Warum Armut eine Krankheit ist

Nach der Beschreibung meiner bisherigen Erfolge hätten Sie nie gedacht, dass ich in Armut und Hunger aufgewachsen bin.

Mein letztes Gehalt für das Jahr überstieg 700.000 US-Dollar. Ich bin Mitglied der Truman National Security Society [ engagiert in der Suche und Förderung zukünftiger Führer der amerikanischen Nation - ca. perev. ] und ein Mitglied des Council on Foreign Relations . Mein Verlag hat kürzlich meine neueste Reihe von Büchern über die quantitative Verteilung globaler Finanzen veröffentlicht.

Und das alles reicht mir nicht. Ich fühle mich ständig in einem Zustand des „ Hit or Run “ und warte auf einen schmutzigen Trick oder den Beginn hungriger Tage. Ich habe sogar beschlossen, keine Kinder zu haben, weil ich trotz aller Erfolge nicht das Gefühl habe, ein sicheres finanzielles Kissen zu haben. Der Mindeststatus des Kontos, bei dem ich bereit bin, über Kinder nachzudenken, ist eine sehr große Zahl. Wenn Sie mich persönlich kennen, können Sie Anzeichen von Stress, Selbstzweifeln, Angstzuständen und Depressionen erkennen. Und hören Sie von Tennessee.

Kein Einwohner von Tennessee wird Ihnen sagen, dass er nur aus Tennessee stammt. Er wird sicherlich hinzufügen: Ost, West oder Mitte. Mein Leben begann in East Tennessee in der Stadt Rockwood in der Region Appalachia . Ich war das älteste von vier Kindern in einer Familie, deren Einkommen es mir nicht erlaubte, eines zu ernähren. Jede Pfingstgemeinde dieses Heroin-Outbacks roch gleich: eine schwere Mischung aus billigem Waschmittel und noch billigerem Öl mit einer kleinen Beimischung vergessener Hoffnung. Eine dieser verlassenen Kirchen war tatsächlich mein Waisenhaus und meine Schule.



Das Klassenzimmer war ein Raum, in dem 20 Personen vom Kindergarten bis zur 12. Klasse gemäß dem Handbuch „ Beschleunigte christliche Erziehung “ lernten. Wir bekamen Broschüren, die wir selbst lesen mussten. Wir selbst setzen Noten für Hausaufgaben. Es gab keine Vorlesungen und ich hatte keinen Lehrer. Manchmal verteilte die Frau des Predigers Tests. Wir durften nichts tun. Es gab keine Filme oder Musik. Es könnten Jahre vergangen sein, in denen nichts passiert ist, was ein Jahr von einem anderen unterscheiden würde. Von gesellschaftlichen Ereignissen war keine Rede.

Ich habe meine ganze Zeit damit verbracht, über einfache Fragen nachzudenken. Woher kommt mein nächstes Mittagessen? Werde ich morgen Strom haben? Ich sah meiner Mutter zu, wie sie beschämt versuchte, Lebensmittelmarken an der Kasse des Lebensmittelladens zu verstecken. Ich erinnere mich, dass ich bereits im Alter von acht Jahren aufgrund der ständigen Unsicherheit über absolut alle Aspekte des Lebens, von Essen über Kleidung bis hin zu Training, in Panik geriet. Ich wusste, dass mein Leben nicht normal sein konnte. Mit diesem winzigen Mikrokosmos, in dem ich geboren wurde, stimmte etwas nicht. Ich wusste einfach nicht genau was.

Als ich aufwuchs, glaubte ich zu verstehen, was dort los war. Ich dachte immer, dass meine Erziehung mich vorsichtig und umsichtig machte. In den letzten Jahrzehnten hat sich jedoch viel herausgebildet. Wir haben gelernt, dass mit Armut verbundener Stress Ihre Biologie auf eine Weise verändern kann, die wir uns nie zuvor vorgestellt haben. Es kann die Oberfläche des Gehirns reduzieren, Telomere und die Lebensdauer verkürzen, das Risiko von Fettleibigkeit und die Tendenz zu übermäßigem Risiko erhöhen.

