بحثي الشخصي على 2019-nCoV [جزء محدث من الإحصائيات ، قرأت مقالات وتقارير عن 2019-nCoV ، قد أكون غائبًا لمدة 5 ساعات]

1. المفاهيم الأساسية
2. أعراض البيانات
3. أخبار جديدة: (تم التغيير)
4. ثغرات في فهم مصدر فيروس كورونا
5. الثغرات في فهم مصدر فيروس كورونا: دراسة لما تم القيام به مع hCoV-EMC
6. أصل ممكن
7. علامات مماثلة لثلاثة فيروسات كورون
8. البيانات الحالية على عدد الحالات
9. مخطط تقريبي لتقييم المريض
10. ميزات الحماية من الفيروسات
11. ملخص: المراحل والتوقعات
12. ملخص: العواقب
13. ملخص: العوامل الرئيسية
14. النتيجة: الإجراء المطلوب
15. النتائج: تأثير فترة الحضانة:
16. مراجع
17. سيتم تحديث هذه المقالة بانتظام.

KDPV

المفاهيم الأساسية
فيروسات كورونا هي مجموعة من فيروسات الحمض النووي الريبي التي تضم 40 نوعًا من الفيروسات في 2 ملف فرعي اعتبارًا من يناير 2020. وتمت تسميتها بسبب بنية غلافها في شكل كورونا.

يمكن أن تصيب الفيروسات التاجية المختلفة أنواعًا مختلفة من الحيوانات ، بما في ذلك من خلال مستقبلات مختلفة.
تصيب أنواع مختلفة من الفيروسات التاجية البشر والقطط والطيور والكلاب والأبقار والخنازير والأرانب البرية والخفافيش والإبل وغيرها من الحيوانات.

تم عزل الفيروس لأول مرة في عام 1965 في مريض مصاب بالتهاب الأنف الحاد. في 2002-2003 ، ظهر فيروس السارس في الصين. (8000 مريض ، 800 ميت). في عام 2012 ، MERS-CoV. في نهاية عام 2019 - بداية عام 2020 2019-nCoV.

أصبحت أنواع مختلفة من الفيروسات التاجية العوامل المسببة لتفشي مرض السارس ، ومتلازمة الجهاز التنفسي في الشرق الأوسط ، والالتهاب الرئوي للفيروس التاجي الجديد.

أخبار جديدة: (تم التغيير)

30 يناير 2020
إحصائيات محدثة. هناك بالفعل مصابة في 20 دولة. ثلاث دول أوروبية.
تحديث المخططات.

أعراض البيانات

يبدأ SARS-CoV و 2019-nCoV مشابه دورة حياته من خلال ربط الجسيم الفيروسي من خلال بروتين مكون من عنصرين (البروتين السكري) ، والذي يتم ترميزه بواسطة شريحة S من جينوم الفيروس مع مستقبل ACE2 على الخلية المستهدفة ، ويتم التقاط جسيم الفيروس عن طريق عملية التقاط المواد الخارجية بواسطة الخلية.

يغير البروتين S موقفه لتسهيل اندماج الغشاء الإندوسومي وإطلاق جينوم الحمض النووي الريبي في الخلية المستهدفة. بعد النسخ والترجمة ، يتم بعد ذلك تجميع البروتينات البنيوية وغير الهيكلية والحمض النووي الريبي الوراثي في ​​جزيئات فيروسية ، ثم يتم نقلها من خلال عضيات داخل الخلايا وتُطلق من الخلية المستهدفة.

تتشابه الأعراض بشكل عام مع الفيروسات التاجية المماثلة: السعال والحمى وضيق التنفس وألم في الصدر ... يصعب التمييز بينه وبين الأمراض العادية وليس من الممكن دائمًا تحديد المرض باستخدام جهاز تصوير حراري.

يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى 14 يومًا.

في الآونة الأخيرة ، في مجلة لانسيت الطبية ، ظهرت معلومات حول مرض أسرة بأكملها ، بما في ذلك طفل. هذه هي الحالة الأولى. لقد وجد العلماء درجة عالية من العدوى بالفيروس ، وفرصة الإصابة بالقرب من المرض مرتفعة.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل حالات غير منتظمة من الأعراض التي كانت مختلفة عن غيرها من فيروسات التاج في مستشفى ووهان الشعبية: كان بعض المرضى في المراحل الأولى يعانون من ضعف الشهية والتعب والمشاكل النفسية والغثيان والقيء والإسهال والصداع. فقط بعد فترة تبدأ أعراض الالتهاب الرئوي الرئوي.

بالتأكيد لا يوجد شيء جيد من علامات قابلة للتغيير ؛ قد يكون هذا ، في جزء منه ، علامة على قابلية الفيروس للتغير وعدم الاستقرار.

ثغرات في فهم مصدر فيروس كورونا

هناك احتمال كبير بأن لا يزال العلماء لا يفهمون تمامًا طبيعة الفيروس التاجي 2019 nCoV أو أنهم مخطئون مرة أخرى ، كما كان الحال مع فيروس hCoV-EMC المكتشف في عام 2012.

في ذلك الوقت ، اقترح أيضًا أن يكون لكل من hCoV-EMC والسارس نفس مسار العدوى ، لكن لم يتم تأكيد ذلك بعد إجراء الدراسات.
في عام 2012 ، ونتيجة للدراسات التي أجراها المركز الطبي بجامعة بون في تعديل خلايا الكلى الهامستر ، أجبرهم العلماء على إنتاج مستقبلات بشرية من النوع ACE2.

تمكن فيروس السارس التاجي من دخول هذه الخلايا ، لكن hCoV-EMC لم ينجح - وهذا يثبت أن فيروس hCoV-EMC لا يحتاج إلى مستقبلات ACE2 لدخول الخلية.
ما هو الأكثر إثارة للاهتمام ، ثم لم يكن من الممكن تحديد المستقبلات التي يحتاجها hCoV-EMC.

