Schizotypische Störung: Ein Einblick

Über Habré wurde bereits über verschiedene Störungen geschrieben, aber irgendwie stellt sich heraus, dass das Thema der schizotypen Störung nicht aufgedeckt bleibt. Es ist schwierig, im Internet Informationen für eine breite Palette von Personen zu diesem Thema zu finden. Oft findet man Texte, die von Textern oft mit vielen Ungenauigkeiten und offenen Mythen kopiert wurden, und noch häufiger - genau das Gegenteil, abstruse Texte, die von Ärzten für Ärzte geschrieben wurden. Laut DSM ist eine schizotypische Störung die Demonstration eines Patienten eines allgegenwärtigen Modells sozialer und zwischenmenschlicher Defizite, das durch akutes Unbehagen und eine verminderte Fähigkeit zur Bildung enger Beziehungen gekennzeichnet ist, kognitive und wahrnehmungsbezogene Verzerrungen aufweist und auch eine Exzentrizität des Verhaltens zeigt, die in der frühen Jugend beginnt und in der Gegenwart dargestellt wird verschiedene Kontexte. Wenn Sie kein Wort davon verstehen - willkommen bei cat. Heute werden wir sehen, wie alles von innen aussieht.

Zunächst lohnt es sich, einen kleinen Exkurs zu machen. Da es sich um Selbstbeobachtung handelt, wird alles voreingenommen sein. Ich bin kein Arzt. Es lohnt sich zu verstehen, dass nicht alle Dinge angemessen wahrgenommen werden und der Versuch, den eigenen Zustand zu beschreiben, möglicherweise nicht ganz dem entspricht, was ein Arzt oder noch schlimmerer Psychologe sehen wird. Viele Aussagen werden ohne Beweise gemacht, einfach weil "ich es sehe". Dieser Artikel ist eher für diejenigen gedacht, die nur einen Blick auf alles "in der ersten Person" werfen möchten.

Wer ich bin?

Ich glaube, dass der Artikel für mich in ein neues Publikum fallen wird und ich mich vorstellen muss. Mein Name ist Ivan und ... Ich werde nicht auf Details eingehen, ich werde versuchen, kurz über mich selbst zu erzählen. Vorher war alles in Ordnung mit mir. Er studierte an einer Kunstschule und im Sportunterricht, nahm an verschiedenen Olympiaden und Wettbewerben teil. Er beschäftigte sich mit Programmierung, schrieb in verschiedenen Sprachen, interessierte sich für die Analyse der Sicherheit von Computersystemen und trat in die entsprechende Spezialität ein. Parallel dazu als Musiker entwickelt. Aber nach und nach wurde ich gedeckt, Studien und Hobbys wurden aufgegeben und ich fiel immer mehr aus meinem Leben ...

Die Krankheit

Also. Schizotypische Störung. Wenn mehrere unabhängige Psychiater auf dasselbe hingewiesen haben, ist es unwahrscheinlich, dass sie alle denselben Fehler gemacht haben. So ist es. Es hat sich unbemerkt eingeschlichen und die letzten Jahre nicht losgelassen. Und anscheinend wird er niemals loslassen. In der Vergangenheit wurde dies in unserem Land als träge Schizophrenie bezeichnet. Derzeit wurde der Name geändert, aber die Essenz bleibt. Insgesamt ist die Klassifizierung von Störungen mit dem Präfix schizo ziemlich locker und es ist ziemlich schwierig, eine Grenze zwischen vielen von ihnen zu ziehen. Ich weiß nicht, wie Ärzte das machen. Wikipedia sagt, dass schizotypische Störungen bei 3% der Bevölkerung auftreten, aber insgesamt ist es schwierig zu bewerten. Viele Menschen mit ähnlichen Beschwerden fallen aus dem öffentlichen Leben und sind „nicht sichtbar“. Und angesichts der Lebensbedingungen in unserem Land, in dem fast jeder düster und depressiv aussieht, ist es schwer, sofort zu sagen, wer mehr krank ist als andere.

Es gibt eine Meinung, dass schizotypische Störungen im Gegensatz zu Schizophrenie keine behindernde Diagnose sind, aber die Praxis der Kommunikation mit Ärzten bei IPA zeigt, dass Behinderungen nicht jedem gegeben sind. Bei einer ausgeprägten sozialen Fehlanpassung und Effizienzverlust kann man 2 Gruppen setzen.