Und jetzt gibt es bereits Beweise dafür, dass diese Veränderungen noch tiefer gehen können - bis zu der Ebene, auf der sich unser Körper zusammensetzt und die Arten von Zellen verändert, aus denen sie bestehen, vielleicht sogar noch vor der Expression der Gene, mit denen der Körper gespielt wird. wie bei einem Zauberwürfel, der in eine Waschmaschine geworfen wird. Wenn die Forschungsergebnisse bestätigt werden, bedeutet dies, dass Armut nicht nur ein sozioökonomischer Staat ist. Dies wird eine Reihe verwandter Symptome sein, die verhindert und behandelt und sogar vererbt werden können. Mit anderen Worten, die Folgen der Armut ähneln den Symptomen einer Krankheit.

Das Wort "Krankheit" hat eine negative Konnotation. Ich meine nicht, dass arme Leute irgendwie schlecht oder verwöhnt sind. Ich meine, arme Menschen sind krank und alle anderen sagen ihnen, dass ihr Zustand ein notwendiger, vorübergehender und sogar positiver Teil des modernen Kapitalismus ist. Wir sagen den Armen, dass sie die Chance haben, sich zu befreien, indem sie einfach hart genug arbeiten. dass wir alle gleichermaßen an einem System beteiligt sind, das Belohnungen und Strafen gleichermaßen verteilt. Wir weisen auf die seltenen Geschichten „von den Armen zu den Reichen“ hin, wie es mir passiert ist, und all dies passt in das Muster der Meritokratie [ Briefe. - "die Macht der Würdigen" - ca. perev. ].

Aber meine Tugenden haben nichts damit zu tun, wie ich von dort entkommen bin.

Wir erinnern uns vielleicht nicht an 1834 als Rekordjahr, aber auf dem Gebiet der organischen Chemie war es so. Zu diesem Zeitpunkt destillierten Jean Baptiste Dumas und Eugene Peligo aus erhitztem Sägemehl und analysierten eine klare Flüssigkeit, die sie Methylen nannten, und wir nennen sie Methanol , Holzalkohol. Es basiert auf einer Methylgruppe, die aus einem Kohlenstoffatom besteht, das an drei Wasserstoffatome gebunden ist. Und wie sich 150 Jahre später herausstellte, spielen Methylgruppen eine entscheidende Rolle bei der Genexpression .

Im Herbst 1991 veröffentlichten Aaron Razin und Howard Zedar eine ungewöhnliche Arbeit, DNA-Methylierung und Genexpression, in der sie zeigten, dass die Arbeit der Genexpression einer Schlange sehr ähnlich ist, die eng um Asclepius 'Stab gewickelt ist. [Razin, A. & Cedar, H. DNA-Methylierung und Genexpression. Microbiological Reviews 55, 451-458 (1991)] Methylgruppen befinden sich an den starken Bindungen unseres genetischen Codes, um zu steuern, wie eng unser genetischer Code um bestimmte Proteine, sogenannte Histone, gewickelt ist. Je enger der Teil des Codes verdreht ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit seines Einflusses auf etwas, dh desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit seines „Ausdrucks“. Dies ist eine der Säulen des Epigenoms : Ihr menschliches Erscheinungsbild wird nicht nur von der DNA bestimmt, sondern auch davon, welche Teile davon Ihr Epigenom zur Expression zulässt.

Sechs Jahre später veröffentlichte Michael Mini, Professor für Stressbiologie an der McGill University und Kollegen, ein revolutionäres Ergebnis: Die Qualität der Betreuung von Müttern beeinflusst Rattenepigene, Glukokortikoid- Stressrezeptoren im Hippocampus und die Reaktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA) ) für Stress. [Liu, D. et al. Mütterliche Betreuung, Glukokortikoidrezeptoren im Hippocampus und Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Reaktionen auf Stress. Science 277, 1659-1662 (1997)] Ähnliche Effekte wurden später bei Zebra-Amadinen gefunden , die wie Menschen sozial monogam sind und bei denen beide Elternteile ihre Kinder großziehen. Die Informations-RNA- Spiegel von Glucocorticoid- und Mineralocorticoid-Rezeptoren bei Vögeln, denen Mütter entzogen wurden, waren gesenkt, und daher blieben die Stresshormone bei erwachsenen Vögeln viel länger erhöht. Die Forscher schrieben, dass epigenetische Mechanismen für diese Veränderungen verantwortlich sein könnten - aber sie haben dies nicht bewiesen. [Banerjee, SB, Arterbery, AS, Fergus, DJ und Adkins-Regan, E. Der Entzug der mütterlichen Fürsorge hat lang anhaltende Konsequenzen für die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse von Zebrafinken. Verfahren der Royal Society B 279, 759-766 (2012)]



