Was auf Zähne zu schmieren, damit sie nicht herausfallen

Ein gut fixierter Patient benötigt keine Anästhesie

Auf Wunsch der Werktätigen werden wir uns heute mit sehr wichtigen Themen befassen:

• Wie putze ich deine Zähne mit dem Finger?
• Lösen sich Füllungen gut in Säure?
• Warum tut es weh, wenn Menschen ihre Zähne mit einem Bohrer ohne Betäubung bohren?
• Warum putzen Sie Ihre Zähne mit leuchtendem Grün?
• Kariesbehandlung zu Hause
• Emaille tiefe Mikrofluorierung

Lassen Sie uns ein wenig über das langweilige Thema Zahnstruktur sprechen und sofort in die aufregende Welt unzähliger Kreaturen eintauchen, die Sie lebendig fressen, sowie in eine Vielzahl nützlicher Zahnbläschen und -schläuche.

Zahnstruktur

Dünnschnitt schneiden. Polarisationsmikroskopie im Inzisalbereich (A), Nahaufnahme einer Nikon D300 (B), Polarisationsmikroskopie im Zahnhals (C)

Hartes Zahngewebe besteht aus drei Hauptelementen: Zahnschmelz, Dentin und Zement. Wir werden den Zement nicht berühren, er ist momentan für uns nicht relevant. Schauen wir uns die beiden anderen an. Mit Dentin gepaarter Zahnschmelz ist in seiner Struktur guten mehrschichtigen Stahlmessern sehr ähnlich. Der Zahnschmelz ist spröde und sehr hart, und das Dentin ist viel weicher, hat aber eine größere Zugfestigkeit.

Emaille

96% bestehen aus anorganischen Substanzen. Die Schlüsselkomponente ist hier Hydroxylapatit und sein Derivat Fluorapatit. Die spezifische Transparenz dieser Schicht beruht auf ihrer strengen Reihenfolge.

Emailprisma

Das Hauptstrukturelement ist ein Emailprisma, das aus gepackten Kristallen besteht, hauptsächlich aus Hydroxylapatit. Darüber hinaus ist jeder Kristall mit einer Hydratationshülle mit einer Dicke von etwa 1 nm bedeckt, und eine kleine Menge an freiem Wasser zwischen ihnen ermöglicht es, Ionen zwischen den harten Geweben des Zahns und des Speichels zu übertragen.

Dentin

Odontoblasten, ihre Prozesse und Dentintubuli

Zahntubuli, Elektronenmikroskopie

Dentin enthält viel weniger Mineralien (69%) und viel Feuchtigkeit (13,2%). Es hat auch eine geordnete Struktur. Dünne Tubuli dringen aus dem Fruchtfleisch ein. In diesen Tubuli befinden sich lange „Schwänze“ von Odontoblastenzellen, die hauptsächlich im Zahn in der Pulpa leben. Darüber hinaus ist die Flüssigkeit in diesen Röhrchen aktiv am Ionenaustausch beteiligt und ein wichtiges Element bei der hydraulischen Übertragung des mechanischen Drucks auf die Zellstoffrezeptoren. Grob gesagt, wenn der Zahnarzt Sie sanft mit einem Knie gedrückt hat und einen Zahn ohne Betäubung bohrt, werden Sie anfangen zu heulen und herumzustürmen, wenn Sie die Grenze zwischen Dentin und Zahnschmelz überschreiten. Odontoblasten lassen sich nicht gerne am Schwanz ziehen. Die Schmelzzubereitung ist nahezu schmerzfrei.

Kariöse Monster und Plakette

Plakette. Rasterelektronenmikroskopie. Lange Saiten sind Hyphen von Actinomycetenpilzen. Ja, fast schimmelig

In der Mundhöhle haben wir noch diesen Zoo, der aus einer Vielzahl von Bakterien, Protozoen und Pilzen besteht. Es sei denn, nur Algen wachsen nicht. Einerseits haben wir uns damit voll und ganz auseinandergesetzt und koexistieren seit Millionen von Jahren mit unterschiedlichem Erfolg. Andererseits kann die kleinste Variante eines Immunitätsabfalls, eine Änderung der Ernährung oder der Zusammensetzung des Speichels zu sehr unangenehmen Folgen führen.

