Professor Gotche: „Das Verhalten der Big Farm erfüllt das Kriterium des„ organisierten Verbrechens “.“

(Übersetzung des Daily Mail-Artikels vom 23.02.2016)

Sir Richard Thompson, Ex-Präsident des Royal College of Physics, ehemaliger 21-jähriger Leibarzt der Königin von Großbritannien, warnte heute, dass viele Medikamente weniger wirksam sind als sie denken. Er ist einer von sechs bekannten Ärzten, die heute vor den Auswirkungen von Pharmaunternehmen auf ungerechtfertigte Verschreibungen warnen.

Experten unter der Leitung des Kardiologen des nationalen Gesundheitssystems, Dr. Asim Malhotra, argumentieren, dass Patienten zu oft nutzlose und sogar schädliche Medikamente und Verfahren verschrieben werden, die sie nicht benötigen. Sie werfen dem öffentlichen Gesundheitssystem vor, die Pharmakonzerne, die Medikamente fördern, nicht mit dem Ziel zu konfrontieren, davon zu profitieren, und nicht mit dem Ziel, davon zu profitieren.



Sir Richard sagte: „Es ist an der Zeit, die Beweise für die Wirksamkeit von Arzneimitteln vollständig und öffentlich zu überprüfen. Es besteht die reale Gefahr, dass einige moderne Arzneimittelbehandlungen viel weniger wirksam sind als bisher angenommen. “

Die Meinungen von Sir Richard Thompson und Dr. A. Malhotra wurden von folgenden bekannten und angesehenen Ärzten unterstützt:

* John Ashton, Professor an der London Medical School in Southampton und der University of Liverpool, der seit 6 Jahren Direktor für öffentliche Gesundheit im Vereinigten Königreich ist und den Orden des British Empire erhalten hat;

* Psychiater Dr. Yash Bamrah, Vorsitzender der British Association of Physicians indischer Abstammung;

* Kardiologin Rita Redberg, Professorin an der University of California, Mitglied des FDA Advisory Committee, Herausgeberin des Journal of Internal Medicine, herausgegeben von der American Medical Association (jama);

* James McCormack, Professor für Pharmazeutische Wissenschaften an der University of British Columbia und der Medical University in South Carolina.

Dr. Malhotra, der diese Kampagne initiiert hat, ist Treuhänder der Royal Health Foundation, Mitglied der Royal Academy of Medical Colleges und Berater des National Obesity Forum.

Sir Richard Thompson (links) und Dr. Asim Malhotra (rechts)

Die Fraktion forderte den öffentlichen Zählungsausschuss des Parlaments auf, eine unabhängige Expertenprüfung der Arzneimittelsicherheit durchzuführen. Sir Thompson, Malhotra und ihre Gleichgesinnten argumentieren, dass öffentliche Mittel häufig für medizinische Forschung bereitgestellt werden, da dies für die Big Farm von Vorteil sein kann und nicht, weil es für Patienten von Vorteil ist.

Dr. Malhotra sagte: „Es besteht kein Zweifel daran, dass das Prinzip„ Je mehr Medizin, desto besser “im Herzen unseres Gesundheitssystems liegt. Finanzielle Anreize zwingen das System dazu, mehr Medikamente zu verschreiben und mehr Verfahren durchzuführen. Es gibt jedoch ein noch bedrohlicheres Hindernis für Fortschritte, das uns stören sollte - dies sind die Informationen, die Ärzten und Patienten bei der Entscheidung über die Behandlung zur Verfügung gestellt werden. " Er beschuldigte Pharmaunternehmen des „systemischen Betrugs“, weil sie doppelt so viel für Marketing ausgeben wie für zuverlässige Forschung.

