Burnout kommt versehentlich, wenn Sie es überhaupt nicht erwarten. Wenn eine Person zum ersten Mal auf professionellen Burnout stößt, hat sie Fragen:
- Was ist mit mir passiert: Herbst-Blues, Depression oder professioneller Burnout?
- Was tun?
- Zu wem soll man Hilfe holen?
Wir haben Angst zuzugeben, dass wir ein Problem haben. Wir ziehen mit einem Ausflug zum Arzt, verschieben das Gespräch mit der Führung. Während sich das Syndrom nicht in vollem Umfang entfaltet und alles Hals über Kopf fliegt - Arbeit, Karriere, Familie.
Daher ist es so wichtig, das Problem im Voraus zu verstehen und zu verstehen, dass das Problem lösbar ist - und auf unterschiedliche Weise lösbar.
In einem früheren Artikel haben wir untersucht, wie Manager und einfache Mitarbeiter professionelles Burnout sehen - Menschen, die die Realitäten der IT-Branche gut kennen, aber keine Spezialisten für Psychologie und Psychiatrie sind. Heute wenden wir uns der Erfahrung eines professionellen Psychiaters zu - er ist weit entfernt von der IT-Sphäre, aber er weiß, wie unser Gehirn funktioniert und wie man professionelles Burnout und Depressionen behandelt.
Ich bat den Psychiater Maxim Malyavin um Klärung. Das Hobby von Maxim hat mich mehr als einmal vor schlechter Laune bewahrt, und vielleicht seit Beginn des professionellen Burnouts. Seine " Psychiatrischen Geschichten " können vor Grauheit und Traurigkeit des Alltags nichts Schlimmeres retten als die magische Pille von Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepin. Und Maxim's Buch " Notizen eines Psychiaters oder Haloperidol an alle auf Kosten der Institution!" "Und" Neue Notizen von einem Psychiater oder Barbuike auf einer Reise! "Ich bin schon lange in meinem Bücherregal registriert.
1. Zuvor waren Onkologen, Beatmungsbeutel und Polizisten häufig dem Burnout-Syndrom ausgesetzt. Jetzt deckt dieses Syndrom immer mehr Berufe ab. Er hat sich sicher in der IT-Umgebung registriert. In der Tat hat die Häufigkeit des Auftretens zugenommen oder einfach vorher nicht diagnostiziert?
Lehrer vergessen. Aber im Ernst, jeder durchschnittliche Sisyphus ist anfällig für dieses Syndrom. Das heißt, jede Person, deren Arbeit (und wenn Sie es allgemeiner nehmen, dann Aktivität) kurz in ein paar Worten beschrieben werden kann. Diese beiden Wörter sind Hoffnungslosigkeit und Hoffnungslosigkeit. Arbeit, die wirklich nicht endet und nicht loslässt. Arbeit, die weder im Prozess noch am Ende für Nervenkitzel sorgt. Je mehr sie sich übergeben, desto mehr tun Sie. Arbeit für das kleine Lob, aber bereit, Staub abzuwischen, wenn etwas schief ging. Europa erkennt übrigens an, dass Hausfrauen auch emotionalen Burnout haben. Und seine Gründe liegen auf der Hand. Die Hausarbeit endet nie. Und selten bemerkt jemand, dass sie im Allgemeinen hergestellt werden. Aber es gibt mindestens einen Kritiker in der Familie ...
2. Was könnten die Ursachen für Burnout für IT-Spezialisten sein?
Ich denke, dass jeder IT-Spezialist genau diese Risiken finden wird. Ja, die Arbeit endet nie. Ja, sie lässt zu Hause wirklich nicht los. Ja, sie wird niemals ganz zufrieden mit ihr sein. Ja, es wird immer diejenigen geben, die glauben, dass man es besser machen könnte. Und vor allem - um die Behörden zu überzeugen. Und selbst die Möglichkeit, nicht im Büro, sondern zu Hause zu arbeiten (wer hat einen), kann einen grausamen Witz spielen: Nicht nur die Chefs, sondern auch die zu Hause sind immer bereit zu sagen: Sie sagen, dass Sie sowieso zu Hause sitzen und den ganzen Tag auf den Monitor starren, wo Gibt es eine Arbeitsleistung? Außerdem schärft sich der Wurm des Zweifels, der nicht zum Standard einer Schlange der Weisheit herangewachsen ist: Aber tatsächlich machen Sie eine Art Müll ...
3. Kann das Burnout-Syndrom als Borderline-Geistesstörung angesehen werden? Es scheint, dass sie planen, es in den ICD-11 aufzunehmen.
Es ist möglich, da es Ursachen für das Auftreten gibt, gibt es einen Mechanismus und es gibt Konsequenzen.