Also bist du morgens aufgewacht und hast dir irgendwie die Zähne geputzt. Ja, die Mehrheit weiß seltsamerweise nicht, wie man das normal macht. Insbesondere bei Inspektionen finden Sie ständig Ablagerungen einer sorgfältig zurückgelassenen, leicht versteinerten Plakette im Bereich der dritten Backenzähne, die „Weisheitszähne“ sind. Viele kommen nicht mit einer Zahnbürste dorthin. Im Allgemeinen haben wir uns mit unterschiedlichem Erfolg die Zähne geputzt. Nach einigen Stunden bildet sich das sogenannte Pellikel . Dies ist ein dünner Film mit einer Dicke von weniger als 1 & mgr; m, der aus verschiedenen Speichelproteinen, Immunglobulinen und anderen Bestandteilen des Speichels besteht. Es bildet eine semipermeable Membran, die auch am Ionenaustausch mit Mundflüssigkeit beteiligt ist. Nach einiger Zeit beginnen verschiedene Bakterien, die in Ihrem Mund leben, auf dem Häutchen auszufallen. Insbesondere Actinomyceten gehören zu den ersten, die an der Oberfläche haften. Sie verteilen sehr schnell die Hyphen ihres „Myzels“ auf der Schmelzoberfläche und schaffen so Bedingungen für die Adhäsion anderer Mikroorganismen. Glatter Zahnschmelz ist viel schwerer zu haften als verwickeltes Myzel des Pilzes.

Der Hauptschurke, Streptococcus mutans auf der Zahnoberfläche. Einzelne rote Blutkörperchen. Eine Person hat bereits Blutungsprobleme

Aber diejenigen, die danach kommen, können uns bereits einige Probleme bereiten. Besonders der sogenannte Streptococcus mutans, der als einer derjenigen gilt, die den größten Beitrag zur Kariesbildung leisten. Tatsächlich wünschen uns Saprophytenbakterien nicht viel Schaden. Dies ist nicht Yersinia pestis, die freudig ganze Länder mit der Pest gepflügt hat. Saprophyten leben ruhig und fressen die Überreste unserer Hamburger hinter uns auf. Das Problem ist aber, dass sie nicht nur essen, sondern auch Stuhlgang Abfallprodukte in die Umwelt werfen. Und sie sind, wie es das Glück wollte, sehr sauer. Milchsäure, Bernsteinsäure, Äpfelsäure und eine Reihe anderer organischer Säuren. Erinnert sich jeder an die klassische Erfahrung mit Hühnereiern in Säure? Unlösliche Kalziumsalze gelangen sicher in die Lösung und fliegen in unbekannte Entfernungen. Glücklicherweise hat die Evolution die elenden kleinen Tiere, die in den ersten Lebensjahren aufgrund von Karies ihre Zähne verloren haben, mit Bedacht getötet. Die Überlebenden haben Mechanismen entwickelt, um den Schmelz vor Säureschäden zu schützen. Seltsamerweise, aber der Schlüsselfaktor hier ist unser Speichel. Es wirkt aufgrund von Bicarbonaten und anderen Substanzen als pH-Puffer und ermöglicht es Ihnen, den Säuregehalt auf einem akzeptablen Niveau zu halten. Darüber hinaus nehmen Speicheldrüsen eine erhebliche Menge an Calciumionen aus dem Blut und werfen sie in die Mundhöhle. Infolgedessen kommt das Gleichgewicht. Unvorsichtige Bakterien fressen alles und fressen Löcher mit ihrer Säure, und Kalziumionen aus dem Speichel tupfen es schnell zurück.

Das Problem ist, dass das Gleichgewicht sehr wackelig ist. Zum Beispiel eine kalziumarme Meerrettichdiät. Nun, eine Person isst kein Fleisch und keine Milchprodukte. Oder Schwangerschaft, wenn das Kind dem Körper der Mutter alles wegnimmt, was es braucht, wodurch die Menge an Kalzium in der zukünftigen Mutter drastisch reduziert wird. Und es gibt auch eine Option böse Kampfstämme aggressive Formen von Bakterien, die sich besonders aktiv vermehren und viele Säuren produzieren. Kurz gesagt, Traurigkeit tritt auf, wenn der Prozess der Demineralisierung die Remineralisierung überwiegt. Von diesem Moment an ist die einzige Frage, wann die mineralische Komponente des Zahnschmelzes von niedlichen kleinen Tieren gefressen wird und sie ihre faszinierende Reise in die unbekannten Tiefen Ihres Zahns beginnen.

