Puedes entrenar para engañar al cuerpo, como si recibiera un medicamento

Marette Flies tenía 11 años cuando su sistema inmunológico se rebeló contra ella. En 1983, se encontró un lupus en una niña. El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune en la que los anticuerpos dañan el ADN de las células sanas. Debido a las drogas inmunosupresoras, la cara de Marett estaba hinchada y se le cayó el pelo. Más tarde, los riñones se inflamaron, aparecieron calambres y la presión arterial aumentó.

En 1985, los anticuerpos atacaron los factores de coagulación en la sangre. Marett extrajo el útero; la niña podría sangrar durante la menstruación. A pesar de muchas drogas, la presión arterial aumentó. Aparecieron problemas cardíacos y los médicos decidieron usar Cytoxan, un medicamento extremadamente tóxico que podría matar a la niña.

Pero el cuerpo humano puede aprender el reflejo condicionado no solo para la producción de jugo gástrico, como fue el caso del perro de Pavlov, sino también para la supresión de la inmunidad. La niña fue salvada con la ayuda de aceite de pescado y perfumes rosas. Aaron tilley y kerry hughes

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Cytoxan (Cytoxan, ingrediente activo - Ciclofosfamida) suprime perfectamente el sistema inmune. Pero entre sus efectos secundarios, además de náuseas, cistitis y uretritis, se describe la insuficiencia renal, la formación de tumores cancerosos y una serie de cosas desagradables y potencialmente mortales. En ese momento, su uso en humanos era experimental. La psicóloga y pediatra Karen Olness, que trabajó con Marett, estaba segura: si la niña enfrenta el estrés y el dolor, entonces esta droga definitivamente la matará. Y luego, la madre de Marett mostró a los médicos un estudio en el que la mitad de la dosis habitual de Cytoxan desaceleró el desarrollo de lupus en ratones.

Cual es el secreto El hecho de que puede entrenar al cuerpo para que responda al medicamento de modo que en el futuro incluya los mismos desencadenantes sin el medicamento. Los defensores de este fenómeno esperan reducir la dosis de medicamentos para el tratamiento de diversas enfermedades, incluidas las autoinmunes y el cáncer, para minimizar los efectos secundarios y reducir el costo. Será posible no adivinar si Tavegil o Suprastin es mejor, sino hacerlo, en algunos casos, sin medicación.

El perro de Pavlov, los conejillos de indias de Metalnikov y el ratón de Eider


¿Alguna vez has tenido una intoxicación después de una comida que realmente te encanta? Después de tal evento, es posible que no pueda tocar este plato durante varias semanas o meses. Esto se llama el "reflejo condicionado del asco". En el pasado, esta propiedad ayudó a las personas a sobrevivir: no volvieron a probar la comida, lo que los enfermó.

En 1975, un psicólogo de Nueva York estudió el reflejo condicionado del asco en las ratas. Robert Ader, de la Universidad de Rochester, les dio a los animales agua con azúcar . A las ratas les encantan los dulces, pero para este experimento, Aider combinó el proceso de bebida con inyecciones de citoxano. Luego, el científico volvió a dar agua endulzada a las ratas, pero la rechazaron. Por lo tanto, Aider pipeteó con fuerza a los animales, después de lo cual murieron.

Aunque el citoxano es tóxico, las ratas no han recibido una dosis letal. Los animales no solo aprendieron que se sienten mal después del agua dulce: su cuerpo recordó la respuesta del sistema inmune. La respuesta inmune al agua endulzada resultó ser la misma que para la medicina real.

El fenómeno en el que una señal conduce a una respuesta fisiológica ya se conoce. Se llama el "reflejo condicionado", fue descubierto por el fisiólogo ruso Ivan Pavlov en la década de 1890. Fue él quien dividió la totalidad de los reflejos en condicionados e incondicionados. En 1904, Pavlov recibió el Premio Nobel de medicina y fisiología por su trabajo en la fisiología de la digestión.

