American Desert Rock ejercicios con armas nucleares. Año 1951.

A pesar del hecho de que una persona siempre vivió en condiciones de radiación natural, desde mediados del siglo pasado tuvo una nueva amenaza de radiación por radiación artificial en situaciones de emergencia. Esta podría ser una situación de uso de armas atómicas, un accidente en una instalación nuclear o un ataque terrorista con una bomba sucia.

En caso de una amenaza tan grave, la evacuación salva a la población de manera más efectiva, aunque se pueden usar varios medicamentos para ellos. Pero los rescatistas y los militares, que tienen que trabajar en condiciones peligrosas, deben estar equipados con equipos de protección personal, incluidos varios preparativos médicos a partir de la acción de la radiación ionizante. Intentaré describir en este artículo una cantidad de tales medicamentos, llamados radioprotectores, y escenarios para su uso.

¿Qué es la radiación?

Antes de hablar sobre las píldoras de radiación, decidamos qué es la radiación y cómo puede protegerse de ella. Esto es útil para explicar más a fondo el principio de funcionamiento de algunos medicamentos.

Bajo la palabra general, la radiación en el uso diario puede entenderse como varios tipos de radiación: alfa, beta, gamma, neutrones y rayos X, y las fuentes de esta radiación en forma de sustancias radiactivas: radionucleidos, es decir, isótopos radiactivos de elementos químicos. Si hablamos de protección contra la radiación en situaciones de emergencia, entonces deberíamos entenderlo como un conjunto de medidas para reducir tanto el efecto de la radiación en el cuerpo como la prevención del contacto con radionucleidos y su acumulación en el cuerpo.

Si estos radionucleidos están dentro del cuerpo, la persona está expuesta a la radiación interna. Si los radionucleidos y otras fuentes de radiación están afuera, entonces afuera.

Creo que no es ningún secreto para nadie que la radiación no apareció con el desarrollo de la energía atómica o con el advenimiento de las armas atómicas, sino que siempre ha estado en la naturaleza. Es solo la actividad de la persona que construyó los aceleradores y los reactores atómicos lo que llevó a la aparición de nuevos isótopos radiactivos, como el plutonio 239 o el cesio 137, que en la naturaleza han estado ausentes durante mucho tiempo o son muy pocos.

Pero además de ellos, nuestro cuerpo tiene constantemente radionucleidos naturales del tipo de potasio 40, respiramos gas radiactivo del radón liberado de la radiación cósmica subterránea y el fondo de los radionucleidos en la superficie de la tierra nos irradia. es decir existe un cierto fondo radiactivo natural, que se considera normal, del que vale la pena proteger solo en caso de un aumento anormal (por ejemplo, de altas concentraciones de radón en las casas).

Vale la pena recordar de inmediato que, además de los medicamentos a los que se dedica este artículo, tres métodos clásicos de protección contra la radiación son mucho más comunes: tiempo, distancia y sustancia. Esto significa que debe intentar reducir el tiempo de presencia de radiación alta en la zona, mantenerse alejado de ellas y, si es posible, cerrarse de las fuentes de radiación con escudos de varias sustancias como plomo, acero, concreto, agua, parafina y muchas otras, dependiendo del tipo de radiación. .

El efecto de la radiación en el cuerpo.

La radiación radioactiva se llama ionizante, porque de otros tipos de radiación, como las ondas de radio o cualquier otra radiación electromagnética, se distinguen por la alta energía y la capacidad de ionizar la materia, para arrancar electrones de los átomos, formando iones. Los electrones e iones libres formados dentro de los compuestos orgánicos desencadenan una compleja cadena de reacciones químicas, lo que resulta en la descomposición de moléculas de proteínas complejas y la formación de formas muy activas de radicales libres. En el agua, que constituye el 80% del cuerpo humano, se forman sus productos de ionización: agentes oxidantes fuertes en forma de peróxido de hidrógeno y peróxido de hidrógeno. Todos estos radicales libres luego interactúan con moléculas orgánicas, incluido el ADN (de ahí la mayor probabilidad de cáncer y daño genético en la descendencia después de la irradiación),interrumpiendo el funcionamiento normal de las células del cuerpo o destruyéndolas por completo.

