Vitamin D. Ein kurzer Ausflug

Grüße an alle habrozhitel!

Dies ist mein erster Beitrag, vielleicht wird es ein wenig chaotisch - bitte urteilen Sie nicht sehr hart, aber ich würde mich über konstruktive Kommentare freuen. Es werden keine Bilder angezeigt.

Wenn mein Beitrag, der als „vorbeischauen“ bezeichnet wird, meiner Meinung nach interessantere Themen im Zusammenhang mit Medizin, Pharmazie und Gesundheit abdecken soll.

Ich schreibe in einfacher Sprache mit einem Minimum an medizinischer und pharmazeutischer Terminologie.

Haftungsausschluss: Dieser Beitrag ist keine Werbung.

Heute, in medizinischen und pharmazeutischen Kreisen, wurden die Vorteile von Vitamin D nicht nur von den Faulen geschrieben und besprochen. Jeder weiß, dass ohne Vitamin D das für Knochen und Zähne so notwendige Kalzium nicht aufgenommen wird, die Ernährung von Muskeln und Nervengewebe gestört ist, Haare schlecht wachsen oder sogar ausfallen. Endokrinologen haben sich auch in Vitamin D verliebt und behandeln nicht nur schwere endokrinologische Erkrankungen, sondern auch männliche und weibliche Unfruchtbarkeit. Unsere Immunität ist auch an Vitamin D gebunden - denken Sie daran: Nach einem Ausflug ans Meer sind wir weniger krank. Die neuesten Forschungsergebnisse haben bereits positive Ergebnisse bei der Behandlung von Krebs gezeigt.

Also Vitamin D, was für ein Biest bist du?

Vitamin D ist die gebräuchliche Bezeichnung für eine Gruppe von biologisch aktiven Substanzen, deren chemische Zusammensetzung ähnlich ist. Die wichtigsten von ihnen sind Ergocalciferol (Vitamin D2) und Cholecalciferol (auch bekannt als Colecalciferol, Vitamin D3).

Wir bekommen Vitamin D2 aus der Nahrung, aber Vitamin D3 muss von unserer Haut unter dem Einfluss von ultravioletten Strahlen synthetisiert werden.

Unglücklicherweise führt der wissenschaftliche und technologische Fortschritt die Menschheit immer weiter von der Natur weg: Wir sind weniger als unsere Vorfahren in der Sonne, essen weniger gesunde und mikronährstoffreiche Lebensmittel und mehr und mehr „unterwegs“ und Junk Food. Ich schweige bescheiden über Ökologie - ich denke, alle Leser sind sich dessen bereits bewusst.

Alles in allem führen alle für uns ungünstigen Faktoren dazu, dass unser Körper die Synthese von Cholecalciferol ganz einstellt oder es für das normale Leben extrem unzureichend ist, wir häufiger krank sind und mehr Zeit zur Genesung und mehr verschiedene Medikamente zur Genesung brauchen.

Hinzu kommt, dass die geografische Lage Russlands auch nicht zur Synthese einer ausreichenden Menge an Cholecalciferol beiträgt: Die meisten Regionen der Russischen Föderation im nördlichen Breitengrad liegen über 35 parallel, wobei aufgrund des schärferen Einfallswinkels des Sonnenlichts und ihrer Verbreitung in der Atmosphäre von November bis September Märzhaut produziert praktisch kein Vitamin D, unabhängig von der Zeit, die eine Person in der Sonne verbringt.

Statistiken zeigen, dass 90% der erwachsenen Bevölkerung und der Kinder in der Russischen Föderation von Vitamin-D-Mangel betroffen sind.

Was tun?