Diferentes señales afectan al cuerpo humano todos los días. Nos preparan para la comida o el sexo, desencadenando reacciones fisiológicas. A veces, una persona, simplemente sabiendo que hay un gato en la casa, comienza a estornudar, incluso si no hubo exposición directa al alérgeno. El experimento de Eider demostró que el reflejo condicionado funciona con el sistema inmune y que puede matar. La lucha del cuerpo contra la enfermedad es controlada de la misma manera por el cerebro que la producción de jugo gástrico.

Un descubrimiento similar se hizo nuevamente en Rusia en la década de 1920. Investigadores de la Universidad Estatal de San Petersburgo continuaron el trabajo de Pavlov para descubrir qué otras respuestas fisiológicas podrían entrenarse. Entre estos investigadores estaba Sergey Metalnikov, zoólogo e inmunólogo. A diferencia de Eider, parió para fortalecer el sistema inmunológico, no para suprimirlo. Entonces transfirió las enseñanzas de Pavlov a la inmunología.

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Metalnikov inyectó bacterias en conejillos de indias mientras calentaba su piel. Luego les dio a estos cerdos una dosis letal de cólera vibrio. Los cerdos, que después de las inyecciones no calentaron la piel, es decir, no dieron la señal que estudiaron, murieron después de 8 horas. Otros vivieron un promedio de 36 horas o se curaron por completo.

En Occidente, se olvidaron de las enseñanzas rusas, y el trabajo de Eider fue ignorado. Esto se debe a que no se encontró ningún mecanismo por el cual el animal pueda recordar la respuesta del sistema inmune. Los sistemas inmune y nervioso se consideraban completamente independientes entre sí, y la teoría de Eider de que estaban conectados parecía delirante. Los científicos estaban convencidos de que el sistema inmunitario responde a señales físicas, a infecciones y lesiones, sin ninguna ayuda del cerebro.

Fisiólogo de AlemaniaManfred Schedlowski llamó la atención sobre los experimentos con reflejos y quiso utilizar el fenómeno descrito para ayudar a las personas. Intentó trabajar con varios inmunólogos, pero ellos, por regla general, ni siquiera lo escucharon. Uno de los científicos lo interrumpió en el segundo minuto: “Dr. Schedlowski, si quiere hacer algo como esto, conviértase en artista. No hay nada que ver con la ciencia ".

El científico comenzó sus propios experimentos con ratas, con sacarina y un medicamento CsA, que tiene el efecto de inmunosupresión similar al Cytoxan. Shchedlovsky descubrió que una respuesta a la sacarina sin un medicamento inhibe el crecimiento de glóbulos blancos en la sangre y reduce la producción de dos elementos vitales del sistema inmune: las citocinas IL-2 e IFN-γ, al igual que el medicamento.

Schedlowski continuó buscando áreas donde tal reflejo condicionado pueda usarse en medicina. Él ya pensaba que esto ayudaría a las personas después del trasplante, cuando el sistema inmunitario del receptor ataca un órgano extraño. Para probar su suposición, Schedlowski trasplantó segundos corazones en la cavidad abdominal de las ratas, les dio a los animales agua endulzada con ScA, y luego eliminó el medicamento y solo le dio agua con sacarina. Estas ratas transfirieron corazones adicionales durante un promedio de 3 días más que el grupo de control, y siempre que las ratas que recibieron la droga real.

El siguiente experimento resultó ser más interesante. El grupo de ratas que recibió pequeñas dosis de CsA vivió en promedio 8 días después del trasplante. Un curso completo de la droga extendió la vida de otras ratas a 11 días. Pero las ratas que desarrollaron un reflejo y recibieron pequeñas dosis de CsA pudieron transportar corazones adicionales durante un promedio de 28 días, y más del 20% de este grupo vivió durante varios meses.

Shchedlovsky temía que las asociaciones aprendidas se debilitaran con el tiempo, y el reflejo condicionado del sistema inmune no ayudaría a los pacientes para el tratamiento a largo plazo. Pero si combina este reflejo con dosis bajas de la droga, puede extender el efecto.

