Diese Krankheit wird fast täglich auf der Nachrichtenseite veröffentlicht. Juliet Jovit stellt Fragen, was Depressionen verursacht, wer betroffen ist und wie man am besten damit umgeht.
Was ist Depression?
Menschen mit Depressionen gehen nicht unbedingt mit langen Gesichtern überall hin oder weinen so schnell wie möglich. Auf der US-amerikanischen Website für psychische Gesundheit, MentalHealth.gov, wird diese Krankheit als „Verlust des Interesses an wichtigen Aspekten des Lebens“ definiert. Zu den Symptomen gehören Übermaß oder Mangel an Nahrung und Schlaf; Entfernung von Menschen und gewöhnlichen Aktivitäten; Mangel an Energie; ein Gefühl von Sinnlosigkeit, Taubheit; ungewöhnlich starke Inkonsistenz und Vergesslichkeit; das Gefühl, dass Sie kurz davor stehen, wütend, verärgert, besorgt oder verängstigt zu sein; Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden.
Eine intuitive Beschreibung wird von der British
Mind Foundation zitiert: „Es beginnt wie Traurigkeit, dann habe ich das Gefühl, mich zu trennen, und ich bin immer weniger in der Lage, mit der Realität umzugehen. Am Ende fühle ich mich taub und leer. “
Depressionen werden oft mit anderen Gesundheitsproblemen gemischt: zum Beispiel mit längerer Krankheit, Reizbarkeit,
Zwangsstörung oder Schizophrenie.
Der Begriff "
Dysthymie " wird verwendet, um eine langfristige und weniger ausgeprägte Depression zu beschreiben - sie dauert normalerweise zwei Jahre oder länger.
Alte Krankheit
Ich weiß nicht, warum ich so traurig bin.
Das ist eine Last für mich; Ich höre dich auch
Aber wo ich Traurigkeit gefangen habe, habe ich gefunden.
Was macht aus, was sie gebären wird - ich würde gerne wissen!
- sagt Antonio im Stück "Der
Kaufmann von Venedig ". Er war jedoch nicht der einzige Shakespeare-Charakter, der depressiv war: Wenn Hamlet oder Macbeth zu einem modernen Arzt gingen, wurden ihnen Antidepressiva verschrieben. Und auch Faust, Madame Bovary und Raskolnikov. Dante beginnt die Göttliche Komödie wie folgt:
Das irdische Leben ist auf halbem Weg
Ich befand mich in einem düsteren Wald
In der Dunkelheit des Tals den richtigen Weg verloren.
Und er fühlte wirklich so etwas.
Klinische Depressionen sind weit vom 21. Jahrhundert entfernt. Sie ist so alt wie die Menschheit. Nur seine Größe wurde neu. In diesem Sinne ist es schwer zu sagen, ob heute wirklich mehr Menschen an Depressionen leiden als früher oder ob sie einfach mehr darüber reden.
Wie viele Menschen leiden an Depressionen?
Die klinische Depression hat sich in den letzten Jahrzehnten zum Ausmaß einer Epidemie entwickelt und sich von einem selten erwähnten Leiden am Rande der Gesellschaft zu einem Phänomen entwickelt, das selten die Nachrichten verlässt. Es hat sich auf Bildungseinrichtungen und Handelsunternehmen, auf Flüchtlingslager und Städte, auf Bauernhöfen und in den Vororten ausgeweitet.
Schätzungen zufolge leiden 300 Millionen Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt an Depressionen - ungefähr 4% der Weltbevölkerung. Dies ergibt sich aus dem Bericht der Weltgesundheitsorganisation 2015. Frauen sind anfälliger für Depressionen als Männer.
Depressionen sind das weltweit führende Problem, und unipolare Depressionen (im Gegensatz zu bipolaren) sind die zehnthäufigste Ursache für frühen Tod. Der Zusammenhang zwischen Selbstmord, der zweithäufigsten Todesursache bei jungen Menschen im Alter von 15 bis 29 Jahren, und Depressionen ist offensichtlich, und auf der ganzen Welt sterben alle zwei Minuten zwei Menschen.
Und obwohl die Zahlen für Depressionen und andere häufige Gesundheitsprobleme in der Welt erheblich voneinander abweichen, sind die USA das „am stärksten depressive“ Land der Welt, dicht gefolgt von Kolumbien, der Ukraine, den Niederlanden und Frankreich. Am anderen Ende der Skala stehen Japan, Nigeria und China.
