Hallo an alle.
Vor etwas mehr als einem Jahr musste ich mich mit so etwas Unangenehmem wie einer vermuteten Tollwutinfektion auseinandersetzen. Ein
Artikel über Impfungen für Reisende, der gestern gelesen wurde, erinnerte mich an den Fall - insbesondere an das Fehlen von Hinweisen auf Tollwut, obwohl er extrem verbreitet ist (insbesondere in Russland, Asien, Afrika und Amerika) und ein sehr heimtückisches Virus. Leider wird den damit verbundenen Risiken nicht immer die gebührende Bedeutung beigemessen.
Was ist Tollwut? Dies ist eine
unheilbare Viruserkrankung, die durch den Speichel oder das Blut infizierter Tiere und Menschen übertragen wird. In den allermeisten Fällen führt der Biss eines Tieres, das das Virus trägt, zu einer Infektion.
Was kann ein durchschnittlicher russischer Staatsbürger ohne ein Wort über Tollwut sagen? Nun, es gibt eine solche Krankheit. Im Zusammenhang damit werden tollwütige Hunde am häufigsten in Erinnerung gerufen. Die ältere Generation wird höchstwahrscheinlich noch hinzufügen, dass sie im Falle eines Bisses eines solchen Hundes 40 Injektionen in den Magen machen und mehrere Monate lang den Alkohol vergessen müssen. Das ist wahrscheinlich alles.
Mal sehen, warum eine solche Einstellung zu dieser Krankheit äußerst gefährlich ist.
Überraschenderweise weiß nicht jeder, dass Tollwut eine zu 100% tödliche Krankheit ist. Wenn das Virus auf die eine oder andere Weise in Ihren Körper gelangt ist, wird der „Countdown“ aktiviert: Durch allmähliche Vermehrung und Ausbreitung wandert das Virus entlang der Nervenfasern zum Rückenmark und Gehirn. Seine "Reise" kann mehrere Tage oder Wochen bis zu mehreren Monaten dauern - je näher der Biss am Kopf liegt, desto weniger Zeit wird Ihnen gegeben. Während dieser ganzen Zeit werden Sie sich völlig normal fühlen, aber wenn Sie dem Virus erlauben, sein Ziel zu erreichen, sind Sie zum Scheitern verurteilt. Wenn dies geschieht, werden Sie die Symptome der Krankheit noch nicht spüren, aber Sie werden bereits zu ihrem Hausierer: Das Virus wird in den Sekreten des Körpers auftreten. Danach kann Tollwut durch Analyse nachgewiesen werden, aber es ist zu spät, sie in diesem Stadium zu behandeln. Wenn sich das Virus im Gehirn vermehrt, treten innerhalb weniger Tage die ersten harmlosen ersten Symptome auf, die sich zu einer schnell fortschreitenden Entzündung des Gehirns und einer Lähmung entwickeln. Es gibt immer ein Ergebnis - den Tod.
Die Behandlung von Tollwut ist buchstäblich ein Wettlauf gegen den Tod. Eine Krankheit entwickelt sich nicht nur dann, wenn es möglich ist, den Tollwutimpfstoff anzuwenden und ihm Zeit zum Handeln zu geben, bevor das Virus in das Gehirn gelangt. Dieser Impfstoff ist ein inaktiviertes (totes) Tollwutvirus, das in den Körper injiziert wird, um das Immunsystem gegen das aktive Virus zu „erziehen“. Leider braucht ein solches „Training“ Zeit, um Antikörper zu produzieren, und das Virus gelangt weiterhin in Ihr Gehirn. Es wird angenommen, dass der Impfstoff nicht zu spät ist, um bis zu 14 Tage nach dem Biss angewendet zu werden. Es ist jedoch besser, dies so bald wie möglich zu tun, vorzugsweise am ersten Tag. Wenn Sie rechtzeitig Hilfe suchen und einen Impfstoff erhalten, bildet der Körper eine Immunantwort und zerstört das Virus „auf dem Vormarsch“. Wenn Sie eine Pause eingelegt haben und das Virus vor der Bildung der Immunantwort in das Gehirn eindringen konnte, können Sie sich einen Platz auf dem Friedhof suchen. Die weitere Entwicklung der Krankheit wird nicht länger gestoppt.
