركيز الأحماض الصفراوية ، والتي تعتمد على حالة الكبد ووجود المرارة ، والتي يمكن إزالتها ، سوف تؤثر على هذه العملية.

في علم الصيدلة ، هناك مفهوم "التوافر البيولوجي للعقار". بعبارة بسيطة ، هذا هو مقدار الدواء الذي تم تناوله ، وكم دخل في مجرى الدم. على سبيل المثال ، لدينا عقار معين "A" بجرعة 1000 ملغ مع توفر حيوي بنسبة 98 ٪ ، مما يعني أنه بعد أخذ 980 ملغ من هذا الدواء في مجرى الدم.

وبالتالي ، مما سبق ، يمكن أن نستنتج أن التوافر الحيوي للشكل الزيتي من فيتامين (د) يعتمد على حالة الجهاز الهضمي للشخص الذي يأخذها.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تناول الفيتامينات أثناء أو بعد الوجبة ، مما يعني أن الطعام الذي يتناوله الشخص قبل تناول الدواء سيؤثر أيضًا على التوافر الحيوي.

يدخل الشكل المائي لفيتامين D ، وهو محلول دقيق ، الجسم بالفعل في صورة جاهزة للاستيعاب من الأمعاء ، مما يجعله أكثر جاذبية لجسمنا من حيث تكاليف الموارد والطاقة. لذلك ، مع ثبات paribus ، فإن التوافر البيولوجي لل Cholecalciferol في شكل محلول مائي مائي سيكون دائمًا أعلى من ذلك الموجود في شكل الزيت.

مجموعة متنوعة من الأدوية في الصيدليات

لن أدرج مجموعة متنوعة من مجموعة متنوعة صيدلية ، سأكتب فقط الرئيسية منها.
يتم تقديم الشكل الدهني لفيتامين D3 في الصيدليات على النحو التالي:

• زيت السمك القديم الجيد في زجاجات زجاجية داكنة أو في شكل كبسولة أكثر حداثة ؛
• الحل - عقار ويجانتول.
• كبسولات - مكملات غذائية لمصنعين مثل Solgar و Now Foods و Solaray وكذلك العلامات التجارية الخاصة بسلاسل الصيدليات ؛
• أقراص قابلة للمضغ - المكملات الغذائية Ultra-D ؛
• أقراص - المكملات الغذائية Detrimax.

شكل الماء:

• Aquadetrim في شكل حل وأقراص قابلة للذوبان (الدواء الأصلي ، الشركة المصنعة Medana Pharma ، بولندا). في قطرة واحدة وفي قرص واحد - 500 وحدة دولية من Cholecalciferol ؛
• Complivit Aqua D3 - أول دواء عام (شركة Otisifarm ، روسيا) ؛
• DeTriFerol - دواء آخر عام (Solofarm ، روسيا) ؛
• المكملات الغذائية STM سلاسل الصيدلية الكبيرة.

أيضا ، يتم استيراد المكملات الغذائية من موقع واحد مشهور إلى روسيا بطريقة غير مشروعة (لن اسمها).

لماذا غير قانوني؟ لأنه ، أولاً وقبل كل شيء ، ليس لدى أي منهم شهادة مطابقة صادرة عن Rospotrebnadzor. ماذا يهدد هذا؟ في حالة وجود أي آثار جانبية ، فمن المستحيل تقديم أي مطالبات إلى أي شخص. ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تتطور مع خلفية تناولها - لا أحد يعلم.

حسنا ، ماذا تختار في النهاية؟

عند اختيار ، في رأيي ، تحتاج إلى الاسترشاد بما يلي:

• التفضيلات الشخصية - المكملات الغذائية أو الدواء ؛
• التفضيلات الشخصية - الدواء الأصلي أو عام ؛
• جرعة في وحدة واحدة ، بناء على وصفة الطبيب ، أو إذا كنت تريد أن تأخذ ذلك بنفسك للوقاية. على سبيل المثال ، في كبسولة واحدة من المكملات الغذائية Solgar ، في المتوسط ​​، يتم احتواء 600 وحدة دولية من Cholecalciferol ، لذلك ، إذا كنت تأخذ 3 كبسولات ، فهذه 1800 وحدة دولية ، وإذا كانت 4 كبسولات 2400 وحدة دولية ، والجرعة الوقائية اليومية هي 2000 وحدة دولية ، فإننا نعول عليها مرة أخرى ، مع تذكر جرعة الباراسيلوس القديمة.

ربما هذا هو نهاية قصتي. في انتظار ردود الفعل / التعليقات / الأسئلة.