Es gibt viele Mythen rund um die Störungen des schizophrenen Spektrums. Zum Beispiel, dass alle diese Patienten gewalttätige Psychopathen sind, die bereit sind, jeden zu schneiden, oder dass es ständige Halluzinationen und Delirium geben muss oder dass es eine Reproduktion der Persönlichkeit oder etwas anderes gibt. Tatsächlich sind viele Patienten recht ruhige Menschen, vielleicht sogar erschreckend ruhig, und das Vorhandensein ausgeprägter positiver Symptome ist nicht erforderlich. Ein Negativ reicht mit dem Kopf. In dieser Hinsicht kommt die schizotypische Störung einer einfachen Form der Schizophrenie nahe, sie ist einfach nicht so ausgeprägt, eine gewisse Kritik an ihrem Zustand bleibt bestehen. Obwohl, wenn sie "nicht sehr ausgeprägt" sagen - das sagen natürlich die Ärzte, nicht die Patienten.

Apathie

Psychiater im Netzwerk verwenden häufig das Konzept des apathisch-abulischen Syndroms. In der Praxis habe ich noch nie Patienten solche Worte sagen hören, aber immer so etwas bedeuten. Dies sind hauptsächlich die Momente, mit denen Beschwerden beginnen, wenn Sie mit einem Arzt sprechen, und was mehr oder weniger klar beschrieben wird. Apathie, Kraftverlust, Müdigkeit, Schläfrigkeit - das schadet in erster Linie der Arbeitsfähigkeit. Aus Gesprächen mit Ärzten im Krankenhaus bin ich zu dem Schluss gekommen, dass Patienten mit ähnlichen Störungen gerade wegen dieser Probleme häufig behindert werden. Sie können einfach nicht arbeiten.

Einige Leute denken, dass Menschen mit dieser Störung nur sehr faul sind und deshalb stundenlang nichts tun können. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Es gibt vielmehr einen völligen Mangel an Wünschen und Bestrebungen, der durch Müdigkeit ergänzt wird. Wenn eine faule Person zu faul ist, um nützliche Dinge zu tun, aber im Großen und Ganzen nichts dagegen hat, spazieren zu gehen, etwas Leckeres zu essen, einen Film anzusehen, Spielzeug zu spielen, dann besteht kein Wunsch, überhaupt einen Film einzuschalten. Und wenn Sie es einschalten, können Sie in der Mitte des Films verstehen, dass Sie es nicht einmal gesehen haben und sich nicht daran erinnern, was dort passiert ist. Oder sogar müde vom Zuschauen. Das passiert auch. Gleichzeitig hast du nichts anderes getan, du warst nur in deinen Gedanken.

Es kommt oft vor, dass überhaupt keine Gedanken im Kopf sind. Der Kopf denkt nicht. Es ist sehr schwierig, Gedanken zu sammeln und etwas zu tun, selbst einfache Alltagsaufgaben nehmen viel Zeit in Anspruch. Sie können lügen, an nichts denken und sehr lange nichts tun. Ich möchte keinen Kiesel an die Wand werfen (weißt du, dann springt er von der Wand und kehrt zur Hand zurück). Habré hat bereits darüber geschrieben, wie Menschen bei verschiedenen Störungen einen Gedankenstrom haben, den sie nicht kontrollieren können, aber hier ist die Situation völlig anders - es gibt zu wenige Gedanken und sie fließen sehr langsam.

Man kann oft hören, dass alles auf mangelnden Willen zurückzuführen ist. Angeblich müssen Sie sich zwingen, etwas zu tun, an sich selbst zu arbeiten und kein "Weichei" zu sein. Das ist sicherlich großartig, aber meiner Meinung nach ist das Hauptproblem nicht das, sondern das Fehlen von Emotionen und die Fähigkeit, Spaß zu haben. Und wenn Sie keinen Spaß haben können, ist es sehr schwierig, etwas zu tun. Das endgültige Ziel ist nicht klar, und der Prozess der angenehmen Gefühle bringt nicht. Die einzige wirkliche Motivation war der Wunsch, etwas zurückzulassen.

Mangel an Emotionen

Nach den Fotos zu urteilen, hatte ich immer Gefühle. Jetzt erinnere ich mich nicht, wann es war. Und wie es war. Vor einigen Jahren begann sich alles zu ändern. Es sah so aus: Zuerst verschwinden positive Emotionen, die Fähigkeit, Spaß zu haben, verschwindet, nur Angst, Furcht, Wut bleiben, aber dann gehen sie. All dies geschieht langsam, allmählich, Sie beginnen erst zu verstehen, dass sich alles geändert hat, dass Gefühle verschwunden sind. Und es bleibt ... Aber es ist nicht klar, was bleibt. Wenn ein Psychiater fragt, wie würden Sie Ihre Stimmung beschreiben, ist die am besten geeignete Antwort keine. Es ist keiner. Weder gut noch schlecht. Es fehlt einfach. Lange habe ich versucht, Wege zu finden, um es zu ändern, aber infolgedessen war ich es einfach leid zu schauen.