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En el caso más extremo, dicho daño a las células puede conducir a una intoxicación severa del cuerpo, daño a los tejidos más sensibles, como la médula ósea, y la muerte de todo el organismo por enfermedad por radiación aguda. Cuando recibe dosis suficientemente altas (más de 10 Sv) puede morir en el acto: esta es la llamada "muerte debajo del rayo". A dosis bajas, el cuerpo puede hacer frente por completo al daño, pero la probabilidad de cáncer o consecuencias genéticas en la descendencia aumenta con el aumento de la dosis, aunque no necesariamente aparecen. Dado que las propiedades protectoras del cuerpo le permiten combatir el daño celular y eliminar mutaciones innecesarias, pero cuanto mayor sea el daño, mayores serán las posibilidades de que el cuerpo pierda algo.

Preparaciones de radiación

Como entendimos anteriormente, el método del efecto de la radiación en el cuerpo es muy difícil, no se ha estudiado completamente y pasa por varias etapas fisicoquímicas. Los métodos de protección química existentes también difieren dependiendo de cómo interfieren con los procesos descritos anteriormente para dañar el cuerpo. Por lo tanto, los radioprotectores de emergencia se pueden dividir en dos tipos:

1. Preparaciones que protegen al cuerpo del daño por radiación aguda.
2. Medicamentos que evitan la acumulación de radionucleidos o los eliminan del cuerpo.

Tipo 1. Medicamentos que protegen al cuerpo del daño por radiación aguda.

El escenario del uso de dichos fondos sugiere que una persona sabe de antemano que tendrá una alta exposición y los toma varios minutos u horas antes que él o inmediatamente después de la exposición. Ya es inútil tomarlos varias horas después de la irradiación.

Tales escenarios son relevantes para los militares durante algún tipo de operación durante una guerra nuclear, para fuerzas especiales, rescatadores, empleados de instalaciones nucleares en caso de que sea necesario eliminar algún tipo de emergencia, y proporcionar asistencia de emergencia a las víctimas de estos accidentes. Está claro que estos son todos los escenarios extremos cuando hay una determinada tarea que debe completarse a casi cualquier costo y otras opciones de protección no pueden dar el efecto deseado. En caso de tal amenaza, es más fácil y más correcto para la población y la gente común simplemente evacuar.

Muchos radioprotectores pueden reducir la formación de radicales libres, destruir o prevenir su formación en la célula. Otros pueden reducir el acceso de oxígeno de la sangre a la célula (por ejemplo, vasoconstrictores) y, por lo tanto, reducir el nivel de especies reactivas de oxígeno que aumentan el efecto destructivo de los radicales activos. Aún otros pueden controlar la acumulación de productos de peróxido en la célula: una serie de enzimas (catalasa, peroxidasa, citocromo c-450) y antioxidantes (tioles, aminas biogénicas).

Sin embargo, la efectividad de estos medicamentos es bastante baja, pocas personas han llegado a usarlos en humanos y tienen muchos efectos secundarios. En experimentos sobre el estudio de MEA con ratones, fue posible aumentar la dosis semi-letal (después de la cual la mitad de los ratones muere en 30 días) en 1.5-2 veces, pero con un aumento en la concentración de la droga, los ratones comenzaron a morir por ella. Entonces no todo es fácil aquí.

Aquí hay algunos medicamentos conocidos: cisteamina, mercamina, cistamina, MEA, AET, gammaphos, WR 2721, serotonina, 5-OT, mexamina, 5-OIT.

