Das Immunsystem neu installieren. Eine radikal neue Behandlung für Multiple Sklerose hat sich als wirksam erwiesen
Während klinischer Studien wurde die chronische Autoimmunerkrankung bei 17 von 24 Patienten gestoppt, einer starb jedoch an Komplikationen
Die Ergebnisse der Magnetresonanztomographie eines gesunden Gehirns (links) und eines Patienten mit Multipler Sklerose (rechts). Foto: Jessica Wilson / Science Photo LibraryKanadische Ärzte berichteten über die Ergebnisse klinischer Studien zu einem radikalen Ansatz zur Behandlung von Multipler Sklerose mit Stammzellen, schreibt New Scientist . Die von ihnen vorgeschlagene Methode kann als extrem bezeichnet werden. Stellen Sie sich vor, die Behandlung würde Sie entweder vollständig vor der Krankheit retten oder Sie töten.Die Testergebnisse sind jedoch ermutigend. Einige Patienten, die an einen Rollstuhl gebunden waren, haben die Symptome vollständig beseitigt und sind nun zu einem vollen Leben zurückgekehrt, was als Wunder bezeichnet werden kann.Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der die Myelinscheide der Nervenfasern betroffen ist. Die Krankheit hat nichts mit "seniler Sklerose" zu tun (eine solche Krankheit gibt es überhaupt nicht) und unterscheidet sich grundlegend in der Sympathikus.Bei Multipler Sklerose greift das eigene Immunsystem einer Person den Körper an, indem es die schützende Myelinscheide der Nervenfasern im Gehirn, Rückenmark und Sehnerv angreift. Die Krankheitsherde wachsen allmählich. Myelin spielt die Rolle der elektrischen Isolierungfür elektrisch leitende Nervenfasern. Eine weit verbreitete Verletzung der Isolierung führt zu Verstößen bei der Stromübertragung durch den Stromkreis im gesamten Körper. Das Nervensystem beginnt allmählich zu versagen, eine Person wird von Blindheit oder Lähmung getroffen, und am Ende versagt das Nervensystem vollständig, was den Tod bedeutet.
Die Struktur des Neurons. Die Myelinscheide ist orange dargestellt.Multiple Sklerose tritt im jungen und mittleren Alter (15-40 Jahre) auf. Die Ursachen der Krankheit für Ärzte sind nicht vollständig bekannt, aber bisher wurden mehrere Faktoren entdeckt, die mit dem Auftreten von Multipler Sklerose korrelieren.- (, D ), — 30- .
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Das Hauptmerkmal der Krankheit ist die gleichzeitige Schädigung mehrerer verschiedener Teile des Nervensystems, die bei Patienten zum Auftreten einer Vielzahl von neurologischen Symptomen führt.