Woher kommt diese Streuung?
Der auffällige Kontrast zwischen den beiden Ländern hat zu der Meinung geführt, dass Depression ein „Problem der Ersten Welt“ oder ein „Luxus“ ist. Die Logik lautet: Wenn eine Waffe auf Ihre Stirn gerichtet ist oder Sie nicht wissen, woher Sie das Geld für die nächste Mahlzeit beziehen, haben Sie einfach keine Zeit, sich selbst zu graben.
Jüngste Studien weisen auf eine ganze Reihe von Gründen hin, von denen sich viele überschneiden: Insbesondere in weniger entwickelten Ländern fehlt häufig die Infrastruktur, um Daten über Depressionen zu sammeln, und es ist weniger wahrscheinlich, dass dieser Zustand als Krankheit erkannt wird. Auch in diesen Ländern ermutigt die Gesellschaft die Menschen nicht, über ihre Gefühle zu sprechen, und ihre Bewohner wenden sich seltener an Fachleute, um Hilfe zu erhalten.
Statistiken sind auch nicht so einfach zu sagen, dass die Reichen depressiv sind, die Armen nicht.
Eine Arbeit in der Zeitschrift Plos Medicine behauptet, dass, wenn wir die Extremfälle verwerfen, in den meisten Ländern die Anzahl der Fälle von Depressionen ungefähr gleich ist. Es wird auch behauptet, dass Depressionen in Osteuropa, Nordafrika und im Nahen Osten am stärksten betroffen sind. und die meisten Jahre der Behinderung aufgrund von Depressionen gehen in Afghanistan verloren, und am allerwenigsten - in Japan.
Was verursacht Depressionen?
Seitdem, als angenommen wurde, dass der Teufel Menschen mit psychischen Problemen infiltriert hat und diese Menschen aus der Gemeinschaft ausgeschlossen oder wegen Hexerei gehängt wurden, hat sich die Situation erheblich verbessert. Bisher ist das Verständnis dieser Krankheit jedoch äußerst verzerrt geblieben, insbesondere die Vorstellung, dass Menschen, die an Depressionen leiden, nur "sich zusammenreißen" oder "mehr von zu Hause weg" müssen.
Eine völlig andere Meinung vertritt der Psychiater Tim Kantofer in seinem Buch Depressive Krankheit: Der Fluch der Starken.
Er behauptet, dass es im Gehirn einen Abschnitt gibt, der als "
limbisches System " bezeichnet wird [tatsächlich ist dies eine Kombination mehrerer Gehirnstrukturen / ca. transl.], der als Thermostat arbeitet, verschiedene Körperfunktionen - einschließlich der Stimmung - steuert und das Gleichgewicht nach Abfahrten und Aufstiegen wiederherstellt, die dem Leben innewohnen. Das limbische System ist ein Nervenkreislauf, der über zwei Chemikalien,
Serotonin und
Noradrenalin , die Menschen mit Depressionen fehlen, Signale aneinander überträgt. Nach dieser Beschreibung ist eine depressive Erkrankung hauptsächlich physisch und nicht psychisch.
Kantofer sagt, dass schwache oder faule Menschen unter dem Einfluss von Stress sehr schnell aufgeben; Starke Menschen bewegen sich weiter vorwärts, verdoppeln ihre Anstrengungen, bekämpfen jeglichen Druck, der sie zur Kapitulation zwingt, und bringen das limbische System zum Scheitern. Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise für diese Theorie, da es unmöglich ist, Experimente am lebenden Gehirn durchzuführen.
Es wird auch angenommen, dass die Krankheit durch Verletzungen oder Missbrauch ausgelöst wird; eine genetische Veranlagung, die mit der Vorgeschichte von Krankheiten in der Familie zusammenfallen kann oder nicht; Lebensstress, einschließlich finanzieller Probleme oder schwerer Verluste; chronische Schmerzen oder Krankheiten; Drogen nehmen, einschließlich Marihuana, Ecstasy und Heroin.
Es gibt, obwohl es aktiv umstritten ist, die Meinung, dass extremer Stress oder bestimmte Krankheiten eine Überreaktion des Immunsystems verursachen können, was zu Entzündungen im Gehirn führt, die zu Depressionen führen.