Bei menschlichen Kindern wurden epigenetische Veränderungen in der Expression von Stressrezeptorgenen, die zu einer erhöhten Reaktion auf Stress- und Stimmungsprobleme führen, mit Kindesmissbrauch in Verbindung gebracht. [McGowan, PO, et al. Die epigenetische Regulation des Glukokortikoidrezeptors im menschlichen Gehirn ist mit Kindesmissbrauch verbunden. Nature Neuroscience 12, 342-348 (2009)] Im vergangenen Jahr stellten Forscher der Duke University fest, dass „ein niedriger sozioökonomischer Status im Erwachsenenalter mit einer erhöhten Methylierung des nächsten Promotors des Serotonintransporters verbunden ist“, was die Amygdala zu einer Veranlagung für „Reaktivität im Zusammenhang mit eine Bedrohung. " [Swartz, JR, Hariri, AR und Williamson, DE Ein epigenetischer Mechanismus verbindet den sozioökonomischen Status mit Veränderungen der depressionsbedingten Gehirnfunktion bei Jugendlichen mit hohem Risiko. Molecular Psychiatry 22, 209-214 (2017)] Obwohl die Veranlagung zu hohem Stress seine Vorteile hat (zum Beispiel kann Stresstraining beschleunigt werden [Champagne, DL, et al. Mütterliche Fürsorge und Plastizität des Hippocampus: Hinweise auf erfahrungsabhängige Strukturelle Plastizität, veränderte synaptische Funktion und unterschiedliche Reaktion auf Glukokortikoide und Stress. Journal of Neuroscience 28, 6037-6045 (2008)]). Das Hauptaugenmerk dieser Studien lautet wie folgt: Chronischer Stress und Unsicherheit im Kindesalter führen dazu, dass im Erwachsenenalter Stress ist schwieriger zu bewältigen.

Einerseits bietet die Epigenetik eine faszinierende Darstellung unseres Lebens und geht zurück auf das Hauptprogramm, das Sie zu dem macht, was Sie sind. In diesem Bereich gibt es jedoch grundlegende Widersprüche. Im Juni letzten Jahres veröffentlichte ein Forscherteam des Albert Einstein College of Medicine an der Universität Bristol und des Europäischen Instituts für Bioinformatik ein Papier, in dem beschrieben wurde, wie dieses Gebiet durch Fehlinterpretationen von Forschungsergebnissen verschmutzt wird. Beispielsweise verwechseln Forscher häufig die Ursache mit der Wirkung (Krankheiten können zum Auftreten epigenetischer Marker führen und umgekehrt). Statistiken verfälschen oder falsch interpretieren; Das Mischen von Variablen führt zu einer sichtbaren Korrelation von Parametern. Die große Variabilität des Epigenoms von Zelle zu Zelle wird nicht berücksichtigt.

John Grilli, einer der Mitautoren der Studie, glaubt, dass einige bemerkenswerte Ergebnisse in diesem Bereich, einschließlich derjenigen, die Mini erhalten hat, unter diesen Problemen leiden. „Während der Mini-Studie wurde angenommen, dass ich lernen werde, wie Menschen unter dem Einfluss von neu programmiert werden, wenn ich eine Veränderung der DNA-Methylierung in den Zellen von Ratten beobachte, die meine Mutter nicht geleckt hat, oder in den Zellen von Kindern aus einer niedrigeren sozioökonomischen Gruppe oder sonst jemandem Umweltbedingungen. " Eine Änderung der DNA-Methylierung erklärt jedoch nicht nur, ob die Zelle neu programmiert wurde oder nicht. Sie sind auch mit den Anteilen der Zellsubtypen verbunden, von denen jeder seine eigenen Epigenome aufweist, die in den verglichenen Organismen gefunden werden. Grilli et al. Nennen dies ein Meta-Epigenom.

