Nicht-invasive Blutzuckermessgeräte: Mythen und ... Mythen

Meiner Meinung nach leben die meisten Diabetiker in der Zukunft. Sobald die Töchter diagnostiziert wurden, sagten sie uns an diesem Tag, sie sagen, warte, nach 15 Jahren wird das Problem gelöst sein, alles wird gut.



Im Allgemeinen ist „Futurologie bei Diabetes“ ein Thema für eine große Dissertation. In der Zwischenzeit sind wir und andere einfach gezwungen, die Qualität der Vergütung zu verbessern und auf neue Möglichkeiten der Selbstkontrolle zu warten. Eine der Optionen, die versprechen, ist ein nicht-invasives Glukometer. Und für diejenigen, die interessiert sind, erzähle ich Ihnen etwas über diese Nische von Gadgets.

Ich werde ein wenig von weitem anfangen. Ich glaube nicht an die Verschwörungstheorie, dass "ein Medikament bereits erfunden wurde, sie geben es uns einfach nicht, um Geld zu verdienen." Die weltweit führenden Wissenschaftler arbeiten an Diabetes.

In Russland wurden zu Beginn des Jahrhunderts gereinigte Kaninchenzellen transplantiert: Professor N. N. Skaletsky arbeitete seit 1987 daran, zusammen mit dem Arzt, den wir derzeit sehen - I. E. Volkov .

Durch eine kurze Korrespondenz mit Skaletsky konnte ich herausfinden, dass die Forschung lange aufgehört hatte.

Die Hauptrichtung ist meiner Meinung nach jetzt nicht die Suche nach einer Diabetes-Pille, sondern die Entwicklung von Instrumenten, die ihren Verlauf erleichtern, die Kompensation verbessern, mit anderen Worten: das Leben vereinfachen.

Nicht-invasive Blutzuckermessgeräte

Kurz gesagt - das sind sie nicht.

Um ehrlich zu sein, ist dies nicht nur der Grund für Entwickler, sondern auch für Vermarkter, die ihre Bemühungen sehr zielen, aber nicht dort. Einer der Hauptpunkte der "Nützlichkeit" eines solchen Geräts ist angegeben: das Fehlen der Notwendigkeit, täglich einen Finger zu durchstechen.

Erstens ist dies kein Problem. Ein kleines Kind (3 Jahre alt) ist völlig ruhig über Fingerpunktionen, weint nicht, ärgert sich nicht. Die erwachsene Person leidet noch leichter darunter. Zweitens befolgt nicht jeder die grundlegenden Empfehlungen für Messungen (mindestens viermal am Tag): Sie überprüfen morgens und abends. Drittens zum Beispiel wie bei uns: eine Pumpe + ein Glukometer. Ein zusätzliches nicht-invasives Glukometer wäre einerseits kein Hindernis, würde aber nicht viel ändern. Und so hilft das Messgerät bei der Berechnung des Bolus, der Einstellungen und Koeffizienten usw.

Was wäre uns wirklich wichtig?

Eine der wichtigen Ideen, die am Ende eines nicht-invasiven Glukometers geschlossen wurde, das unter dem Druck von Werbetreibenden sozusagen häufig in den Hintergrund tritt: Dies ist die Möglichkeit einer kontinuierlichen Glukoseüberwachung!

Diese Funktion wurde in einigen Pumpen implementiert, und Medtronic verspricht, sie in diesem Jahr durch die Schaffung einer „künstlichen Bauchspeicheldrüse“ weiter zu verbessern. Eine Gruppe französischer Wissenschaftler arbeitete an einem ähnlichen Projekt. Ja, es gibt viele, die: Geektimes hat bereits darüber geschrieben, wie solche Pumpen für sich selbst hergestellt wurden.

Also. Zum Beispiel messen wir Zucker ungefähr 10 Mal am Tag. Und nach einigen Messungen ist dieser Betrag eindeutig nicht ausreichend: Es passiert, wenn ein Kind ohne Grund „durchfällt“. Hier hatten Sie eine leicht erhöhte - ca. 8-9, nach ca. 20 Minuten bat sie um einen Snack, Sie messen, um den Bolus zu berechnen, und - 2,9.

Daher ist manchmal eine ständige Überwachung erforderlich. Einige Pumpen übernehmen diesen Teil: Medtronic bemerkt einen niedrigen Zuckergehalt und schaltet die Insulinversorgung ab.

