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Krebstod: Was verhindert im Kampf gegen eine schreckliche Krankheit

Im Jahr 2009 wurde bei Vincent DeVita, ehemaliger Direktor des US National Institute of Oncology und Professor für Medizin am Cancer Center der Yale University School of Medicine, Prostatakrebs diagnostiziert. Normalerweise wird für diese Krankheit eine Hormontherapie verschrieben, aber de Vita hatte Glück - seine Kollegen führten eine Operation an ihm durch, die über die Standardbehandlung hinausging, und dies rettete ihm das Leben.

Vincent DeVita ist sich sicher, dass eine solche Behandlung die Norm sein sollte, aber die Bürokratie verhindert, dass Ärzte neue Werkzeuge und Medikamente verwenden, und die Bürokratie verhindert die Einführung von Innovationen in der Medizin. Ärzte und Wissenschaftler sprechen nicht offen über dieses Problem, weil sie Angst haben, ihren Ruf zu schädigen.

Laut DeVita bedeutet der Ausdruck „Wir können Krebs nicht besiegen“ nicht, dass die Menschheit nicht über genügend Wissen verfügt, sondern dass die Bürokratie es ihnen nicht erlaubt, die Errungenschaften der Wissenschaft zu nutzen.



Im Jahr 2015 veröffentlichte Vincent deVita zusammen mit der Journalistin Elizabeth DeVita das Buch „The Death of Cancer“, in dem er über ein für ihn relevantes Problem sprach , sowohl aus Sicht des Arztes als auch aus Sicht des Patienten, bei dem Krebs diagnostiziert wurde. Und er sprach darüber, wie er zum ersten Mal auf die Krankheit eines geliebten Menschen stieß.

In den 1940er Jahren hörte Vincents Tante und Patin Violeta auf, seine Familie zu besuchen, und ihre Eltern hörten auf, über sie zu reden. Einige Monate später sagte der Vater, dass die Tante krank sei und ihren Neffen sehen wolle. Dann sah Vincent seine Tante - erschöpft, erschöpft von der Krankheit, trocken. Viele Jahre später fand er heraus, dass ihre Tante an Gebärmutterhalskrebs starb, den die Ärzte zu spät entdeckten. Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung von Tumoren damals schwieriger war als heute. Ärzte hätten den Tumor, wenn sie ihn frühzeitig entdeckt hätten, herausschneiden können - was dem Patienten Schaden zufügt oder Strahlung verwendet - auch kein sehr nützliches Verfahren für den Körper. Es gab keine anderen Drogen.

Zwanzig Jahre nach dem Tod von Tante Violeta wurde Vincent Auszubildender am US National Cancer Institute. Vincent deVita schreibt, dass in den sechziger Jahren Ärzte und Wissenschaftler, die Krebs untersuchten, als Wahnsinnige, Verlierer oder verrückte Verlierer galten. Der Chefarzt der Columbia University schickte keine Auszubildenden in die Onkologie-Abteilung, da dies ihre zukünftige Karriere beeinträchtigen könnte. Ein Wendepunkt trat nach einer Studie auf, in der eine Methode zur Behandlung von Leukämie bei Kindern unter Verwendung einer Kombination von Arzneimitteln, dh einer kombinierten Chemotherapie, erschien. Dank seiner Erfahrung mit diesen Medikamenten entwickelte Vincent DeVita einen Kurs, der 80% der Patienten mit maligner Lymphgewebekrankheit - Morbus Hodgkin - heilte.

Richard Nixon, Präsident der Vereinigten Staaten, unterzeichnete am 23. Dezember 1971 das National Cancer Program. Danach gaben die US-Behörden mehr als hundert Milliarden Dollar für diesen Krieg aus. Laut DeVita gewinnen Ärzte: Bis 1990 begann die Gesamtkrebssterblichkeitsrate in den USA zu sinken, und bis 2005 starb die absolute Zahl der an Krebs sterbenden Patienten trotz der wachsenden Bevölkerung. Sie begannen mit der Behandlung von Leukämie im Kindesalter, die Sterblichkeitsrate durch Darmkrebs sank in zwanzig Jahren um 40%, die Sterblichkeitsrate durch Brustkrebs um ein Viertel und die Sterblichkeit durch Prostatakrebs um fast 70%.



