Drück mir nicht ins Auge

Kontakt Tonometersensor

Heute werde ich Ihnen über Druck erzählen. Nur nicht was arteriell ist, sondern intraokular. Das Auge ist eine komplizierte und völlig instabile Sache. Wie in anderen Körpersystemen wird etwas ständig kalibriert, abgesondert und ausgeschieden. Eines dieser dynamischen Systeme ist die kontinuierliche Bildung und Entfernung von Kammerwasser . Im Falle einer Verletzung des Abflusses oder einer relativ übermäßigen Produktion beginnt der Augeninnendruck zu steigen, wonach die Person beginnt, für sich selbst völlig unmerklich zu blenden. Wenn Sie denken, dass dieses Problem nur für Großmütter in den endlosen Warteschlangen von Kliniken charakteristisch ist, dann irren Sie sich sehr. Bei einem Glaukom wird auch bei jungen, anscheinend völlig gesunden Menschen eine Diagnose gestellt.

Was tun, wenn Ihr Bein abgerissen ist?

Lyrischer Exkurs. Sie gehen die Straße entlang, berühren niemanden und sehen einen Mann, der sich entschlossen hat, Zeit zu sparen und die Straße vor der Straßenbahn zu überqueren, aber nicht gerannt ist. Und hier liegt er mit einem wahnsinnigen Gesichtsausdruck, und aus den Überresten seines Beines, vermischt mit Resten seines Beines mit einem pulsierenden scharlachroten Brunnen, schlägt Blut. Arterie, weißt du? Deine Handlungen? Wenn Sie als verantwortungsbewusster Bürger sofort beschlossen haben, einen Krankenwagen zu rufen, ist die Antwort falsch. Wenn Sie auflegen, wird der Patient ein paar Liter Blut auf staubigen Asphalt verschütten, danach braucht er keine Hilfe mehr.

Die beste Taktik in dieser Situation ist es, den Rest des Beins mit einem Gürtel zu ziehen. Wählen Sie dabei die am wenigsten ohnmächtige Person im nächsten Radius aus und lassen Sie einen Krankenwagen rufen. Übrigens, um das Gedächtnis von Menschen in einer stressigen Situation zu trainieren, wechseln einige freundliche Menschen ständig die Notruftelefone. Die Nummer 03 eines Mobiltelefons funktioniert nicht und es stehen Optionen in Form von 030, 103, 903 und 003 zur Verfügung. Daher ist es besser, 112 sofort anzurufen. Sie können ihn ohne Geld und sogar ohne SIM-Karte erreichen.

Jetzt müssen Sie entscheiden, wie Sie die Blutung stoppen möchten. Das Grundprinzip der Wirkung von Blutstillungsmaßnahmen besteht darin, das Gefäß auf etwas Festes, dh auf den Knochen, zu drücken. Es ist nicht möglich, ein weiches, geschmeidiges Fett oder einen großen Muskel zusammenzudrücken. Das Gewebe wird einfach unter äußerer Kraft zusammengedrückt. Daher kann es bei sehr vollen oder muskulösen Menschen schwierig sein. Traditionell ist die bequemste Lösung das Anbringen eines Tourniquets auf den Bereich großer Gelenke, wo sich die Gefäße am oberflächlichsten befinden und der Knochen nahe ist. Übrigens hat ein traditionell verspottetes Tourniquet für Nasenbluten auch das Recht auf Leben, aber nur mit etwas Schwerwiegenderem wie Kopfverletzungen (und nur, wenn Sie genau wissen, was Sie tun). In diesem Fall wird eine komplexe Struktur mit einer Druckrolle auf der Halsschlagader auf einer Seite und einem weichen Kissen auf der anderen Seite errichtet.

