Mit zunehmendem Alter beginnt sich unsere Gesundheit zu verschlechtern. Bis zu einem gewissen Grad kann unser Körper mit diesen Veränderungen fertig werden, aber nach 35 werden viele von ihnen spürbar. Für uns, der wir in einer Welt leben, in der Jugend und Schönheit als Vorteil angesehen werden, kann dieser allmähliche Verlust des jugendlichen Aussehens schmerzhaft sein - wenn wir nicht wissen, wie wir ihn verlangsamen oder umkehren können.
Es ist nicht so, dass Schönheit für mich persönlich wertvoll ist, aber ich höre oft Leute sagen, dass jeder, der Technologien zur Verlängerung des Lebens fördert, ein gutes Beispiel sein sollte. und Falten, stumpfe Haut und Haare, Übergewicht diskreditieren nicht nur den Aktivisten, sondern die Bewegung als Ganzes.
Ich verfolge, was in der ästhetischen Medizin passiert - insbesondere wenn sie auf Anti-Aging-Biotechnologie basiert. Letzte Woche ging ich zu einer der führenden Forschungsorganisationen in Moskau - dem Human Stem Cell Institute -, um ein Interview mit Dr. Vadim Zorin, Projektmanager für SPRS-Therapie und Entwickler eines einzigartigen Ansatzes zur Hautverjüngung, zu führen.
Das Interview
Milova : Unsere Gemeinde ist an verschiedenen Ansätzen interessiert, um den Alterungsprozess zu verlangsamen. Wenn Sie sich an die Veröffentlichung von 2013 erinnern, tritt The Hallmarks of Aging, Alterung der Haut (und anderer Arten von Epithel, wie ich es verstehe) aufgrund von drei Alterungsmechanismen auf: Erschöpfung des Stammzellpools, beeinträchtigte Proteostase (dh die Zelle produziert weniger benötigte Proteine für seine normale Funktion), Zellalterung. Bitte sagen Sie uns, wie die SPRS-Therapie diesen Alterungsmechanismen entgegenwirkt.
Zorin : SPRS-Therapie (Service zur persönlichen Regeneration der Haut) - eine Reihe personalisierter Diagnose- und Behandlungsverfahren für die Wiederherstellung der Haut mit Anzeichen von altersbedingten und anderen strukturellen Veränderungen. Die SPRS-Therapie basiert auf der Verwendung autologer Fibroblasten der Haut des Patienten.
Fibroblasten sind der Hauptzellbestandteil der Haut und sorgen für ihre Homöostase und morphofunktionelle Organisation. Sie erfüllen eine Reihe verschiedener und komplexer Funktionen in der Haut: Sie steuern die Zusammensetzung und Struktur der extrazellulären Matrix der Dermis (Kollagen, Elastin, Proteoglycane und strukturelle Glykoproteine) und umfassen nicht nur die Produktion dieser Substanzen, sondern auch ihren Katabolismus. Fibroblasten sind daher ein wichtiges Glied in der Hautbiologie - sie unterstützen nicht nur die Homöostase der extrazellulären Matrix der Dermis, sorgen für deren Umbau und Erneuerung, sondern spielen auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung des physiologischen Zustands anderer Hautschichten.
Mit zunehmendem Alter der Hautfibroblastenpopulation nimmt die Anzahl der Zellen ab (nach J. Varani et al., 2006 in der Haut alter Menschen im Vergleich zu jungen Menschen nimmt die Gesamtzahl der Fibroblasten um durchschnittlich 35% ab), ihre Biosyntheseaktivität nimmt ab (nach Fisher G. et al., 2002 Die Kollagenproduktion in der Haut alter Menschen ist im Vergleich zu jungen Menschen um durchschnittlich 75% reduziert. Das Gleichgewicht zwischen den Synthesevorgängen und dem Abbau der extrazellulären Matrix der Dermis ist gestört. Eine natürliche Folge dieser Prozesse ist eine Abnahme der Hautdicke, eine Abnahme ihrer Festigkeit und Elastizität sowie die Bildung von Falten. Das heißt, Der Hautalterungsprozess wird auf eine Abnahme der Fibroblastenpopulation und eine Abnahme ihrer proliferativen / synthetischen Aktivität reduziert, was sich natürlich in einer Abnahme der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung der extrazellulären Matrix der Dermis äußert.
Die Verwendung von kultivierten autologen dermalen Fibroblasten (autoDF) ermöglicht es, die mit zunehmendem Alter verringerte Fibroblastenpopulation zu kompensieren, indem spezialisierte funktionell aktive Zellen in die Haut des Patienten eingeführt werden.