Unos años después de la publicación de Eider, el científico David Felten de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana se dio cuenta de lo que se criticaba en el trabajo de Eider: no había evidencia de un vínculo entre el sistema inmunitario y el nervioso. Utilizando un potente microscopio, Felten comenzó a rastrear las terminaciones nerviosas en ratones abiertos. Descubrió que los nervios están conectados no solo con los vasos sanguíneos, sino también con los órganos responsables de la inmunidad, con el bazo y la glándula del timo. Después de eso, Felten se mudó a la Universidad de Rochester para trabajar con Eider y su colega Nicholas Cohen. Los tres se convirtieron en pioneros en el campo de la medicina conocida como psiconeuroinmunología : se basa en la idea del trabajo conjunto del cerebro y el sistema inmunitario para proteger a las personas de las enfermedades.

Eider estaba tratando de descubrir cómo este conocimiento ayudaría a los pacientes. Un reflejo condicionado puede matar ratones, pero ¿puede curar enfermedades, como es el caso del científico ruso Metalnikov y sus conejillos de Indias? Y luego Eder recibió una llamada: una niña de 13 años estaba desesperada por su ayuda.

Aceite de pescado y olor a rosas


En 1982, Eider volvió a utilizar reflejos condicionados para tratar ratones con una enfermedad autoinmune como el lupus. Los entrenó para asociar Cytoxan con solución de sacarina, como en el experimento original. Después de crear la asociación, continuó dando a los ratones agua endulzada y la mitad de la dosis habitual del medicamento. La enfermedad en estos ratones se desarrolló más lentamente que en aquellos que simplemente recibieron la mitad de la dosis. Fue este estudio el que la madre de Marett llevó a los médicos.

Karen Olness llamó a Eider y le preguntó si este método podría funcionar en Marett. ¿Es posible entrenar al sistema inmunitario para que responda a bajas dosis del medicamento para salvar a la niña de los efectos secundarios graves? Aider estuvo de acuerdo.

Los médicos se han unido para desarrollar formas de tratar a Marett. La primera pregunta fue la elección de las señales. Deben ser únicos y memorables. Hubo ofertas para beber vinagre o licores, hay chips de eucalipto. Al final, eligieron una combinación de aceite de pescado con perfume con aroma a rosa.

En una reunión de emergencia, el hospital aprobó el tratamiento, y a la mañana siguiente los médicos comenzaron el experimento. La niña bebió aceite de pescado en pequeños sorbos mientras Cytoxan se inyectaba en su cuerpo a través de una vena en su pierna. Al mismo tiempo, el pediatra roció perfume por la habitación.

Este ritual se repitió una vez al mes durante los siguientes tres meses. Después de eso, Marett continuó bebiendo aceite de pescado y respirando perfume cada mes, pero recibió una dosis del medicamento cada tres meses. A finales de año, en lugar de doce dosis de la droga, la niña recibió seis. Y su cuerporeaccionó a ellos, así como al curso completo . El factor de coagulación regresó, la presión volvió a la normalidad. Después de 15 meses, la niña dejó de beber grasa y de respirar una rosa, pero continuó presentando el olor de una rosa que, según ella, la ayudó a calmar el sistema inmunológico. La niña se graduó de la secundaria y fue a la universidad.

Leche De Fresa Verde Lavanda


A las nueve de la mañana y por la noche, Barbara Nowak, de 46 años, se sienta a la mesa de la cocina en su casa en la ciudad de Sprokhovel, en el norte de Alemania, con un reloj despertador y bebe un poderoso cóctel de drogas inmunosupresoras. Estos son tacrolimus, mowel y prednisona. Pero antes de eso, la mujer se obliga a beber una bebida extraña: dulce, amarga, verde neón y con un fuerte sabor a lavanda.

En 1988, cuando Novak tenía 19 años, se estaba preparando para los exámenes. Y en ese momento, debido al lupus, perdió ambos riñones. Pasó muchos años en diálisis, sentada 12 horas a la semana en una clínica local con una aguja grande en la mano, todavía tiene cicatrices. Un riñón de un donante le cambió la vida. Tenía la fuerza para viajar por Europa, participar en competiciones de geocaching (búsqueda de geocachés por coordenadas GPS) con su perro. Pero había una otra cara de la moneda: dos veces al día necesitaba tomar medicamentos para suprimir el sistema inmunitario para que su cuerpo no destruyera un órgano nuevo. Y los efectos secundarios de estas drogas la envenenaron junto con el riñón. Uno de ellos más tarde comenzó a destruir los glóbulos rojos.