Wie Sie sehen, ist diese Krankheit äußerst schwerwiegend - und die in Russland vorherrschenden Mythen sehen dieses Thema umso seltsamer an.
Mythos Nummer 1 : Nur Hunde tolerieren Tollwut. Manchmal werden Katzen und (seltener) Füchse auch als mögliche Hausierer bezeichnet.
Die traurige Realität ist, dass Tollwut neben den genannten viele andere Tiere sein kann (genauer gesagt Säugetiere und einige Vögel) - Waschbären, Rinder, Ratten, Fledermäuse, Hähne, Affen, Schakale und sogar Eichhörnchen oder Igel.
Mythos Nummer 2 : Ein tollwütiges Tier kann leicht durch unangemessenes Verhalten unterschieden werden (das Tier bewegt sich seltsam, Speichel fließt, es stürzt auf Menschen).
Leider ist dies bei weitem nicht immer der Fall. Die Inkubationszeit der Tollwut ist ziemlich lang und der Speichel des Infektionsträgers wird 3-5 Tage vor dem Auftreten der ersten Symptome infektiös. Darüber hinaus kann Tollwut in einer „ruhigen“ Form auftreten, während das Tier häufig die Angst verliert und zu Menschen geht, ohne äußerlich irgendwelche bedrohlichen Symptome zu zeigen. Wenn Sie von einem wilden oder einfach unbekannten Tier gebissen werden (auch wenn es gesund aussieht), besteht die einzig richtige Maßnahme darin, so bald wie möglich, vorzugsweise am ersten Tag, einen Arzt für einen Tollwutimpfstoff aufzusuchen.
Mythos Nummer 3 : Wenn die Wunde eines Bisses klein ist, waschen Sie sie einfach mit Seife und desinfizieren Sie sie.
Vielleicht das gefährlichste Missverständnis. Das Tollwutvirus toleriert zwar keinen Kontakt mit alkalischen Lösungen - aber um in das Gewebe des Körpers einzudringen, reicht eine Schädigung der Haut aus. Es gibt keine Möglichkeit herauszufinden, ob er dies geschafft hat, bevor er die Wunde gespült hat.
Mythos Nummer 4 : Der Arzt wird Ihnen 40 schmerzhafte Injektionen in den Magen verschreiben, und Sie müssen jeden Tag zu diesen Injektionen gehen.
Es war wirklich so, aber im letzten Jahrhundert. Derzeit verwendete Tollwutimpfstoffe erfordern 4 bis 6 Injektionen in die Schulter im Abstand von mehreren Tagen sowie optional eine weitere Injektion an der Stelle des Bisses.
Darüber hinaus kann der Arzt (Spezialist für Infektionskrankheiten oder Rabbiner) anhand der Umstände des Bisses und der örtlichen epidemiologischen Situation über die Unangemessenheit der Impfung entscheiden (es wird geschätzt, ob es sich um ein Tier, ein Haus oder eine Wildnis handelt, wo und wie es passiert ist, ob es in diesem Bereich aufgezeichnet wurde Fälle von Tollwut und so weiter).
Mythos Nummer 5 : Der Tollwutimpfstoff hat viele Nebenwirkungen und Sie können sogar daran sterben.
Diese Art von Impfstoff hat in der Tat Nebenwirkungen - dies ist der Hauptgrund, warum Tollwut in den meisten Fällen nicht geimpft wird, sondern nur, wenn das Risiko einer Infektion besteht. Diese "Nebenwirkungen" sind eher unangenehm, aber meistens sind sie nicht sehr lang, und es ist kein so hoher Preis, um am Leben zu bleiben, wenn man sie aushält. Es ist unmöglich, selbst an Impfungen zu sterben, aber wenn Sie sie nach einem Biss eines verdächtigen Tieres nicht bekommen oder die erneute Impfung überspringen, können Sie sogar an Tollwut sterben.