Wenn Sie darüber nachdenken, zielen alle diese Maßnahmen darauf ab, sicherzustellen, dass der äußere Druck auf das Gefäß den darin enthaltenen Blutdruck übersteigt. In diesem Fall kollabiert das Gefäß und das Blut fließt nicht mehr. Wenn der äußere Druck etwas geringer ist, sickert das Blut langsam aus. Wir werden dieses Prinzip brauchen, um die Probleme zu analysieren, die beim Glaukom auftreten.

Poolaufgaben

Erinnern Sie sich an diese ewigen Schulaufgaben über Schwimmbäder, in die für immer etwas fließt und aus denen alles kontinuierlich fließt? Ähnliches passiert in unseren Augen. Das menschliche Auge produziert täglich 3 bis 9 ml Kammerwasser. Diese Flüssigkeit ist dem Blutplasma sehr ähnlich, enthält jedoch weniger Protein. Es füllt den Raum der vorderen und hinteren Augenkammern aus und fließt durch den Schlemmschen Kanal in der Ecke der vorderen Kammer zurück in den Blutkreislauf. Normalerweise sind diese Prozesse ausgeglichen. Aber stellen wir uns vor, unser Pool ist verstopft oder die Kräne haben sich stärker geöffnet. Infolgedessen steigt der Wasserstand allmählich an. Aber der Pool ist ein offenes System, und in einem geschlossenen Hohlraum des Auges mit elastischen Wänden überschüssiger Flüssigkeit gibt es einfach keinen Ort, an den man gehen kann. Infolgedessen beginnt der Druck in beiden Kammern anzusteigen und die Linse und den Glaskörper zu beeinflussen. Der Glaskörper beginnt an der Netzhaut und der Aderhaut zu „haften“. Ähnelt nichts?

"Um Kapillarblutungen zu stoppen, muss der betroffene Bereich mit einer Hand oder einem Druckverband bis zur vollständigen Blutstillung zusammengedrückt werden . "

Aber die Gefäße hier sind normal und es besteht absolut keine Notwendigkeit, das Blut in ihnen zu stoppen. Aufgrund des erhöhten Drucks verschlechtert sich jedoch die Durchblutung und die Empfindlichkeit gegenüber Hypoxiezellen. Die Nervenzellen, insbesondere die Ganglienzellen, beginnen zuerst zu sterben. Diese Zellen sind eine Art Addierer von Nervenimpulsen, die von der Netzhaut kommen. Sie aggregieren das Signal von mehreren hundert lichtempfindlichen Kegeln oder Stäben, wodurch Sie die Empfindlichkeit erhöhen können, indem Sie die Auflösung verringern. Dann wird der Nervenimpuls, bereits in einer "komprimierten" Form, in die leitende Faser des Sehnervs abgegeben. Es ist genau das Ziel Nummer zwei und verschlechtert sich auch allmählich, wobei eine Faser nach der anderen ausgeschaltet wird.

Der Prozess ist ungleichmäßig, da die Hauptgefäße und eine bessere Blutversorgung zur Makula gelangen - der Zone des zentralen Sehens. Die Peripherie frisst bereits, was noch übrig ist. Deshalb ist es zu Hause so schwierig, ein Glaukom selbst zu diagnostizieren, und die erste Glocke ist ein nicht wahrnehmbarer Verlust peripherer Sichtfelder, der beim Arzttermin plötzlich erkannt wird. Ein weiteres eher ungewöhnliches Symptom ist eine plötzliche Verbesserung der Nahsicht bei Menschen über 45 Jahren. Tatsache ist, dass ein erhöhter Druck eine gewisse Verformung der Hornhaut verursacht, als würde man sie in Richtung Myopie verschieben, wenn man sie so einfach formulieren kann. Infolgedessen haben Menschen mit altersbedingter Presbyopie eine unerwartete „Freude“, die sich dann in schwerwiegende Konsequenzen verwandelt.




Mit fortschreitendem Glaukom verengt sich die Welt allmählich zu einer Tanklücke und verschwindet dann vollständig. Darüber hinaus ist die aktuelle Phase immer irreversibel und kann bestenfalls auf unbestimmte Zeit ausgesetzt werden.