Weltweit leiden etwa 20 Millionen Menschen an Multipler Sklerose. Häufig leben Frauen in nördlichen Ländern wie Kanada und Russland, den nördlichen Regionen der USA.Bestehende Medikamente können die Häufigkeit oder Stärke von Anfällen des Immunsystems auf die Myelinscheide von Nervenzellen schwächen, die Krankheit jedoch nicht beseitigen und einige Patienten nicht betreffen.Der radikale Ansatz kanadischer Ärzte besteht darin, die Krankheit zu behandeln, indem das bestehende Immunsystem vollständig zerstört und mithilfe von Stammzellen neu installiert wird. Stammzellen- eine spezielle Art von Zellen im Körper, die sich selbst spezialisieren oder Nachkommen in Form spezialisierter Zelltypen zur Verfügung stellen können. In diesem Fall werden sie verwendet, um ein neues Immunsystem zu schaffen.Diese Behandlungsmethode legt nahe, dass die Krankheit vollständig verschwinden sollte. Das Immunsystem stoppt Angriffe auf den Körper. Darüber hinaus ist der menschliche Körper, wie klinische Tests gezeigt haben, im Laufe der Jahre in der Lage, die durch die Krankheit in den vergangenen Jahren verursachten Schäden wieder aufzubauen und zu beseitigen. Das heißt, das Nervensystem heilt sich selbst, so dass die verlorenen Funktionen allmählich zum Patienten zurückkehren.Trotz des riskanten Ansatzes sind die Ergebnisse klinischer Studien ermutigend. Zum Beispiel eine der an dem Experiment teilnehmenden Patienten, Jennifer Molson aus der kanadischen Provinz Ontarioentschied sich vor 14 Jahren für eine experimentelle radikale Behandlung, als die Krankheit ein solches Stadium erreichte, dass das Mädchen rund um die Uhr von Ärzten im Krankenhaus von Ottawa beaufsichtigt wurde und sich nur auf Spaziergängern, mit einem Stock oder im Rollstuhl bewegte. Als sie für das Wochenende freigelassen wurde, kümmerte sich ihr Freund um das Mädchen, und sie verließ sich vollständig auf seine Hilfe: Er schnitt ihr Essen und fütterte sie, zog sie an und badete im Badezimmer. Das heißt, Jennifer könnte ohne Hilfe von außen kein normales, erfülltes Leben mehr führen. Zum Zeitpunkt der maximalen Entwicklung der Krankheit hatte das Mädchen die Kontrolle über die Blase und den Darm verloren.Patienten mit einer so schweren Form der Multiplen Sklerose stimmen jeder experimentellen Entscheidung zu, auch einer sehr riskanten. Daher war Jennifer Molson eine der ersten, die an klinischen Studien teilnahm, um das Immunsystem vollständig neu zu installieren. Im Jahr 2002 begannen Ärzte, ihr Immunsystem zu zerstören. Sie wurde eine von 24 Patienten, die für den ersten klinischen Test dieser experimentellen Methode ausgewählt wurden.Interessanterweise wurde diese Methode zur Behandlung von Multipler Sklerose ganz zufällig bei der Behandlung von Leukämiepatienten entdeckt, die gleichzeitig an Multipler Sklerose litten. Leukämie (Leukämie) ist eine bösartige Erkrankung des hämatopoetischen Systems, zu deren Behandlungsmethoden die Extraktion von Knochenmarkszellen mit der weiteren Zerstörung des menschlichen Immunsystems durch intensive Chemotherapie gehört. Eine Probe von Knochenmarkszellen wird von Krebszellen gereinigt und in den Körper zurückgeführt, um ein neues, sauberes Immunsystem zu schaffen. Zur Überraschung der Ärzte heilte diese Methode zum Neustart des Immunsystems bei einigen Patienten nicht nur Leukämie, sondern auch Multiple Sklerose.Ärzte haben keine Ahnung, warum das Immunsystem die Myelinscheide von Nervenzellen angreift. Nach einer Theorie ist dies eine falsche Reaktion des Immunsystems auf eine Virusinfektion, wenn das Virusprotein dem Myelin ähnlich ist. Wie bei allergischen Reaktionen hat das Immunsystem in solchen Fällen keine Zeit, ein Gegenmittel zu entwickeln, so dass es schnell und aggressiv (aber nicht immer genau) auf eine gefährliche Bedrohung reagiert. Wenn diese Theorie zutrifft, werden durch die Neuinstallation oder den Neustart des Immunsystems Informationen über die Signatur des Allergens (Virus) aus dem „Speicher“ gelöscht, sodass die Angriffe darauf aufhören.Heutzutage bieten mehrere medizinische Zentren auf der Welt eine solch radikale experimentelle Behandlung von Multipler Sklerose an, vorausgesetzt, der Patient leidet an einer schweren Form der Krankheit und herkömmliche Medikamente wirken nicht. Wenn der Patient eine mittelschwere Krankheit hat, bieten Ärzte eine mildere Form der Chemotherapie an, die die Wahrscheinlichkeit einer Heilung der Krankheit verringert.Von den 24 Patienten, die am kanadischen klinischen Test teilnahmen, gelang es 17 Personen, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. Zwar war die Neuinstallation des Immunsystems für sie nicht einfach: Die Chemotherapie geht mit Haarausfall, Nagelverlust, Übelkeit und Durchfall einher und führt bei Frauen zu Unfruchtbarkeit und frühen Wechseljahren. Am gefährlichsten ist jedoch das Infektionsrisiko, wenn eine Person ein Immunsystem hat, das in den ersten Wochen vollständig fehlt und dann sehr schwach ist. Aufgrund einer Infektion musste einer der Patienten die Leber transplantieren und starb aufgrund von Komplikationen bei der Transplantation.18 Monate nach Beginn der Behandlung bemerkte Jennifer Molson die ersten körperlichen Verbesserungen und nach drei Jahren konnte sie wieder arbeiten. Bis heute hat sich ihr Leben wieder normalisiert, die Krankheit ist spurlos verschwunden und Jennifer unterscheidet sich nicht von allen anderen gesunden Menschen. Am Wochenende geht sie Skifahren und Kajak fahren. An Wochentagen arbeitet Jennifer als Forscherin im Krankenhaus in Ottawa, wo sie früher eine todkranke Patientin war. Diewissenschaftliche Arbeit mit den Ergebnissen der klinischen Studien in Kanada, veröffentlichte 8. Juni 2016 im Journal of The Lancet (doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30169-6, pdf) Dies ist die weltweit erste wissenschaftliche Arbeit, die die erfolgreiche Behandlung von Multipler Sklerose mit langfristiger positiver Wirkung ohne den Einsatz spezieller Medikamente beschreibt.Die erste Tabelle zeigt Daten von 24 Patienten, bei denen zwischen Oktober 2001 und Dezember 2009 ein Verfahren zum Ersatz des Immunsystems durchgeführt wurde.
Keiner der Patienten hatte nach Behandlung mit Stammzellen einen Rückfall der Krankheit. Insgesamt wurden 314 MRT-Eingriffe durchgeführt (im rechten Diagramm mit Strichen markiert), die durchschnittliche Zeit für die Überwachung der Patienten nach der Behandlung beträgt 6-7 Jahre. Das Kreuz zeigt den Tod des Patienten an, das Sternchen bedeutet Zensur der wissenschaftlichen Forschung, wenn der Patient anschließend eine zusätzliche alternative, experimentelle oder unzuverlässige Behandlung erhielt, so dass er von der Stichprobe ausgeschlossen wurde.
"Wir alle vermeiden dieses Wort mit dem Buchstaben" und ", aber diese Patienten sind geheilt", sagt Michael Rudnicki, Direktor des Programms für Regenerative Medizin und des Sprott-Zentrums für Stammzellforschung am Ottawa Health Research Institute, der nicht an der Forschung beteiligt war das kann sich so laute ausdrücke leisten. - Jennifer Molson saß im Rollstuhl eines Rehabilitationszentrums und konnte nicht arbeiten. Und jetzt fährt sie Ski, ist verheiratet und hat wieder einen Führerschein erhalten. Ich denke, dies wird der neue Standard für die Behandlung von progressiver Multipler Sklerose. “
Jennifer Molson in verschiedenen Stadien der Genesung nach der BehandlungDerzeit beträgt die tatsächliche Mortalität während der Behandlung 1% (nicht 4%, wie in diesem klinischen Test bei 24 Patienten). Ärzte möchten jetzt eine andere Chemotherapieoption ausprobieren, die weniger wahrscheinlich Leberkomplikationen verursacht. Vielleicht kann die Sterblichkeit verringert werden. Experten sagen, dass weniger radikale Chemotherapieoptionen versucht werden können, um ein Gleichgewicht zwischen Wirksamkeit und Toxizität zu finden.Source: https://habr.com/ru/post/de395195/
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