Schmerzen in den Händen bei der Arbeit am Computer. Teil 1: Tunnelsyndrome - eine Überprüfung und Diagnose von Problemen

Karpaltunnelsyndrom - Schmerzen, Taubheitsgefühl in der Hand, ein häufiger Begleiter von Menschen, die lange Zeit am Computer arbeiten. Viele populäre Veröffentlichungen und ergonomische Lösungen reduzieren das Problem nur auf ein längeres Trauma des N. medianus im Karpaltunnel, was die Situation erheblich vereinfacht und keine wirksame Lösung ermöglicht.

Das Hauptproblem besteht darin, dass präzise kleine Bewegungen der Hand in einer statischen Pose verwendet werden, um am Computer zu arbeiten, was die Voraussetzungen für eine Schädigung der neurovaskulären Bündel vom Hals bis zum Handgelenk schafft. Und oft sind Schmerzen im Handgelenk das Ergebnis von Langzeitproblemen, die nicht mit dem Karpaltunnel zusammenhängen.

Radikuläre Handsyndrome

Eine häufige Ursache für Schmerzen in den Händen beim Arbeiten am Computer ist das Vorhandensein von Schäden an den in der Halswirbelsäule auftretenden Wirbelsäulenwurzeln.

Anfänglich sind Schmerzen im Nacken störend, da sich das Problem entwickelt, treten periodische Exazerbationen auf, wenn sich Schmerzen im Nacken im Arm widerspiegeln. Der Höhepunkt ist eine zervikale Radikulitis - die Schmerzen werden intensiv, können nicht durch Analgetika gelindert werden, Taubheitsgefühl tritt entlang der Wurzel auf (die Empfindlichkeitszonen für die Wurzeln sind im Bild unten markiert). All dies wird gewöhnlich als "Verschlimmerung der Osteochondrose der Wirbelsäule" bezeichnet.



Der einfachste Test, um mögliche Nackenprobleme zu identifizieren, besteht darin, die Spannung des Schultergürtels zu bestimmen. Fühlen Sie die Muskeln Ihrer Schultern, insbesondere im Bereich der oberen Ecke des Schulterblatts - wenn es Schmerzpunkte gibt und die Muskeln selbst angespannt sind - ist dies ein typisches Beispiel für eine Reaktion auf die Belastung beim Arbeiten am Computer.



Leitermuskelsyndrom

Gefäß-Nerven-Bündel sind von Muskeln, Knochen, Bändern und Faszien umgeben. Der erste Ort, an dem das neurovaskuläre Bündel für den Arm zusammengedrückt werden kann, ist sein Durchgang durch den Kanal, der vom vorderen und mittleren Skalenmuskel gebildet wird.



Hier ist ein Test, um Probleme in diesem Bereich zu identifizieren:

Heben Sie Ihre geraden Arme im Stehen oder Sitzen an die Decke und versuchen Sie, sie eine Minute lang zu halten. Wenn Taubheitsgefühl und Parästhesien ("Gänsehaut") vor dem Ende der Minute in Ihren Händen aufgetreten sind, sind Sie auf dem direkten Weg, nachts aufgrund von Taubheitsgefühl in Ihren Händen wach zu bleiben und lange Behandlungen mit vaskulären und entzündungshemmenden Medikamenten mit sehr kurzer Wirkung durchzuführen.



Beim Syndrom der Skalenmuskulatur kommt es zunächst zu einer Verletzung der venösen und lymphatischen Abflüsse aus dem Arm, was zu einer Schwellung der Gliedmaßen führt und die Voraussetzungen für das Zusammendrücken der neurovaskulären Bündel an engen Stellen des Arms schafft. Am häufigsten tritt dies im Karpalkanal, Ellenbogenkanal, unter dem kreisförmigen Pronator des Unterarms auf.

Karpaltunnelsyndrom

Das häufigste Tunnelsyndrom der oberen Extremität. Das Problem ist, dass es isoliert äußerst selten ist und ohne Untersuchung anderer Bereiche, in denen neurovaskuläre Bündel komprimiert werden können, die Behandlungsergebnisse unbefriedigend sind.



Versuchen Sie aufzustehen und drücken Sie mit ein wenig Anstrengung die Handfläche mit der Handfläche im Handgelenk.



Halten Sie Ihre Hand eine Minute lang in dieser Position. Wenn vor dem Ende der Minute Taubheitsgefühl auftritt, ist ein brennendes Gefühl in der Hand ein Zeichen für ernsthafte Veränderungen im Bereich des Kanals.

Ellenbogen-Kanal-Syndrom Wird

häufig bei Menschen gefunden, die an einem Schreibtisch mit Glas auf der Arbeitsplatte arbeiten. Es ist heute weniger verbreitet, da sich die Arbeitsbedingungen geändert haben, aber Schäden aufgrund chronischer Kompression dieses Bereichs treten immer noch bei Menschen auf, die mit auf einer harten Armlehne ruhenden Ellbogen arbeiten.



Test auf ein mögliches Problem: Drücken Sie mit Ihrem Daumen vorsichtig vorsichtig in die Fossa auf der Innenfläche des Ellenbogens und halten Sie ihn fest - das schnelle Auftreten von Beschwerden entlang des N. ulnaris ist ein Indikator für das mögliche Vorhandensein eines Ulnarkanalsyndroms.

Rundes Pronatorsyndrom

Meistens überanstrengt sich der runde Pronator mit Drehbewegungen der Hand (Arbeiten mit einem Schraubendreher). Wenn Sie jedoch an einem Computer arbeiten, kann dieser Ort durch eine scharfe Kante oder eine Überlagerung der Tischkante verletzt werden.



Test auf ein mögliches Problem: Drücken Sie mit dem Daumen fest auf den Triggerpunkt des runden Pronators - das Auftreten unangenehmer Empfindungen entlang des N. medianus ist ein Indikator für das mögliche Vorhandensein des runden Pronatorsyndroms.

Zusammenfassung Eine

frühzeitige Diagnose und Prävention des Problems sind Schlüsselfaktoren für die Erhaltung und Verbesserung der Gesundheit. Dank dieses Artikels haben Sie die Möglichkeit, sich selbst zu testen und über den Ausgangszustand zu entscheiden.

Im nächsten Artikel werde ich Ihnen meine Erfahrungen als Neurologe und Lehrer für somatisches Training zur Linderung chronischer Muskelverspannungen zur Vorbeugung von Tunnelhandsyndromen mitteilen.

Um mir die Entscheidung für das nächste Thema zu erleichtern, hinterlassen Sie eine Antwort in der Umfrage.

PS Der zweite Artikel des Zyklus befasst sich mit der Entlastung des Schultergürtels .

Source: https://habr.com/ru/post/de399373/