Die Antwort liegt auf der Hand: Kaufen Sie Vitamin D3 in einer Apotheke und nehmen Sie es ein. Aber nicht so einfach.
Zuerst müssen Sie den Vitamin D-Spiegel im Blutserum ermitteln, für den Sie eine Analyse von 25 (OH) D bestehen müssen. Ein angemessener Wert liegt zwischen 30 und 60 ng / ml. Alles unten ist schlecht, alles oben ist auch nicht gut, wie Paracelsus sagte

„Alles ist Gift und nichts ist ohne Gift. nur eine Dosis macht das Gift unsichtbar "

Damit jeder, der ein langes und glückliches Leben führen möchte, unsere Füße in die Hand nehmen und ins nächste Labor blasen kann. Eine Analyse kostet ungefähr 1.500 Rubel (zumindest in den südlichen Regionen unseres riesigen Mutterlandes).

Nachdem Sie die Ergebnisse der Analyse erhalten haben, können Sie sich an den Hausarzt wenden, der auf der Grundlage der Ergebnisse eine bestimmte Dosis Vitamin D verschreibt, die in internationalen Einheiten (IE) angegeben wird.

Und wenn ich zu faul bin / keine Zeit für Tests?

Dann können Sie eine therapeutische Dosis von Cholecalciferol einnehmen:. Tägliche prophylaktische Dosen sind:

• Kinder von der Geburt bis 3 Jahre - 500 IE
• Kinder von 3 bis 12 Jahren - 1000 IE
• Kinder über 12 Jahre und Erwachsene - 2000 IE

Die Hauptfrage: Was soll man wählen?

In Apotheken gibt es mittlerweile eine solche Vielzahl von Cholecalciferol-Präparaten, dass auch die Apotheker selbst große Augen haben. Wie kann man sich in einem so großen Sortiment nicht verwirren lassen?

Was möchten Sie kaufen - ein Medikament oder " Nahrungsergänzungsmittel " . Keine Droge ? "

Es scheint, was ist der Unterschied - schließlich ist der Wirkstoff der gleiche? Aber hier gibt es, wie man sagt, Nuancen. Tatsache ist, dass nach der aktuellen Gesetzgebung

• Nahrungsergänzungsmittel regeln nicht die genaue Entsprechung der auf der Packung angegebenen Dosierung des Wirkstoffs zu seinem Inhalt in einer Einheit (Tablette, Kapsel oder Tropfen). Die Aufschrift auf der Verpackung gibt den durchschnittlichen Inhalt pro 100 Gramm dieser Tabletten / Kapseln / Tropfen an.
• Ergänzungsmittel werden nicht auf ihre Wirksamkeit untersucht.
• Die Zusammensetzung von Hilfsstoffen in Nahrungsergänzungsmitteln ist ebenfalls nicht geregelt und wird nur durch Industriestandards und häufig nur durch die Spezifikationen eines bestimmten Herstellers bestimmt. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um Hilfsstoffe - verschiedene Emulgatoren, Konservierungsmittel, Farbstoffe, Aromen usw. - und Nebenwirkungen durch den Gebrauch des "Arzneimittels" verursachen. Mit anderen Worten, der Hersteller kann die Hilfsstoffe jederzeit ersetzen, ohne dass Nahrungsergänzungsmittel zur erneuten Registrierung eingeführt werden müssen.
• In Russland werden Nahrungsergänzungsmittel in der Regel in der Lebensmittelproduktion hergestellt, wo von Sterilität und Einhaltung der SanPiN-Anforderungen für die Herstellung von Arzneimitteln keine Rede sein kann;
• Die Herkunft der pharmazeutischen Substanzen, ihre Echtheit und Reinheit ist in den allermeisten Fällen nicht nachvollziehbar. Dies wird von Herstellern verwendet, die nicht zur Hand sind und die billigsten Rohstoffe kaufen, um die Kosten für Fertigprodukte zu senken.

