El misterio de la medicina: el cáncer de colon, las enfermedades cardíacas y la demencia están retrocediendo, pero nadie puede explicar por qué

Dicen que nadie muere de vejez. Las personas mueren en millones debido a enfermedades. En primer lugar, es el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. En el pasado reciente, el número de pacientes con demencia, enfermedad cardíaca y cáncer de intestino aumentaba constantemente. El número de muertes causadas por estas enfermedades también aumentó. Ahora los científicos se sorprenden al notar la tendencia opuesta. En varios países, el número de pacientes con tales enfermedades ha disminuido (mediante un indicador como el número de casos por cada 100 personas), la mortalidad ha disminuido.

Los científicos lo llamaron el " misterio de la medicina".". Es sorprendente ni siquiera que las enfermedades retrocedan. Y el hecho de que el progreso médico no sea la razón principal de tal retirada. No debes pensar que las enfermedades desaparecen, no. Hay menos personas enfermas, las enfermedades mencionadas anteriormente aún matan a millones de personas en año Pero la dinámica negativa del número de casos también es un hecho .

En los Estados Unidos y otros países ricos, el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y los accidentes cerebrovasculares siempre han sido líderes en la cantidad de muertes. Aquí no ha cambiado nada, pero la gente ahora se enferma con menos frecuencia y las enfermedades llegan más tarde . El resultado: las personas viven más y su salud sigue siendo buena durante muchos años. Por qué "Es fácil dar explicaciones interesantes y convincentes", dijo el profesor David S. Jones, un historiador médico de Harvard. "La tarea más difícil es elegir la explicación correcta de toda la gama de teorías".

El cáncer de colon parece estar saliendo un poco. El número de muertes de pacientes con cáncer de varios tipos ha disminuido desde 1990 (datos de EE. UU.). Si consideramos solo el cáncer de colon, la cantidad de muertes entre pacientes con este tipo de cáncer disminuyó en un 50%desde 1980 Luego, el número de pacientes con cáncer con cáncer de intestino alcanzó un máximo. Ahora este indicador está disminuyendo gradualmente, la dinámica negativa de la mortalidad debido a este tipo de cáncer también está disminuyendo.


Muertes por cada 100,000 personas entre pacientes con cáncer de colon de 50 años de edad o más (fuente: Programa SEER, Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.)

Uno podría pensar que la causa del retiro de la enfermedad es el progreso en la medicina. Por ejemplo, el cribado (del inglés. Cribado - examen masivo) se ha convertido en un método muy común de diagnóstico precoz del cáncer. Pero esta tecnología, como otros logros de la medicina, no es el factor principal en la recuperación de la civilización. Según los científicos que estudian este tema, debería haber otros factores que afectan la reducción en el número de enfermedades y la reducción de la mortalidad entre los pacientes con cáncer. Ninguno de los estudios relacionados con la detección del cáncer de colon muestra una conexión entre la popularización de esta técnica y una reducción del 50% en la mortalidad en pacientes con cáncer de intestino. Tal resultado no se muestra en los estudios sobre la detección de otros tipos de cáncer.

El número de fracturas de cadera también ha disminuido.. La disminución es significativa: varias decenas de por ciento en los últimos 30 años. Aunque la medicina ha dado buenos medicamentos a los pacientes con osteoporosis, no muchas personas los toman para que el efecto sea tan significativo. Entre las mujeres estadounidenses mayores de 65 años, menos del 10% toma estos medicamentos.

Hay una suposición un tanto extraña de que hay menos fracturas de cadera porque hay más personas con sobrepeso en los países ricos. Y estas personas tienen huesos más fuertes, ya que el esqueleto constantemente tiene que hacer frente al aumento de las cargas. De hecho, esta suposición no retiene el agua, dice el profesor Stephen R. Cummings del Instituto de Investigación del Centro Médico del Pacífico de California y la Universidad de California en San Francisco. La verdadera razón de la reducción de la fractura de cadera aún se desconoce.