كما أن الإشارة إلى أن العلماء ما زالوا لا يفهمون أصل الفيروس تمامًا يمكن أن تكون تصريحًا حديثًا مفاده أن الفيروس الحالي ينتقل من الثعابين ، الأمر الذي يعتبره كثير من العلماء غير مرجح.

نشرت مجلة نيتشر تعليقات لكبار علماء الفيروسات من جميع أنحاء العالم قائلين إن الثعابين بالكاد كانت مصدر فيروس كورونا جديد.

وقالت مجموعة أخرى من الباحثين في معهد ووهان ، إن الخفافيش كانت الناقل المحتمل لفيروس كورونا 2019-nCoV.
علاوة على ذلك ، على الأرجح هذا الفيروس هو مزيج من فيروس كورونا آخر. انهم يعتقدون أن هذا الفيروس التاجي يشبه إلى حد بعيد تلك التي وقعت في عام 2003 (السارس).

في وقت لاحق ، اقترح Xinguan Li وزملاؤه من جامعة ووهان للهندسة الحيوية مؤخرًا تسلسل جينومات 2019-nCoV وغيرها من فيروسات الإكليل ،
أن العامل المسبب للوباء الحالي نشأ نتيجة تهجين فيروسات الخفافيش والثعابين ، وتوصلت مجموعة أخرى من العلماء إلى استنتاجات مختلفة.

هناك فرضية أن فيروس 2019-nCoV تم الحصول عليه في المختبر من معهد ووهان لعلم الفيروسات ، في حين تم الحصول على منطقة مجال ربط المستقبلات في جين S من فيروس ZS bat-CoV (تشابه 80٪). وتم إنشاء سلالة جديدة مع مجال أكثر فعالية لربط المستقبلات.

قد لا تكون الفرضية الأولية حول أصل الفيروس من خلال سوق ووهان صحيحة تمامًا. تم وصف تفاصيل أول 41 مريضًا في المستشفى تم تأكيد فيروس كورونا 2019-nCoV الجديد عليه ...
وفقا للباحثين ، فإن 13 من أصل 41 حالة ليس لها صلة بسوق المأكولات البحرية.

عزل الباحثون الفيروس من السائل الذي تم الحصول عليه من الشعب الهوائية من المرضى ، تسلسل الحمض النووي الريبي وجدت هناك. ونفذت هذه الإجراءات على خمسة مرضى آخرين.
التي تسمح لنا أن نعتبر 2019-nCoV بمثابة فيروس ثعبان ، لم يتم العثور على العلماء.

على الرغم من هذه التقارير ، هناك العديد من العلامات المهمة ، على الأرجح لا تؤخذ في الاعتبار ، والتي يمكن أن تلقي الضوء على خصائص الفيروس.
على سبيل المثال: هناك حاجة إلى إجراء بحث حول احتمال بقاء الفيروس في بيئة خارج الجسم ، وكذلك إجراء دراسات حول انتقال الفيروس بشكل محدد كما حدث مع hCoV-EMC.

الثغرات في فهم مصدر فيروس كورونا: دراسة لما تم القيام به مع hCoV-EMC
في الحالة النموذجية ، ينتقل فيروس كورونا النموذجي الذي يأتي من الخفافيش إلى نوع حيواني أو شخص آخر ، ويتوقف عن إصابة خلايا الخفافيش.

في حالة hCoV-EMC ، واصل القيام بذلك ، كما أثبت المركز. وبالتالي ، سيكون من الجيد الاتصال بالعلماء وسؤالهم عما إذا كانوا قد أجروا تجربة مماثلة مع فيروس كورونا الجديد.

حتى تتمكن أخيرًا من التأكد من ميزات الفيروس الجديد.
إذا تم تأكيد شكوكي ، فإن فيروس كورونا الجديد يحتوي على عدة أنواع على الأقل من ناقل المرض:
البشر والخنازير وبعض أنواع الخفافيش ، وهذا أمر سيء للغاية ، لأنه من غير المعروف ما إذا كانت السلطات تأخذ هذه المشكلة في الاعتبار.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاحتمال الكبير لطفرات هذا الفيروس يمكن أن يكون خطيرًا ويمكن أن يؤدي إلى ظهور فيروس "عالمي".
عاجلاً أم آجلاً ، قد تظهر فيروسات كورونا مماثلة ، والتي قد تكون كارثية للغاية

النتائج:
الخيارات الأكثر احتمالا هي: التهجين مع فيروس غير معروف. تهجين الفيروسات من الخفافيش والثعبان. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث.

الأصل المحتمل:

الآن يمكننا أن نفترض عدة خيارات:
أصل من الخفافيش والحيوان غير معروف مثل فيروس كورونا hCoV-EMC أو الخفافيش والثعابين. في الحالة الثانية ، هذه حالة فريدة من نوعها ، لأنها انتقال من دم بارد ، وإن كان جزئيًا.

ربما ضرب الخفافيش المصابة السوق في ووهان ، حيث يبيعونها ، بما في ذلك للطبخ في شكل حساء ، طعام محلي شهي.
تعد الأسواق مثل سوق السمك في ووهان (حيث يبيعون أنواعًا مختلفة من الحيوانات) ملاذاً لانتشار فيروس كورونا ، مثل الفيروس الحالي أو ما حدث عام 2003 (السارس). لذلك كان ظهور فيروس جديد مسألة وقت فقط ، وقد ذكر بعض علماء الفيروسات بهذا الأمر بانتظام.

وقد وجد أن نقطة دخول الفيروس 2019-nCoV في الكائن البشري أو الحيوان هي نفسها كما في حالة فيروس السارس - مستقبلات ACE2.
ينضم الفيروس إليهم بأكواب الشفط الخاصة به ، ثم يقوم بحقن RNA في الخلية.