Umgekehrt sind Drogen:

• genaue Einhaltung der auf der Verpackung angegebenen Dosierungen in jeder Einheit;
• präklinische, klinische, vorregistrierte und nachregistrierte Studien zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung;
• Die Zusammensetzung der sonstigen Bestandteile wird streng durch Arzneibuchartikel und Zulassungsdokumente geregelt. Jede Änderung der Zusammensetzung der sonstigen Bestandteile führt zwangsläufig dazu, dass Arzneimittel vor der Registrierung von Änderungen aus dem Verkehr gezogen werden. Dies sind neue teure Studien zur Sicherheit.
• Alle Arzneimittel werden in den Werksanlagen von Pharmaherstellern unter strengen Ein- und Ausgangskontrollen hergestellt (das Problem mit Fälschungen werden wir im Rahmen dieses Beitrags nicht berücksichtigen).
• die herkunft von arzneimitteln und sonstigen stoffen für registrierte arzneimittel kann im entsprechenden abschnitt der offiziellen website des bundesgesundheitsdienstes nachvollzogen werden (keine werbung : grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx ).
• Wenn während der Einnahme von Medikamenten unerwünschte Arzneimittelwirkungen auftreten, gibt es einen Ort, an dem man sich wenden kann. Ihr Fall wird registriert und es werden weitere Untersuchungen durchgeführt - dies wird als Pharmakovigilanz bezeichnet.

Die Wahl zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Drogen, wie sie sagen, liegt bei Ihnen, liebe Leser.

Verschiedene Formen

Vitamin D gehört zusammen mit den Vitaminen A, E und K zur Gruppe der fettlöslichen Vitamine. Auf dem Pharmamarkt gibt es jedoch sowohl Öl- als auch Wasserformen von Cholecalciferol. Welche Form soll ich wählen? Um diese Frage zu beantworten, müssen wir einen kurzen Ausflug in die Physiologie der Nahrungsverdauung machen. Ich werde das Gehirn des Lesers nicht belasten und Ihnen in sehr einfachen Worten sagen, was in unserem Körper vor sich geht.

Also, alles, was wir essen und trinken, durchläuft mehrere Stufen der Transformation, die als das gemeinsame Wort Verdauung bezeichnet werden. Die Verdauung von Fetten geschieht folgendermaßen: Wenn Fette in den Magen gelangen, beginnen sie, sie mit Magensaft zu verarbeiten, wodurch der Säuregrad entsteht, der für das Lipaseenzym erforderlich ist, das für den Abbau von Fetten verantwortlich ist. Die Lipase schneidet sozusagen ein langes Fettmolekül in kürzere Fragmente. Außerdem beginnen Gallensäuren ihre Arbeit, die trotz ihres Namens einen alkalischen pH-Wert haben und Fette „emulgieren“. Dadurch bildet sich eine fein verteilte "Emulsion", sogenannte Mizellen. Grob gesagt ist eine Mizelle eine Mikrosphäre, in deren Zentrum sich ein Fragment eines Fettmoleküls befindet, und draußen befinden sich Wassermoleküle. Nur in dieser Form können in den Körper eindringende Fette im Dünndarm aufgenommen werden.

Die ölige Form von Vitamin D ist ein pflanzliches Fett, in dem der Wirkstoff Cholecalciferol gelöst ist. Daher durchläuft jede Zubereitung einer öligen Lösung von Vitamin D alle Stadien der Fettverdauung.

Die ungenügende Säure des Magensaftes führt dazu, dass nicht die gesamte von der Bauchspeicheldrüse produzierte Lipase reagiert, daher werden nicht alle Fettmoleküle in Fragmente "geschnitten" und wandern unverändert in den Dünndarm und werden dementsprechend nicht verdaut vom Körper auf natürliche Weise.

Der Zustand der Bauchspeicheldrüse bestimmt, ob genügend Enzyme, einschließlich Lipase, produziert werden.

Gallensäuren werden von unserer Leber produziert und in Form von Galle in der Gallenblase abgelagert. Und wenn sich in der Gallenblase Kalksteine ​​befinden oder diese nicht ausreichend reduziert sind, reichen Gallensäuren möglicherweise nicht aus, um Fette zu emulgieren. Auch die Gallensäurekonzentration, die vom Zustand der Leber und dem Vorhandensein der Gallenblase abhängt, die entfernt werden kann, beeinflusst diesen Prozess.

