La primera mujer cuyo rostro fue parcialmente trasplantado murió.
Isabelle Dinoire Foto: APEl 27 de noviembre de 2005, la francesa Isabelle Dinoire se convirtió en la primera persona en el mundo en recibir un trasplante parcial. Le trasplantaron una gran parte de la cara, incluida la barbilla, la boca y la nariz. La operación se llevó a cabo siete meses después de que la mujer fue mordida por su amado Labrador Retriever Tanya, tratando de despertar a la amante después de una sobredosis deliberada de pastillas para dormir.La dramática historia de Isabelle ha ganado gran reconocimiento . Miles de personas en todo el mundo con una cara desfigurada recibieron una esperanza fantasmagórica para mejorar su apariencia: reemplazar toda la cara, cambiar radicalmente su destino, comenzar la vida desde cero. Sin embargo, no todo es tan simple.Como se supo ahora, Isabelle Dinouard se vio gravemente afectada por las complicaciones de la operación. En el invierno de 2015, su cuerpo rechazó el implante. Ayer, la prensa francesa informó la triste noticia: la mujer murió el 22 de abril de 2016, a la edad de 49 años.Precaución Modelado y contracción del nervio facial
3D- (A). (B). : Saami Khalifi, Philip S Brazio, Raja Mohan, Cynthia Shaff, Gerald Brandacher, Rolf N Barth, Eduardo D Rodriguez // The Lancet La primera operación de trasplante parcial de cara del mundo fue realizada por cirujanos en el Hospital Amiens-Picardie en Amiens (Francia). La operación comenzó el domingo 27 de noviembre de 2005 y duró 15 horas. Esta era la única opción para los cirujanos, no vieron otras oportunidades para ayudar al paciente en esta condición. Numerosos cirujanos, médicos y personal participaron en la operación histórica a su vez.La persona para la implantación fue tomada de otra mujer, cuyos médicos determinaron la muerte del cerebro. Por una afortunada coincidencia, resultó tener una tez, estructura ósea y otras características importantes similares.Durante la cirugía, un grupo de cirujanos extrae la cara y los tejidos adyacentes del donante, y otro grupo de cirujanos elimina las áreas dañadas de la cara del receptor. Primero, se implantan los huesos faltantes, luego cuatro arterias y venas clave, dos a cada lado del cuello. Deben colocarse lo antes posible para garantizar el flujo de sangre al colgajo. Después de la restauración del flujo sanguíneo, los cirujanos comprimen el tejido nervioso, los músculos, otros tejidos y, en última instancia, la piel.
Parte de la cara entregada para trasplante. Tomada de un documental sobre Isabelle DinouardMuchos especialistas de la comunidad médica se opusieron a dicha operación debido al alto riesgo de complicaciones y al estado debilitado del paciente. Los expertos dijeron que los cirujanos franceses perseguían la sensaciónviolar estándares éticos y legales . Sin embargo, como resultado, la operación fue reconocida como exitosa.Durante varios años, los médicos monitorearon la condición de la piel trasplantada: vasos sanguíneos cosidos, inserciones vasculares, flujo sanguíneo en los vasos cosidos y el injerto general de la piel.En sus memorias, Isabelle's Kiss, una mujer describe cómo los médicos le enseñaron cómo comer, hablar y sonreír normalmente durante mucho tiempo. Después de la operación histórica, una mujer con una nueva cara fue llevada por primera vez a una conferencia de prensa en febrero de 2006. Aunque con dificultad, pudo pronunciar algunas palabras. Después de la operación, la mujer realmente pudo llevar una vida relativamente normal: comer sola, con el tiempo, incluso comenzó a sentir nuevos labios, nariz y boca.En diciembre de 2015, comenzó una necrosis parcial del colgajo. Como resultado, Dinouard perdió parcialmente la capacidad de mover sus labios. Después de una cirugía repetida, el paciente desarrolló dos tumores malignos.La mujer murió el 22 de abril de 2016. El Hospital Amiens informó sobre su muerte tarde para proteger a los familiares de la mujer de la molesta atención de la prensa. Los médicos no dieron la causa exacta de la muerte.
La escala cronológica muestra todas las operaciones para trasplantes faciales completos y parciales desde 2005 hasta 2014. Fuentes de información: The Lancet; Dr. Eduardo D. Rodríguez; American Journal of Transplantation. Imágenes: Pixelmolkerei / NYU Langone. Infografía: The New York TimesEl trasplante de cara hasta hace poco se ha considerado una operación muy arriesgada. Sin embargo, de 2005 a 2014, se llevaron a cabo 28 operaciones de trasplante en todo el mundo. El 27 de abril de 2014 se publicó una revisión de los resultados de estas operaciones en un artículo científico en The Lancet (doi: 10.1016 / S0140-6736 (13) 62632-X).
En la mayoría de los casos, las operaciones fueron exitosas: se registró una restauración parcial de la actividad motora, la recuperación funcional y psicológica de los pacientes. Los resultados de las operaciones se enumeran en la siguiente tabla para 18 pacientes sobre los cuales la información está abierta.
Los autores del trabajo científico concluyen que el trasplante de cara ahora puede considerarse, en general, como una operación segura y factible. En su opinión, debería recomendarse a un mayor número de pacientes que han sufrido enfermedades genéticas, quemaduras, mordeduras de animales, heridas de bala y otros incidentes.Es cierto que no todos pueden permitirse una operación de este tipo. El procedimiento aún se considera experimental y arriesgado. Además, su costo es de aproximadamente $ 300,000 y no está cubierto por todos los seguros médicos, incluso en países con un sistema de atención médica desarrollado.El riesgo de rechazo de tejidos sigue siendo lo suficientemente alto. Como muestra el ejemplo de Isabelle Dinouard, las consecuencias pueden ser incompatibles con la vida.El injerto de tejido extraño amenaza con causar infección. Pero muchas personas con caras desfiguradas están listas para arriesgarse. La sociedad moderna valora mucho la apariencia de una persona y, en particular, la simetría facial. Por lo tanto, las personas con rostros desfigurados casi siempre son sometidas a humillación, discriminación y exclusión social. Como resultado, estas personas desafortunadas a menudo sufren de depresión severa y algunas veces intentan suicidarse.Los métodos convencionales de reconstrucción facial generalmente dan un resultado insatisfactorio: dejan terribles cicatrices y deformaciones. Por el contrario, los nuevos métodos para un trasplante de rostro completo son bastante satisfactorios y ya han mejorado la vida de docenas de personas que se han sometido a dicha operación. Algunos de ellos proporcionan comentarios en el documental en el siguiente enlace.
Isabelle Dinouard después de la cirugía. Toma de un documentalDe los 28 pacientes que se sometieron a un trasplante de cara en 2005-2014, casi todos viven una vida relativamente normal. Pueden comer, beber, hablar de manera más legible que antes, oler, sonreír y parpadear. Cuatro pacientes volvieron a estudiar en instituciones educativas. Tres pacientes fallecieron (ahora cuatro).La opinión pública aún no se ha acostumbrado a la idea de que una persona puede vivir con una persona tomada de otra persona. Debe comprender que el receptor no parece un donante. Solo se prestan pañuelos, pero no rasgos faciales. Quizás esto eliminará algunos de los temores en la mente del público.Es probable que en el futuro, el trasplante de cara se convierta en una operación más común y económica.Source: https://habr.com/ru/post/es397431/
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