Mythos Nummer 6 : Wenn Sie ein Tier fangen oder töten, das Sie gebissen hat, müssen Sie nicht geimpft werden, da Ärzte die Analyse durchführen und herausfinden können, ob es Tollwut war.
Dies ist nur zur Hälfte wahr. Wenn das Tier gefangen wird und keine Anzeichen von Tollwut zeigt, kann es unter Quarantäne gestellt werden, dies rettet Sie jedoch nicht vor einer Impfung. Ärzte können eine Entscheidung treffen, sie nur dann zu stoppen, wenn das Tier nicht krank wird und innerhalb von 10 Tagen stirbt - aber hier können Sie von einem Zapadlo wie atypischer Tollwut gefangen werden. In diesem Fall lebt ein krankes Tier
viel länger als die gleichen 10 Tage - und während dieser ganzen Zeit war es ein Träger des Virus, ohne äußere Symptome der Krankheit zu zeigen. Kommentare sind überflüssig. Es sollte jedoch beachtet werden, dass atypische Tollwut laut Statistik äußerst selten ist - dennoch ist es besser, den Impfkurs zu beenden, als in die Statistik einzusteigen und zu beweisen, dass es danach einen tragischen Zufall gab.
In dem Fall, in dem das Tier an Ort und Stelle getötet oder gefangen und eingeschläfert wird - eine solche Analyse ist durch die Untersuchung von Abschnitten des Gehirns möglich, aber wie lange dies durchgeführt wird (und ob dies der Fall sein wird) - hängt sehr stark davon ab, wo alles passiert ist und wo Sie sich um Hilfe gewandt haben . In den meisten Fällen ist es sicherer, sofort einen Impfkurs zu beginnen und abzubrechen, wenn die Tollwut nicht durch Labortests bestätigt wird.
Wenn das Tier, das Sie gebissen haben, entkommen ist, ist dies eine eindeutige Indikation für eine Impfung, und nur ein Arzt sollte hier den Grad des Risikos einschätzen. Natürlich kann sich der Impfkurs als Rückversicherung herausstellen - denn Sie können nirgends sicher herausfinden, ob das Tier mit Tollwut infiziert war. Wenn jedoch keine Impfung durchgeführt wird und das Tier immer noch Träger des Virus war, ist Ihnen ein schmerzhafter Tod in wenigen Wochen oder Monaten garantiert.
Mythos Nummer 7 : Wenn Sie von einem Tier gebissen wurden, das einen Tollwutimpfstoff hat, ist eine Impfung nicht erforderlich.
Das stimmt, aber nicht immer. Der Impfstoff muss zum einen dokumentiert (in der Impfbescheinigung vermerkt) und zum anderen nicht weniger als einen Monat vor dem Vorfall abgelaufen oder abgegeben werden. Auch wenn gemäß den Unterlagen alles in Ordnung ist, sich das Tier jedoch unangemessen verhält, sollten Sie einen Arzt konsultieren und seinen Empfehlungen folgen.
Mythos Nummer 8 : Tollwut kann infiziert werden, wenn Sie ein krankes Tier berühren oder wenn es Sie kratzt oder leckt.
Dies ist nicht ganz richtig. Das Tollwutvirus kann in der äußeren Umgebung nicht existieren, daher kann es sich nicht auf der Haut / dem Fell eines Tieres oder auf seinen Krallen (z. B. Katzen) befinden. Hier im Speichel fühlt er sich großartig - aber er kann nicht durch intakte Haut eindringen. Im letzteren Fall sollten Sie es jedoch sofort mit Seife waschen und den Schleimhautbereich der Haut desinfizieren. Danach müssen Sie noch einen Arzt aufsuchen und ihn über die Notwendigkeit weiterer Maßnahmen entscheiden lassen.
Mythos Nummer 9 : Alkohol sollte während und nach der Tollwutimpfung nicht konsumiert werden, da er sonst die Wirkung des Impfstoffs neutralisiert.