In der Pharmakologie gibt es das Konzept der "Bioverfügbarkeit des Arzneimittels". In einfachen Worten ist dies, wie viel Medikament genommen wurde und wie viel es in den Blutkreislauf gelangte. Zum Beispiel haben wir ein bestimmtes Medikament "A" in einer Dosierung von 1000 mg mit einer Bioverfügbarkeit von 98%, was bedeutet, dass nach Einnahme von 980 mg dieses Medikaments in den Blutkreislauf.

Aus dem Vorstehenden kann daher geschlossen werden, dass die Bioverfügbarkeit der öligen Form von Vitamin D von dem Zustand des Magen-Darm-Trakts der Person abhängt, die es einnimmt.

Darüber hinaus werden Vitamine während oder nach einer Mahlzeit eingenommen, was bedeutet, dass die Lebensmittel, die eine Person vor der Einnahme des Arzneimittels gegessen hat, auch die Bioverfügbarkeit beeinflussen.

Die wässrige Form von Vitamin D, eine mizellare Lösung, gelangt in einer Form in den Körper, die für die Aufnahme durch den Darm bereit ist, was die Attraktivität für unseren Körper hinsichtlich der Ressourcen- und Energiekosten erhöht. Daher ist ceteris paribus die Bioverfügbarkeit von Cholecalciferol in Form einer wässrigen Mizellenlösung immer höher als die der Ölform.

Eine Vielzahl von Medikamenten in Apotheken

Ich werde nicht die ganze Vielfalt des Apothekensortiments auflisten, sondern nur die wichtigsten.
Die ölige Form von Vitamin D3 in Apotheken wird wie folgt dargestellt:

• gutes altes Fischöl in dunklen Glasflaschen oder in einer moderneren Kapselform;
• Lösung - das Medikament Wigantol;
• Kapseln - Nahrungsergänzungsmittel von Herstellern wie Solgar, Now Foods, Solaray sowie Eigenmarken (STM) von Apothekenketten;
• Kautabletten - Nahrungsergänzungsmittel Ultra-D;
• Tabletten - Nahrungsergänzungsmittel Detrimax.

Wasserform:

• Aquadetrim in Form einer Lösung und löslichen Tabletten (Originalarzneimittel, Hersteller Medana Pharma, Polen). In einem Tropfen und in einer Tablette - 500 IE Cholecalciferol;
• Complivit Aqua D3 - das erste Generikum (Otisifarm, Russland);
• DeTriFerol - ein weiteres Generikum (Solofarm, Russland);
• Ergänzt große Apothekenketten von STM.

Außerdem werden Nahrungsergänzungsmittel von einer bekannten Website illegal nach Russland importiert (ich werde sie nicht nennen).

Warum illegal? Denn zuallererst besitzt keiner von ihnen eine Konformitätsbescheinigung, die von Rospotrebnadzor ausgestellt wurde. Was droht das? Falls es irgendwelche Nebenwirkungen gibt, ist es unmöglich, irgendjemandem irgendwelche Ansprüche vorzulegen. Welche Nebenwirkungen sich vor dem Hintergrund ihrer Einnahme entwickeln können - weiß niemand.

Nun, was wählen Sie schließlich?

Meiner Meinung nach müssen Sie sich bei der Auswahl von Folgendem leiten lassen:

• persönliche Vorlieben - Nahrungsergänzungsmittel oder Medizin;
• persönliche Vorlieben - die ursprüngliche Droge oder das Generikum;
• Dosierung in einer Einheit, basierend auf der Verschreibung des Arztes oder wenn Sie es zur Vorbeugung selbst einnehmen möchten. Beispielsweise sind in einer Kapsel Solgar-Nahrungsergänzungsmittel durchschnittlich 600 IE Cholecalciferol enthalten. Wenn Sie also 3 Kapseln einnehmen, sind dies 1800 IE, und wenn 4 Kapseln 2400 IE und die prophylaktische Tagesdosis 2000 IE beträgt , zählen wir sie erneut, wobei wir uns an den alten Paracelsus erinnern.

Dies ist wahrscheinlich das Ende meiner Geschichte. Warten auf Feedback / Kommentare / Fragen.