Dr. Malhotra sagt, dass verschreibungspflichtige Medikamente oft mehr schaden als nützen, und ältere Menschen sind besonders gefährdet: „Jeder dritte Krankenhausaufenthalt in einer Gruppe über 75 Jahre ist das Ergebnis der Nebenwirkungen der Medikamente.“

Als Antwort auf diese Anschuldigungen sagte ein Sprecher der British Pharmaceutical Industry Association: „Alle Produkte werden von den globalen Regulierungsbehörden streng auf Qualität, Sicherheit und Wirksamkeit geprüft. Wir sind uns jedoch bewusst, dass die Diskussion über die Bewertung von Arzneimitteln zeitgemäß ist, und wir würden gerne zusammen mit vielen anderen Interessengruppen zur „Evidenzbewertung“ beitragen. Dieser Dialog ist sehr wichtig für die konstruktive Bewertung von Arzneimitteln. “ Eine Sprecherin des englischen Gesundheitssystems lehnte eine Stellungnahme ab.

Malhotra betonte die Statinsituation. Das National Institute for Advanced Medicine (NICE), das den Drogenkonsum in Großbritannien regelt, senkte 2014 die Statinschwelle und ermutigte damit mehr Ärzte, mehr Menschen Medikamente zu verschreiben. Später stellte sich jedoch heraus, dass 8 von 12 Experten, die eine solche Schlussfolgerung gezogen hatten, Mittel direkt von Arzneimittelherstellern oder durch Mittel für ihre Forschung erhielten. Malhotra behauptet, dass vollständige Daten über die Wirksamkeit von Statinen und ihre Nebenwirkungen noch nicht veröffentlicht wurden.

Er wies auch auf das Problem der Unwirksamkeit des Tamza-Influenza-Arzneimittels hin, für das das öffentliche Gesundheitssystem 473 Millionen Pfund ausgab (2014 kam eine Gruppe bedeutender Wissenschaftler zu dem Schluss, dass Tamiflu nicht wirksamer als Paracetamol ist).

Dr. Malhotra bezieht sich auch auf eine Untersuchung des British Medical Journal (bmj), die Anfang dieses Monats darauf hinwies, dass der Hauptblutverdünner Rivaroxaban nicht so sicher ist, wie es die öffentlichen Daten vermuten lassen.

Professor Ashton fügt hinzu: „Die öffentliche Gesundheit muss auf einer umfassenden, genauen und kostengünstigen Evidenzbasis beruhen. "Wir müssen sicherstellen, dass wir Entscheidungen auf der Grundlage der besten verfügbaren Forschung treffen, basierend auf der Priorität, die besten Ergebnisse für die Patienten zu erzielen."

Dr. Malhotras exklusives Interview für Mailonline:

„Vor einigen Wochen war ich Redner auf der Jahreskonferenz der British Association of Indian Physicians indischer Abstammung in Birmingham. In meiner Rede berichtete ich über die Probleme der modernen Medizin, die von großer Bedeutung sind:
* Voreingenommene Finanzierung der medizinischen Forschung (sie finanziert nur das, was für Big Pharma von Vorteil ist, und nicht für Patienten);
* voreingenommene Berichterstattung über Themen in medizinischen Fachzeitschriften;
* das Vorhandensein eines kommerziellen Interessenkonflikts von Ärzten und Patienten;
* die Unfähigkeit von Ärzten und Patienten, die tatsächliche Wirksamkeit und die Risiken des Drogenkonsums zu verstehen.

Die oben genannten Probleme tragen zur Zunahme der Epidemie von Fehlinformationen von Ärzten und Patienten in Großbritannien und im Ausland bei. Der Preis für diese Epidemie ist eine verzweifelte Situation mit Zehntausenden von Menschenleben auf der ganzen Welt. Darüber hinaus verschwenden die Volkswirtschaften aus diesem Grund Millionen und Milliarden Dollar.

Vor einigen Monaten gab Sir Bruce Keogh, Direktor des nationalen Gesundheitssystems in England, zu, dass einer von sieben durchgeführten medizinischen Eingriffen, einschließlich Operationen, für Patienten nicht wirklich notwendig war. In den Vereinigten Staaten schätzen Experten, dass 1/3 aller medizinischen Aktivitäten den Patienten keinen Nutzen bringen.