Aber Grillie merkt an, dass selbst wenn dieser molekulare Mechanismus keine Neuprogrammierung von Zellen durch Methylierung, sondern eine Verschiebung des Zellsubtyps ist, es immer noch etwas zu überlegen gibt. "Selbst wenn sich beispielsweise die Anteile von Zellsubtypen im peripheren Blut ändern, was mit Dingen wie einem niedrigen sozioökonomischen Status verbunden ist, wird dies eine sehr interessante Entdeckung sein", sagt er. "Andererseits werden wir auf die Frage zurückkommen, was Epigenetik ist." Es ist möglich, dass die Verschiebung der Zellsubtypen vererbt wird, obwohl dies keine Neuprogrammierung von Zellen durch Methylierung umfasst. Tim Spector vom King's College London entdeckte beispielsweise DNA-Sequenzvarianten, die mit Variationen der Zellsubtypen verbunden sind.

Eine Untersuchung der biologischen Auswirkungen von armutsbedingtem Stress befindet sich noch in einem frühen Stadium. Sie hat uns jedoch bereits viele Mechanismen gegeben, die solche Effekte erzielen können, von denen viele eine vererbbare Komponente enthalten. Wenn zum Beispiel eine schwangere Frau unter Armutsstress steht, können ihr Fötus und ihre fetalen Gameten darunter leiden, wodurch sich diese Auswirkungen zumindest auf ihre Enkelkinder erstrecken. Oder vielleicht mehr.



Studien an Mäusen und Drosophila haben gezeigt, dass epigenetische Merkmale, die den von Mini erwähnten ähnlich sind, für mindestens Dutzende von Generationen vererbt und gespeichert werden können. Die Auswirkungen von Dingen wie Ernährung und vorgeburtlichem Stress werden nicht nur durch Histonmodifikation , sondern auch durch DNA-Methylierung und nicht-kodierende RNA vererbt [Lim, JP & Brunet, A. Überbrückung der generationsübergreifenden Lücke mit dem epigenetischen Gedächtnis. Trends in Genetics 29, 176 & ndash; 186 (2013)]. In einer Studie aus dem Jahr 2014 hatten auch die Nachkommen einer Maus, die darauf trainiert war, einen bestimmten Geruch zu fürchten, Angst vor diesem Geruch, obwohl sie ihn zuvor nicht fühlten. Dieser Effekt hielt zwei Generationen lang an [Dias, BG & Ressler, KJ Pränatale Geruchserfahrung beeinflusst das Verhalten und die neuronale Struktur in nachfolgenden Generationen. Nature Neuroscience 17, 89 & ndash; 96 (2014)]. Beim Menschen wurden die ererbten Auswirkungen von Stress seit mindestens drei Generationen bei Menschen beobachtet, deren Vorfahren unter massivem Hunger litten (der hungrige Winter 1944 in den Niederlanden [Heijmans, BT, et al. Anhaltende epigenetische Unterschiede im Zusammenhang mit der vorgeburtlichen Hungersnot beim Menschen der National Academy of Sciences 105, 17046-17049 (2008)]), Lebensmittelausfälle ( Everkalik-Experiment [Pembrey, M., Saffery, R., Bygren, LO & Network in Epigenetic Epidemiology. Reaktionen der menschlichen Generationen auf das frühe Leben Erfahrung: Mögliche Auswirkungen auf Entwicklung, Gesundheit und biomedizinische Forschung. Journal of Medical Genetics 51, 563-572 (2014)]) und den Holocaust. Die Folgen des Rauchens oder Kauens von Tabak durch Eltern in jungen Jahren können je nach Geschlecht auf ihre Kinder übertragen werden, was das Vorhandensein epigenetischer Effekte beim Menschen belegt [Pembrey, ME, Bygren, LO & Golding, J. Die Art der generationsübergreifenden Reaktionen des Menschen. In Jirtle, RL & amp; Tyson, FL (Hrsg.) Umweltepigenetik in Gesundheit und Krankheit Springer Publishing, New York, NY (2013)]. Beobachtungen aus dem Jahr 2014 zufolge "weisen mehrere Studien an Menschen auf epigenetische Effekte entlang der männlichen Linie hin, die nicht durch kulturelle oder genetische Vererbung erklärt werden können."