(Bereits 1994 zeigten amerikanische Wissenschaftler, dass die Einführung von AutoDF in die Haut zur wirksamen Korrektur von Falten beiträgt. Darüber hinaus führten sowohl amerikanische als auch russische Wissenschaftler eine Reihe klinischer Studien durch, die die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von AutoDF in der ästhetischen Medizin bestätigten, weshalb dies derzeit der Fall ist Diese Technologie wurde weltweit anerkannt. Beispielsweise erhielt das Human Stem Cell Institute Institute (HSCI) in Russland 2010 die Erlaubnis des Bundesdienstes für Überwachung im Gesundheitswesen, diese Technologie zu verwenden. Die FDA erteilte Fibrocell Science 2011 die Genehmigung zur Verwendung von autoDF zur Korrektur von Falten in den Nasolabialfalten, um altersbedingte und cicatriciale Veränderungen der Haut (SPRS-Therapietechnologie) vom Service for Personal Regeneration of Skin (USA) und in den USA zu korrigieren (LAVIVTM-Technologie, Azficel-T)).
Veränderungen, die wir mithilfe instrumenteller und morphologischer Studien in der Haut festgestellt haben (Erhöhung der Dicke, Elastizität und Festigkeit der Haut, Verringerung der Anzahl und Tiefe der Falten), weisen darauf hin, dass kultivierte AutoDFs nach der Transplantation vollständig in die Dermis integriert sind und ihre Biosyntheseaktivität mindestens 12 Jahre lang anhält Monate. Infolgedessen wird eine Umgestaltung der Mikrostruktur der Dermis beobachtet, die sich in einer Zunahme des Gehalts an Kollagenfasern, einer Zunahme der Hautfeuchtigkeit und einer Zunahme ihrer Dichte und Dicke äußert. Die klinische Wirkung hat das ganze Jahr über einen wachsenden Charakter und hält mindestens 2 Jahre an. Unsere Ergebnisse stimmen mit den Ergebnissen von Studien des amerikanischen Unternehmens Fibrocell Science überein, die auch eine signifikante Abnahme der Anzahl von Falten und eine Zunahme der Hautdicke nach der Verwendung von autoDF zeigten.
Milova : Wenn sich eine Person ernsthaft mit der Wiederherstellung eines jungen Aussehens beschäftigt, unterzieht sie sich natürlich nicht einer Therapie, sondern einem Komplex. Dies sind konturplastische Chirurgie, plastische Chirurgie und andere Injektionsmethoden, zum Beispiel Plasmolifting, die heute populär sind. Ihre Therapie durchlief jedoch klinische Studien, in denen die Wirkung ausschließlich überwacht wurde. Was haben Ihre Patienten gesagt, wie viele Jahre jünger haben sie sich um den Behandlungsverlauf gekümmert? Wie genau messen Sie die Ergebnisse?
Zorin : Es ist schwer zu sagen, wie viel jünger die Patienten nach der SPRS-Therapie aussehen, da keine derartigen Studien durchgeführt wurden. Wir können jedoch zuverlässig die Änderung der Parameter feststellen, die für die Jugend und Schönheit der Haut „verantwortlich“ sind - dies ist die Dicke / Dichte und Feuchtigkeit der Haut, die Schwere der Altersflecken , die Anzahl und Tiefe der Falten. Unsere klinische Analyse des Hautzustands (auf einer 5-Punkte-Skala) ergab also, dass 88% der Patienten einen Monat nach der Injektion die "guten" und "ausgezeichneten" klinischen Ergebnisse bewerteten, ab 3 (6,12,24). Monate - alle 100%.
Wir führten die Messungen mit folgenden Methoden durch: histologische Untersuchungen (gleichzeitig mit der Einführung von autoDF in die Haut hinter der Ohrmuschel zur anschließenden Biopsie nach 1,3, 6,12 und 24 Monaten) - eine morphometrische Beurteilung der Dicke der Dermis, Imprägnierung mit Silbernitrat (zum Nachweis neu gebildeter Kollagenfasern), Immunhistochemie, mit deren Hilfe sie die verlängerte Biosyntheseaktivität von transplantiertem AutoDF für mindestens 12 Monate offenbarten, ausgedrückt in der Synthese von Extra etochnogo Matrix und eine Erhöhung der dermalen Dicke von durchschnittlich 63% während des Jahres; Mikrozirkulationsbewertung - unter Verwendung von Laser-Doppler-Durchflussmessung (Laser-Blutflussanalysator), Elastizität - unter Verwendung von Cutometrie (Cutometer MPA 580, Courage + Khazaka Electronic GmbH), Hautstruktur und Faltenzahl - unter Verwendung eines photometrischen VISIA-Systems (Proctor & Gamble Co), Faltentiefe - durch optische Profilometrie (PRIMOS, GFMesstechnik GmbH).