Dies wird durch den Gedanken der Ex-Herausgeberin des New England Journal of Medicine, Dr. Marcia Angell, verstärkt. In ihrem Bericht an die Universität von Montana im Jahr 2009 zeigte sie, dass von den 667 neuen Arzneimitteln, die zwischen 2000 und 2007 von der FDA zugelassen wurden, nur 11% innovative oder verbesserte bestehende Arzneimittel waren. Drei Viertel von ihnen waren nur Kopien der alten. Angesichts der Tatsache, dass Pharmaunternehmen in erster Linie für die Gewinne ihrer Aktionäre und nicht für die Gesundheit der Patienten verantwortlich sind, ist dies nicht überraschend.



Gleichzeitig berichtet die staatliche Food and Drug Administration (FDA), dass sich die unerwünschten Wirkungen verschreibungspflichtiger Medikamente in den USA in den letzten zehn Jahren mehr als verdreifacht haben. Im Jahr 2014 führte dies zu mehr als 123.000 Todesfällen und 800.000 schwerwiegenden Komplikationen im Behandlungsprozess, einschließlich Notfallkrankenhäusern und Behinderungen. Höchstwahrscheinlich spiegeln diese Daten jedoch nicht das tatsächliche Ausmaß des Problems wider.

Ein weiterer Experte, der lange und entschlossen über die Gefahren der modernen Medizin gesprochen hat, ist Peter Gotche, Professor an der Universität Kopenhagen, einer der Gründer der Cochrane Community. Nach seinen Schätzungen sind verschreibungspflichtige Medikamente nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs die dritthäufigste Todesursache. Insbesondere ist er ernsthaft besorgt über die Auswirkungen von Psychopharmaka (Antidepressiva und Medikamente gegen Demenz). In einem Brief an das British Medical Journal (bmj) gab er an, dass sie für mehr als 1,5 Millionen Todesfälle von Menschen über 65 in den USA und der Europäischen Union verantwortlich sind.


Professor Peter Gotche

Wir sprechen von älteren Menschen, bei denen das größte Risiko für die sogenannte "Polypharmazie" besteht, wenn der Patient mehrere Medikamente einnimmt. Das Problem mit der Polypharmazie ist, dass je mehr Medikamente Sie einnehmen, desto anfälliger sind Nebenwirkungen, die von Ärzten als Symptome einer Krankheit missverstanden werden, die mit zusätzlichen Medikamenten behandelt werden muss. Jeder dritte Krankenhausaufenthalt nach 65 Jahren ist das Ergebnis einer Nebenwirkung auf Medikamente.

Viele dieser Patienten sind anfällig für Stürze und leiden aufgrund der Nebenwirkungen der Medikamente an Hüftfrakturen. 25% von ihnen sterben daran.

Was Professor Gotce jedoch am meisten beunruhigt, ist das Verhalten der Pharmaindustrie, das die im US-Recht festgelegten Kriterien für „organisiertes Verbrechen“ vollständig erfüllt.

Von 2007 bis 2012 mussten fast alle zehn führenden Pharmaunternehmen erhebliche Bußgelder für verschiedene Verfehlungen zahlen (für die Vermarktung ihrer Produkte zur unbefugten Verwendung durch Aufsichtsbehörden, für die Verfälschung der Ergebnisse klinischer Studien und für das Ausblenden von Daten über festgestellte Schäden). Diese Bußgelder wirken jedoch nicht abschreckend. Zum Beispiel wurde GSK 2012 eine Geldstrafe von 3 Milliarden US-Dollar für den größten Betrug im Gesundheitswesen in der Geschichte der USA zugesprochen - für die illegale Vermarktung einer Reihe von Medikamenten (Antidepressiva, Diabetes-Medikamente und Epilepsie-Medikamente). Für den Zeitraum, in dem diese Verstöße stattfanden, erzielte GSK aus dem Verkauf dieser Medikamente einen Gewinn von mehr als 25 Milliarden US-Dollar.

