Geschichte der Weltepidemien, Teil 3

Wir sprachen über Pest und Pocken , Cholera und Typhus . Als nächstes folgt eine virale Infektionskrankheit namens Grippe, von der einer der Stämme erst 1918-1919 mehr als 50 Millionen Menschen von einem infizierten Drittel der Weltbevölkerung das Leben kostete, und Tuberkulose, an der jedes Jahr 2 Millionen Menschen sterben.


Die Pandemie der „Spanierin“ in den Jahren 1918-1919.

Die Grippe

Influenza ist eine Viruserkrankung und Viren können sehr gut mutieren. Insgesamt haben Wissenschaftler mehr als zweitausend Varianten des Virus identifiziert. In den letzten hundert Jahren haben verschiedene Stämme Hunderttausende und sogar Millionen Menschen getötet. Jedes Jahr sterben bis zu eine halbe Million Menschen an Epidemien.

Menschen jeden Alters sind anfällig für Grippe, aber es kann für Kinder und ältere Menschen am gefährlichsten sein. Meistens endet die Krankheit mit Todesfällen, wenn der Patient über 65 Jahre alt ist. Epidemien beginnen hauptsächlich in der kalten Jahreszeit bei Temperaturen von +5 bis -5, wenn die Luftfeuchtigkeit abnimmt, was günstige Bedingungen für den Eintritt des Virus in den menschlichen Körper über die Atemwege schafft.

Nach einer Inkubationszeit von bis zu drei Tagen beginnt die Krankheit. Wenn Sie während einer Krankheit eine Reizung der Nase, der Luftröhre oder der Bronchien verspüren, bedeutet dies, dass das Virus in die Zellen des Flimmerepithels eingedrungen ist und diese nun zerstört. Ein Mensch hustet, niest und putzt sich ständig die Nase. Dann gelangt das Virus in den Blutkreislauf und breitet sich im ganzen Körper aus. Die Temperatur steigt, Kopfschmerzen und Schüttelfrost treten auf. Nach drei bis fünf Krankheitstagen erholt sich der Patient, bleibt aber müde. In schweren Formen kann die Grippe zu Hirnödemen und verschiedenen Komplikationen führen, einschließlich der Entwicklung bakterieller Infektionen.

Die größte Pandemie der „spanischen Grippe“ während des Ersten Weltkriegs forderte nach Schätzungen mehr als fünfzig Millionen Menschen das Leben - bis zu Hunderten von Millionen. Es war ein Stamm von H1N1 und verbreitete sich auf der ganzen Welt. Der Name "Spanisch" wurde nur erhalten, weil die Epidemie, über die alle am Krieg beteiligten Länder schwiegen, nur im neutralen Spanien diskutiert wurde.

Das H1N1-Virus war ein mutiertes Virus, das unter Wildvögeln verbreitet wurde. Dies kam von nur zwei Mutationen im Hämagglutininmolekül - dem Oberflächenprotein des Influenzavirus, das die Fähigkeit des Virus bietet, sich an die Wirtszelle zu binden.

1918 erkrankten in Spanien 39% der Bevölkerung des Landes an der Grippe, darunter Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren, bei denen das geringste Risiko bestand, an der Krankheit zu erkranken. Die Menschen hatten ein blaues Gesicht, es entwickelte sich eine Lungenentzündung. Die Patienten husteten Blut, an dem sie in späteren Stadien ersticken konnten. Am häufigsten war die Krankheit jedoch asymptomatisch. Einige Menschen starben jedoch am nächsten Tag nach der Infektion.

Das Virus hat sich auf der ganzen Welt verbreitet. In achtzehn Monaten forderte er in vier Jahren mehr Menschenleben als im Ersten Weltkrieg. Im Krieg wurden zehn Millionen Soldaten getötet, zwölf Millionen Zivilisten und etwa fünfundfünfzig Millionen wurden verwundet. "Spanier" von fünfzig bis einhundert Millionen getötet, mehr als fünfhundert Millionen Menschen wurden infiziert. Die Epidemie war nicht in einem Gebiet lokalisiert, sondern überall verbreitet - in den USA, Europa, der RSFSR, China, Australien. Die Verbreitung wurde durch Truppenbewegungen erleichtert und die Verkehrsinfrastruktur ausgebaut.