Als Ergebnis der Studien wurde eine signifikante Zunahme der Elastizität und Dicke der Haut, eine Abnahme der Schwere der Altersflecken, eine Abnahme der Anzahl und Tiefe der Falten festgestellt.
Milova : Es ist großartig, dass wir eine Möglichkeit haben, eine externe Verjüngung zu erreichen. Darüber hinaus betrifft dies nicht nur den Zustand der Haut, sondern auch ein so häufiges Problem wie Haarausfall. Soweit ich weiß, ist dies besonders wichtig für Männer - wie hoch ist der Anteil der Männer an Ihren Patienten?
Zorin : 1/3 unserer Patienten sind Männer.
Milova : Ist es möglich, die
Haarpigmentierung bei Menschen wiederherzustellen, die bereits grau geworden sind?
Zorin : Heute ist es unmöglich. Dies ist ein sehr komplexer Prozess, da physiologische Vergrauung mit der natürlichen Alterung von Melanozyten verbunden ist und frühes graues Haar in der Regel durch deren Tod oder verminderte Aktivität aufgrund hormoneller Störungen verursacht wird. Infolgedessen wird dem Haar das Pigment entzogen, es erhält eine poröse Struktur und die resultierenden Luft- "Schichten" geben ihnen eine silberweiße Tönung. Es ist unmöglich, den Vergrauungsprozess zu stoppen, weil Melanozytenzellen beginnen bereits in der pränatalen Phase der menschlichen Entwicklung zu wirken und bilden sich mit zunehmendem Alter allmählich zurück. Alle 10 Jahre nach dem 30. Lebensjahr schwindet ihre Funktion um 10-20% und das Haar beginnt ohne Pigment in Keratin zu erscheinen. Wenn alle Melanozyten, die den Haarschaft mit Melanin versorgen, absterben, wird das Haar vollständig grau.
Milova : Die schwierigere Frage ist jedoch,
ob dieser Ansatz auf die Wiederherstellung anderer Gewebe und Organe anwendbar ist oder ob SPRS nur die Haut wiederherstellt. Wenn Einschränkungen bestehen, worauf beziehen sie sich dann?
Zorin : Die SPRS-Therapie zielt darauf ab, nur die Haut wiederherzustellen, da sie auf der Verwendung bestimmter Zellen - Hautfibroblasten - basiert. Im Arsenal unseres Unternehmens gibt es jedoch eine andere Technologie, die zur Verwendung zugelassen ist - die SPRG-Therapie, die auf der Verwendung von Fibroblasten der Mundschleimhaut basiert und es Ihnen ermöglicht, parodontales Weichgewebe wiederherzustellen.
Milova : Letztes Jahr war unsere Gemeinde von den Nachrichten des Salk-Instituts begeistert, in denen Yamanakis Faktoren dank der Neuprogrammierung der Zellen eines erwachsenen Organismus altersbedingte Veränderungen bei Mäusen wie Muskeldystrophie oder altersbedingte Stoffwechselstörungen teilweise rückgängig machten. Was halten Sie von der Kombination von SPRS und der kurzfristigen Verwendung von Yamanaki-Faktoren in der Zellkultur? Kann die Weiterentwicklung der SPRS-Therapie in diese Richtung gehen?
Zorin : Ja, natürlich können Sie durch die Neuprogrammierung autologer Hautfibroblasten personalisierte Patienten-iPSC-Zellen erhalten, die als innovative Technologien für die autogene Therapie einer Vielzahl von Krankheiten, einschließlich des Wirkstoff-Screenings, angesehen werden können. Es ist jedoch zu beachten, dass sich die auf autologen iPSC-Zellen basierenden Therapiemöglichkeiten trotz der vielversprechenden Therapiemöglichkeiten noch im Anfangsstadium der Entwicklung befinden. Weitere Forschung ist erforderlich mit einer detaillierten Untersuchung der Bio- und Krebssicherheit dieser Zellen, einer Analyse ihrer Chromosomenstabilität sowohl in den frühen als auch in den späten Passagen sowie einer umfassenden Analyse des Differenzierungspotentials.