Gewichte, Farbe und Augen

Jeder Physiologe wird Ihnen sagen, dass die korrekteste Methode zur Blutdruckmessung darin besteht, irgendwo in der Aorta ein Quecksilbermanometer anzubringen. Dies geschieht an Tieren. Genauer gesagt. Beim Menschen ist es bequemer, den Augeninnendruck mit einem Pneumotonometer zu messen. Er bläst mit einer dosierten Anstrengung in das Auge und der Apparat misst den Grad der Verformung der Hornhaut. Je stärker es verkauft wurde, desto geringer war der Druck. Dies ist eine Screening-Methode. Es ermöglicht Ihnen, eine große Menge von Menschen zu erfassen und unter ihnen diejenigen zu fangen, die eindeutig über die Norm hinausgehen. So gelangen sie zu einer interessanteren nächsten Stufe - der Kontaktmessung des Augeninnendrucks. Dies ist die sogenannte Applanationstonometrie.

Bei dieser Methode wird der Druck auf der Grundlage der Kraft bestimmt, die erforderlich ist, um eine flache Oberfläche eines bestimmten Bereichs der Hornhaut zu bilden, was eine Folge des Amber-Fick-Gesetzes ist. Grob gesagt ist der Druck umso höher, je kleiner der Platzbedarf ist. Sehr ähnlich der Bodenkontaktfläche in Auto- und Fahrradreifen. In Russland ist eine der häufigsten Methoden die Maklakov-Tonometrie. Billig und fröhlich. Ein Gewicht einer Standardmasse wird mit Farbe verschmiert und direkt auf das Auge des Patienten aufgetragen. Das Auge steht natürlich unter Narkose. Ein Teil der Farbe wird an der Kontaktstelle abgewaschen. Je mehr Farbe abgewaschen wird, desto geringer ist der Druck. Der Prozess selbst ist im folgenden Video zu sehen:


Im Prinzip ist nicht alles so beängstigend, wie es scheint, und es ist für den Patienten recht angenehm. Es gibt eine Geschichte über einen Patienten, der sich aus Liebe zur Kunst entschied, sich dieser Untersuchung zu unterziehen, und sich dann nach den resultierenden Tintendrucken für einen seltsamen Zweck fragte. Dann stellte sich heraus, dass er sie gescannt, in ein für die Laser-CNC-Fräsmaschine verständliches Format konvertiert und einen Druck für das Unternehmen mit dem originalen ringförmigen Logo in der Mitte angefertigt hatte.



Eine andere weltweit verbreitete Kontaktmethode zur Druckmessung ist das Goldman-Tonometer. Es erfordert auch eine Anästhesie und basiert auf den optischen Effekten, die bei einem speziellen Prisma in Kontakt mit der Hornhaut auftreten. In diesem Fall muss der Arzt den Druck des Messgeräts einstellen, bis die grünen Halbkreise im Sucher kombiniert sind.

Es gibt viele Methoden zur Druckmessung, darunter auch exotische Methoden wie die Rückpralltonometrie. Rückpralltonometer bestimmen den Augeninnendruck aufgrund des Aufpralls einer kleinen Hornhaut, die mit einer Kunststoffspitze einer Metallsonde bedeckt ist. Das Gerät verwendet eine Induktionsspule, um die Sonde zu magnetisieren und auf die Hornhaut zu treffen. Wenn die Sonde zur Hornhaut und zurück in das Gerät springt, erzeugt sie einen Induktionsstrom, aus dem der Augeninnendruck berechnet wird. Es gibt sogar Modifikationen für den unabhängigen Gebrauch. Ich habe es nicht live gesehen.