توجد المستقبلات في خلايا تقع في عمق الرئتين. اكتشف السارس عام 2003 طريقة الاختراق من خلال ACE2 ، مما يجعل فيروس كورونا الجديد والسارس متشابهان للغاية.

الفرق في جينوم عينات مختلفة من الفيروس صغير جدًا ، مما يدل على أن الفيروس الهجين ظهر في وقت لا يتجاوز نهاية أكتوبر 2019.

علامات مماثلة لثلاثة فيروسات كورون

أكد العلماء أن الفيروس التاجي ينتمي إلى نفس مجموعة الفيروسات التي تمثل العامل المسبب لمرض السارس SARV ، وكذلك سلالة متلازمة الشرق الأوسط التنفسية MERS-CoV. مات مئات الأشخاص بسبب الأمراض التي تسببها هذه الفيروسات.

يشبه جينوم 2019-nCoV فيروسات كورونا المعروفة بالفعل. كان معظم الحمض النووي الريبي (تزامن النوكليوتيد بنسبة 96.2٪) مشابهًا للـ RNA الخاص بفيروس مشابه لفيروس السارس الذي عثر عليه قبل بضع سنوات في مضادات رينولوفوس أفينيس في مقاطعة يونان.

وفقًا لدراسات أخرى ، فإن الجين 2019-nCoV مطابق بنسبة 79.5٪ للـ SARS-CoV SARS RNA ، واحتفظ بواحد من مواقعه الخمسة.
لديه أيضا نفس المستقبلات (ACE2).

ومع ذلك ، هناك احتمال كبير أن يختلف الفيروس الجديد عن السارس وفيروس الخفافيش ، بما في ذلك الوفيات (-) ومعدل انتقال العدوى (+) ، المزيد عن هذا أدناه.

بيانات الإصابة

لم أتمكن من تحديث جزء من البيانات: تعرض الإحصائيات النتائج قبل يومين إلى ثلاثة أيام عند كتابة المنشور الأول.

إحصائيات السارس:
في عام 2003 ، تم تسجيل 8437 حالة إصابة بالمرض ، منها 813 حالة مميتة.
- إحصائيات 2019-nCoV

إحصائيات الوفيات (27 يناير 2020)
في عام 2003 (السارس) ، توفي حوالي 9 ٪ من المرضى الذين يعانون من التشخيص المؤكد. الآن انخفض معدل الوفيات إلى 3-4 ٪ بسبب العلاج الفعال.

إحصائيات احتمالية الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا (الفعلي)
احتمالية لمن تقل أعمارهم عن 24 سنة أقل من 1 ٪. في سن 25-44 سنة - ما يصل إلى 6 ٪ ، 44-64 سنة - ما يصل إلى 15 ٪ ، من 65 سنة وما فوق - أكثر من 55 ٪.

بالمقارنة مع غير المدخنين ، فإن المدخنين معرضون لخطر أكبر بكثير من المضاعفات. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة والأمراض المزمنة هم أيضا في خطر.

إحصائيات احتمالية الوفيات الناجمة عن فيروس كورونا (الفعلي)
من بين العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من فيروس كورونا الصيني ، 80 ٪ من الناس أكثر من 60 سنة.

تم تسجيل الوفاة الأولى لطبيب من فيروس كورونا. تم تسجيل الوفاة الأولى في بكين ، وأصيب رجل في الخمسين من العمر. في 8 يناير ، زار ووهان وأصيب بالتهاب رئوي بعد سبعة أيام من عودته إلى بكين.

أظهرت دراسة أجريت عام 2014 أن النساء الحوامل المصابات بفيروس كورونا كان لديهن الإملاص ، لذلك توجد حالات مماثلة مع 2019-nCoV.
في الآونة الأخيرة ، أول حالة إصابة طفل.

إحصائيات احتمال الوفيات (26 يناير 2020)
كان معدل الوفيات أعلى بكثير في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، حيث وصل معدل الوفيات إلى حوالي 50٪ لهذه المجموعة الفرعية من المرضى.

إحصاءات عن عدد الشفاء: (28 يناير 2020)
تم علاج ما يصل إلى خمسة وأربعين مريضا وخرجوا من المستشفى (49 اليوم).

إحصاءات عن عدد الشفاء: (28 يناير 2020)
26 كانون الثاني (يناير) 2020: أكثر من 60 شخصًا (63 شخصًا) ، وفقًا للأرقام الرسمية.
27 يناير 2020: 82 شخصًا
28 يناير ، 2020: 106 أشخاص
29 يناير 2020: 132 شخصًا
30 يناير 2020 (اليوم): 170 شخصًا.
يمكننا أن نستنتج أنه في حين أن نظام الرعاية الصحية لم يصل إلى الحد الأقصى. لذلك ، لا تزال الوفيات صغيرة.

مصاب في عام 2020 من سن 28 و 89. أصغر من المتوفى هو 48 سنة ، والأكبر هو 89 ، وهو ما يتوافق بشكل عام مع معدلات الوفيات المرتبطة بالعمر لفيروسات كورونا:

بيانات العدوى: (29 يناير 2020 ، حاليًا)
26 يناير 2020: 1300 (حقيقي) إلى 1700 (افتراضي ، وفقًا لطريقتي)
27 يناير 2020: 2989 (حقيقي بالأمس ، 2000 ريال ، رويترز) إلى 3000 افتراضي
28 كانون الثاني (يناير) 2020: أكثر من 4000 حالة (حقيقية) من 6000 إلى 8000 حالة افتراضية.
29 يناير 2020: 6062 شخصًا (الحد الأدنى للتوقعات). 8000 إلى 11000 حالة افتراضية.
30 كانون الثاني (يناير) 2020 (اليوم): 7875 (الحد الأدنى للتوقعات) .9500 -13000 حالة افتراضية

ولعل التأخير في التدابير المضادة للفيروسات يؤثر بالفعل. انخفضت سرعة التوزيع وفقا لمصادر رسمية. خبر جيد

إحصائياتي ، قد تختلف بعض البيانات
: النتائج:
لسوء الحظ ، لا يُعرف عدد الأشخاص الذين ماتوا بالفعل ، ولكن معدل الوفيات أقل حتى الآن من معدل السارس ، وقد تفاعلت السلطات في وقت متأخر مع فيروس كورونا.

