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Hormonas, primera parte: andrógenos

Debido a su efecto sobre el estado de ánimo y el comportamiento de una persona, los neurotransmisores y sus estimulantes son muy populares. Pero las hormonas de tal fama aún no se han otorgado, aunque no lo merecen menos. Atlas decidió rectificar la situación y contar cómo las hormonas nos afectan a todos, y a veces de manera inesperada.



Las hormonas primero


Las hormonas son moléculas de señalización orgánicas que transmiten mensajes dentro del cuerpo y están involucradas en la regulación de los procesos internos. Las hormonas son secretadas por el sistema endocrino, ingresan al torrente sanguíneo, se mueven con él en el cuerpo, alcanzan y activan las células objetivo y, por lo tanto, controlan los procesos metabólicos. Las hormonas son en muchos aspectos similares a los neurotransmisores , con la excepción de que se sintetizan completamente en el cuerpo y actúan no solo en las células nerviosas, sino también en otros tejidos.

Las hormonas son proteínas, esteroides y derivados de aminoácidos. Las hormonas proteicas se disuelven bien en agua, las hormonas esteroides se sintetizan a partir del colesterol y, por el contrario, evitan el agua y se disuelven en grasa. Por lo tanto, también se les llama hormonas lipídicas (grasas). Los esteroides necesitan proteínas transportadoras para moverse, mientras que las hormonas proteicas viajan solas.

La síntesis de hormonas esteroides regula el sistema nervioso central. El impulso inicial, externo o interno, ingresa al cerebro. Aquí la señal se procesa y se transmite al hipotálamo. Comienza a producir vías (hormonas estimulantes) o estatinas (inhibidoras). Actúan sobre la glándula pituitaria, que a su vez da la orden de actuar sobre la tiroides y las glándulas genitales y suprarrenales, que comienzan o detienen la producción de hormonas. Las hormonas sintetizadas ingresan al torrente sanguíneo y activan procesos en tejidos y células.

La hormona llega a la célula deseada y tiene un efecto sobre su metabolismo. Las hormonas lipídicas pueden incluso interferir con el proceso de lectura de información genética, para activar o bloquear el trabajo de ciertos genes. Cuando se completa la tarea, las hormonas se descomponen en la célula o, un poco más tarde, en el hígado.

Las hormonas nos acompañan durante la mayor parte de nuestras vidas: afectan el crecimiento, la pubertad, el hambre y la saciedad, el deseo sexual y los cambios relacionados con la edad. El sistema hormonal interactúa con el sistema inmune, regula el metabolismo y afecta las emociones. En una palabra, no merece menos atención que los neurotransmisores.



Hormonas androgénicas


Los andrógenos son hormonas esteroides sexuales masculinas. Están presentes tanto en hombres como en mujeres, pero afectan la formación de la constitución masculina. Este proceso comienza incluso en el útero; dependiendo de los genes y el conjunto de cromosomas en el embrión, se activan diferentes tipos de receptores. En los niños, serán sensibles a la testosterona de la madre, en las niñas, al estrógeno. La susceptibilidad genéticamente incorporada a las hormonas determinará el desarrollo humano.

Los estudios han demostrado que los hombres y las mujeres difieren tanto en el nivel fisiológico como en los rasgos de comportamiento debido a la biología. No solo las características sexuales externas, sino también el tamaño de los órganos internos, las características del sistema inmune y la estructura del cerebro dependen del sexo.

En hombres y mujeres, los tamaños de los núcleos del hipotálamo, el centro mismo de la regulación neuroendocrina, del que hablamos hace dos párrafos, difieren. Las mujeres, por ejemplo, tendrán un núcleo más grande que regula el nivel de la hormona luteinizante. Controla el proceso de ovulación en las mujeres y el nivel de testosterona en los hombres. El proceso de ovulación se asocia con un pico en la hormona luteinizante; por lo tanto, esta área del hipotálamo en las mujeres es más grande.

Debido al alto nivel de testosterona, los hombres serán menos propensos a la ansiedad y la depresión. En las mujeres, la memoria verbal está mejor desarrollada, y en los hombres, el pensamiento espacial y visual.

Los andrógenos también estimulan el metabolismo: renovación celular, crecimiento de tejido muscular, fortalecimiento de los huesos con calcio y trabéculas (componentes estructurales del hueso). Además, son responsables de cosas más obvias: el tamaño de los genitales, el crecimiento de la barba, el bigote y el pelo en el pecho, una voz baja. Con un alto nivel de andrógenos, estos signos también pueden ocurrir en mujeres.

Las hormonas y su influencia en la formación de la personalidad de una persona están rodeadas no solo por la comunidad profesional, lo que ha dado lugar a muchos mitos. Algunos estudios han insistido en que los niveles de testosterona materna durante el período prenatal afectan el desarrollo fetal, las características de comportamiento futuras e incluso la orientación sexual. Incluso existe un indicador como la proporción de la longitud del dedo índice y el dedo anular, que puede indicar un mayor nivel de testosterona en el período prenatal y la prevalencia de comportamientos "masculinos" en el carácter, tanto en hombres como en mujeres. Cabe señalar que el papel principal en la determinación y configuración del sexo lo juegan los genes, de los cuales, a su vez, dependerá la sensibilidad a los andrógenos o estrógenos.



Androstenediona y androstenediol


La androstenediona es una hormona sexual secundaria que es secretada por los testículos en los hombres, los ovarios en las mujeres y, en una pequeña cantidad, por la corteza suprarrenal en ambos sexos. Esta es una hormona precursora: en las gónadas en los hombres, se convierte en testosterona, en los ovarios y el tejido adiposo en las mujeres, en estrona (prohormona sexual femenina). Si el tejido adiposo excede lo normal, los niveles de estrógeno también pueden aumentar en los hombres.

