👩🏻‍🏫 🔲 👌🏻 Reinstalar el sistema inmune. Un nuevo tratamiento radical para la esclerosis múltiple ha demostrado ser efectivo 📴 🏂🏿 😎

Durante los ensayos clínicos, la enfermedad autoinmune crónica se detuvo en 17 de 24 pacientes, pero uno murió por complicaciones

^{Los resultados de la resonancia magnética de un cerebro sano (izquierda) y un paciente con esclerosis múltiple (derecha). Foto: Jessica Wilson / Science Photo Library}

Los médicos canadienses informaron los resultados de los ensayos clínicos de un enfoque radical para el tratamiento de la esclerosis múltiple con células madre, escribe New Scientist . El método que proponen puede llamarse extremo. Imagine que el tratamiento lo salvará por completo de la enfermedad o lo matará.

Sin embargo, los resultados de la prueba son alentadores. Algunos pacientes, confinados en una silla de ruedas, se libraron por completo de los síntomas y ahora han regresado a una vida plena, lo que se puede llamar un milagro.

La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune crónica en la que se ve afectada la vaina de mielina de las fibras nerviosas. La enfermedad no tiene nada que ver con la "esclerosis senil" (dicha enfermedad no existe en absoluto) y es fundamentalmente diferente en simpaticomáticos.

En la esclerosis múltiple, el sistema inmunitario de una persona ataca al cuerpo atacando la vaina protectora de mielina de las fibras nerviosas en el cerebro, la médula espinal y el nervio óptico. Los focos de la enfermedad están creciendo gradualmente. La mielina desempeña el papel de aislamiento eléctrico.para fibras nerviosas conductoras de electricidad. Una violación generalizada del aislamiento conduce a violaciones en la transmisión de corriente a través del circuito eléctrico en todo el cuerpo. El sistema nervioso comienza a fallar gradualmente, una persona se ve afectada por la ceguera o la parálisis, y al final el sistema nervioso falla por completo, lo que significa la muerte.

^{La estructura de la neurona. La vaina de mielina se muestra en naranja, y}

la esclerosis múltiple se presenta en personas jóvenes y de mediana edad (15-40 años). Las causas de la enfermedad para los médicos no se conocen por completo, pero hasta la fecha, se han descubierto varios factores que se correlacionan con la aparición de esclerosis múltiple.

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La característica principal de la enfermedad es el daño simultáneo en varias partes diferentes del sistema nervioso, lo que conduce a la aparición de una variedad de síntomas neurológicos en los pacientes.

Alrededor de 20 millones de personas en todo el mundo sufren de esclerosis múltiple, más a menudo mujeres que viven en países más al norte, como Canadá y Rusia, las regiones del norte de los Estados Unidos.

Los medicamentos existentes pueden debilitar la frecuencia o la fuerza de los ataques del sistema inmune en la vaina de mielina de las células nerviosas, pero no eliminan la enfermedad y no afectan a algunos pacientes.

El enfoque radical de los médicos canadienses implica el tratamiento de la enfermedad mediante la destrucción completa del sistema inmunitario existente y su reinstalación utilizando células madre. Células madre- un tipo especial de células en el cuerpo que pueden especializarse por sí mismas o dar descendencia en forma de tipos de células especializadas. En este caso, se utilizan para crear un nuevo sistema inmune.

Este método de tratamiento sugiere que la enfermedad debería desaparecer por completo. El sistema inmunitario detiene los ataques al cuerpo. Además, como lo han demostrado las pruebas clínicas, a lo largo de los años, el cuerpo humano puede reconstruir y eliminar el daño causado por la enfermedad en años anteriores. Es decir, el sistema nervioso se autocura, por lo que las funciones perdidas vuelven gradualmente al paciente.

A pesar del enfoque arriesgado, los resultados de los ensayos clínicos son alentadores. Por ejemplo, una de las pacientes que participaron en el experimento, Jennifer Molson, de la provincia canadiense de Ontario.Decidió un tratamiento radical experimental hace 14 años cuando la enfermedad llegó a una etapa tal que la niña estaba bajo supervisión permanente de médicos en el hospital de Ottawa, moviéndose solo con caminantes, con un bastón o en una silla de ruedas. Cuando fue liberada durante el fin de semana, su novio cuidó de la niña, y ella confió completamente en su ayuda: él le cortó la comida y la alimentó, la vistió y la bañó en el baño. Es decir, Jennifer ya no podría vivir una vida normal y plena sin ayuda externa. En el momento del máximo desarrollo de la enfermedad, la niña había perdido el control de la vejiga y los intestinos.

Los pacientes con una forma tan severa de esclerosis múltiple aceptarán cualquier decisión experimental, incluso una muy arriesgada. Por lo tanto, Jennifer Molson fue una de las primeras en participar en ensayos clínicos para reinstalar completamente el sistema inmune. En 2002, los médicos comenzaron a destruir su sistema inmunológico. Se convirtió en uno de los 24 pacientes que fueron seleccionados para la primera prueba clínica de este método experimental.