Behandlung

Die Behandlung dieser heimtückischen Krankheit ist sehr vielfältig, kann jedoch auf konservative und operative Methoden reduziert werden. Konservative Methoden umfassen eine lebenslange Therapie mit verschiedenen Tropfen, die dazu beitragen, den Abfluss zu verbessern, die Feuchtigkeitsproduktion zu reduzieren und den Druck auf normale Werte zu senken. Es gibt immer noch Marihuana, das in einigen Ländern für medizinische Zwecke verkauft wird, aber es wird zu Recht kritisiert. Die blutdrucksenkende Wirkung ist nicht besonders ausgeprägt, eher kurz, und die Patienten sind letztendlich etwas unzureichend, was für eine kontinuierliche Therapie schlecht geeignet ist. In Russland ist es auch nicht vom Strafgesetzbuch genehmigt. Die chirurgischen Methoden sind ebenfalls sehr unterschiedlich, aber grundsätzlich gibt es verschiedene Möglichkeiten, den Abfluss mithilfe der Lasertherapie zu verbessern, neue Wege für den Abfluss von Feuchtigkeit zu schaffen und Mikrodrainagesysteme zu installieren.

Rote-Augen-Problem

Es besteht ein Missverständnis, dass sowohl das Glaukom als auch das Syndrom des trockenen Auges als Rötung des Auges und Schmerz ausgedrückt werden. Dies ist wahr, aber in der Praxis ist es sehr einfach, voneinander zu unterscheiden. Das Syndrom des trockenen Auges ist das, was Sie sehr wahrscheinlich haben. Die Schmerzempfindungen werden am Ende des Tages stärker (insbesondere wenn Sie am Computer sitzen oder unter einer Klimaanlage stehen). Das Glaukom bleibt oft lange Zeit unbemerkt und äußert sich nur manchmal in Form eines akuten Anfalls (unvergesslicher Schmerz) mit Rötung des Auges, was bemerkenswerterweise häufiger in den frühen Morgenstunden ist.

Das „alltägliche“ Symptom ist folgendes: Menschen bemerken versehentlich, dass sie gegen Gegenstände kämpfen. Sie bemerken nicht, wie sich jemand von der Seite näherte und so weiter. Das Sichtfeld eines Auges verengt sich zu diesem Zeitpunkt bereits erheblich. Dies ist jedoch keine Auferlegung einer schwarzen oder matten Maske, sondern lediglich das unmerkliche Verschwinden eines Teils des Sichtfeldes. Es ist schwer, es bewusst zu bemerken. Der blinde Fleck ist dem Problem des Glaukoms am ähnlichsten. Niemand bemerkt ihn, aber es ist sehr groß. Das Gehirn kann solche Bereiche kompensieren, zumal ein Teil der Nervenfasern unseres linken Auges zum Wahrnehmungszentrum für das rechte Auge gelangt und umgekehrt.

Das Syndrom des trockenen Auges ist Trockenheit, Reizung, Rötung, Sandgefühl und "Müdigkeit". Weitere Details hier in einem Beitrag über eine Träne . Wenig später Sehbehinderung aufgrund der Tatsache, dass die Hornhaut trocken ist. In diesem Moment werden unsere medizinischen Entwicklungen Ihnen nicht mehr helfen und Tränenersatz wird ins Spiel kommen. Was unangenehm ist, Medikamente zur Behandlung des Glaukoms tragen zum Auftreten trockener Augen bei und können das Computersyndrom verstärken, aber Sie können sie nicht abbrechen - Sie werden blind.

Wenn Sie nicht das Gefühl haben, dass sich die Tür von irgendwo auf der Seite und unerwartet eingeschlichen hat, vergessen Sie nicht, Ihre Augen während der medizinischen Untersuchungen zu überprüfen. Es wird nichts falsch sein. Erwarten Sie bei Augenschmerzen niemals etwas - sofort beim Augenoptiker (nicht beim Augenarzt beim Optiker, nicht bei der Apotheke, sondern beim Augenarzt, zumal es in Großstädten Bereitschaftskrankenhäuser gibt, in denen Sie zu jeder Tageszeit mit akuten Schmerzen aufgenommen werden).