En el kit de medicina de emergencia soviética AI-2 (utilizado entre 1978 y 2000), uno de los dos medicamentos antirradiación (aproximadamente el segundo justo debajo) era la cistamina , un agente radioprotector n. ° 1. Según el sitio web del Ministerio de Defensadebilita el efecto de aprendizaje en 1.3 - 1.5 veces. De acuerdo con las instrucciones, debe tomar inmediatamente 6 tabletas de 0.2 g durante 30-60 minutos antes de la irradiación. Si la amenaza persiste, repita la recepción antes de las 4-5 horas.

Botiquín de primeros auxilios AI-2. (De 1978 a 2012). Zócalo 4: Agente radioprotector No. 1 - Cistamina . Zócalo 6: Agente radioprotector No. 2 - Yoduro de potasio. Enchufe 7: Antiemético - Etaperazina

Actualmente, en los kits de equipos de protección personal del Ministerio de Emergencias , el Ministerio de Defensa y en los kits de primeros auxilios civiles AI-4 que reemplazaron a AI-4, hay una droga de emergencia más moderna B-190 (indralina) .

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La droga B-190 en el embalaje original.

Según los fabricantes del Centro Científico y Práctico de la Empresa Unitaria del Estado Federal PharmzashchitaB-190 puede garantizar la supervivencia en el 90% de los casos al recibir una dosis letal de radiación. Y la indicación de uso es la dosis de irradiación corporal total prevista de más de 1 Sv (el límite inferior del inicio de la enfermedad por radiación aguda). Aplique tan bien como la cistamina inmediatamente 3 tabletas durante una hora antes de la irradiación.

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Botiquín de primeros auxilios AI-4. (Adoptado desde 2012). Enchufe 4: Agente radioprotector n. ° 1 - B-190 . Zócalo 5: Agente radioprotector No. 2 - Yoduro de potasio. Enchufe 9: Antiemético - Ondansetrón

Para información - los liquidadores del accidente de Chernobyl en 1986 fueron limitadosen la dosis recibida de 0.25 Sv (25 rayos X o 25 rem, si cuenta en unidades aceptadas en ese momento). Alrededor de 100 mil liquidadores militares recibieron una dosis promedio de 0.11 Sv. Existe alguna evidencia del uso de cistamina por parte de pilotos de helicópteros que vuelan sobre un reactor. Pero no encontré información sobre el uso de drogas por parte de quienes trabajaban en el lugar "más caluroso" , en el techo de un bloque vecino, arrojando lo que salió del núcleo.

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Los liquidadores en el techo de la unidad de emergencia de Chernobyl arrojan los restos de combustible y núcleo que han regresado al pozo del reactor. Otoño de 1986.

Pero trataron de regular la dosis de la manera clásica, limitando el tiempo de presencia (varios minutos) y mediante protección física, con delantales de plomo y máscaras de gas o respiradores para evitar la exposición interna. Es difícil decir cuán adecuadas fueron las medidas, hay mucha evidencia de una actitud bastante desordenada hacia la supervisión y la protección individual. Pero de varios cientos de personas que habían sospechado enfermedad por radiación aguda, solo 134 personas lo confirmaron. De estos, 28 murieron, quienes recibieron dosis de 0.8 a 16 Sv.

Los muertos entre los que recibieron enfermedad por radiación aguda en la zona del accidente de Chernobyl según A.K. Guskova: el legendario médico que sentó las bases para el tratamiento de la enfermedad por radiación en nuestro país mucho antes de Chernobyl y trató a los heridos en 1986. Tomado de su artículo"Las consecuencias para la salud de las personas involucradas en la liquidación del accidente de Chernobyl, los principales resultados y los problemas no resueltos".

Incluso entre cientos de miles de liquidadores, las dosis a las que se recomendó el uso de B-190 (más de 1 Sv durante varias horas) recibieron solo docenas la persona Quizás les habría salvado la vida.