Aber warum sollten Sie die Länder auflisten, in denen das Virus Menschen getötet hat? Besser zu sagen, wo er nicht tat. Er erreichte die brasilianische Insel Marajo nicht. An anderen Orten hustete er manchmal alle Ärzte aus. Menschen wurden ohne Bestattungen und Särge begraben, in Massengräbern begraben.

Die Sterblichkeitsrate für die Bevölkerung des Landes (nicht für die Infizierten) lag zwischen 0,1% in Uruguay und Argentinien und 23% in Samoa. In der RSFSR starben mit 88 Millionen Menschen 3 Millionen Menschen. Aber heute konnte derselbe "Spanier" nicht das gleiche Ergebnis erzielen. In den letzten hundert Jahren hat die Menschheit Antikörper gegen verschiedene Stämme des Influenzavirus angesammelt - so dass nicht nur Viren mutieren können.

Die spanische Grippe ist zur offiziellen Version der Todesursache der berühmten russischen Stummfilmschauspielerin Vera Kholodnaya geworden. Im Februar 1919 fiel sie von einem umgestürzten Schlitten in den Schnee, und am nächsten Tag stieg ihre Temperatur. Einige Tage später, am 16. Februar 1919, starb Vera Kholodnaya. Die Schwester der Schauspielerin erinnerte sich:

„In Odessa gab es eine echte Epidemie, und die Krankheit war sehr schwierig, und Vera war irgendwie besonders schwierig. Die Professoren Korovitsky und Uskov sagten, dass der „Spanier“ wie eine Lungenpest aus ihr austrat ... Alles wurde getan, um sie zu retten. Wie sie leben wollte! "


Der Körper von Vera Cold im Sarg. 1919 Jahre. Chronik Die

asiatische Influenza löste im 20. Jahrhundert eine zweite Grippepandemie aus. Das H2N2-Virus wurde 1956 in der Volksrepublik China entdeckt. Die Pandemie erreichte Singapur und die Vereinigten Staaten. In den Vereinigten Staaten hat die Zahl der Todesopfer 66.000 Menschen erreicht. Weltweit hat das Virus bis zu vier Millionen Menschen getötet. Der entwickelte Impfstoff trug dazu bei, die Ausbreitung der Krankheit bis 1958 zu stoppen.

Das asiatische Grippevirus ist mutiert. In den Jahren 1968-1969 verursachte er eine Epidemie der Hongkonger Grippe: H3N2. Dann forderte die Krankheit das Leben von einer Million Menschen.

„Ein bestimmter Typ wird Sie wecken
und Sie in die Welt entführen, in der in den vergangenen Kriegen, Gestank und Krebs
die Grippe von Hongkong besiegt wurde.
Bist du glücklich mit allem, was du bereit bist? “
Vladimir Vysotsky. "Ballade für den Himmel"

Sie erinnern sich wahrscheinlich an die jüngste Hysterie über die Vogelgrippe. Es war ein Stamm von H5N1 - dem „Erben“ zweier früherer Ursachen von Influenzapandemien. Von Februar 2003 bis Februar 2008 erkrankten 361 Menschen an der Krankheit und 227 von ihnen starben. Und die Vogelgrippe bedroht erneut Russland. Am 23. November 2016 wurde berichtet, dass der erste Fall von Vogelgrippe in den Nebenbetrieben von Kalmückien registriert wurde. Zugvögel hätten die Krankheit bringen können. In den Niederlanden vor , dass wir fanden die toten Vögel mit Influenza - Infektion bestätigt.

Ein weiterer Influenzastamm, der sich mit einer Reihe von Mutationen vom Tier auf den Menschen ausbreiten kann, heißt Schweinegrippe . Ausbrüche dieser Grippe traten 1976, 1988 und 2007 auf. Die Weltgesundheitsorganisation und die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten äußerten 2009 ernsthafte Besorgnis über diesen Stamm, als die Krankheit in Mexiko eine hohe Sterblichkeit verursachte. Das Ausmaß der Pandemie-Bedrohung wurde am 29. April von 4 auf 5 von 6 möglichen Punkten angehoben. Bis August 2009 wurden weltweit mehr als 250.000 Infektionen und 2 627 Todesfälle registriert. Die Infektion hat sich auf der ganzen Welt verbreitet.

Am 11. Juni 2009 kündigte die WHO die erste Pandemie seit vierzig Jahren an - die Schweinegrippepandemie.