بمعنى أنه من الممكن أن تؤثر الطفرات سلبًا على الوفيات ، لكن لا يمكن استبعاد الإجراء المتأخر للفيروس ،
أو كان محظوظًا للغاية / كان عمل السلطات أكثر فعالية مما كان عليه في عام 2003. ومع ذلك ، لا يزال هناك احتمال كبير بزيادة عدد الحالات.

وبالنظر إلى فترة الحضانة الكبيرة ، هناك عدد كبير من البلدان التي تعاني من حالات مرضية ، إلخ.
قد يكون عدد الحالات أكبر بناءً على طرق الانتشار الاحتمالي للفيروس ، على سبيل المثال ، نظرًا لعدد الركاب الذين يتم نقلهم يوميًا ،
على سبيل المثال ، خدم مطار ووهان الدولي واحدًا فقط 19 مليون مسافر ، منها 3400 رحلة إلى دول أخرى كل يوم.

البيانات الحالية على عدد الحالات

إحصائيات المرض (محدّثة :)
إحصاءات عن المقاطعات الصينية هنا: لديّ بيانات أكثر دقة عن البلد.

هناك 25 بطاقة عنصر واجهة مستخدم أخرى يمكنك من خلالها مراقبة السبريد ، لكن ليس لديّ وقت عنصر واجهة مستخدم
يوضح عدد الحالات: (الفعلي)

• هونج كونج 10 (5 جديد)
• ماكاو 7 (2 جديد)
• تايلاند 14 حالة (10 حالات جديدة)
• اليابان 11 حالة (5 حالات جديدة)
• سنغافورة 10 حالات (3 حالات جديدة)
• ماليزيا 8 حالات (4 حالات جديدة)
• أستراليا 7 حالات (حالتان جديدتان)
• 6 (3 )
• 5 (1 )
• 4 (2 ,28)
• 4 (2 ,28)
• 8 (4 )
• 4 ()
• 3 (1 )
• 3 (1 ,28)
• 1
• 1 (28 )
• - 1 (27 ?)
• 1 (28 )
• -'1 (28 )
• 1 ()

وضعنا أقصى احتمال للمطار في ووهان ، وضع احتمال أقل بكثير للمطارات. بالنسبة للمطارات في المناطق الأخرى وطرق النقل الأبطأ ، مع الأخذ في الاعتبار متوسط ​​احتمال مرجح للفيروسات التاجية ... للأيام الخمسة إلى السبعة الأخيرة قبل إغلاق المطار ، نأخذ احتمالًا أعلى قليلاً من بداية الانتشار ، فنحن نحاول النظر في مقدار المرض الذي يمكن أن يصاب به ، نظرًا لعمر واحتمال الإصابة بالمرض ، وكذلك العواقب المحتملة لفترة الحضانة والنظر فيها.

ربما يكون للبروفيسور نيل فيرجسون من مركز التحليل العالمي للأمراض المعدية في مركز إمبيريال كوليدج في لندن منهجية خاصة به وهو مختلف ، فقد أحصى ما لا يقل عن 1700 حالة بالأمس. ترتبط البيانات الجديدة عن المرضى (2000 شخص) بالافتراضات. وبالتالي ، فمن الممكن اليوم ما لا يقل عن 2500-3000 مريض افتراضيا.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك افتراض آخر ممكن: إذا كان عدد الحالات أكبر ، فمن الممكن زيادة عدد الوفيات المحتملة على أساس هذه الأفكار حول العدد المحتمل.

بالإضافة إلى ذلك: تحقيق عتبة معينة من المرضى يعقد العلاج ، ويضعف الجودة ، بما في ذلك من خلال النقص الكلي في الإمدادات الطبية.
لذلك ، ينبغي أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار.

دراسة جديدة عن عدد الحالات؟
فيروس كورونا الصيني: دعا خبراء طبيون من هونج كونج إلى اتخاذ إجراءات صارمة في المدينة ، حيث يقدر الباحثون أن هناك بالفعل 44000 حالة مرض في ووهان.

ميزات الحماية من الفيروسات

لا توصي منظمة الصحة العالمية بأي علاج محدد لهذا المرض في المنزل. في حالة ظهور الأعراض ، اطلب الرعاية الطبية.

على سبيل المثال ، إذا كان الفيروس ينتقل عبر مستقبلات الرئة (ACE2) ، آمل أن ينتقل الفيروس على الأرجح عبر الجهاز التنفسي ، حيث لم يتحور الفيروس ، ولا يشبه hCoV-EMC ، ومع ذلك ، فإن ضمادات الشاش المنتظمة ليست وسيلة كافية للحماية ، خاصة إذا أصبحت رطبة ، التغيير بانتظام ، والذي يتم تجاهله عادة (لا سيما في ظروف النقص أو الأسعار المرتفعة بالنسبة لهم ، تفيد الصحافة أن هناك زيادة كبيرة في أسعار معدات الحماية الشخصية)

لذلك ، من الأفضل استخدام أقنعة الغاز كوسيلة للحماية دون عيوب الضمادات اليسرى وأجهزة التنفس الخفيفة.
في أي حال ، يجب ألا تخاطر به: استخدم القفازات والغطاء بالجلد أو النظارات في أي مناطق من الجلد في حالة عدم ارتداء ملابس واقية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن عادة اللاوعي المتمثلة في لمس وجه الكثيرين أيضًا لا تسهم في الحماية. لذلك ، أقنعة الغاز المغلقة بالكامل ، أجهزة التنفس هي الأفضل.
كما أن النسبة المئوية لحجم الفيروس وألياف الضمادات لا تبعث على التفاؤل ، كما يرى علماء آخرون أنه من الضروري على الأقل التنفس ...