La mujer decidió participar en un experimento en la Universidad de Essen, donde trabajaba Shchedlovsky. La famosa bebida verde, como la llamaron los estudiantes de Szczedlowski, es una nueva versión de la combinación del olor a rosas y aceite de pescado que utilizó Marett. Al igual que Eider, Schedlowski quería encontrar algo memorable y único, y al mismo tiempo estimulaba varios sentidos a la vez. Tomó leche de fresa, la tiñó de verde con colorante alimentario y agregó el aceite esencial. Esta bebida fue probada en un grupo de voluntarios sanos. Reemplazó la acción de la droga CsA en un 60-80%.

Novak, junto con varios otros pacientes, bebió sus medicamentos, placebo y bebida verde según lo programado en 2013. Este es su tercer riñón trasplantado. El primero duró una semana, el segundo - 13 años y se negó debido a los efectos de las drogas. Ella espera que el tercero la ayude a vivir mucho más.

Niños y placebo


Hay muchas formas de usar reflejos, además de suprimir la inmunidad después del trasplante. Este descubrimiento puede debilitar los efectos secundarios y, además, hará que el tratamiento sea más asequible.

En 1996, Eider le dio a diez pacientes con esclerosis múltiple, una enfermedad autoinmune, un jarabe de anís con sabor combinado con citoxano. Más tarde comenzó a darles placebo con jarabe, y ocho de cada diez respondieron al placebo con inmunosupresión al igual que el citoxano. Poco antes de su muerte en 2011, Eider publicó un estudio en el que un cuarto o media dosis de una pomada con corticosteroides, después de desarrollar un reflejo, ayudó a tratar la psoriasis, como a la dosis completa.

En 2010, como parte del experimento.utilizó un método de reducción de dosis controlado con placebo. Los niños con trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) recibieron tabletas de color verde-blanco (placebo) junto con medicamentos convencionales. Al mismo tiempo, los niños sabían que estaban tomando un placebo. Más tarde, la dosis se redujo, dejando pastillas de color verde-blanco. Los niños en el grupo de medio placebo recibieron mejores resultados que los niños que simplemente recibieron la mitad de la dosis. Si este método se usa en los Estados Unidos, se pueden ahorrar grandes cantidades de dinero en el presupuesto: solo se gastan $ 5,3 mil millones en medicamentos para el TDAH por año.

Quien contra


Reducir el costo de los medicamentos es útil para las personas que necesitan tratamiento y para el estado en general. Pero las compañías farmacéuticas harán todo lo posible para evitar esto, o tendrán que duplicar el precio de los medicamentos para ahorrar ganancias.

El pediatra Adrian Sandler de Seven Carolina, que realizó el experimento en 2010, quisiera continuar sus experimentos ayudando a niños con TDAH y otras enfermedades como el autismo. Pero sus solicitudes de financiación son rechazadas.

Ivan Pavlov recibió el Premio Nobel cuando demostró que el sistema digestivo está controlado por el cerebro, hasta entonces se creía que era independiente. A pesar de que Eider y Felten demostraron que el mismo principio se aplica en inmunología, son poco conocidos. Schedlowski, con el apoyo de la Fundación de Investigación Alemana DFG, lidera uno de los pocos equipos que trabajan con reflejos condicionados del sistema inmune: “Me gusta decir que somos los mejores del mundo. ¡Porque nadie más!

Fuentes:
¿Se puede enseñar el sistema inmunitario? (Episodio de The Mind Body Connection)
Puede entrenar a su cuerpo para que piense que tiene medicamentos.
Inmunosupresión condicionada por el comportamiento.
Acondicionamiento como un complemento en la farmacoterapia del lupus eritematoso.
Conditioned Placebo Dose Reduction: A new treatment in ADHD?
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Source: https://habr.com/ru/post/es390551/


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