Karies unter einem Elektronenmikroskop. Strukturfasern sind in der Demineralisierungszone sichtbar

Entwicklungsstadium von Karies:

1. Karies im Spot-Stadium;
2. Oberflächliche Karies;
3. Mittlere Karies;
4. Tiefe Karies;

Karies im Spot-Stadium sieht aus wie nackte Proteinfasern, mit denen Hydroxylapatit mit Säure abgewaschen wurde. Allerdings ist nicht alles so traurig. In der ersten Phase ist Karies ein reversibles Problem und kann vollständig geheilt werden, ohne dass so viele summende Zahnbohrer verwendet werden, die so süß für das Herz sind. Aber dann beginnen sich die Bakterien freudig in einem Kegel nach innen auszubreiten und bilden tropfenförmige Hohlräume. Dies liegt daran, dass die Mineralisierung des Zahngewebes mit zunehmender Tiefe abnimmt. Die stabilste Schutzschicht ist die äußere. Es enthält viel säurebeständiges Fluorapatit, wenn Sie im Kindesalter Glück mit normalem Wasser haben.

Zähne putzen

Karies vor Ort. Sichtbarer Defekt bei normaler Beleuchtung (A) und Abstand mit starker LED-Hintergrundbeleuchtung (B)

Wir haben bereits entschieden, dass das maximale Stadium der Karies, das wir uns leisten können, das Stadium des Spots ist. Solange die Struktur der organischen Fasern nicht gebrochen ist, bleibt die Möglichkeit, alles zurück zu remineralisieren. Die obige Abbildung ist ein typisches Beispiel. Übrigens ist der einfachste Weg, Demineralisierung beispielsweise von Hypoplasie oder Fluorose zu unterscheiden, zu färben. Üblicherweise werden hierfür Anilinfarbstoffe verwendet. Zum Beispiel Methylenblau. Sie können Ihren Zahn mit Grün hardcore färben, warum nicht? Die Bedeutung dieser Schande ist, dass normaler Zahnschmelz im Gegensatz zu nackten organischen Strukturen keinen Farbstoff wahrnimmt. Daher sieht chronische Karies übrigens wie ein schwarzer Fleck aus. Es sorbiert Pigmente aus Lebensmitteln.

Hier ist Karies im Spot-Stadium mit etwas wie Fuchsin befleckt.

Zusätzlich zu den Demineralisierungszonen wird auch Plaque gefärbt. Sie können sofort sehen, wie schlecht Sie Ihre Zähne putzen, insbesondere im Zahnfleischbereich. All diese Unterhaltung ist zu Hause ziemlich erschwinglich. Dafür benötigen Sie Dinal Tabletten.

Sie müssen nur Ihren Mund danach kauen und ausspülen. Aus irgendeinem Grund waren wir einmal sehr nervös wegen Menschen in einem überfüllten Oberleitungsbus, die nach diesen roten Pillen blutfarbenen Schaum herausließen.

Mit einem Finger verschmieren

Wenn wir das Vorhandensein von Demineralisierungsherden feststellen würden, wäre der nächste logische Schritt, Calcium in einer zugänglichen Form zurückzugießen. Dies gilt zusätzlich zu den traditionellen Tipps zur Hygiene und zur Erhöhung des Kalziumgehalts in Lebensmitteln.

Ich bin sehr zufrieden mit der GC Tooth Mousse Pasta. Es ist am einfachsten, es in Geschäften für Zahnärzte zu bekommen. Leider ist der Preis gestiegen. Aber es funktioniert wirklich gut. Ich hatte mehrere Patienten mit ein paar kleinen Herden im gesamten Zahnschmelz, nachdem die Zahnspangen entfernt worden waren. Eine Röhre reichte für etwa einen Monat Kurs, danach ging alles. Es ist sinnvoll, es von Zeit zu Zeit anzuwenden, insbesondere wenn Sie schwanger sind oder etwas mit Kalzium haben, das nicht gut für Lebensmittel ist (meistens für Veganer). Was den Geschmack betrifft: Minze und Erdbeere sind meiner Meinung nach am optimalsten. Vanille ist furchtbar zuckerhaltig und Tutti-Frutti ist im Allgemeinen furchtbar synthetisch. Aber das ist meine Meinung)

Die Anwendung ist sehr einfach. Nachts putzten sie sich die Zähne und breiteten einen Finger gleichmäßig auf allen Oberflächen aus. Wir schlafen fleißig und versuchen, so lange wie möglich keine Nudeln zu essen.

Grundsätzlich können Sie noch vernünftiger vorgehen und die Herstellung eines individuellen Mundschutzes einmal bestellen. Dann bleibt die Paste noch länger auf den Oberflächen, was den Effekt verstärkt. Es gibt keine besonderen Kontraindikationen, außer einer Allergie gegen Milcheiweiß und andere Bestandteile. Sie können auf diese Weise richtig essen, aber das hat nicht viel Sinn.