الأقنعة العادية غير فعالة. هناك مخاطر العدوى من خلال عيون مفتوحة والملتحمة.

تحدد حزمة منشورات منظمة الصحة العالمية للأمراض والسلع متطلبات جهاز التنفس الصناعي:
إنها مصنوعة من البلاستيك الشفاف وتوفر رؤية جيدة لكل من العامل الطبي والمريض ، يجب أن يكون الشريط القابل للضبط ملتصقًا بشكل مريح على الرأس ويوضع بشكل مريح على الجبهة ، ومقاوم للضباب (يفضل) ، ويغطي الوجه تمامًا ، ويمكن إعادة استخدامه (مصنوع من
مادة متينة) التي يمكن تنظيفها وتعقيمها) أو المتاح.

• التوجيه المعياري للاتحاد الأوروبي 86/686 / EEC ، EN 166/2002 ،
• ANSI / ISEA Z87.1-2010
• أو ما يعادلها

في مصادر أخرى: لا تقل عن N95 مع مرشح HEPA. وفقًا للمعايير الروسية ، فإن نظير N95 سيكون FFP2 ، N99 - FFP3. شكرا Alyoshka1976 ملاحظة.

العلاج المنزلي:
غير ممكن بعد. ليس من المنطقي تحفيز الجهاز المناعي إذا ، إذا لم يكن لدى المريض وقت لتوليف الأجسام المضادة لفشل الجهاز التنفسي.

لم تتم دراسة الأدوية ذات التأثير المباشر على الفيروس ، لكن قد تكون هناك بعض البيانات قريبًا. وفقا لانسيت ، تلقى المرضى المضادات الحيوية واسعة الطيف ، الستيرويدات القشرية ومجموعات مضادة للالتهابات ومضادات الفيروسات المختلفة.

من الممكن أن يكون الريبافيرين السام إلى حد ما فعالًا ، والذي في حد ذاته له تأثير ماسخ (يمكن أن يسبب تشوهات الجنين) ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة بسبب قمع تكوين الدم. لذلك ، فإنه من المستحيل بالنسبة للنساء الحوامل واستخدامها بدقة تحت إشراف الطبيب. لقد أظهر تأثيرات مفيدة على السارس. في أي حال ، لا ينبغي أن تستخدم بسبب السمية.

ملخص: نماذج التقييم للمحترفين الآخرين

نموذج البيانات ل 27.
نشر متخصصون من الولايات المتحدة وبريطانيا تقييماً أولياً لعدوى فيروس كورونا الصيني 2019-nCoV: حيث يتوقعون أنه بحلول 7 فبراير ، سيكون هناك 250،000 مصاب بالفيروس الجديد في العالم.

نموذج البيانات ل 27.
يتم تقديم حسابات مماثلة بواسطة نموذج آخر قدمه خبراء من هونج كونج. وفقا ل SCMP ، هناك بالفعل 44000 مصاب في ووهان ، وانتشرت العدوى إلى جميع المدن الكبرى في البر الرئيسي للصين. في هذا النموذج ، يتضاعف عدد الحالات كل 6.2 أيام.

نموذجي أكثر تواضعا بكثير: انظر في قسم "بيانات عن الاعتلال" ، الخط هو عدد افتراضي من الحالات. في المستقبل ، ما بين 8000 (تأكيد غدًا أو غدًا بعد غد) - سوف يصاب 100000 شخص بالمرض حتى ذروة معدل الإصابة ، إذا استمر نظام الرعاية الصحية والحجر الصحي في العمل ، سيتم اتخاذ تدابير جدية ، ولن تحدث زيادة كبيرة في عدد الحالات في البلدان الأخرى. هذا هو النموذج التنبئي الإحصائي

الأضيق الحدود الذي رأيته (ليس لدي وقت ، قد يظهر شيء جديد). كما تؤكد مقالة medrXiv المسبقة ، فإن شركات النقل تنشر الفيروس دون أعراض ، وكان ذلك أحد تحذيراتي عندما بدأت في كتابة هذه المقالة لعدة أيام كل هذا يتوقف على التقدم الذي سيحدثه الفيروس قبل نهاية الفترة.

أخطر مؤشر هو عامل تكاثر العدوى ، مشيرا إلى عدد الأشخاص الأصحاء الذين يصابهم شخص مريض واحد. يقع هذا العدد في حدود 3.6 إلى 4. وهذا يعني أنه من الضروري تقليل طرق انتقال العدوى في 75 ٪ من الحالات من أجل وقف نمو الوباء. تم إجراء الحسابات في النموذج وفقًا للبيانات في 21 يناير.

يشير عالم الأوبئة في جامعة هارفارد ، إريك فيغل دين ، على موقع تويتر على تويتر إلى أنه "لم يسبق له مثيل على الإطلاق وهو رقم 3.8" ويتوقع حدوث "وباء نووي حراري". كما يقتبس من دراسة أخرى ، حيث يقدر عامل تكاثر العدوى بـ 2.8.

وفقًا لعلماء الأوبئة من جامعة لانكستر ومركز غلاسكو لأبحاث الفيروسات وجامعة فلوريدا غينزفيل ، تم اكتشاف 5٪ فقط من الحالات في ووهان.