En los dos botiquines de primeros auxilios, AI-2 y AI-4, hay medicamentos antieméticos: Etaperazina y Ondansetron (también conocido como Latran ). También pueden atribuirse a la protección radiológica, ya que los vómitos y las náuseas son uno de los primeros síntomas de sobreexposición y enfermedad por radiación aguda. Estos medicamentos pueden aliviar los síntomas y mantener un rendimiento parcial bajo alta exposición. Otro similarmedicamentos: dimetpramida, dinitrol, zofram, dixafen.

Tipo 2. Medicamentos que evitan la acumulación de radionucleidos y los eliminan del cuerpo.

El peligro de encontrarse con una amenaza de radiación en forma de radionucleidos es un escenario mucho más típico para el ciudadano promedio y la población en caso de accidentes por radiación, y aún más en el caso de un hipotético ataque terrorista con una bomba sucia . Para este último, los radionucleidos rociados son el principal elemento dañino, bueno, excepto por el pánico. Puede aprender sobre el peligro de una bomba sucia en el buen documental National Geographic, que examinó un escenario hipotético de su uso en una gran ciudad:

Durante el desastre de Chernobyl, la población también estuvo expuesta principalmente a la radiación debido a los radionucleidos que ingresaron al cuerpo, mientras que solo unos pocos cientos de liquidadores experimentaron daños agudos por radiación .

Pero hay buenas noticias. En el campo de la creación de radioprotectores del segundo tipo a partir de los radionucleidos más peligrosos para los humanos: I-131 (Yoda-131) y Cs-137 (Cesium-137), se obtuvieron resultados mucho mejores que con los radioprotectores del primer tipo. Al menos con las dosis correctas y el uso oportuno, prácticamente no tienen efectos secundarios, y la efectividad puede alcanzar casi el 100%.

Tanto I-131 como Cs-137 son productos de descomposición del uranio y se forman en reactores nucleares durante su funcionamiento. En caso de accidente, pueden ir más allá del reactor en forma de liberación de gas-aerosol, como fue el caso de Chernobyl y Fukushima. Su diferencia es que el yodo 131 se libera en forma volátil y tiene una vida media corta, solo unos 8 días. Por lo tanto, una amenaza es posible solo en caso de un accidente en un reactor nuclear existente (planta de energía nuclear, rompehielos nuclear, reactor de investigación, etc.) y solo en los primeros días y semanas después del accidente. Pero esta es quizás la principal amenaza para la población en caso de accidente en una central nuclear. Según un informe de la ONU, el único daño registrado a la salud pública inducido por la radiación del accidente de Chernobyl es de 4.000 casos de cáncer de tiroides detectado en niños y adolescentes en el momento del accidente. La gran mayoría (99%) de ellos sobrevivieron.

El yodo 131 puede protegerse mediante la notoria profilaxis con yodo. El yodo tiende a acumularse de manera desigual en el cuerpo, aproximadamente un tercio de su consumo se acumula en la glándula tiroides, exponiéndolo al mayor peligro, aumentando la probabilidad de cáncer. La profilaxis con yodo consiste en saturar el cuerpo con yodo estable, como resultado de lo cual sus isótopos radiactivos simplemente se desplazan y no se absorben. Por lo tanto, esto es algo similar a la protección contra la radiación por distancia y tiempo al mismo tiempo, ya que las fuentes de radiación se eliminan del cuerpo y el tiempo en el que están presentes se reduce considerablemente.

El principal problema aquí es no exagerar. Dado que el yodo está ampliamente disponible, y la radiofobia está muy extendida, cualquier noticia de algún tipo de emergencia en una planta de energía nuclear puede causar una ola de pánico en la población con el consiguientecomprar todo yodo en farmacias e incluso envenenamiento. Las dosis y preparaciones correctas se describen en detalle aquí . Es mejor usar yoduro de potasio en tabletas . La norma para un adulto es una tableta de 125 mg por día. En casos extremos, puede usar una solución de yodo al 5% de alcohol, disolviendo 1 ml (44 gotas) en medio vaso de leche o agua.

