Der erste US-Patient, der beide Hände transplantiert, möchte sie loswerden

Er sagt, dass die Hände seit sieben Jahren nicht mehr funktionieren

In der Medizin sollte wie in vielen anderen Bereichen immer jemand der Erste sein. Vor sieben Jahren war ein Amerikaner namens Jeff Kepner der erste in den USA, der ein Zweihandtransplantationsverfahren eines Spenders durchlief. Dann waren die Zeitungen voller Schlagzeilen wie "Eine berührende Geschichte über ein Leben, das sich verändert hat." Leider ist dies wahr - das Leben von Jeff Kepner, der jetzt 64 Jahre alt ist, hat sich geändert: Es ist schwieriger geworden. Er behauptet, wenn er seine Hände loswerden könnte, würde er es tun.

"Seit der Transplantation kann ich nichts mehr mit meinen Händen machen. Absolut nichts. Ich sitze den ganzen Tag auf meinem Stuhl und sehe fern “, sagt der Ex-Patient. Kepner ist einer von vielen Amerikanern, die sich bereit erklärt haben, an einer experimentellen Organtransplantation teilzunehmen. In vielen Fällen erwiesen sich die Operationen als erfolgreich, aber in diesem Fall gelang es den Ärzten nur, die Hände anderer Menschen zu transplantieren und zu heilen, ohne jedoch ihre Funktionalität wiederherzustellen.

Dies war die erste Operation dieser Art, daher sind die Ärzte hier wahrscheinlich nicht schuldig. Für Kepner ist das aber nicht einfacher.

In den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt haben Ärzte bedeutende Erfolge bei der Durchführung von Organtransplantationen erzielt. Komplexe Operationen wie die Transplantation von Gesicht, Gebärmutter und Penis wurden erfolgreich abgeschlossen. All diese medizinischen Fortschritte garantieren jedoch keine 100% erfolgreiche Operation.

1999 verlor Kepner beide Hände aufgrund einer Blutvergiftung durch eine Streptokokkeninfektion im Hals. Nach der Amputation erhielt er ziemlich gute Prothesen, mit denen er Auto fahren und arbeiten konnte. Weder der eine noch der andere steht ihm jetzt zur Verfügung.

Zehn Jahre nach der Amputation wurde Kepner Patient am Medical Center der Universität von Pittsburgh (UPMC). Das Zentrum beschloss, eine Handtransplantation von einem toten Spender zu einem lebenden Patienten durchzuführen. Die 9-stündige Operation war erfolgreich, das Gewebe wurzelte und die Extremitäten des Spenders Der Amerikaner sagte, er sei sich der Risiken voll bewusst, glaubte jedoch, dass er im schlimmsten Fall, wenn seine Hände weggezogen würden, einfach seine Prothesen zurückbekommen würde. Die Realität sah anders aus.


Jeff Kepner in seinem Haus

Dr. Vijay Gorantla, der im Zentrum arbeitet, überwacht den Patienten seit der Operation. Er sagt, der Patient habe die Ärzte gebeten, seine gebrochenen Hände zu entfernen. Dies ist jedoch leider nicht möglich, obwohl Experten Optionen wie die vollständige oder teilweise Entfernung neuer Gliedmaßen diskutierten. Im Falle einer vollständigen Entfernung ist nicht bekannt, ob Kepner Prothesen verwenden kann. Zusätzlich ist eine sehr lange Therapie erforderlich.

Wenn die neuen Gliedmaßen teilweise amputiert sind, muss der Patient immer noch Medikamente einnehmen, die die Immunantwort des Körpers unterdrücken. Wenn diese Medikamente nicht eingenommen werden, kann der Körper die Hände anderer Menschen abreißen. Der Arzt glaubt, dass ein chirurgischer Eingriff mit anschließender Therapie notwendig ist - dies wird wahrscheinlich die Gliedmaßen "wiederbeleben".

Aber der ehemalige Patient hatte keine Lust mehr auf Medikamente und Ärzte. Er sagt, dass er keine Prozeduren will, seine Hände, obwohl nicht funktionsfähig, bei ihm bleiben. "Ich möchte nicht alle diese Operationen noch einmal wiederholen", sagte Kepner.

Laut Andrew Lee, der sich 2009 einer Handtransplantation für Kepner unterzogen hat, ist die Notwendigkeit, bereits etablierte Transplantationsorgane zu entfernen, sehr selten. Lee selbst ist derzeit damit beschäftigt, amerikanischen Soldaten, die dieses Organ verloren haben, Penisse zu transplantieren. Ihm zufolge werden normalerweise etwa 6 von 100 transplantierten Organen entfernt (alle Organe sind hier gemeint, nicht nur die Hände, die Gebärmutter oder der Penis). Diese Statistiken sind sowohl für die USA als auch für Europa relevant.

Der Chirurg behauptet auch, dass es jetzt 4 Patienten in den USA gibt, denen beide Hände transplantiert wurden. Und nur Kepners Hände funktionieren nicht. Drei weitere Patienten besitzen beide Hände bis zu dem einen oder anderen Grad und führen einen völlig autonomen Lebensstil. Sie können fahren, arbeiten, studieren.

„Komplexe Operationen wie Handtransplantationen führen bei verschiedenen Patienten nicht immer zu gleichen Ergebnissen“, sagt der Chirurg. "Aber wir haben die Wiederherstellung der Funktionalität der Hände und anderer Organe bei unseren anderen Patienten erreicht, deren Leben sich nach der Transplantation zum Besseren verändert hat."

Der frühere Patient Lee behauptet, dass Chirurgen, die Handtransplantationen durchgeführt haben, in all den Jahren nicht versucht haben, ihn zu kontaktieren.

Er sagt, dass sein Leben durch eine erfolglose Operation fast zerstört wurde. Bei Prothesen war er laut Kepner "zu 75% funktionsfähig, jetzt sind es 0%". Seine Frau gab im Mai die Arbeit auf, um sich rund um die Uhr um ihn kümmern zu können.

Kepner gibt den Ärzten keine Schuld. Er sagt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass er neue Hände bekommt und bis zu dem einen oder anderen Grad funktioniert, ziemlich hoch war. Aber leider ist nichts passiert. Jetzt will er nichts mehr ändern und besteht darauf, dass er nicht mehr an neuen Experimenten teilnehmen wird.

Der Arzt, der sagt, dass bei anderen Patienten die Hände ihre körperliche Aktivität wiederherstellen, hat Recht. Letztes Jahr haben die Vereinigten Staaten dem 8-jährigen Zion Harvey (Zion Harvey) zwei Hände gleichzeitig transplantiert. Er verlor seine eigenen Hände aufgrund einer Infektionskrankheit. In seinem Fall begann die Funktionalität der Gliedmaßen innerhalb von 2 Wochen nach der Operation wiederherzustellen. Der Junge konnte seine Finger bewegen und seine Hände kontrollieren.



Tatsächlich kann der Fall Kepner als der einzige unglückliche Fall bei einer Doppelhandtransplantation bezeichnet werden. Wahrscheinlich konnte die Funktionalität der Hände wiederhergestellt werden, wenn er dennoch einer zweiten Operation zustimmte.

Source: https://habr.com/ru/post/de396435/