Medizinische Magazine und Medien manipulieren auch die öffentliche Meinung, indem sie nicht nur Produkte aus großen landwirtschaftlichen Betrieben vermarkten, sondern auch zu ihren Komplizen werden, indem sie versuchen, diejenigen zum Schweigen zu bringen, die mehr Transparenz und unabhängige Überprüfung der Daten zur Wirksamkeit von Arzneimitteln fordern.

Zum Beispiel ein Artikel, der im Juni 2015 im Australian Journal of Medicine (MJA) veröffentlicht wurde. Es wurde argumentiert, dass ein Dokumentarfilm (der 2013 ausgestrahlt wurde und sich fragte, ob Statine an Menschen mit geringem Risiko für Herzerkrankungen verabreicht werden sollten) dazu führen könnte, dass viele Menschen einen Herzinfarkt erleiden oder sterben, weil sie dieses Arzneimittel ablehnen.

Ich wurde um ein Interview bei ABC-News Australia gebeten, um dieses Thema zu diskutieren, aber nur 30 Minuten vor dem Start wurde mein Interview abgesagt. Wenn ich die Gelegenheit hätte, würde ich meinen Standpunkt teilen, nämlich dass der Artikel in der "MJA" keinen Beweis für die Möglichkeit einer Zunahme der Anzahl von Krankenhausaufenthalten oder Todesfällen aufgrund der Weigerung, Statine zu nehmen, lieferte. Umgekehrt ist der Dokumentarfilm, der meiner Meinung nach diskutiert wurde, eines der brillantesten Ergebnisse des medizinischen Journalismus, die ich kürzlich gesehen habe. Diese Meinung wird von Professor Semyon Capwell, Vizepräsident der Fakultät für öffentliche Gesundheit, geteilt, der ihn als "informativ, transparent und legitimiert" bezeichnete.

Wie Professor Capwell weise ich in meinem Artikel vor zwei Wochen in der medizinischen Fachzeitschrift BMC darauf hin, dass Studien zeigen, dass 75% derjenigen, denen Statine verschrieben wurden, die Einnahme für ein Jahr abbrechen. Gleichzeitig nennen 62% schwerwiegende Nebenwirkungen als Grund für eine solche Ablehnung. In dem Fall gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass die Vorteile von Statinen bestenfalls stark übertrieben und die Nebenwirkungen unterschätzt wurden.

Kürzlich haben zwei unabhängige Forschungsgruppen in Japan und Frankreich die Gültigkeit vieler früher von Apothekern gesponserter Statinstudien in Frage gestellt.

Die japanische Forschung ist so weit gegangen, darauf hinzuweisen, dass Statine die Belastung durch Herzinsuffizienz in der Bevölkerung erhöhen könnten. Und der berühmte französische Kardiologe Michel de Lorgeril behauptet, dass alle nach 2006 veröffentlichten Studien "den Mangel an Statinen zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei allen Patientengruppen" besagen. Ich unterstütze seine Forderung nach einer vollständigen Neubewertung aller Statinstudien voll und ganz und stimme zu, dass "Ärzte sich vor Abschluss einer solchen Neubewertung bewusst sein sollten, dass Aussagen über die Wirksamkeit und Sicherheit von Statinen nicht auf Beweisen beruhen".

Darüber hinaus müssen wir von der Clinical Trial Unit der Universität Oxford verlangen, dass sie Statin-Basisdaten zur unabhängigen Überprüfung vorlegen. Es war ihre von Apothekern gesponserte Forschung, die dazu führte, dass Millionen von Menschen auf der ganzen Welt Statine erhielten und die Gewinne für die Milliarden-Dollar-Industrie stiegen.