للمقارنة: في فيروس السارس في عام 2003 ، كان عامل تكاثر العدوى 2.0-3.5. ومع ذلك ، لم ينتقل هذا الفيروس خلال فترة الحضانة ، وكانت الأعراض أكثر وضوحا. انخفض عامل التكاثر بعد الحجر الصحي إلى 0.4.

بالنسبة لوهان ، المدينة رقم 11 في الصين ، التي أصبحت مركز الوباء ، فقد قدر فريق بقيادة جوناثان ريد أنه مع الحفاظ على عامل التكاثر الحالي ، سيكون هناك 191.529 مصابًا.

لن يساعد إغلاق المدن في وقف فيروس كورونا الصيني ، على الرغم من أنه سيؤخر انتشاره إلى حد ما ، كما يقول الخبراء ، الذين أجرت معهم مجلة Business Insider مقابلتهم. أشرت أيضا إلى أعلاه. سيؤثر هذا فقط على الوضع المستقبلي وهذا ليس جيدًا.

زائد الوحيد هو انخفاض معدل الوفيات.

ملخص: المراحل والتوقعات

لسوء الحظ ، كان هناك الكثير من الوقت المسموح به بين القرارات الحكومية ، كما هو الحال عادة.
ومع ذلك ، في بلدان أخرى ، قد يكون النموذج الاستبدادي جزئيًا أسوأ ؛ فالكل يعلم فقط عندما يصل إلى مرحلة معينة من الخطر.

بعد الاعتراف بالتهديد ، كان مستوى استجابة الحكومة بعد ذلك مرتفعًا بشكل عام ، ومع ذلك ، كان من المتوقع أن يظل الناس يعانون من ثقوب ، على سبيل المثال ، نفس الفيديو الخاص بالأموات الملقاة على قيد الحياة.

من المعروف الآن أنه كتدبير مؤقت للحد من أعراض فيروس كورونا ، يتم التعامل مع المرضى الصينيين باستخدام عقارين من فيروس نقص المناعة البشرية - مزيج من اللوبينافير وريتونافير - يكتب بلومبرج. لا توجد أدوية فعالة مضادة للفيروسات ضد الفيروس اليوم.

هناك طرق يمكن أن تخفف من أخطر أعراض الفيروس:
الأوكسجين الغشائي خارج الجسم (EXMO) - تشبع الأكسجين في الدم يجعل من الممكن البقاء على قيد الحياة من أكثر الأعراض خطورة.

الآن يحاول العلماء في البلاد اختبار اللقاحات المصنعة سابقًا لفيروسات التاج الأخرى في 2019-nCoV ، كما ذكر للتو
شو ون بو ، رئيس مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، ويحاول عالم آخر دخول البلاد واختبار العينات ، ويمكن أن يحدث النجاح فرقًا. خلاف ذلك ، سوف يستغرق الأمر وقتًا طويلاً جدًا في انتظار اللقاح ، حتى عدة سنوات.

تقوم الولايات المتحدة وروسيا بالفعل بتطوير أول خيارات لقاح. هناك نتيجة معينة ممكنة في غضون بضعة أشهر ، حيث أن البحث والتطوير مستمران بالنسبة لـ MERS-CoV.

ملخص: تقييم المخاطر

لسوء الحظ ، نظرًا لفترة الحضانة الكبيرة والطفرات المحتملة ، لا تزال هناك العديد من التغييرات الممكنة ، حيث يمكن أن يكون عدد القتلى نسبيًا مضللًا.

يلمح الكثيرون إلى انخفاض معدل الوفيات مقارنة بالسارس التقليدي ، ولكن ليس فقط الوفيات يمكن أن تجعل الأمر خطيرًا ، ولكن أيضًا الاحتمال الكبير للطفرات ، فترة حضانة كبيرة ، ارتفاع معدل العدوى والإصابة المحتملة بالأنواع عبر المخلوقات ، إمكانية انتشار "صامت" ، وعوامل أخرى قد تغيير الوضع العام.

هناك معلومات حول العدوى بالفيروس خلال فترة الحضانة. صرح بذلك في مؤتمر صحفي عقده في بكين رئيس اللجنة الحكومية للرعاية الصحية لجمهورية الصين الشعبية ، ما جياوفي.

بعض الخبراء لا يؤمنون بفيروس الفيروس خلال فترة الحضانة.
أشك بشدة في أن مسؤولي الحكومة الصينية لديهم أي دليل يدعم هذا الادعاء. قال مايكل أوسترهولم ، "لا أعرف أي دليل على أن أكثر من 17 عامًا من العمل مع فيروسات السارس والالتهاب الرئوي الحاد (MERS) (وغالبًا ما يقارنان فيروس كورونا الجديد 2019-nCoV معهم - تم اكتشافه) ، لقد اكتشف أن شخصًا ما قد أصيب خلال فترة الحضانة". مدير مركز البحوث والسياسات المتعلقة بالأمراض المعدية في جامعة مينيسوتا.

مع وجود احتمال كبير ، فإن الفيروس الجديد ليس مخيفًا جدًا مقارنة بالسارس (بسبب زيادة الوفيات) وخاصة hCoV-EMC (بسبب تكاثر الفيروس عبر الأنواع).

أنا أعتبر أن هذا الأخير هو الأكثر خطورة ، وذلك بسبب النوع غير المحدد من المستقبلات التي ينتقل الفيروس من خلالها ، والتي قد تكون بمثابة نذير لظهور فيروس جديد من النوع المشترك ،
تنتقل من الحيوانات إلى البشر ، والبشر إلى الحيوانات دون قيود.

معدل الوفيات لهذا 2019 nCoV ليست عالية جدا ، وفئات عمرية معينة فقط لديها احتمال كبير للموت.

ومع ذلك ، فإن نظام الرعاية الصحية له حدوده ، فمع الزيادة الكبيرة في عدد المصابين ، سيكون هناك تدهور كبير في جودة العلاج. وتأكيد ذلك. المساعدة الدولية مطلوبة في هذا الشأن.