Die Ausbreitung der Vogelgrippe: von Wildenten auf Menschen durch Mutationen in Organismen anderer Träger In

diesem Winter, 2016, bedroht uns die Schweinegrippe erneut. In Jekaterinburg wurden am 1. November 2016 bereits vier Fälle der Krankheit beim Menschen registriert . Ärzte bereiten sich auf eine Epidemie in Omsk vor . Astrachan bereitet sich auf die Grippe und die Schweine in Hongkong vor.

Es gibt eine Meinung, dass Grippeimpfstoffe nutzlos sind, da diese Krankheit zu viele Stämme hat. Deshalb ist es notwendig, nicht sofort gegen alles zu impfen, sondern gegen potenziell bedrohliche Viren in einem bestimmten Zeitraum. Wenn beispielsweise die zuständigen Dienste die Schweinegrippe bereits entdeckt haben und ihre Ausbreitung im ganzen Land vorhersagen, ist es sinnvoll, über eine Impfung nachzudenken. Aber wenn H1N1 jedes Jahr mit uns geht, bereiten Sie sich dann vielleicht für alle Fälle im Voraus darauf vor?

Tuberkulose

Tuberkulose ist eine weltweit verbreitete Krankheit. Um das Ausmaß zu verstehen: Es infizierte ein Drittel der Weltbevölkerung. Acht Millionen Menschen infizieren sich jedes Jahr. Für zwei Millionen von ihnen wird die Krankheit tödlich sein.

Der Erreger der Tuberkulose ist Kochs Zauberstab. Dies sind Bakterien aus der Gruppe Mycobacterium tuberculosis complex. Das Bakterium infiziert die Lunge und beeinflusst manchmal andere Organe. Es wird sehr leicht übertragen - durch Tröpfchen in der Luft während eines Gesprächs aufgrund von Husten oder Niesen einer infizierten Person. Es verläuft in asymptomatischer Form und kann dann von einer latenten Form in eine aktive Form übergehen. Patienten husten, manchmal mit Blut, sie haben Fieber, Schwäche, sie verlieren Gewicht.

Bei offener Form treten Zerfälle oder Kavernen in der Lunge auf. Mit der geschlossenen Form werden Mykobakterien nicht im Sputum gefunden, so dass Patienten für andere weniger gefährlich sind.


Gleichmäßige Schattierung mit einem Ort der Erleuchtung - Zerstörung - in der Lunge eines Patienten mit Tuberkulose. Medizinische Enzyklopädie

Tuberkulose war bis zum 20. Jahrhundert praktisch unheilbar. Gleichzeitig wurde er vom Wort "schmachten" "Konsum" genannt, obwohl diese Krankheit manchmal nicht genau Tuberkulose war. Unter Konsum wurde eine Reihe von Krankheiten mit einer Vielzahl von Symptomen verstanden.

Eines der Opfer der Tuberkulose war Anton Pawlowitsch Tschechow, von Beruf Arzt. Ab dem zehnten Lebensjahr fühlte er "Engegefühl im Brustbein". Seit 1884 hatte er Blutungen aus der rechten Lunge. Forscher glauben, dass seine Reise nach Sachalin eine große Rolle bei Tschechows Tod gespielt hat. Die Schwächung des Körpers durch mehrere tausend Kilometer bei Pferden in nassen Kleidern und nassen Stiefeln führte zu einer Verschlimmerung der Krankheit. Seine Frau erinnerte sich, dass Anton Tschechow in der Nacht vom 1. auf den 2. Juli 1904 in einem Ferienort in Deutschland zum ersten Mal selbst befahl, einen Arzt zu holen:

„Zum ersten Mal in meinem Leben habe ich darum gebeten, zum Arzt geschickt zu werden. Nachdem er bestellt hatte, Champagner zu geben. Anton Pawlowitsch setzte sich und sagte dem Arzt auf deutliche Weise (er wusste sehr wenig auf Deutsch): „Ich sterbe“. Dann wiederholte er für den Studenten oder für mich auf Russisch: "Ich sterbe." Dann nahm er ein Glas, drehte sein Gesicht zu mir, lächelte sein erstaunliches Lächeln, sagte: "Lange habe ich keinen Champagner getrunken ...", trank alles ruhig auf den Boden, legte sich ruhig auf die linke Seite und verstummte bald für immer.

