Ein neuer Sofortbluttest für Hirnschäden wurde entwickelt.

Die Analyse prüft, ob zwei Proteine ​​in einem Blutstropfen vorhanden sind, um festzustellen, ob der Patient einen CT-Scan benötigt

Wenn eine Person bei einem Sturz, beim Sport, bei einem Verkehrsunfall oder in einem anderen Fall gegen den Kopf stößt, wird sie häufig ins Krankenhaus gebracht, um einen CT-Scan durchzuführen - um festzustellen, ob ihr Gehirn verletzt oder verletzt ist.

Bei 90% der Menschen führt die Tomographie zu einem negativen Ergebnis , auch wenn sie später leichte Hirnschäden wie Gehirnerschütterungen feststellen. Daher werden andere Werkzeuge benötigt, um kleinere Hirnverletzungen genau zu diagnostizieren. Darüber hinaus kann ein CT-Scan bis zu 2000 US-Dollar kosten und eine Person Strahlung aussetzen.

Daher haben Forscher lange nach Wegen gesucht, um zu erkennen, welche Patienten einen CT-Scan benötigen und welche nicht wert sind. Ein vielversprechender Ansatz besteht darin, Hirnschäden aufgrund von Gewebestücken und -zellen oder beschädigten Gefäßen zu erkennen.

Anfang August sprachen europäische Forscher über ihre Fortschritte auf dem Weg zu einem Soforttest für leichte Hirnverletzungen, für den nur ein Tropfen Blut erforderlich ist. Dieser Test kann in wenigen Minuten feststellen, ob ein Patient einen CT-Scan benötigt oder garantiert keinen Schaden aufweist. Der Test basiert auf Entdeckungen, die in einem kürzlich in der Zeitschrift PLoS One veröffentlichten Artikel hervorgehoben wurden, in dem zwei Proteine ​​beschrieben werden, die innerhalb von 24 Stunden nach einer Hirnverletzung im Blut nachgewiesen werden können.

„Mit dieser Methode werden unnötige CT-Scans vermieden. Gleichzeitig müssen Sie zu 100% sicher sein, dass alle Hirnschäden erkannt werden “, sagte der Studienautor Jean-Charles Sanchez von der Universität Genf in der Schweiz.

Hirnschäden sind eine komplexe Sache. Je nach Art und Ort des Aufpralls sind viele Zelltypen und verschiedene Teile des Gehirns geschädigt. Tests, bei denen versucht wurde, das Vorhandensein einer leichten Schädigung mithilfe eines einzelnen Markers im Blut festzustellen - beispielsweise eines Proteins, das nach einer Verletzung von Neuronen sekretiert wurde - erwiesen sich als unzureichend empfindlich oder genau für eine zuverlässige Diagnose einer Verletzung.

Jetzt gibt es ein Rennen um die Schaffung einer Reihe von Blutbiomarkern, mit denen kleinere Schäden vor Ort genau diagnostiziert werden können: ob es sich um einen Sportplatz, einen Krankenwagen oder sogar einen Spielplatz handelt.

Letztes Jahr isolierte ein Team der Duke University zwei Proteine ​​im Blut, die es Ärzten bei gleichzeitiger Messung ermöglichen, zwischen Patienten mit geringem und hohem Risiko für Hirnschäden zu unterscheiden.

Sanchez und Kollegen verwendeten eine andere Taktik - sie fragten sich, ob die beiden anderen Proteine, die Biomarker eines Schlaganfalls sind, gute Indikatoren für Verletzungen sein könnten - ein besser verständlicher Zustand, bei dem auch Gehirnzellen sterben.

In drei Notfallkrankenhäusern in Europa nahm das Team Blut von 132 Patienten, die mit der Diagnose „leichte Hirnverletzung“ und notwendigerweise mit einem anderen klinischen Symptom wie Übelkeit oder Bewusstlosigkeit ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Jedem Patienten wurde innerhalb von 4 Stunden nach der Verletzung Blut entnommen und jeder wurde an die CT geschickt.

Anschließend testeten die Wissenschaftler das Blut aller Patienten auf das Vorhandensein von 13 mit Schlaganfall assoziierten Proteinen und zwei Proteinen, die zuvor mit leichten Hirnverletzungen assoziiert waren - S100B und GFAP. In frühen Studien überprüfte das Team andere mögliche Biomarker für Hirnschäden, einschließlich Neurofilamente. Sie treten jedoch erst 24 Stunden nach der Verletzung im Blut auf, was für einen Schnelltest nicht geeignet ist.

Infolgedessen wurden die Spiegel von nur vier Proteinen - S100B, GFAP und zwei mit Schlaganfall assoziierten Proteinen, H-FABP und IL-10 - im Blut von Patienten, die eine Schädigung der CT zeigten, signifikant überschätzt. Dies bedeutet, dass diese Proteine ​​als gute frühe Marker für eine leichte Hirnverletzung dienen können.

Die Forscher testeten dann die verschiedenen Kombinationen dieser vier Proteine, um die kleinstmögliche Kombination zu bestimmen, die zur Diagnose von Verletzungen geeignet ist. Die Proteine ​​H-FABP und GFAP gewannen.

Wenn sie zusammen gemessen werden, sagen diese beiden Marker das Vorhandensein einer leichten Hirnschädigung und die Notwendigkeit einer CT in 100% der Fälle genau voraus. Ein solcher Test identifiziert auch korrekt Personen, die in 46% der Fälle nicht verletzt sind. Dies bedeutet, dass ein solcher Test falsch positiv ist und einige Personen ohne Verletzung einen CT-Scan durchführen müssen, dies reduziert jedoch die Gesamtzahl der unnötigen Scans.

Alle vier Proteine ​​zusammen bestimmen in 56% der Fälle das Fehlen einer Verletzung bei einer Person. Die Überprüfung von vier Proteinen in einem Soforttest ist jedoch ein teureres und komplizierteres Verfahren.

Das Team bestätigte die Ergebnisse in der zweiten Gruppe von Probanden, bestehend aus 109 Patienten.

H-FABP erwies sich im Allgemeinen als ausgezeichneter Marker für Schäden, wie Sanchez sagte, da dieses Protein klein ist, Wasser liebt und leicht durch die Blut-Hirn-Schranke gelangt, so dass es "nur 3 Stunden nach der Verletzung schneller als andere in das Blut eindringt".

2014 gründeten Sanchez und seine Kollegen das Biotechnologieunternehmen ABCDx, um Tests für Biomarker für Hirnverletzungen zu entwickeln. Ihr schneller Verletzungstest der ersten Generation für leichte Verletzungen hieß TBIcheck und wurde auf das Vorhandensein von H-FABP-Protein getestet. Dank neuer Erkenntnisse wird der nächste Test des Unternehmens laut Sanchez doppelt sein und sowohl auf H-FABP als auch auf GFAP prüfen.

Das Unternehmen plant, im September klinische Studien mit dem Test in drei Krankenhäusern in Spanien zu starten, und hofft, das Gerät 2019 verkaufen zu können.