El cesio tiene una vida media mucho más larga de aproximadamente 30 años. Por lo tanto, representará una amenaza por mucho más tiempo: grandes áreas aún están contaminadas con cesio después del accidente de Chernobyl, los niveles históricos y de pronóstico se pueden ver en el Atlas compilado en el sitio web del Ministerio de Emergencias.

Un lanzamiento similar se produjo en la central nuclear de Fukushima. La larga vida media del cesio 137 lleva al hecho de que su liberación es posible no solo en caso de un accidente en el reactor de la planta de energía nuclear donde se produce este cesio, sino también en caso de accidentes en otras instalaciones nucleares donde se almacena, por ejemplo, en las plantas de reprocesamiento de combustible nuclear gastado . Tal accidente fue en PO Mayak en la región de Chelyabinsk en 1957, donde explotó un contenedor con desechos radiactivos, lo que condujo a la formación del rastro radiactivo de los Urales Orientales. Es el cesio que probablemente se puede usar en una bomba sucia, como se muestra en la película de National Geographic arriba.

Mapa de la contaminación de Europa con cesio-137 del accidente en la central nuclear de Chernobyl en 1986. Los datos del Ministerio de Emergencias de la Federación de Rusia .

Pero para la eliminación del cesio-137, también existe un buen medicamento, conocido en el mundo como azul de Prusia. Aunque, de hecho, este nombre es una clase bastante amplia de compuestos que históricamente se han utilizado como colorantes, y no todos absorben bien el Cs-137. En la película National Geographic, esta droga bajo el nombre general Prussian blue se cuenta desde el minuto 25. En la URSS y Rusia, el sorbente para la extracción de Cs-137 basado en esta clase de compuestos (ferrocianuros) y la medicina en sí para los humanos se llama ferrocina . El principio de acción es simple para él: se une (absorbe) cesio, recibido con alimentos y agua en el tracto gastrointestinal y evita que sea absorbido por el torrente sanguíneo y el cuerpo. Como resultado, hasta el 99% del cesio entrante pasa a través del tracto digestivo sin demora.

PastillasLa ferrocina es producida más de una vez por el Centro Científico y Práctico de la Empresa Unitaria del Estado Federal antes mencionado Pharmzashchita. De análogos extranjeros de drogas que contienen ferocina, existe Radiogardase fabricado en Alemania. De los otros productos domésticos, el nuevo medicamento Compoferron , aunque además de eliminar el Cs-137 y el talio, como medicamento con un alto contenido de hierro, está más dirigido al tratamiento de la anemia.

Preparaciones que contienen ferrocina para eliminar el cesio del cuerpo. Radiogardasa extranjera y ferrocina doméstica .

En caso de un accidente por radiación, el Centro FSBI de Rusia para la "Protección" de la Medicina de Desastres del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia recomienda usar el medicamento Ferrocina"1 g (2 tabletas) 3 veces al día en caso de amenaza o ingestión real de radioisótopos de cesio, rubidio y otros productos de fisión de elementos transuránicos, así como en el caso de la imposibilidad de excluir la recepción de cesio radiactivo en el tracto gastrointestinal con agua o alimentos " .

¿Qué significa el último? Esto se aplica a la situación cuando las personas continúan viviendo y cultivando en áreas contaminadas con radionucleidos. Después del accidente de Chernobyl está lleno de esos territorios. En Rusia, las regiones de Bryansk, Tula, Oryol y Kaluga resultaron ser las más contaminadas (aquí, una vez más, puede mirar el Atlas del Ministerio de Emergencias , donde hay todos los mapas de contaminación. Hay tales territorios en Ucrania, Bielorrusia, Europa y cerca del sitio de prueba Semipalatinsk en Kazajstán , y desde 2011 en Japón.