Milova : Im Moment ist die SPRS-Therapie ein ziemlich teures Vergnügen. Der Preis für eine Behandlung kann mehr als 5.000 US-Dollar betragen. Damit dieser Ansatz zur Verlangsamung des Alterns für die Massen zugänglich ist, sollte der Preis erheblich gesenkt werden. HSCI hat eine sehr gute Geschichte darin, den Preis für innovative Produkte zu senken. Ich spreche von Gentherapie, die am Institut entwickelt wurde. Ihr Medikament Neovasculgen soll das Wachstum von Gefäßen der unteren Extremitäten stimulieren, um durch schwere Ischämie verlorene Gefäße zu ersetzen. In den letzten Jahren haben Sie es geschafft, den Preis für Neovasculgen um mehr als das Zweifache zu senken. Wie haben Sie dies erreicht und können wir ähnliche Durchbrüche in Bezug auf SPRS erwarten?
Zorin : Hier müssen Sie verstehen, dass wir im Fall der SPRS-Therapie nicht direkt mit Patienten arbeiten. Der endgültige Preis für den Patienten wird von der Klinik festgelegt, mit der wir im Rahmen eines bilateralen Abkommens zusammenarbeiten. Zu unserem großen Bedauern übersteigt dieser Preis häufig unsere Kosten (d. H. Der Preis, zu dem wir den Klinikservice anbieten, beträgt das 3-fache und in einigen Kliniken das 5-fache! Jetzt versuchen wir, mit neuen Kliniken auf einen angemessenen Endpreis für den Patienten hinzuarbeiten.
Milova : Kann die Automatisierung des Zellkulturprozesses helfen, den Preis zu senken? Was sind die Haupthindernisse für die schnellere Implementierung der Automatisierung?
Zorin : Die Automatisierung des Prozesses ist real, wenn allogene Zellen verwendet werden. Bei autologen Zellen wird das Verfahren durch die Automatisierung im Gegenteil noch teurer.
Milova : Zusätzlich dazu, dass Menschen jünger werden, schreiben Sie häufig in Ihrem Blog über Ihre persönliche Gesundheitsstrategie. Welche Elemente sollten Ihrer Meinung nach die Grundlage einer solchen Strategie sein? Welche Methoden zur Verlangsamung des Alterns halten Sie für wissenschaftlich fundiert und welche verwenden Sie persönlich?
Zorin : Was passiert mit uns mit zunehmendem Alter? Eine Zunahme der Nahrungsaufnahme - eins, eine Abnahme der motorischen Aktivität - zwei, eine Abnahme der Fähigkeit des Körpers, Fett zu mobilisieren - drei. Ab dem 30. Lebensjahr beginnt leider der Fettgehalt im Körper zuzunehmen, aber das Nettokörpergewicht - aufgrund einer Abnahme des Muskelgewebes und einer Demineralisierung des Knochengewebes - nimmt ab. Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen, von denen nicht zuletzt die gleiche Abnahme der motorischen Aktivität aufgrund von Stoffwechselprozessen vorliegt, die sich mit dem Alter entwickeln. Und es stellt sich ein Teufelskreis heraus. Daher ist der Algorithmus sehr einfach:
- Erhöhte körperliche Aktivität, die zu einem hohen Energieverbrauch führt. Welche Art von Training ist am einfachsten und nützlichsten? Normales Gehen oder noch besser Nordisches Gehen - im "kardiologischen" Schritt (idealerweise 5-6 km / h mit einer Herzfrequenz von 120 Schlägen / min). Dies ist Training in der sogenannten aeroben Zone, d.h. geringe Intensität und langfristige körperliche Aktivität.