Curiosamente, este método de tratamiento de la esclerosis múltiple se descubrió por accidente en el tratamiento de pacientes con leucemia que padecían simultáneamente esclerosis múltiple. La leucemia (leucemia) es una enfermedad maligna del sistema hematopoyético, uno de los métodos de tratamiento consiste en la extracción de células de la médula ósea con la destrucción adicional del sistema inmune humano mediante quimioterapia intensiva. Una muestra de células de médula ósea se limpia de células cancerosas y se devuelve al cuerpo para crear un sistema inmunitario nuevo y limpio. Para sorpresa de los médicos, este método de reinicio del sistema inmune en algunos pacientes curó no solo la leucemia, sino también la esclerosis múltiple.

Los médicos no tienen idea de por qué el sistema inmunitario ataca la vaina de mielina de las células nerviosas. Según una teoría, esta es una respuesta falsa del sistema inmune en respuesta a una infección viral cuando la proteína del virus es similar a la mielina. Como en el caso de las reacciones alérgicas, en tales casos el sistema inmunitario no tiene tiempo para desarrollar un antídoto, por lo que responde a una amenaza peligrosa de forma rápida y agresiva (pero no siempre con precisión). Si esta teoría es cierta, entonces reinstalar o reiniciar el sistema inmune borra de su "memoria" información sobre la firma del alérgeno (virus), de modo que los ataques cesen.

Hoy, varios centros médicos en el mundo ofrecen un tratamiento experimental tan radical de la esclerosis múltiple, siempre que el paciente sufra una forma grave de la enfermedad y los medicamentos convencionales no funcionen. Si el paciente tiene una enfermedad moderada, los médicos ofrecen una forma más leve de quimioterapia, que reduce la probabilidad de una cura para la enfermedad.

De los 24 pacientes que participaron en la prueba clínica canadiense, 17 lograron detener el desarrollo de la enfermedad. Es cierto que reinstalar el sistema inmunitario no fue fácil para ellos: la quimioterapia se acompaña de pérdida de cabello, pérdida de uñas, náuseas, diarrea, causa infertilidad y menopausia precoz en las mujeres. Pero lo más peligroso es el riesgo de infección, cuando una persona tiene un sistema inmune que está completamente ausente en las primeras semanas, y luego muy débil. Debido a una infección, uno de los pacientes tuvo que trasplantar el hígado y murió debido a complicaciones del trasplante.

18 meses después del inicio del tratamiento, Jennifer Molson notó las primeras mejoras físicas, y después de tres años pudo regresar al trabajo. Hasta la fecha, su vida ha vuelto completamente a la normalidad, la enfermedad ha desaparecido sin dejar rastro y Jennifer no es diferente de todas las demás personas sanas. Los fines de semana, ella va a esquiar y practicar kayak. Entre semana, Jennifer trabaja como investigadora en el mismo hospital de Ottawa, donde solía ser una paciente con enfermedad terminal.

El trabajo científico con los resultados de las pruebas clínicas en Canadá se publicó el 8 de junio de 2016 en The Lancet (doi: 10.1016 / S0140-6736 (16) 30169-6, pdf) Este es el primer trabajo científico en el mundo que describe el tratamiento exitoso de la esclerosis múltiple con un efecto positivo a largo plazo sin el uso de medicamentos especiales.

La primera tabla muestra datos de 24 pacientes que se sometieron a un procedimiento para reemplazar el sistema inmune entre octubre de 2001 y diciembre de 2009.

Ninguno de los pacientes tuvo recaídas de la enfermedad después del tratamiento con células madre. En total, se realizaron 314 procedimientos de resonancia magnética (marcados con trazos en el diagrama de la derecha), el tiempo promedio para controlar a los pacientes después del tratamiento es de 6-7 años. La cruz significa la muerte del paciente, el asterisco significa censura de la investigación científica, cuando el paciente posteriormente recibió un tratamiento alternativo, experimental o poco confiable adicional, por lo que fue excluido de la muestra.

"Todos evitamos esta palabra con la letra" y ", pero estos pacientes están curados", dice Michael Rudnicki, director del Programa de Medicina Regenerativa y el Centro Sprott para la Investigación de Células Madre en el Instituto de Investigación de Salud de Ottawa, que no participó en la investigación. para que pueda permitirse expresiones tan fuertes. - Jennifer Molson estaba en una silla de ruedas en un centro de rehabilitación y no podía trabajar. Y ahora está esquiando, casada y nuevamente recibió una licencia de conducir. Creo que este se convertirá en el nuevo estándar para el tratamiento de la esclerosis múltiple progresiva ".

^{Jennifer Molson en diferentes etapas de recuperación después del tratamiento}

Actualmente, la mortalidad real durante el tratamiento es del 1% (no del 4%, como en esta prueba clínica en 24 pacientes). Los médicos ahora quieren probar otra opción de quimioterapia que es menos probable que cause complicaciones hepáticas. Quizás la mortalidad pueda reducirse. Los expertos dicen que se pueden intentar opciones de quimioterapia menos radicales para encontrar un equilibrio entre eficacia y toxicidad.

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