Das einzige, was sich ändert, ist die innere Belastung unter Belastung. Und alle. Manchmal ist die Spannung so stark, dass sie einfach nach innen bricht. Ärzte nennen es aus irgendeinem Grund Angst. Obwohl dieses Wort vielleicht auftaucht - vage Erfahrungen ... Ja, vielleicht kann man es so nennen, aber diese Gefühle tragen keine emotionale Färbung. Diese innerste Spannung ist physiologischer Natur. Der Puls, die Atmung beschleunigt sich, der Druck steigt, Schwindel oder „Hämmer im Kopf“ können beginnen, wenn alles völlig schlecht ist, nichts weiter. Vielleicht ist dies die eigentliche „Spaltung“, wenn gleichzeitig völlig entgegengesetzte Emotionen auftreten und sich dadurch gegenseitig aufheben und eine starke Spannung ohne Färbung erhalten wird.

Die Reaktion auf gute und schlechte Ereignisse ist nicht anders. Infolgedessen durchläuft jedes Ereignis nur das Prisma der Logik, und eine positive oder negative Bewertung wird nur auf der Grundlage praktischer Schlussfolgerungen vorgenommen. Gutes Essen ist gut. Wenn es geschmacklos wäre, wäre es schlimmer. Die Sonne scheint und im Allgemeinen ist das Wetter normal - nun, Sie können im Regen nass werden. Rutschte auf dem Eis - schlecht, damit du verletzt werden kannst. Das Auto fuhr durch eine Pfütze und sprühte seine Hose - schlimm, man muss sie waschen. Keine Emotionen.

Gleichzeitig ist der Selbsterhaltungstrieb abgestumpft. Aus der Sicht eines gesunden Menschen sieht dies höchstwahrscheinlich wie ein Versuch aus, sich selbst Schaden zuzufügen. Aber ein solcher Gedanke mag nicht sein, es ist vielmehr der Verlust der Grenze, ab dem die Wahrscheinlichkeit, sich selbst zu verletzen, stark erhöht wird. Unter Stress stören innere Spannungen die Arbeit des logischen Teils des Gehirns, aber es gibt keine Gefühle, die sich in diesem Moment absichern können.

Hier ist es erwähnenswert, dass Sie, nachdem Sie das Wahrzeichen in Form von Gefühlen verloren haben, beginnen, sich auf viele Dinge auf andere Weise zu beziehen. Die Angst vor vielen Phänomenen geht verloren. In Kombination mit Denkstörungen führt dies zu erschreckenden Reaktionen auf äußere Reize. Die gleiche Unvereinbarkeit mit kulturellen Normen entsteht hier irgendwo. Wenn zum Beispiel bei einem gesunden Menschen die Serie „Hannibal“ (ein Anblick für schwache Nerven, bei dem jeder ständig die Grenzen sozial akzeptablen Verhaltens überschreitet) einen Sturm unterschiedlicher Emotionen hervorruft, ist dies in meinem Fall völlige Gleichgültigkeit. Vielmehr sind die Handlung selbst, die Dialoge, einige kleine Details und wunderschöne Aufnahmen von Interesse, und die Charaktere der Serie (insbesondere Will Graham) scheinen im Geiste näher zu sein als die Menschen um sie herum.

Empathie

Es ist sehr schwierig, sich vollständig in eine andere Person hineinzuversetzen, wenn Sie nicht die Emotionen haben, die sie erlebt. Aber das Prisma der Logik kann in dieser Situation helfen. Es ist kein Zufall, dass ich ein Beispiel mit dem Charakter der Serie gegeben habe. Wir sind uns in gewisser Hinsicht sehr ähnlich. Und die Gabe von "Empathie", die er hat, ist mir vertraut. Wo gewöhnliche Menschen nur fühlen, denken und vergleichen wir Details, die normalerweise nicht jeder hinter Emotionen bemerkt. Und wir sehen alles. Alle Lüge, alle Manipulationen, alle Tricks. In der Tat können Sie den Standpunkt einer anderen Person sehen, oder zumindest scheint es, dass Sie ihn sehen können. Psychiater nennen dies "magisches Denken", sie sagen, dass Patienten denken, sie "lesen Gedanken". Dies ist natürlich nicht so, nur die Aufmerksamkeit ist nicht darauf gerichtet, wo jeder es normalerweise dreht, und dieser Effekt wird erzielt. Oft sind ihre Schlussfolgerungen schwer zu erklären, aber sie basieren immer auf einigen Details.