4. Die Symptome von Burnout ähneln in vielerlei Hinsicht den Symptomen einer depressiven Angststörung. Gibt es Gemeinsamkeiten zwischen Depression und Burnout?
Einige gemeinsame Merkmale und Punkte sind natürlich. Schließlich sind dasselbe System und dieselben Neurotransmitter beteiligt, die letztendlich Emotionen und Gefühle beeinflussen.
5. Was sind die ersten „Schnickschnack“, die darauf achten, zu verstehen: „Ja, ich habe Probleme. Bin ich kurz vor einem professionellen Burnout oder bin ich schon Hals über Kopf dabei? “
Im neuen ICD werden diese Kriterien beschrieben:
- Gefühl der Erschöpfung von Energie oder Erschöpfung;
- die Zunahme der mentalen Distanz zur Arbeit, das Auftreten einer negativen oder zynischen Einstellung dazu;
- Abnahme der Arbeitseffizienz.
Extreme Erschöpfung - natürlich des Nervensystems. Dies ist Erschöpfung, wenn nach ein oder zwei Stunden nach Schichtbeginn keine Kraft mehr zum Arbeiten vorhanden ist. Müdigkeit, vor allem durch eintönige Arbeit. Gleichzeitig mangelnde Stärke bei der Suche nach innovativen Lösungen und der Entwicklung neuer. Dies ist eine emotionale Explosion - genauer gesagt ein Klatschen, wenn sich der Ballon aus dem "aufgeblasenen" Zustand in den "geplatzten" Zustand bewegt - bei jedem signifikanten Druck. Dies ist eine Unverträglichkeit gegenüber scharfen Reizstoffen (Licht, Ton, Geruch), wenn der nächste Patient, der die Tür zuschlägt, das Risiko einer Strangulation mit einem Phonendoskop hat. Dies ist abgelenkte Aufmerksamkeit - nun, ich habe nicht die Kraft, sie zusammenzusetzen und darin zu halten - und die Fülle dessen, was früher in Mode war, jetzt aber heilig als vegetativ-vaskuläre Dystonie bezeichnet wird. Das ist grundlose Angst. Dies ist eine Stimmung mit einer Konstanten, wenn auch nicht so tief wie bei einer klinischen Depression, einem Minuszeichen.
Distanzierung, Entfernung zu Patienten (bei anderen Berufen - Klienten, Schüler, Studenten, Untergebene). Denn bei jedem nächsten Versuch, Verbrennungen noch tiefer zu durchdringen, zu verstehen, zu teilen, möchte ich zumindest etwas für diejenigen hinterlassen, die zu Hause geblieben sind! Infolgedessen rutschen zynische Noten immer häufiger ab, eine Person wird abgestanden, und selbst eine warme und gemütliche (wenn es wirklich so ist) häusliche Umgebung kann diese Kruste auf der Seele nicht mildern.
Gefühl von Ineffizienz und mangelnder Leistung. Ja, ich habe zehn Jahre Erfahrung, PhD, viele mehr oder weniger dankbare Patienten (nicht über den Pathologen, heißt es nicht) - und ein Gefühl der völligen Hoffnungslosigkeit, Sinnlosigkeit und Sinnlosigkeit (insbesondere wenn Mega-Verantwortung im Gegensatz zu Nanosalary steht). Und du verstehst, dass man aus dieser abgenutzten Strecke herauskommen sollte, aber es ist beängstigend, dass es nicht genug Kraft gibt. Und dass Sie am Ende mehr verlieren als gewinnen können. Daher der umfassende Pessimismus, die verlorenen Ideale und die mangelnde Bereitschaft, die Berufs- und Karriereleiter hinaufzusteigen.
6. Wie sieht der neurophysiologische Mechanismus des professionellen Burnout aus? Beeinträchtigter Neurotransmitter-Stoffwechsel, wie es bei Depressionen der Fall ist?
Es gibt keine vollständige Beschreibung des gesamten Mechanismus. Trotzdem glaube ich, dass der Austausch von Dopamin und die Empfindlichkeit der Nervenenden dafür in erster Linie zu leiden beginnen: Schließlich ist es dieses System, das für die Gefühle verantwortlich ist, die durch das Erreichen von etwas erfahren werden. Mehr ist mehr: Das limbische System, das eng mit Emotionen verbunden ist, leidet. Leidet unter Erschöpfung, die sich schließlich auf andere Teile des Gehirns ausbreitet.
7. Es wird oft empfohlen, während eines professionellen Burnouts einen Ausflug an warme Orte, einen Wechsel der Arbeit und ein Hobby und Unterhaltung für sich selbst zu finden. Kann dies helfen, wenn eine Person bereits in den Trichter des Syndroms gefallen ist?
Ja, es hilft wirklich. Und von nicht-medikamentösen Methoden ist dies eine der effektivsten Methoden.