Aber zurück zum Gesamtbild.
Mehr als 10 Jahre sind vergangen, seit John Ioannidis, Professor für Medizin und Gesundheitsforschung und Professor für Statistik an der Stanford University, ein epochales Papier veröffentlicht hat: „Warum sind die meisten veröffentlichten Forschungsergebnisse falsch?“. Es geht darum, Statistiken zu manipulieren. Er ging so weit zu sagen: "Je größer die finanziellen Interessen in einem bestimmten Bereich sind, desto unwahrscheinlicher ist es, dass die Forschungsergebnisse in diesem Bereich zutreffen."


Professor John Ioannidis

Hier sind nur einige Fakten, die beweisen, dass er Recht hat:
• Kürzlich haben mehrere führende Ärzte, darunter Sir Richard Thompson, den Sekretär des Nationalen Gesundheitsdienstes kontaktiert und ihre Besorgnis über die Unparteilichkeit der NICE-Gruppe zum Ausdruck gebracht, die aufgrund von acht von zwölf Statinempfehlungen entwickelt hat Die Mitglieder identifizierten finanzielle Beziehungen zu Unternehmen, die Statine herstellen.
• Im April 2014 kamen unabhängige Wissenschaftler der Cochrane Collaboration (deren Meinung als „Goldstandard“ der medizinischen Forschung gilt) zu dem Schluss, dass
neben anderen Ländern nur Großbritannien beim Kauf des nutzlosen Tamiflu-Arzneimittels etwa 500 Millionen Pfund verloren hat (siehe dies weiter unten) Geektimes) ;
• Untersuchung durch das British Medical Journal,zeigten, dass das in den Studien verwendete Blutgerinnungskontrollgerät, dessen Ergebnisse im New England Medical Journal veröffentlicht wurden, eine Fehlfunktion aufwies und in einer Studie, in der Rivaroxaban mit Warfarin verglichen wurde, falsche Beweise lieferte. Dies "wirft einen Schatten der Zweifel auf die Ergebnisse, die für die Vermarktung des" weltweit meistverkauften oralen Antikoagulans "verwendet werden. Natürlich wusste NICE möglicherweise nichts über das fehlerhafte Gerät, aber ihre Entscheidung, die Verwendung von Statinen zu empfehlen, konnte nur in Frage gestellt werden, weil sie es auf der Grundlage nur einer Studie verabschiedeten, die von einem Pharmaunternehmen finanziert wurde.

Die Tatsache, dass in Großbritannien jährlich mehr als 1 Milliarde Rezepte verschrieben werden (doppelt so viele wie vor 10 Jahren), sollte als Krise des öffentlichen Gesundheitssystems angesehen werden. Wenn der Patient mit einem neuen Symptom zu mir kommt, ist mein erster Gedanke: "Könnte dies eine Nebenwirkung des Arzneimittels sein?"

In der vergangenen Woche schrieb der frühere Herausgeber des British Medical Journal, Richard Smith, über die jüngsten Skandale: "In der staatlichen britischen Medizin ist seit langem etwas verrottet." Das Gesundheitssystem ist kaputt und kann nicht durch einfaches Eingießen von noch mehr Geld repariert werden. Unternehmensgier und systematisches Versagen brachten das staatliche Gesundheitssystem in die Knie. Die Medizin hat eine scharfe Wendung in Richtung Dunkelheit gemacht.

Im Interesse unserer Gesundheit und der Lebensfähigkeit der öffentlichen Gesundheit ist es an der Zeit, dringend gemeinsam gegen das Prinzip „Je mehr Medizin, desto besser“ vorzugehen. Dies kann mit einer umfassenden unabhängigen Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln durch den Rechnungsprüfungsausschuss des Parlaments beginnen. Ohne vollständige Transparenz und Rechenschaftspflicht kann kein Arzt das liefern, wofür wir Ärzte die medizinische Fakultät besucht haben und wofür sich unsere Herzen und Seelen einsetzen - bessere Dienstleistungen für unsere Patienten. “

Source: https://habr.com/ru/post/de390899/