Los pacientes con demencia (demencia adquirida) también se vuelven más pequeños. La primera información sobre la dinámica negativa en el número de tales pacientes apareció hace más de 10 años. Pero los científicos que descubrieron esta tendencia tuvieron que pasar mucho tiempo para convencer a la comunidad médica de su corrección. Hay menos pacientes con demencia en los Estados Unidos y en Europa. Desde 1977, el número de tales pacientes se ha reducido en un 20% cada década .



Un estudio realizado por científicos estadounidenses muestra que el número promedio de personas con demencia entre las personas mayores de 60 años en 1986-1991 alcanzó 3.6 por cada 100 personas. En 2004-2008, este número se redujo a 2 casos de la enfermedad por cada 100 personas. Como saben, en los países ricos la población está envejeciendo rápidamente, es decir, las personas mayores se están volviendo cada vez más. Y el número total de personas con demencia puede mostrar una tendencia positiva. Pero si tomamos la proporción del número de casos por cada 100 personas, está claro que la enfermedad también está retrocediendo.

En este caso, los científicos tienen una explicación. El hecho es que una serie de enfermedades cardiovasculares es una de las causas de la demencia en humanos. Las personas que padecen enfermedades cardiovasculares también se ven afectadas por la enfermedad de Alzheimer. Esto ayuda a controlar la presión arterial y los niveles de colesterol. Además, los médicos hablan constantemente sobre lo que ayuda a evitar la aparición de demencia y enfermedad de Alzheimer. Pero una disminución tan aguda en el número de pacientes con demencia no puede ser causada solo por el buen trabajo de los médicos que brindan capacitación informativa para las personas mayores. Las razones de la tendencia siguen siendo desconocidas.



Otro ejemplo de la dinámica negativa de los resultados fatales es un ataque cardíaco . Aquí la situación es ligeramente diferente: el número de muertes, cuya causa es el infarto de miocardio, ya está disminuyendo50 años La disminución se desaceleró un poco , pero la dinámica negativa aún se conserva. En los Estados Unidos, un ataque cardíaco mata a 300,000 al año. Pero el número de muertes disminuyó en un 60% de las tasas máximas. Quizás una influencia positiva es ejercida por la promoción de un estilo de vida saludable, mejores productos médicos y servicios médicos. Según los investigadores, todo esto no es suficiente para una reducción tan significativa en el número de muertes.

El cáncer gástrico en los años 30 del siglo pasado fue el número 1 en la lista de cánceres con el mayor número de muertes. Ahora, esta enfermedad es la causa de solo el 1.8% de las muertes por el número total de muertes de pacientes con cáncer con varios tipos de cáncer. Y nadie sabe por qué el cáncer de estómago ha retrocedido. Tal vez porque la gente comenzó a comer alimentos más saludables. O tal vez porque los antibióticos han afectado la prevalencia y la viabilidad de H. pylori, que causa muchas formas de cáncer de estómago.



En los mismos años 30 del siglo pasado, el número de muertes por tuberculosis disminuyó. Pero cada vez más personas comenzaron a morir debido a enfermedades cardiovasculares. Para 1960, aproximadamente un tercio de todas las muertes en Estados Unidos fueron causadas por este tipo de enfermedad. Pero ahora la enfermedad cardiovascular está retrocediendo. Todavía se les puede llamar "el asesino número 1", pero su impacto en la cantidad de muertes en pacientes se reduce. Pronto, el cáncer puede ser lo primero, aunque la cantidad de muertes por cáncer por cada 100 personas también está disminuyendo.

Incluso se reduce el número de recaídas de enfermedades, así como el número de muertes de pacientes con enfermedades crónicas.

Todavía se trata solo de los llamados países "ricos". Pero la tendencia es obvia, y hasta ahora no pueden explicarla. Quizás, dicen algunos científicos, la razón es un cambio en el proceso de envejecimiento, en un cambio en algún tipo de mecanismo de envejecimiento intracelular. Todo esto es solo especulación; queda por descubrir una verdadera razón.

Source: https://habr.com/ru/post/es395863/