Wir haben genug Wissen, dass Krebs in den nächsten zehn Jahren nicht mehr als eine der Hauptbedrohungen für die menschliche Gesundheit angesehen wird


Vincent schreibt: "Wir haben genug Wissen, damit Krebs in den nächsten zehn Jahren nicht mehr als eine der Hauptbedrohungen für die menschliche Gesundheit angesehen wird." Die kombinierte Chemotherapie trug dazu bei, die Mortalität durch Leukämie und Lymphom zu senken, und die adjuvante Chemotherapie sowie die Operation und Strahlentherapie reduzierten die Mortalität durch die häufigsten Krebsarten. Eine gezielte Therapie, bei der die Medikamente selbst Mikrometastasen finden und zerstören, ermöglichte es, Leukämie in eine chronische Krankheit umzuwandeln, die das Leben des Patienten nicht beeinträchtigt. Eine wichtige Errungenschaft war die Verwendung des Patienten bei der Behandlung des Immunsystems - es hilft bei der Behandlung von Melanomen und hilft sogar gegen fortgeschrittenen Lungenkrebs.

Im Jahr 2011 veröffentlichte Dr. Robot Weinberg im Cell Magazine den Artikel „Cancer Features: A New Generation“. Sein Wesen ist, dass Krebs acht charakteristische Merkmale aufweist. Das heißt, wenn es Hunderte verschiedener Tumoren gibt, gibt es Anzeichen, die sie kombinieren:
  1. Zelltod vermeiden,
  2. Fähigkeit, unabhängig zu wachsen
  3. Unempfindlichkeit gegenüber wachstumshemmenden Signalen,
  4. Eindringen in Gewebe und Metastasen,
  5. unbegrenztes Teilungspotential,
  6. Proliferation von Blutgefäßen
  7. abnormaler Zellstoffwechsel,
  8. Bypass des Immunsystems.




Die Krebszelle war eine gewöhnliche adulte Zelle. Aber irgendwann änderten sich die Gene, die für die Unterdrückung unerwünschten Wachstums verantwortlich sind, während Mutationen oder Schäden. Darauf folgt eine weitere Mutation oder Abweichung der Kontrollelemente des Gens, und die Zelle empfängt ein Wachstumssignal und beginnt sich zu teilen. Aufgrund der Tatsache, dass das Gen nicht die Notwendigkeit signalisiert, die Teilung zu stoppen, wächst es weiter. Der Mechanismus der Selbstzerstörung von Zellen funktioniert nicht - dies ist der Mechanismus, der die Kiemen und Membranen an den Fingern und Zehen des Embryos zerstört. Die zukünftige Krebszelle täuscht das menschliche Immunsystem und umgeht ein weiteres Hindernis. Um Blut zu gewinnen, replizieren Krebszellen die Fähigkeit, Blutgefäße zu entwickeln.

Tumore benötigen in diesem Stadium Baumaterial und werden dank aerober Glykolyse aufgenommen - dieser Mechanismus funktioniert nur unter Bedingungen der Embryonalentwicklung. Und danach sollte die Krebszelle unsterblich werden: Sie produziert Telomerase, so dass der menschliche Körper nicht mehr mit unbegrenzter Zellteilung zu kämpfen hat.

Krebs muss sich ausbreiten. Der Tod tritt häufiger nicht aufgrund eines Tumors in der Brust oder im Dickdarm auf, sondern aufgrund von Metastasen in Leber, Gehirn und Knochengewebe. Zellen bewegen sich durch den Körper.



Robert Weinberg macht in seiner Arbeit deutlich, dass man, um Krebs zu besiegen, alle Zeichen gleichzeitig bearbeiten muss. Es ist notwendig, nach neuen Wegen zu suchen, klinische Studien durchzuführen und willkürlich verschiedene Medikamente zu kombinieren, um jedes der Anzeichen gleichzeitig zu beeinflussen. Diese Methode kann Ergebnisse bringen, aber staatliche Standards erlauben es Wissenschaftlern nicht, von der allgemein anerkannten Praxis abzuweichen und zu improvisieren, um diese Ergebnisse zu erzielen.