Selbst zum gegenwärtigen Zeitpunkt können wir einige Informationen aus der Wissenschaft extrahieren. Erstens haben armutsbedingte Belastungen biologische Folgen, die ein Leben lang anhalten. Zweitens gibt es Hinweise darauf, dass diese Effekte entweder durch Exposition gegenüber dem Fötus oder durch Epigenetik, durch Subtypen von Zellen oder auf andere Weise vererbt werden können.

Und diese wissenschaftlichen Beweise zwingen uns, den Eckpfeiler der amerikanischen Mythologie und unsere auf die Armen ausgerichtete Politik zu überdenken: die Fähigkeit, sich ohne die Hilfe anderer zu trennen. Geschichten über Menschen, die sich selbstständig gemacht haben und dank harter und harter Arbeit aus ihrer Umgebung entkommen sind. Die Säule der Meritokratie-Plattform, auf der die Belohnungen angeblich zu Recht denen gehören, die sie am meisten verdienen.

Über welchen unabhängigen Ausstieg aus der Umwelt oder über eine gerechte Verteilung können wir sprechen, wenn Armut den Teilnehmern des „Wettbewerbs“ schadet? Vor allem, wenn es auch über Generationen übertragen wird? Und die hässliche Konsequenz der Hypothese des „unabhängigen Ausstiegs“, wonach Menschen, die nicht aus schwierigen Umständen gewählt haben, diese verdienen, ist angesichts der düsteren Biologie der Armut noch weniger sinnvoll. Wenn der Schuss der Startwaffe ertönt, sind die Armen weit hinter der Startlinie. Ich war definitiv da, trotz meines derzeitigen Erfolgs.

Wie bin ich da rausgekommen? Durch Zufall.

Es wäre sehr einfach, meine Geschichte zu erzählen und alles mit Talenten und harter Arbeit zu erklären, denn das ist es, was uns jeder speist, von Hollywood bis zu Politikern. Das wäre aber nicht wahr. Meine Flucht war auf eine Reihe überraschend unwahrscheinlicher Ereignisse zurückzuführen, von denen keines mir unterworfen war.

Mit 14 Jahren habe ich in den letzten 8 Jahren versucht, mich mit Hilfe von fotokopierten Broschüren ohne Lehrbücher, Unterrichtspläne, Hilfe oder zumindest einen Lehrer weiterzubilden. Ich versuchte verzweifelt herauszukommen und hatte schreckliche Angst, genauso zu werden wie die Menschen um mich herum. Also nahm ich das Telefonbuch und rief Berufsschulen, Hochschulen, jeden und jeden an, der mir Möglichkeiten geben konnte. Durch Zufall und unerwartet kam ich zum Präsidenten eines Community College [eines zweijährigen Colleges, das mittelständische Fachkräfte auf die Arbeit in der örtlichen Gemeinde vorbereitet - ca. perev. ] Sherry Hopepp. Als ich sie zum ersten Mal traf, war ich wahrscheinlich 12 Jahre alt und selbst in diesem Alter konnte ich verstehen, dass meine Geschichte nicht nur für sie war.

Im selben College traf ich Bruce Cantrell, einen Professor, der meinen Vater ersetzte, als ich 15 war, und ich war arm. Auch er wuchs in Armut auf, wurde aber dadurch ein Mann. Wir haben nicht besonders über unsere Erfahrungen gesprochen, aber irgendwie haben wir sofort eine gemeinsame Sprache gefunden. Einige Jahre später ging er in die Politik und machte mich zum Manager seines Wahlkampfs. Wir haben gewonnen, und ich erhielt eine unschätzbare Ausbildung in der realen und kurzer Politik von Roanne County . Ich werde Bruce und Sherry für immer dankbar sein. Mit ihrer Hilfe bekam ich endlich ein Hochschuldiplom.