Ich bin ein Anhänger des skandinavischen Gehens (CX) (das bis zu 85% der Muskeln des Körpers beansprucht und außerdem den Energiestoffwechsel, die Lungenbeatmung und den Muskeltonus perfekt unterstützt, was eine wichtige Rolle bei der Verhinderung der Entwicklung insbesondere einer koronaren Herzkrankheit spielt). Da jedoch jede körperliche Aktivität dem Alter und dem Gesundheitszustand angemessen sein sollte, ist hierfür eine Pulskontrolle (Herzfrequenz, Herzfrequenz) erforderlich. Ich verwende das auf einem Mobiltelefon installierte Runtastic PRO-Programm, um Herzfrequenz, Entfernung und Geschwindigkeit (in Echtzeit) zu steuern. Standardtrainingsprogramm: mindestens dreimal pro Woche mit einer Gehdauer von 30-40 Minuten oder mehr. Übrigens trägt körperliche Aktivität nicht nur zur Stärkung und zum Wachstum von Muskel- und Knochengewebe bei (und wir haben nicht mehr oder weniger - 206 Knochen und mehr als 640 Muskeln (!), Sondern stimuliert auch die Aktivität von Stammzellen in den Geweben, die für die Erhaltung der Bevölkerung verantwortlich sind ihre Zellen. - Bewusste Kontrolle der Ernährung. Lebensmittelbeschränkungen verlängern das Leben (wie sich herausstellte, in jedem Organismus - von Hefe bis zu Primaten, einschließlich Menschen). Und 2007 gab es Hinweise auf dieses Phänomen auf zellulärer Ebene - als amerikanische Wissenschaftler unter der Leitung von David Sinclair (veröffentlicht in der renommiertesten Fachzeitschrift Cell) die Gene SIRT3 und SIRT4 entdeckten (deren Aktivierung zu einem Anstieg des Spiegels gleichnamiger Proteine führt - aus der Familie der Sirtuine) wichtige Regulatoren für die Verlangsamung der Zellalterung und die "Langlebigkeit" des Körpers). Im Allgemeinen ist dies der Fall. Im Zytoplasma von Zellen gibt es "Energiefabriken" - Mitochondrien. Mit einer Abnahme der Kalorien, die in die Zelle gelangen, gelangen Signale darüber in die Mitochondrien und aktivieren das spezifische NAMPT-Gen in diesen, was zu einer Erhöhung der Produktion bestimmter Moleküle (des sogenannten NAD - der Hauptenergieträger in der Zelle) führt, die wiederum die SIRT3- und SIRT4-Gene aktivieren . Die von diesen Genen exprimierten Proteine führen zu einem verbesserten Energiestoffwechsel in der Zelle, was wiederum zu einer Verlangsamung der Zellalterung und zur Verhinderung von Apoptose (vorzeitiger Zelltod) führt. Infolgedessen verlangsamt sich der Alterungsprozess im Körper, die Entwicklung von „altersbedingten“ Krankheiten verzögert sich und dementsprechend erhöht sich die Lebenserwartung.
Ein Beweis dafür können die Ergebnisse einer 25-jährigen Studie (Zeitschrift Nature Communications, 2014) sein, die von einem Team von Wissenschaftlern der Universität von Wisconsin-Madison an Rhesusaffen durchgeführt wurde.
Dies sind die "Boni", die Makaken erhalten, die sich kalorienarm ernährt haben: 1) normales Körpergewicht; 2) eine Abnahme der Verlustrate an Muskelmasse (die sich, wie Sie wissen, mit zunehmendem Alter beschleunigt); 3) eine signifikante Verringerung des Risikos für die Entwicklung von Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen; 4) Verlängerung des Lebens auf 30 Jahre oder mehr (trotz der Tatsache, dass die durchschnittliche Lebenserwartung in Gefangenschaft für diese Tiere etwa 26 beträgt. Übrigens sagen Sinclair und Kollegen, dass körperliche Aktivität den gleichen Effekt auf den Körper hat wie eine kalorienarme Diät ... - Vergessen Sie natürlich nicht die Sauna (für diejenigen, für die dies aus gesundheitlichen Gründen nicht kontraindiziert ist). Die Sauna entspannt sich perfekt, erweitert die Blutgefäße und ... verringert das Risiko, Atemwegserkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, senile Demenz und sogar Alzheimer zu entwickeln.
Milova : Wir fragen Forscher oft, wie ihre Prognose für die Medizintechnik für das Alterungsmanagement lautet. Glauben Sie, dass die Wissenschaft das Altern besiegen und damit altersbedingten Krankheiten vorbeugen kann? Was können wir als Gemeinschaft tun, um dies zu beschleunigen?
Zorin : Ich denke, dass dies eines Tages definitiv passieren wird.
Obwohl jetzt schon viel in dieser Hinsicht getan wurde. Welche Richtungen?- Gentherapie; bereits experimentell gelang es, die Lebensdauer von Laborwürmern, Nematoden, Fruchtfliegen, Mäusen zu verlängern. Beim Menschen wurden auch Gene identifiziert, die für die Verlängerung des Lebens verantwortlich sind.
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- Kultivierung und Transplantation von Organen. Bereits jetzt haben wir gelernt, in Labors nicht nur Knorpel und Haut, Blutgefäße, sondern auch Harnleiter, Blase und andere Hohlorgane zu wachsen. Arbeiten Sie an der Schaffung künstlicher Herzen und Lungen. Kurz gesagt, die Aussichten sind sehr gut.
Was können wir als Gesellschaft tun? Verbessern Sie Ihr Bildungsniveau, entwickeln Sie Wissenschaft und Medizin.