Sie können nicht recherchieren, ihre Ergebnisse aufzeichnen und unterwegs Anpassungen vornehmen. "Vince, wenn sie mich in Ruhe lassen würden, wie viele Patienten könnte ich noch heilen", erwähnt DeVita das Gespräch mit einem angesehenen Forschungsarzt, der an neuen Medikamenten für komplexe Formen von Melanomen arbeitet. Laut Vincent DeVita ist das Gesetz über den Krieg gegen Krebs seit vierzig Jahren überholt. Sie müssen das System ändern und die Krankheit weiterhin mit neuen Methoden bekämpfen.

Vince, wenn sie mich allein gelassen hätten, wie viele Patienten hätte ich heilen können!


Eine Koordination zwischen Struktureinheiten fehlt. Es gibt ein Zentrum - das National Cancer Program. Es gibt ein National Cancer Institute. Vor vierzig Jahren, als Nixon das nationale Programm unterzeichnete, gab es in den Vereinigten Staaten drei Krebszentren. Jetzt gibt es viel mehr dieser Zentren, und ein ganzes Netzwerk von Kliniken wird vom Programm und dem National Cancer Institute überwacht. Diese Zentren, die über umfangreiche praktische Erfahrung in der Behandlung von Krebs verfügen, haben nicht die Möglichkeit, nach neuen Wegen zu suchen, eine kombinierte Behandlung anzuwenden, klinische Studien durchzuführen und Änderungen daran vorzunehmen. Aktuelle Standards geben diesen Zentren keine Freiheit und berauben Patienten und ihre Familien der Chance auf Erlösung.

Vincent DeVita sprach die Frage an, ob das Finanzierungssystem für Zentren geändert werden muss. Seit vierzig Jahren ist dieser Mechanismus veraltet. Es ist an der Zeit, dass die Leiter der onkologischen Zentren die Mittel selbst verwalten und wirksame Forschungsprojekte durchführen. Mit all diesen Schwierigkeiten schreitet der Kampf gegen Krebs in den Vereinigten Staaten voran, sagt DeVita.

Wir lesen ständig Nachrichten über neue Wege zur Bekämpfung von Tumoren. Im Jahr 2014 entwickelten Wissenschaftler aus Südkorea einen Nanoroboter zur Krebsbekämpfung: Sie wandern zur Tumorstelle in den Salmonellenbakterien und setzen dann Kapseln mit Medikamenten frei, wodurch die Nebenwirkungen der Chemotherapie beseitigt werden. Dänische Biologen der University of Copenhagen und der University of British Columbia haben 2015 versehentlich entdecktEine Eigenschaft des Malaria-Impfstoffs, die im Kampf gegen Krebs helfen kann - sie fanden ein gemeinsames Protein in der Plazenta und im Tumor, das für das schnelle Wachstum verantwortlich ist, eines der Anzeichen für Krebs. Im April 2015 teilten Mikrobiologen der University of Washington mit , dass sie die Genome der Tumoren und die Genome der Patienten selbst entschlüsselt haben, um Neoantigene zu isolieren - Proteine, die sich auf der Oberfläche von Krebszellen befinden. Infolgedessen nahmen Wissenschaftler Neoantigene in Impfstoffe auf, und das Immunsystem des Patienten erkannte drei Proteine ​​und begann, T-regulatorische Zellen zu produzieren, die für die Stärke und Dauer der Immunantwort verantwortlich sind: „Diese Arbeit eröffnet den Weg für die persönliche Immunonkologie“.

Eine Kombination neuer Technologien mit bestehenden ist erforderlich, um die Krebsbehandlung auf ein neues Niveau zu heben. Und dafür brauchen Onkologiekliniken und Ärzte, die Menschen vor schrecklichen Krankheiten retten, Freiheit - sowohl bei der Forschung als auch bei der Entsorgung von Geldern.

Dieser Artikel basiert auf dem Aufsatz von Vincent DeVita und Elizabeth DeVita-Rebern, "Der Tod des Krebses".

Source: https://habr.com/ru/post/de386621/

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