وفقا للتقارير الصحفية ، والآن في ووهان لا يوجد ما يكفي من الأطباء أو اختبارات للفيروس. يقضي المرضى ساعات في طوابير في انتظار القبول ، ويتم إجراء اختبارات سريعة فقط لأولئك الذين لديهم أعراض أكثر وضوحا: درجة الحرارة والسعال وضيق التنفس.

ملخص: العواقب

أعلى احتمال: التكلفة المادية الكبيرة للبلاد ، والاحتمال مرتفع للغاية. الخطر: أضرار جسيمة للبلاد.

احتمال كبير: أزمة اقتصادية جديدة. الأسواق المالية تتفاعل بالفعل.

إذا تم تأكيد انتقال الفيروس بين الأنواع (والذي أريد أن أطلب التحقق منه) ، فقد تكون النتائج أسوأ. الخطر: زيادة. الاحتمال متوسط.

إذا تحور الفيروس ، يمكن أن تكون النتائج مختلفة تمامًا حتى تزيد التأثيرات بشكل كبير.

إذا انتشر الفيروس إلى الهند القريبة ، فقد يصبح الوضع معقدًا للغاية .. الخطر: مرتفع. الاحتمال: متوسط ​​، فقط أكثر من 30 ألف طالب هندي في البلاد ...

أسوأ نتيجة يمكن أن يكون الذعر. في حالة عدم قدرة السلطات على السيطرة على الموقف أو تخويف السكان أكثر من اللازم. الاحتمال: منخفض جدا.

مع مثل هذا الاحتمال ، إذا حاول سكان بلد المليار اختراق الحدود ، فستكون هناك ظروف مواتية لانتشار الفيروس.
فرصة هائلة لإصابة المواطنين الهنود ، والتي يمكن أن تخلق أخطر الهجرة في العالم ، وجزء من السكان سوف يكون مريضا.

النتائج: من الممكن أن تكون هناك عواقب سلبية مختلفة ، حتى الهجرة الخطيرة جدًا للسكان المصابين ، وقد لا تقوم الحكومة بتعليق مثل هذه الحالات الضخمة ...
وألاحظ أن فرصة البقاء الفردي للسكان الذين حاولوا الفرار تنخفض بدرجة أقل من البقاء في الوضع الحالي.

لسوء الحظ ، اتضح أنه حتى البلدان المتقدمة تقنيًا والقوية تجد صعوبة في التعامل مع العواقب وحدها ، لذلك أردت من الدول والمنظمات الأخرى أن تساعد بشكل أكثر نشاطًا في هذه الحالة وغيرها من الحالات من أجل الحد من احتمالات الهلع وسيناريو أسوأ الحالات.

ملخص: العوامل الرئيسية

لسوء الحظ ، فإن متوسط ​​مدة المرض وشدته مرتفع للغاية. لذلك لم ينته بعد.

اتضح أن عامل العام الجديد يمكن أن يساعد حتى: السكان لديهم ما يكفي من المال في أيديهم لدفع ثمن الطعام ...
لعدة أشهر دون الذهاب إلى العمل.

وفقًا للخبراء الألمان من جامعة جوتنجن ، لم يكن هناك بعد ذروة في توزيع 2019-nCoV ، وسيكون شهر مارس اختبارًا حقيقيًا للعالم. في هذه الحالة ، يمكن أن يتجاوز عدد المصابين نتيجة السارس (حوالي 8 آلاف) ،
ومع ذلك ، أتوقع معدل وفيات أقل بكثير من السارس لكل 1000 حالة ، وليس أكثر من 40 شخص لكل ألف.

إذا تحققت نتيجة إيجابية: النجاح في اختبار اللقاحات السابقة ،
يمكن تسريع كل شيء إذا سمحت السلطات لهم باستخدامه دون إجراء اختبارات إضافية.

النتيجة: الإجراء المطلوب

تحتاج منظمة الصحة العالمية إلى الاعتراف بالفيروس كتهديد عالمي. لقد حدث بالفعل تحرك نحو هذا: قالت منظمة الصحة العالمية إن التقارير التي صدرت يوم الخميس والجمعة والسبت في 23 و 24 و 25 يناير ، والتي قالت إن التهديد العالمي "معتدل" ، ارتكبت "خطأ". هذه علامة جيدة جدا.

الصين لم تعد تتعامل مع الوضع. تحتاج إلى دعم الغوغاء فلاش على الشبكات الاجتماعية. لحسن الحظ ، فإن السكان يدعمون بعضهم البعض وحتى إنشاء الغوغاء فلاش. "انتظر ، ووهان!" سيكون من الرائع دعمهم ، على الأقل بالكلمات.

بحاجة إلى دعم مادي من البلدان. تحتاج إلى التحقق من الفيروس بالإضافة إلى hCoV-EMC ، وهو فحص خاص بنقل الفيروس ، والذي يمكن أن يوفر معلومات إضافية.

ومع ذلك ، يمكن تجنب هذا السيناريو عن طريق إنشاء دعم عالمي للمصابين ، على سبيل المثال ، في الشبكات الاجتماعية ، بما في ذلك من الولايات.
في هذه الحالة ، من الممكن هزيمة تفشي فيروس كورونا.

على الرغم من هذه التقارير ، هناك العديد من العلامات المهمة ، على الأرجح لا تؤخذ في الاعتبار ، والتي يمكن أن تلقي الضوء على خصائص الفيروس.
على سبيل المثال: هناك حاجة إلى إجراء بحث حول احتمال بقاء الفيروس في بيئة خارج الجسم ، وكذلك إجراء دراسات حول انتقال الفيروس بشكل محدد كما حدث مع hCoV-EMC.