8. Wenn sich dieses Syndrom entwickelt, versuchen die Menschen oft, mit Alkohol und psychoaktiven Substanzen „behandelt“ zu werden. Einige sagen, es hilft ihm. Um wie viel kann dies den Zustand verschlechtern?
Ich werde über Alkohol sagen. Zuerst wirkt es als Beruhigungsmittel, aber dann verbessert es nur den Zustand, in dem eine Person damit begonnen hat, es einzunehmen, so dass die Vorteile eher zweifelhaft sind.
9. Welche vorbeugenden Maßnahmen empfehlen Sie, damit das Syndrom nicht auftritt? Und was ist, wenn die Person bereits eine Episode hat?
Mit Prävention ist es schwierig. Da es schwierig ist, sich auf Weltanschauungsebene davon zu überzeugen, dass diese besondere Arbeit trotz aller Nachteile für Sie nicht nur aus Gründen des Gehalts, sondern auch als etwas anderes wichtig ist. Daher lohnt es sich darüber nachzudenken, wie Sie Ihr Leben abwechslungsreich gestalten können und dass es neben der Sofaruhe auch interessante Dinge gibt. Und vor allem - warum all diese Körperbewegungen. Aber dieses Niveau ist bereits für gepumpte Weise.
10. Hat das professionelle Burnout-Syndrom einen exogenen Charakter - Mitarbeiter, Arbeit, Stress einer Großstadt? Oder vielleicht ein endogener Faktor?
Meistens natürlich exogen. Es gibt einfach diejenigen, die sich schnell dem Druck externer Faktoren ergeben:
- ängstliche und verdächtige Personen;
- emotional und reaktionsschnell;
- verantwortlich und fordernd für sich selbst;
- geneigt, bei Menschen keine (insbesondere negativen) Emotionen zu zeigen, zu überwachen, wie sie aussehen, was sie sagen und wie sie von der Seite aussehen;
- gewöhnt an harte Selbstdisziplin und Selbstkontrolle.
11. Wann sollte ich einen guten Psychiater aufgeben? Welche Symptome und Anzeichen deuten darauf hin, dass Sie selbst ohne professionelle Hilfe nicht aussteigen können?
Das Hauptkriterium ist die soziale Fehlanpassung. Dictum sapienti saß.
12. Menschen haben oft Angst, einen Psychiater aufzusuchen, auch wenn ihre Lebensqualität aufgrund von Burnout oder Depressionen dramatisch abgenommen hat. Standardängste - werden von der PNA gemeldet, um zu arbeiten, aufzuzeichnen, ein Ende der Karriere, die Leute werden hinter ihrem Rücken reden. Können Sie diese Spekulationen zerstreuen?
"Wenn Sie zu einem Termin bei einem Psychiater kommen, werden diese sofort registriert und niemals entfernt" - das stimmt nicht. Genauer gesagt gibt es eine solche Option, aber es handelt sich um Fälle, in denen eine Person mit dem Debüt einer schweren chronischen Krankheit zu einem Termin kam - zum Beispiel dieselbe Schizophrenie, und der Krankheitsverlauf wurde später so, dass es zumindest keinen Hinweis auf eine lange und anhaltende Remission gab außer Frage. Diese Option gilt jedoch sicherlich nicht für professionelles Burnout.
Es ist üblich, über zwei Haupttypen der psychiatrischen Versorgung zu sprechen. Über stationäre Patienten, wenn sich der Patient in unserer gemütlichen Einrichtung im Rahmen eines psychiatrischen All-Inclusive-Programms befindet, und über ambulante Patienten, wenn der Patient gelegentlich zu einem örtlichen Psychiater kommt.
Das Konzept der „psychiatrischen Beobachtung“ - oder „Buchhaltung“, wie es zuvor genannt wurde - bezieht sich also auf die ambulante psychiatrische Versorgung. Im Prinzip ist es logisch: Während sich eine Person im Krankenhaus befindet, ist die Überwachungsoption standardmäßig im Service enthalten (etwas aufdringlich, aber dies ist die Besonderheit).
Die ambulante psychiatrische Versorgung des Patienten kann auf zwei Arten erfolgen. In Form einer beratenden medizinischen Versorgung oder als Follow-up. Oder - oder. In voller Übereinstimmung mit § 26 des Gesetzes über die psychiatrische Versorgung und die Gewährleistung der Rechte der Bürger bei seiner Lieferung.
Beratende medizinische Versorgung - für Menschen mit einer nicht besonders schweren psychischen Störung ist die Krankheit günstig, und die Prognose dieser Krankheit selbst lässt uns auf das Beste hoffen. Diese Art der Unterstützung wird ausschließlich auf freiwilliger Basis gewährt. Wenn der Patient einer solchen Hilfe zustimmt. Und dementsprechend steht es ihm frei, zur Rezeption zu kommen, wenn er es selbst will oder für notwendig hält. Aber er glaubt nicht - er kann nicht kommen.