De acuerdo con la ONU, al menos 5 millones de personas viven ahora en áreas contaminadas con radionucleidos después del accidente de Chernobyl. Hay muchos argumentos a favor de tratar de devolver estos territorios al uso normal y habitual. No evacuas a todos, las personas mismas no quieren irse, y no hay mucha necesidad urgente, ya que los niveles de contaminación a veces no requieren evacuación: el fondo externo es pequeño, la concentración de radionúclidos es baja. Pero ciertos niveles de contaminación imponen restricciones al uso de productos agrícolas producidos localmente, ya que los radionucleidos se concentran en él y en su venta a otras regiones. El uso de medicamentos que contienen ferrocina permite eliminar esta restricción. Hablando en términos generales, puede comer pepinos y tomates cultivados en una cama con un bajo contenido de cesio, o beber leche y comer carne de vaca pastando en prados con cesio,si lo muerdes todo con pastillas con ferrocina.

Pero puede ir más allá si, por ejemplo, le da la misma ferrocina a la vaca, el cerdo o el pollo. ¿La carne y la leche estarán más limpias? Después de Chernobyl, se llevaron a cabo tales experimentos y la respuesta es inequívoca: sí. Sobre la base de pura ferrocin hemos creado una serie de medicamentos para su uso práctico en los animales, incluyendo polvo puro ferrocin, lame o la preparación con ferrocine Bifezhdonde el contenido de ferrocina es aproximadamente del 10%. Con la dosis correcta (de 3 g en términos de ferrocina por cabeza por día), estos medicamentos pueden reducir el contenido de cesio y metales pesados en la leche y la carne de vaca de 10 a 20 veces. Entonces, con tales radioprotectores, no solo puede usar productos de estos territorios por su cuenta, sino también devolverlos a la circulación económica, haciendo crecer estos productos para la venta, ya que ya se ajustan a los estándares establecidos para el contenido de radionucleidos.

De los preparativos para humanos, vale la pena mencionar al menos dos más. Esta es la polisurmina- para eliminar los isótopos de estroncio: en primer lugar, el estroncio 90, que tiene una semivida cercana con cesio -137 (un poco menos de 30 años) y la proporción de la producción durante la fisión de combustible nuclear, es decir su cantidad en el reactor. Estos dos factores explican por qué, además de los mapas de contaminación del accidente de Chernobyl, existen mapas de contaminación similares para el estroncio.

Otro medicamento que vale la pena mencionar es la pentacina , que acelera la eliminación del plutonio, itrio, cerio, zinc, cadmio, cobalto, manganeso y plomo del cuerpo, incluidos sus isótopos radiactivos.

Conclusión

Si no es un militar, ni un rescatador, ni un empleado de una instalación nuclear, entonces no debe temer a la radiación externa aguda como resultado de cualquier incidente. Incluso entre los liquidadores del accidente de Chernobyl, solo una proporción muy pequeña de personas se encontró en situaciones en las que es aconsejable utilizar radioprotectores del primer tipo. No es sorprendente que estén presentes solo en botiquines de primeros auxilios. Pero saber cómo protegerse de la posible liberación de radionucleidos no será superfluo, ya que esta es la principal amenaza para la población en caso de accidentes por radiación y ataques terroristas. Es útil poder realizar la profilaxis con yodo de manera segura y oportuna, ya que todos tienen acceso al yodo. Y luego, por ignorancia, habrá una ola de envenenamiento, como sucedió en 2004 después del incidente en la central nuclear de Balakovo .

Los medicamentos que contienen ferrocina están incluidos en la lista de medicamentos esenciales de la Reserva Nacional Estratégica Nacional de EE. UU . , Cuyas existencias se pueden utilizar para salvar a la población en caso de emergencia o ataques terroristas. En Rusia, tales medicamentos radioprotectores, así como los de AI-4, están incluidos en la lista extendida de medicamentos , cuyas existencias deberían crearse para el 100% del personal del Ministerio de Emergencias y el Ministerio de Defensa. Pero se desconoce si existe tal reserva para la población en caso de una emergencia de radiación a gran escala.

Referencias y fuentes:

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Medicamentos de Radiación de Emergencia