Behandlung
Nach Schätzungen der WHO wird weniger als die Hälfte der Menschen, die an Depressionen leiden, dafür behandelt. Viele erhalten unzureichende Hilfe, oft mit Schwerpunkt auf Drogen, mit einem Mangel an Sprachtherapie, was als kritischer Verbündeter angesehen wird.
Unter den pharmakologischen Mitteln gegen Depressionen
werden am häufigsten Antidepressiva der Gruppe der
selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer verschrieben, die die Absorption von Serotonin verringern und dessen allgemeinen Spiegel erhöhen. Eine weitere beliebte Klasse von Arzneimitteln sind
selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer , die gleichzeitig mit Serotonin und Noradrenalin wirken.
Unter den Behandlungsmethoden
wird am häufigsten die
kognitiv-verhaltensbezogene Psychotherapie eingesetzt, bei der die Probleme, die eine Person unterdrücken, in Situationen, Gedanken, Emotionen, körperliche Empfindungen und Handlungen unterteilt werden, um einen Teufelskreis negativer Gedanken aufzudecken.
Andere Arten sind zwischenmenschliche Therapie, Verhaltensaktivierung, psychodynamische Psychotherapie und Paartherapie. Alle Arten der Sprachtherapie können allein oder in Kombination mit Medikamenten angewendet werden.
Zusätzlich zum medizinischen Ansatz können Ärzte körperliche Aktivität oder Kunsttherapie verschreiben, während einige Patienten alternative oder unterstützende Therapien wählen, von denen die beliebtesten Johanniskraut, Meditation und Yoga sind.
Trends
Die Anzahl der Behandlungen für Depressionen nimmt zu, aber das Problem wird nicht gelöst, sondern wächst. Zwischen 2005 und 2015 stieg die Zahl der Depressionskrankheiten um fast ein Fünftel. Die Wahrscheinlichkeit, diese Krankheit bei Menschen zu bekommen, die nach 1945 geboren wurden, hat sich verzehnfacht. Laut WHO spiegelt dies sowohl das Bevölkerungswachstum als auch einen proportionalen Anstieg der Anzahl von Depressionsfällen unter den am stärksten gefährdeten Altersgruppen wider.
Auf der ganzen Welt ist die Zahl der Selbstmorde jedoch um etwa ein Viertel gesunken. 1990 waren es 14,55 pro 100.000 Einwohner, 2016 bereits 11,16 pro 100.000.
Der Hauptgrund für das Wachstum von Depressionen ist, dass Medikamente den Patienten nicht unbedingt „heilen“ und andere Behandlungsmethoden, die die Situation umkehren können, oft nicht ausreichen.
Andere Ursachen für Wachstum sind eine alternde Bevölkerung (60- bis 74-Jährige haben ein höheres Risiko für Depressionen als andere) und erhöhter Stress und Isolation.
Was weiter?
In den letzten 25 Jahren wurde kein einziges neues Antidepressivum entwickelt, das Psychiater dazu zwingt, in anderen Bereichen Hilfe zu suchen.
Positive Experimente wurden mit
Ketamin und
Psilocybin durchgeführt , dem Wirkstoff in „
Zauberpilzen “. Nach der Entdeckung von 44 Mutationen, die laut Wissenschaftlern das Risiko für Depressionen erhöhen, gab es Hoffnungen auf eine neue Generation von Behandlungsmethoden. Ein weiteres kontroverses Forschungsgebiet ist die Behandlung der unterdrückten Immunität und die kontroverse Beziehung zwischen Depression und Entzündungsprozessen.
Verschiedene Länder erkennen zunehmend die Notwendigkeit, die Zahl der Psychologen als Ersatz oder Ergänzung zur medikamentösen Behandlung zu erhöhen.
Das wahrscheinlich wichtigste ist ein kultureller Wandel, der es den Menschen erleichtert, Hilfe zu suchen und über ihre Krankheit zu sprechen.
Unter den Prominenten an der Spitze dieser Schicht können wir die britischen Prinzen William und Harry erwähnen, die die Wohltätigkeitsstiftung Heads Together gründeten und öffentlich über ihre Probleme sprachen. Ebenfalls kürzlich sprachen der Wrestler und Schauspieler Dwayne Johnson über seine Depression und die Sängerin Mariah Carrie über bipolare Störungen.