Fluoridemail

Sicher erinnern sich viele an den harten Sowjet Emails Fluoride zur Emailbeschichtung. Schöne braune Farbe. Anmutige Lackflocken, die sich bei jedem Lächeln über Ihre Schneidezähne schaben. Jetzt ist alles viel langweiliger. Das größte Problem bei klassischen Lacken ist der Oberflächeneffekt. Die Bedeutung der Fluorierung besteht darin, die Hydroxylgruppe durch Fluor zu ersetzen und im Zahnschmelz säurebeständigen Fluorapatit zu erzeugen. Vor einiger Zeit erschien eine Gruppe von Arzneimitteln für die ultratiefe Mikrofluorierung. Zum ersten Mal stieß ich auf eine sehr teure deutsche Emailversiegelungsflüssigkeit.

Dann zogen sich unsere Hersteller sehr schnell hoch und veröffentlichten Gluftored. All diese Schande wirkt in zwei Schritten. Vor der Fluorierung wird eine vollständige Reinigung durchgeführt. Dann wird eine erste Lösung, die Kupfer- und Fluorionen enthält, auf den getrockneten Zahnschmelz aufgetragen. Warten Sie, bis es absorbiert ist, und meditieren Sie. Dann wird die zweite Zusammensetzung mit dem Applikator aufgetragen - eine Suspension von Calciumhydroxid. Infolge der Reaktion im Zahnschmelz fallen Fluoridkristalle aus und versiegeln gleichzeitig alle Mikroporen. Ein Drop-Dead-Effekt in Bezug auf Überempfindlichkeit. Nach dem zweiten Eingriff verschwinden die meisten Probleme auch in den schwierigsten Fällen vollständig. Im Gegensatz zu Lacken die lang anhaltende Wirkung und das Depot von Fluorid in den harten Geweben der Zähne.

Dieser Schritt erfolgt am besten direkt beim Zahnarzt. Zwar können besonders hartnäckige Persönlichkeiten versuchen, dies zu Hause mit Watteklumpen und einem Fön zu wiederholen, aber ich würde trotzdem auf einer normalen Reise zum Arzt bestehen. Gleichzeitig eine Routineinspektion bestehen. Die Fluoridierung erfolgt am besten nach der Remineralisierung, da durch das Versiegeln das Eindringen von Calciumionen aus der Paste beeinträchtigt wird.

Wurzelfrüchte nagen

Es gibt noch einen weiteren sehr wichtigen Punkt - unsere Ernährung. Mehr als einmal sah ich, wie Fans alles in Kartoffelpüree mahlen, um es besser zu verdauen oder ähnliche Kuriositäten. Das Problem hierbei ist, dass unsere Zähne beim Kauen von harten Stielen, Früchten und anderen Wurzelfrüchten zur Selbstreinigung geschärft werden. Und das Essen eines Stadtbewohners, der oft aus Hamburgern besteht, trägt nicht dazu bei.

Viele haben gehört, dass der Zahn von der Süßigkeit "verdirbt". In der Tat ist alles etwas anders. Stellen Sie sich vor, Sie schwimmen in einem großen Pool. Ich möchte essen Und dann gab plötzlich ein starker Strom Suppe. Und dann, genauso plötzlich, endete die Suppe, obwohl Sie immer noch versuchen, ein paar Kartoffeln aus dem Bach zu fangen. Das Bakterium fühlt sich ungefähr gleich an, wenn Sie ein Stück Zucker essen oder einen Schluck süßes Wasser trinken. Speichel spült sehr schnell immer weiter in den Magen. Ein echtes Paradies für unsere Saprophyten sind Brötchen. Leckere, knusprige Zimtschnecken und ähnliche Produkte. Sie umhüllen Ihre Zähne sanft mit einer wunderbaren nahrhaften Decke und geben Billionen hungriger Menschen Nahrung. Die Konsequenzen sind allen klar. Deshalb am Ende Karotten, Äpfel, Topinambur - Ihre besten Freunde.

Ich möchte auch Fans vor frischen Zitrusfrüchten warnen. Wenn Sie der Meinung sind, dass dies sehr nützlich ist, irren Sie sich zutiefst. Versuchen Sie zumindest durch einen Strohhalm zu trinken. Zitronensäure löst sich nicht nur in einer Teekanne schnell auf. Ich wollte eine Hardcore-Illustration der Schmelzsäure-Nekrose hinzufügen, entschied aber, dass es zu viel sein würde. Google es selbst, wenn du Lust hast. Ich habe wirklich ein Mädchen gesehen, das mit nützlichen frischen Säften zu einem halb aufgelösten Email gebracht wurde.

PS Qualitätshygiene nicht vergessen. Andernfalls werden kariöse Monster kommen.