Die Vermeidung von Augenkontakt, die mit diesem Prozess verbunden ist, ist eine solche Möglichkeit, einige der sekundären Informationen und den Fokus zu entfernen. Sie sehen zu viel und gleichzeitig zu wenig - dies ist eine sehr genaue Beschreibung des Augenkontakts. Platzende Kapillare, Augenfarbe, Katzenhaar auf einem Hut - das Gehirn beginnt mit kleinen Details umzugehen und wird von der Hauptsache abgelenkt. Es ist sehr schwierig, sich gleichzeitig zu stellen und zu denken. Und wenn Sie nicht denken, bleibt nichts übrig.

Emotion

Da es nichts Besonderes zu zeigen gibt, scheinen Leute wie ich von der Seite kalt und distanziert zu sein. Die Gesichtsausdrücke sind selten, die Stimme ist auch leicht moduliert, fast immer eintönig, gleichmäßig. In Kombination mit einem bestimmten Aussehen und Kleidung kann sich das Bild eines Mönchs entwickeln.

Manchmal gibt es ein Lächeln, oder es ist besser, es sogar Grimassen zu nennen. Unwillkürliche Reaktionen, die nichts mit Emotionen zu tun haben. Für andere können sie ein Gefühl von Angst und Abnormalität verursachen, da sie oft nicht der Umgebung entsprechen. Es ist wie Horrorgeschichten mit Clowns - es bricht das Gehirn und verursacht gemischte Gefühle. Nicht alle Menschen wissen, dass diese Tricks keine Manifestation von guter Natur oder guter Laune sind, und dies führt manchmal zu dem Gedanken, dass mich während eines Gesprächs mit jemandem „niemand stört“. In der Tat wird das Aussehen anderer nicht immer richtig interpretiert und es ist völlig unklar, was dagegen getan werden kann. Egal wie seltsam es klingt, Hunde verstehen mich besser als Menschen.

Beeinträchtigtes Gedächtnis und Denken

Nach dem nächsten Durchgang der Testbatterie der Psychologin und der anschließenden Einarbeitung in die Schlussfolgerung, die sie schrieb, war ich etwas verwirrt. Es gab einen ganzen Absatz über die psychischen Störungen, die ich habe. Dies ist ein wirklich interessanter Punkt - Intelligenz in Bezug auf "Argumentation" ist gut erhalten, aber das Denken ist im Allgemeinen beeinträchtigt. Wahrnehmung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Assoziationen wechseln - alles funktioniert falsch.

Mit "Argumentation" meine ich Intelligenz im üblichen Sinne des Wortes. Eine, die zum Beispiel unter Verwendung von Raven-Matrizen bestimmt wird. Ich habe sie schon lange nicht mehr gesehen, aber sie haben diesen Test kürzlich gegeben und 130 Punkte erhalten. Ich bin normalerweise skeptisch gegenüber solchen Tests, aber das Ergebnis sagt zumindest, dass es in diesem Bereich definitiv keine starken Probleme gibt.

Manchmal habe ich das Gefühl, sehr vergesslich zu sein. Ich muss sogar aufschreiben, was ich zum Beispiel von Produkten kaufen soll. Oder Sie können die U-Bahn mit einem klaren Verständnis verlassen, dass Sie vergessen haben, wie ich irgendwo angekommen bin. Das heißt, ich verstehe, woher ich gekommen bin, aber der Prozess selbst fällt aus dem Gedächtnis. Gedanken darüber verursachen viel Spannung. Es scheint, dass Sie den Verstand verlieren, dass Sie für einige Zeit nicht Sie selbst waren und nicht sicher sind, ob die ganze Zeit passiert ist ...

Gleichzeitig stellt sich laut Tests heraus, dass mit dem Gedächtnis alles in Ordnung ist. Na ja oder zumindest nicht sehr schlecht. Das letzte Mal war eine Kurve zum Auswendiglernen von Wörtern - 5-7-9-10-9. Aufgeschoben - 6. Wörter mit Zeichnungsbildern auswendig lernen - 11 von 13 sind wahr und eine weitere hat eine enge Bedeutung. Und die Gedächtnislücken sind nicht auf Probleme mit dem Gedächtnis selbst zurückzuführen, sondern darauf, dass das Gehirn damit nicht beschäftigt ist. Er beschäftigt sich mit philosophischen Überlegungen, Obsessionen oder einigen Details, die nicht mit der Hauptaktivität zusammenhängen. Die Aufmerksamkeit ist auf etwas völlig Falsches gerichtet. Nach den Ergebnissen der Implementierung eines nicht sehr komplizierten Falls können Sie sich möglicherweise überhaupt nicht erinnern, wie er es getan hat. Du kannst dir nicht vertrauen. Es gibt verschiedene Zweifel, die nicht loslassen und nicht aus meinem Kopf kommen, und assoziative Ketten können sehr weit führen. Dies ist ein Beispiel für obsessives Denken, das schwer loszuwerden ist, selbst wenn Sie verstehen, warum es entstanden ist.