تأثير فترة الحضانة:

لسوء الحظ ، فإن الفيروس لديه فترة حضانة كبيرة.
وهذا يعني أن المعدلات الحالية للأمراض والوفيات لا تعكس سوى عدد الأمراض في البداية. وهذا هو ، نلاحظ الآن فقط المجموعة الأولى من المرضى ، والتي ظهرت في البداية. وبالتالي ، ليس من المنطقي إلقاء اللوم على السلطات لاستحالة إيقاف المرض ، حيث سيكون تأثير القيود الحالية التي فرضتها الحكومة ، على سبيل المثال ، هو الحد من نمو النمو الهائل للفيروس في غضون بضعة أسابيع أو في أحسن الأحوال للحد من نمو المصابين.

لذلك ، فإن تصريح علماء الأوبئة بأن النتائج لن تظهر إلا بعد أسابيع أو شهور هو الصحيح. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشير العدد الحالي للأشخاص المصابين بالمرحلة الأولى إلى وجود فائض محتمل في مؤشرات 2003.
آمل أن يكون منحنى زيادة انتشار الفيروس إلى ذروة انتشار العدوى o (n) أو لا يزيد عن (n log n).

كان للمرض فجوة كبيرة ، حيث لم تكن هناك قيود. الآن نشهد حالة من الزيادة في عدد الحالات خلال تلك الفترة.
تأثير التدابير التي اتخذتها الحكومة سنرى لاحقا.

نفس الشيء مع التحضير والاستجابة المعتادة للمرض. نتيجة لذلك ، التأخر في أي حال سيكون كافياً لانتشار المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، غادر حوالي 5 ملايين من السكان مدينة ووهان قبل إغلاق المدينة بسبب وباء فيروس كورونا الجديد ، حسبما ذكرت صحيفة ساوث تشاينا مورنينج بوست ، وهو أمر ممكن للغاية بالنظر إلى التأخير الزمني.

وبالتالي ، لم يكن من الممكن إيقاف انتشار الفيروس باستخدام بروتوكول الاستجابة للفيروس المعتاد. من غير المرجح أن تستجيب فقط للبروتوكولات الأكثر صرامة بسبب عدم الرغبة في نشر الذعر ، والطاقة البديلة ، أو الخداع إذا لم يتم تأكيد النتيجة ، إلخ.

في الصورة أدناه ، أقدم الاختلافات بين بروتوكولات الاستجابة والمخاطر بما في ذلك التأخر بسبب فترة الحضانة.

هناك عامل جيد في العام الجديد ، بالإضافة إلى زيادة السفر ، حيث يتمتع الكثير من الأشخاص بما يكفي من المال للعيش لعدة أشهر.


بطاقة RTV

مفاهيم خاطئة شائعة بخصوص الفيروس:

تظهر العديد من المنتجات المزيفة على الشبكات الاجتماعية فيما يتعلق بالفيروس ، من المفترض أن الفيروس ينتشر فقط بين الصينيين. ومع ذلك ، فقد حدثت بالفعل حالات الإصابة الأولى للأجانب ، وحدثت حالات النقل الأولى من أجنبي إلى أجنبي.

هناك أيضا العديد من المنتجات المقلدة المثيرة للغاية. مشيرا إلى مئات الآلاف من المصابين ، أو حتى الموتى. على الرغم من الفترة الطويلة نسبياً بين رد فعل السلطات ، مع وجود مؤشرات حالية ، من الصعب جدًا تحقيق هذه النتائج المثيرة للإعجاب.

بعض الناس لا يؤمنون بحقيقة وخطر الفيروس ، ويقارنونه بالأنفلونزا.
الفيروس خطير بسبب العوامل المعقدة التي تجعل هذا الفيروس التاجي خطرا. بدءا من عدوى عالية محتملة وتنتهي بأعراض حادة.

بعض الناس حقا أكثر سهولة الأعراض ، قد يكون هناك بعض الخصائص الفردية. قد يصاب بعض الأشخاص بالفعل إصابة طفيفة ، وقد لا يصاب أي شخص بمضاعفات في شكل التهاب رئوي ، وتشير إحصائيات حول احتمالية المرض والوفاة إلى ذلك. لدى بعض الأشخاص الأصحاء فرصة للمرض دون مضاعفات ، لكن من الأفضل عدم المخاطرة به ، لكن لسوء الحظ ، لا يزال هناك العديد من النقاط الفارغة في دراسة الفيروس. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن الفيروس هو خيال.

مراجع

:
فيروس كورونا البشري EMC لا يحتاج إلى مستقبلات فيروس السارس كورون ويحافظ على القدرة على التكرار على نطاق واسع في خطوط خلايا الثدييات - - mBio ، 12/11/2012 ، doi: 10.1128 / mBio.00515-12
متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة
2019-نشوف
دراسة العدوى
رأي عالم الأوبئة
www.medrxiv.org
الصين-التاجى هونغ-kong- الطبي خبراء دعوة
مجال ربط مستقبلات كهدف لتطوير لقاحات ضد السارس.
تقرير حالة منظمة الصحة العالمية
موقع منظمة الصحة العالمية
العلاجات الأساسية لعلاج الفيروس

و 250 روابط أخرى ، والتي لن أضيف قريبا. آسف ، لقد كنت مستيقظًا لعدة أيام الآن ، في محاولة لجمع المزيد من المعلومات.

رسالة من المؤلف

:
الآن أعيد صياغة مقالتي المنشورة في صندوق الحماية منذ 3-4 أيام habr.com/en/sandbox/137162
habr.com/en/post/485806/#comment_21199836 .
تنسيقه بشكل أفضل. غداً سأضيف بيانات جديدة ، لقد جمعت بالفعل أكثر من 20 صفحة من A4 ، وسأقدم إلى عنوان المقال معلومات مختصرة حول ما الذي تغير.