Jetzt hat die Tuberkulose gelernt, frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, aber die Krankheit tötet weiterhin Menschen. Im Jahr 2006 wurden in Russland 300.000 Menschen registriert, 35.000 Menschen starben an der Krankheit.

Im Jahr 2015 betrug die Sterblichkeit11 Menschen pro 100.000 Einwohner des Landes, dh etwa 16.000 Menschen, starben im Laufe des Jahres an Tuberkulose, ohne die Kombination von HIV + Tuberkulose. Insgesamt wurden im Laufe des Jahres 130.000 Infizierte registriert. Im Vergleich zu 2006 sind die Ergebnisse ermutigend. Jedes Jahr wird die Mortalität durch Tuberkulose um 10% gesenkt.


Claude Monet. "Camilla auf ihrem Sterbebett." 1879 Jahre. Die Frau des Künstlers starb mit 32 Jahren an Tuberkulose.

Trotz der Tatsache, dass Ärzte versuchen, Tuberkulose zu bekämpfen und Mortalität und Morbidität zu verringern, bleibt ein wichtiges Problem bestehen: die Resistenz der Koch-Bakterien gegen Medikamente. Multiple Arzneimittelresistenzen werden viermal häufiger als vor zehn Jahren festgestellt. Das heißt, jetzt spricht jeder fünfte Patient einfach nicht mehr auf eine Reihe der stärksten Medikamente an. Unter ihnen - 40% der Menschen, die zuvor behandelt wurden.

Das akuteste Problem ist heute die Tuberkulose in China, Indien und Russland. Die Weltgesundheitsorganisation plant, die Epidemie bis 2050 zu besiegen. Wenn wir im Fall von Pest, Pocken und Influenza über bestimmte Epidemien und Pandemien gesprochen haben, die an verschiedenen Orten ausgebrochen sind, sich auf der ganzen Welt ausgebreitet haben und ausgestorben sind, dann ist Tuberkulose eine Krankheit, die seit Dutzenden und Hunderten von Jahren ständig bei uns ist.

Tuberkulose hängt eng mit dem sozialen Status des Patienten zusammen. Es ist in Gefängnissen und bei Obdachlosen üblich. Aber denken Sie nicht, dass dies Sie, die Person, die zum Beispiel im Büro arbeitet, vor Krankheit schützt. Ich habe bereits oben geschrieben, dass Kochs Zauberstab von Tröpfchen in der Luft übertragen wird: Ein Obdachloser niest in der U-Bahn - und ein Manager oder Programmierer kann in einem Krankenhausbett landen und riskieren, ohne Lunge zu bleiben. Viel hängt von der Immunität ab, von der Stärke des Körpers, die der Infektion entgegenwirkt. Der Körper schwächt schlechte und schlecht konzipierte Ernährung, Vitaminmangel, ständigen Stress.

Die Tuberkulose-Impfung wird in Russland in den ersten drei bis sieben Lebenstagen eines Neugeborenen mit BCG durchgeführt- ein Impfstoff, der aus einem Stamm geschwächter lebender Rindertuberkelbazillus hergestellt wurde. Es wird in einer künstlichen Umgebung angebaut und hat für den Menschen praktisch keine Virulenz. Die Nachimpfung erfolgt nach sieben Jahren.


Aufnahme aus dem Film Hayao Miyazakis "Der Wind gewinnt an Stärke". Der größte Teil der Handlung ist der Behandlung von Tuberkulose in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts gewidmet.

Influenza-Epidemien treten überall auf und sind ständig daran gewöhnt, sich im Voraus vorzubereiten und zu impfen. In Moskau haben dies kürzlich mehr als zwanzig mobile Punkte in der Nähe von U-Bahn-Stationen kostenlos getan. Die Sterblichkeit durch die Grippe und ihre Ausbreitung nimmt mit der Zeit ab, aber das Virus mutiert ständig, was Virologen vor neue Herausforderungen stellt, um es zu bekämpfen.

Bei Tuberkulose wird in den Medien keine Massenhysterie beobachtet. Darüber hinaus ist die Krankheit auf dem ganzen Planeten verbreitet und verursacht eine große Anzahl von Todesfällen. Vielleicht kann sich die WHO bis 2050 tatsächlich rühmen, die jahrzehntelange Epidemie beendet zu haben. Im Moment kann nur eine Impfung und eine starke Immunität Kochs Zauberstab retten.

Source: https://habr.com/ru/post/de399439/