Assoziationen arbeiten auf interessante Weise und sind, wie ich es verstehe, mit dem gleichen Ausrutschen der sekundären Details von Objekten verbunden. Genau das verwechseln andere oft mit „kreativen“ Fähigkeiten. Aber es geht nicht um Kreativität, nur eine Kette von Gedanken rollt regelmäßig in unbedeutende, unauffällige Details und fährt dann fort, als wäre nichts passiert. Es hilft, verschiedene seltsame Dinge zu tun, ja. Es hilft, nach Mustern zu suchen, bei denen niemand sie sieht, ja. Gleichzeitig funktioniert die Durchführung gezielter Aktivitäten jedoch nicht immer. Das Gehirn springt ständig irgendwo ab. Sie müssen auf sich selbst aufpassen und ständig zum ursprünglichen Gedankengang zurückkehren. Das klappt aber natürlich nicht immer. Es ist besonders schwierig, die richtigen Wörter auszuwählen. Wenn Sie ein Wort vergessen haben, werden Sie sich an alles erinnern, aber nicht an das Wort, das Sie brauchen. Dies ist anscheinend der Grund, warum Leute wie ich anfangen, sich Neologismen auszudenken, einige Wörter nicht ganz für ihren beabsichtigten Zweck zu verwenden und versuchen, ihre Gedanken zu vermitteln.

Die Betonung auf Details und ständiges Verrutschen ist in den Tests zur Verallgemeinerung von Bildern deutlich sichtbar - dort verallgemeinere ich sofort nach einigen völlig unwichtigen Kriterien, und nur dann und selbst dann nicht immer kann ich die Lösung auf eine "allgemein akzeptierte" anpassen. Die Kriterien von Wichtigkeit und Unwichtigkeit werden weggespült. Gleichzeitig ist es schwierig, es selbst zu diagnostizieren. Ich würde nicht einmal denken, dass ich solche Probleme habe, wenn der Psychologe mir nichts davon erzählt hätte.

Oh ja, zu den Details, die es wert sind, hinzugefügt zu werden, dass regelmäßig Einfrierketten von Zufällen beginnen, die das Gehirn selbst vom Alltag isoliert. Zum Beispiel, wenn Sie Muster in allen Digitaluhren um Sie herum sehen. Dublin ist wie 11:11 oder genauso viele Minuten, zum Beispiel 13. Und jetzt, Tag für Tag, merkt man das unbewusst und es scheint, dass das Dach auf dem Weg ist. Es ist, als ob Sie nur dann auf die Uhr schauen, wenn es 13 Minuten sind.

Denkstörungen sind ein interessantes Thema. Die Krankheit erzeugt die gleichen "blinden Flecken" und es ist sehr schwer zu verstehen, was genau passiert und ob es überhaupt passiert. Wenn mit Apathie alles klar ist, können Sie es in sich selbst finden und sicherstellen, dass es ja ist, dann ist es mit dem Denken nicht so einfach. Und hier stellt sich eine interessante Frage: Ist es notwendig, diese Probleme zu beheben, wie es einige Psychologen versuchen, wenn sie dazu beitragen, nicht triviale Probleme zu schaffen, zu erforschen oder zu lösen? Dies ist jedoch eher eine rhetorische Frage. Niemand hat bisher gelernt, Probleme mit dem Denken vollständig zu lösen.

Missverständnis

Sehr oft ziehe ich Schlussfolgerungen aus meinen Beobachtungen, aus vielen kleinen Details, und Menschen um mich herum (sogar einige Ärzte) betrachten meine Ergebnisse als Manifestationen von Angst und Paranoia. Außerdem sind sie selbst mit Emotionen beschäftigt und meiner Meinung nach blind. Manchmal müssen Sie sogar nach dokumentarischen Beweisen für Ihre Aussagen suchen, um ihnen etwas zu beweisen. Und sie werden oft gefunden. Also, Leute: Die Tatsache, dass Sie denken, dass jemand Paranoia hat, bedeutet nicht, dass er nicht beobachtet wird. , "" , "" . , .

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