Habe ich die Initiative ergriffen? Natürlich. Viele interpretierten meine Flucht aus der Armut als Bestätigung der Existenz einer Meritokratie, die das gesamte System rechtfertigt. Aber das Outback ist voller Menschen, die genauso verzweifelt sind wie ich und die gleichen genialen Maßnahmen ergreifen. Ich bin also eine Ausnahme, die die Regel bestätigt - die Regel, dass die Flucht aus der Armut nur zufällig möglich ist und nicht aufgrund einiger Vorteile.

Ich habe Verwandte und Freunde, genauso klug und fleißig wie ich und mit ungefähr der gleichen oder einer besseren Ausbildung. Aber keiner von ihnen kam aus der Armut heraus. Einer von ihnen besuchte auch das Community College, aber erst nachdem er gesehen hatte, wie sein bester Freund unter dem Einfluss von Drogen Selbstmord begangen hatte. Es stellte sich heraus, dass es sich um eine Einbahnstraße in ein Leben voller emotionaler Probleme handelte. Ein anderer hatte das Glück, eine akkreditierte freie High School zu besuchen, an der er viel mehr Wissen vermittelt als im Rahmen einer „beschleunigten christlichen Erziehung“. Er wurde heroinabhängig. Für sie war der Weg zur Bildung nicht auf wundersame Weise frei von Hindernissen. Sie wurden nicht wie ich Leiter eines Derivatunternehmens an der Wall Street. Sie schreiben nicht wie ich über Armut. Sie leben darin. Und heute kann ich ungefähr 20 Verwandte und Freunde zählen, die sich durch Waffen oder Heroin vom Leben verabschiedet haben. Ich habe keinen Zweifel daran, dass ihre Zahl in diesem Jahr zunehmen wird.



Warum brechen so wenige Menschen aus der Armut aus? Ich kann aus Erfahrung aussagen - nicht weil einige mehr Würde haben als andere. Dies liegt daran, dass arm zu sein bedeutet, ein großes Risiko einzugehen. Die Asymmetrie der Ergebnisse für die Armen ist so enorm, dass es sehr teuer ist, arm zu sein. , , , , - , . , . , , – . .

, , 10. . , , , . . , , . , .

, . – , , – , . , , , . , , , , . « », , – . «» 1958 . , , .

- , .

. , , . « : » [ « », , – . perev. ] , , .

– – , . , , . – . . 2011 , 25% , , , , ?



, . , , , , , . , – , . 2009 , [Fernald, LCH & Gunnar, MR Poverty-alleviation program participation and salivary cortisol in very low-income children. Social Science & Medicine 68, 2180-2189 (2009)]. . , : [ 12 , , 2 , – . perev. ].

. 2009 , , , , , NR3C1. NR3C1, (BDNF). BDNF , . . 2015 NR3C1 BDNF , [Braithwaite, EC, Kundakovic, M., Ramchandani, PG, Murphy, SE, & Champagne, FA Maternal prenatal depressive symptoms predict infant NR3C1 1 F and BDNF IV DNA methylation. Epigenetics 10, 408-417 (2015)].

, BDNF – , . , : , , -- . , . , [Xu, X., et al. A significant association between BDNF promoter methylation and the risk of drug addiction. Gene 584, 54-59 (2016)] [Kheirouri, S., Noorazar, SG, Alizadeh, M., & Dana-Alamdari, L. Elevated brain-derived neurotrophic factor correlates negatively with severity and duration of major depressive episodes. Cognitive and Behavioral Neurology 29, 24-31 (2016)]. , , BDNF [Haile, CN, et al. Plasma brain derived neurotrophic factor (BDNF) and response to ketamine in treatment-resistant depression. International Journal of Neuropsychopharmacology 17, 331-336 (2014)].

. . .

. - , , . , , . , – , . [ , – . perev. ], , , , , , .

, « » , [ , – . perev. ]. .

, , . – , .