Es gibt keine wissenschaftliche Grundlage für Vorwürfe, dass Alkohol die Antikörperproduktion während der Tollwutimpfung blockiert. Eine solche Horrorgeschichte ist nur in den Ländern der ehemaligen UdSSR verbreitet. Außerhalb des ehemaligen sozialistischen Lagers haben die Ärzte von solchen Verboten nichts gehört, und die Anweisungen für Tollwutimpfstoffe enthalten keine Kontraindikationen in Bezug auf Alkohol.
Diese Horrorgeschichte geht auf das letzte Jahrhundert zurück, als Impfstoffe der vorherigen Generation verwendet wurden, die 30-40 Tage hintereinander wirklich in den Magen stachen. Das Auslassen einer weiteren Injektion in jenen Tagen und heute ist mit der Aufhebung der Impfwirkung behaftet, und Trunkenheit ist eine der häufigsten Ursachen dafür, dass der Arzt nicht erscheint.
Mythos Nummer 10 : Tollwut ist behandelbar. Die Amerikaner heilten das kranke Mädchen nach dem Milwaukee-Protokoll nach dem Einsetzen der Krankheitssymptome.
Das ist sehr umstritten. In der Tat gibt es eine solch äußerst komplexe und teure Methode (etwa 800.000 USD) zur Behandlung von Tollwut im Stadium der Symptommanifestation, aber einige Fälle ihrer erfolgreichen Anwendung wurden weltweit bestätigt. Darüber hinaus kann die Wissenschaft immer noch nicht erklären, wie genau sie sich von einer viel größeren Anzahl von Fällen unterscheiden, in denen die Behandlung nach diesem Protokoll keine Ergebnisse erbracht hat. Daher sollten Sie sich nicht auf das Milwaukee-Protokoll verlassen - die Erfolgswahrscheinlichkeit schwankt dort um 5%. Der einzige offiziell anerkannte und wirksame Weg, um Tollwut im Falle eines Infektionsrisikos zu vermeiden, ist immer noch nur eine rechtzeitige Impfung.
Abschließend werde ich eine lehrreiche Geschichte erzählen. Ich lebe in Deutschland und hier, wie in vielen Nachbarländern, gab es dank der Bemühungen der Regierung und der Gesundheitsorganisationen keine "lokale" Tollwut bei Tieren (und dementsprechend Fälle von Infektionen beim Menschen). Aber das "Importierte" tritt manchmal aus. Der letzte Fall war vor ungefähr 8 Jahren: Ein Mann wurde mit Beschwerden über hohes Fieber, Krämpfe beim Schlucken und Problemen mit der Bewegungskoordination ins Krankenhaus eingeliefert. Während des Sammelns einer Anamnese erwähnte er, dass er 3 Monate vor Ausbruch der Krankheit von einer Reise nach Afrika zurückgekehrt sei. Er wurde sofort auf Tollwut getestet - und das Ergebnis war positiv. Dem Patienten gelang es dann immer noch zu sagen, dass er während der Reise von einem Hund gebissen wurde, aber er legte keinen Wert darauf und ging nirgendwo hin. Dieser Mann starb bald in einer abgelegenen Gemeinde. Und alle lokalen epidemiologischen Dienste, bis hin zum Gesundheitsministerium, waren zu diesem Zeitpunkt bereits auf den Ohren - der erste Fall von Tollwut im Land seit der Hölle weiß, wie viele Jahre ... Sie haben einen titanischen Job gemacht und jeden gesucht und geimpft, mit dem der Verstorbene nach drei Tagen Rückkehr Kontakt aufgenommen hat von dieser unglücklichen Reise.
Vernachlässigen Sie keine Tierbisse, auch keine Hausbisse, wenn diese nicht geimpft sind - insbesondere in Ländern, in denen Tollwut häufig vorkommt. Nur ein Arzt kann jeweils eine kompetente Entscheidung über die Notwendigkeit einer Impfung treffen. Wenn Sie es alleine machen, gefährden Sie Ihr Leben und das Ihrer Lieben.