Die Lösung des Problems der systematischen Überwachung würde es ermöglichen, einem Indikator wie beispielsweise glykiertem Hämoglobin, der in unserer klinischen Tradition nicht als das bedeutendste Ergebnis angesehen wird, eine „Bedeutung“ zu verleihen. Tatsache ist, dass bei Messungen von 3 bis 4 Mal am Tag mit Zuckersprüngen von 3 bis 10 im Durchschnitt in drei Monaten eine normale Zahl erreicht wird und alles in Ordnung zu sein scheint, aber tatsächlich - nein.

Daher wurde kürzlich der Ausdruck "nicht-invasives Glukometer" durch "ständige Überwachung" ersetzt, da ein konstanter stabiler Zucker normalerweise viel wichtiger ist als das Fehlen von Löchern an den Fingern.

Teilweise invasiv

Alle Konzepte, die derzeit existieren und im Großen und Ganzen als "nicht invasiv" bezeichnet werden, sind "teilweise invasiv", dh mit einer Punktion können Sie mehrere Tage lang Messungen durchführen. In Russland wird seit November letzten Jahres ein solcher Zähler erwartet - Freestile Libre von Abbot.



Das Gerät besteht aus mehreren Teilen: Einer davon ist bis zu 5 Tage am Körper befestigt, der zweite ist ein Sensor, der Daten drahtlos liest. In Russland ist es bis jetzt "grau", wenn mein Gedächtnis mir dient.

Ein ähnliches, aber wieder teilweise invasives Konzeptprojekt: SugarBeat , das Patches enthält, die auf der Haut angebracht sind, einen Sensorleser + eine spezielle Anwendung, damit die Daten immer in einer praktischen Form vor Ihren Augen liegen können: auf einer Smartwatch, Tablets, Smartphones. Es wird in der Welt erwartet - im Jahr 2017.



Ein weiterer Prototyp ist GlucoTrak: ein Glukometer, das, wie auf der offiziellen Website angegeben, verschiedene Technologien umfasst: Ultraschall, elektromagnetisch, thermisch ... Sie können es in einigen Ländern kaufen.



Das Gerät ist ein am Ohr befestigter Sensorclip und ein Lesegerät. Wenn Entwickler über die Möglichkeiten einer kontinuierlichen, schmerzlosen Überwachung sprechen, ist es schwer zu glauben: Ich kann mir nicht vorstellen, dass jemand ständig mit einer solchen Wäscheklammer am Ohr geht.

GlucoWise - Positioniert als 100% nicht-invasives Blutzuckermessgerät. Es befindet sich in der Konzeptphase, seine ständige Verwendung ist jedoch auch ein zweifelhafter Vorteil.



Diese Messmethode ist zwar schmerzlos, setzt jedoch bei ständiger Überwachung voraus, dass immer eine Hand beschäftigt ist. Es ist schwer vorstellbar.

War da

Das Problem der Erstellung und Implementierung eines nicht-invasiven Glukometers ist sehr alt! Etwa 30 Jahre Entwicklung in diese Richtung und im letzten Jahrzehnt haben sich große Unternehmen diesem "Spiel" angeschlossen. Goolge ist immer ein gutes Beispiel, und ich spreche nicht einmal über intelligente Objektive .

Der Versuch, die Möglichkeiten der Infrarotspektroskopie zu erforschen. Lesen Sie mehr über dieses großartige Zeug . Das MIT hat eine Dissertation zum Thema .


Wie Sie sehen können, ist die Probe alles andere als grau

Neben kleinen Artikeln, in denen die Autoren wie hier versuchen, die Erfahrungen aus Forschung, Versuch und Irrtum zusammenzufassen, gibt es ein ganzes Buch ! Dies beschreibt über 30 Jahre Erfahrung in der Suche nach einem nicht-invasiven Weg zur Messung des Blutzuckers!

Bisher ist nur eine von der FDA zugelassene nicht-invasive Methode bekannt - GlucoWatch. Überraschenderweise hatte er keinen Erfolg und erregte zu Beginn des Verkaufs kein starkes Interesse. Das Modell gehörte der medizinischen Firma Cygnus Inc , die 2007 nicht mehr existierte.



Das Unternehmen hat aktiv geforscht, aber einige von ihnen haben bestätigt, dass die Ergebnisse selten reproduzierbar sind, und im Allgemeinen müssen wir weitere Tests durchführen.

Überraschenderweise gelang es diesem Gerät , nach Russland zu gelangen .

Während wir warten, Sir ...
Passen Sie auf sich auf!