Wenn jedoch (was wir hoffen) der mentale Zustand einer Person so gut wird, dass sie sich einfach nicht an uns wenden muss - etwa innerhalb von ein oder zwei Jahren -, können wir die ambulante Karte dieser Person an das Archiv senden. Es wird dort 50 Jahre lang aufbewahrt, aber das ist eine ganz andere Geschichte.
Wenn es kürzer und einfacher ist: Wir berücksichtigen nicht alle. Und von denen, die genommen wurden, werden dann viele Leute von diesem Konto entfernt. Madhouse, weißt du, kein Gummi.
13. Depressionen führen manchmal zu Behinderungen. Gibt es ein solches Risiko bei professionellem Burnout?
Nicht so groß, aber verfügbar. Nicht umsonst erhielten Psychiater zu Sowjetzeiten nach 10 Jahren Arbeit 3 Behindertengruppen ...
14. Was ist die aktuelle Behandlungsstrategie für dieses Syndrom? Psychotherapeutische Praktiken? Benzodiazepine und SSRIs? Oder neue duale Medikamente wie SSRIs und SSRIs?
Hierbei handelt es sich um Antidepressiva gegen die von Ihnen aufgeführten Wirkmechanismen sowie um Anti-Asthenie-Therapie, Psychotherapie und Lifestyle-Training, das Schäden minimiert.
Was sind SSRIs, SSRIs und SSRIs?Benzodiazepine - eine Klasse von psychoaktiven Substanzen mit hypnotischen, beruhigenden und angstlösenden Wirkungen. Der Effekt ist mit der Exposition gegenüber GABA-Rezeptoren verbunden. Viele von ihnen sind Beruhigungsmittel, einige werden als Schlaftabletten verwendet. Zur Behandlung von Panikattacken und zur Linderung von Symptomen von psychischer Angst, Schlaflosigkeit und Erregung.
SSRIs sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), eine pharmakotherapeutische Gruppe von Antidepressiva der dritten Generation zur Behandlung von Angststörungen und Depressionen. Heutzutage werden Medikamente dieser Gruppe am häufigsten verschrieben. Arzneimittel dieser Klasse werden häufig auch bei Angstneurosen, sozialen Phobien, Panikstörungen, Zwangsstörungen und manchmal bei posttraumatischen Belastungsstörungen verschrieben.
SSRIs sind selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer oder „doppelt wirkende Antidepressiva“. Die Medikamente dieser Gruppe sind starke Antidepressiva, die in ihrer antidepressiven Aktivität selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern überlegen sind. Sie sind die Medikamente der Wahl bei schweren und selbstmörderischen Depressionen mit psychotischen Depressionen.
SIOZNiD - selektive Wiederaufnahmehemmer von Noradrenalin und Dopamin. Zu den besonderen Merkmalen von SIOZNiD gehören eine geringe Wahrscheinlichkeit einer Phasenzeicheninversion bei Manie oder Hypomanie und eine geringe Wahrscheinlichkeit, einen „schnellen Zyklus“ zu provozieren. In diesem Zusammenhang wird es für Patienten mit bipolarer Depression empfohlen, die zur Phaseninversion neigen. Der einzige bekannte Vertreter dieser Klasse ist heute Bupropion. Eine charakteristische allgemeine stimulierende und psychoenergetische Wirkung ist so ausgeprägt, dass sie von einer Reihe von Experten zuvor nicht als Antidepressivum, sondern als Psychostimulans eingestuft wurde. Für Bupropion ist der Enthemmungseffekt auf die Libido charakteristisch.
15. Was kann zu einem professionellen Burnout-Syndrom führen, wenn Sie die Hilfe beiseite schieben und nicht zu einem Spezialisten gehen?
Ich werde keine Angst haben, aber er kann die Lebensqualität gründlich ruinieren. Es wird Sie nicht verrückt machen, aber Depressionen und Asthenie können leicht verdient werden.
Post Scriptum : Im Falle eines professionellen Burnouts ist der Satz von Ilf und Petrov mehr denn je wahr: „ Die Aufgabe, Ertrinkenden zu helfen, ist die Arbeit der Ertrinkenden selbst .“ Es gibt noch nicht in jedem Unternehmen einen erfahrenen Psychiater oder Psychotherapeuten, der die Gesundheit der Mitarbeiter professionell im Auge behält. Sie müssen die Symptome eines Burn-Outs rechtzeitig erkennen. Wenn Sie ein Problem erkennen, können Sie es direkt lösen. Wenden Sie sich beispielsweise an einen Spezialisten. Zuallererst hängt es von uns selbst ab, ob unser ψυψή sagt oder nicht: „ Meister, ich bin müde, ich gehe. Dein Dach . "