La actividad de la androstenediona como hormona andrógena es aproximadamente el 20% de la actividad de la testosterona, pero juega un papel importante en la pubertad.

Básicamente, la androstenediona es inactiva en suero. La concentración de androstenediona aumenta a partir de los siete años, pero después de 30 años comienza a disminuir gradualmente. El análisis de androstenediona se prescribe principalmente para que las mujeres diagnostiquen el síndrome de hiperandrogenismo, un trastorno hormonal en el que las mujeres tienen signos masculinos excesivos (crece el vello facial) y el sistema reproductivo puede funcionar mal. Los valores aumentados de androstenediona indican características o trastornos de la esteroidogénesis, un nivel bajo indica insuficiencia suprarrenal o anemia falciforme.

El androstenediol es similar en muchos aspectos a la androstenediona con la diferencia de que no precede a la testosterona, sino a su forma activa: la deshidrotestosterona. Androstenediol también se sintetiza en la corteza suprarrenal, los testículos y los ovarios. Los niveles elevados están asociados con el hirsutismo y el acné en las mujeres. Los bajos niveles de androstenediol en los hombres están asociados con el hipogonadismo, un debilitamiento de la función de las gónadas.



Testosterona y deshidrotestosterona


La principal hormona sexual masculina, la testosterona, es un esteroide, que se produce principalmente en los testículos (testículos), de ahí su nombre. Determina las funciones androgénicas habituales: es responsable del bajo timbre de la voz, el crecimiento del vello en la cara y el pecho y la pérdida de cabello en la cabeza (la calvicie se asocia con un alto nivel de testosterona). Además, la testosterona proporciona huesos y músculos fuertes, atracción sexual, buena memoria y estado de ánimo, y lo que llamamos un "espíritu de lucha": energía y disposición para la acción. En las mujeres, la testosterona se produce en la corteza suprarrenal y se convierte en estrógeno en los folículos.

Los estudios han demostradoque la testosterona puede reducir la ansiedad y ayudar a lidiar con el estrés. Además, los niveles altos de testosterona reducen el riesgo de desarrollar depresión en los hombres. Por lo tanto, en los hombres mayores (con niveles bajos de testosterona), la depresión es más común que en las personas más jóvenes. Incluso en las mujeres, la depresión se acompaña de un nivel más bajo de testosterona en comparación con los valores normales. Sin embargo, en el tratamiento de la depresión, la terapia de reemplazo de andrógenos ha mostrado los mismos buenos resultados que los inhibidores de la recaptación de serotonina.

La testosterona aumenta significativamente durante la pubertad y permanece alta hasta los 30 años, luego disminuye gradualmente. A la edad de 55-60 años, se establece la llamada "andropausia", y desde ese momento, tradicionalmente, la testosterona baja se considera la norma; sin embargo, los expertos modernos están dispuestos a discutir esto. Además, el nivel de testosterona cambia durante el día: será lo más alto posible por la mañana después de despertarse y caerá al mínimo por la noche.

Dentro de los límites normales, los niveles de testosterona aumentan en respuesta a la excitación sexual. En este caso, el aumento en el nivel de la hormona sigue al impulso sexual, pero no lo causa. Sin embargo, un estímulo sexual no puede elevar la testosterona desde niveles muy bajos: si el nivel hormonal está por debajo de lo normal, no se producirá excitación sexual.

Con la testosterona reducida, todos sus beneficios se cancelan gradualmente: los músculos y los huesos se debilitan, aparece fatiga (especialmente al final del día) y uno no quiere tener relaciones sexuales. La atención se apaga y el estado de ánimo se echa a perder: un hombre maduro comienza a convertirse en un viejo gruñón. Junto con una caída en la testosterona, su capacidad para quemar grasa también disminuye. Esto y menos actividad física conducen a la aparición de exceso de peso y obesidad. Un exceso de tejido adiposo no permite que el cuerpo produzca una cantidad suficiente de una proteína transportadora, la globulina que se une a las hormonas sexuales (SHBG), que participa en la transferencia de testosterona. Además, la hormona femenina estrógeno se sintetiza en el tejido adiposo, lo que promueve el crecimiento del tejido glandular de las glándulas mamarias.

Las altas dosis de testosterona ayudan a desarrollar músculo y absorber proteínas de los alimentos, por lo que los esteroides sintéticos son una droga popular para los atletas, especialmente en el peso pesado y el culturismo. Por cierto, el uso de esteroides sintéticos es una mala idea, no solo es ilegal, sino también perjudicial para la salud: los esteroides aumentan la carga sobre el corazón, en altas dosis tienen muchos efectos secundarios del sistema nervioso central y el metabolismo, e interfieren con la síntesis endógena normal. hormonas En las mujeres, las hormonas esteroides forman el físico masculino e interrumpen el sistema reproductivo; los beneficios deportivos de los andrógenos en los deportes son inseparables de tales efectos secundarios.

La testosterona en sí no es tan activa, solo precede a la síntesis de dihidrotestosterona. Esta fórmula de testosterona biológicamente activa estimula los receptores de células objetivo. Los niveles elevados de dihidrotestosterona pueden acompañar a la pubertad prematura. Los niveles de hormonas críticamente bajos reducen la libido.



Terapia de reemplazo


Si las manifestaciones de niveles bajos de testosterona molestan al paciente, un urólogo y un urólogo o un endocrinólogo pueden recetar una terapia de reemplazo. La razón de esto debería ser una combinación de signos objetivos (por ejemplo, una disminución en el nivel de testosterona en la sangre) y subjetivos, si el paciente no está satisfecho con su calidad de vida, productividad, estado de ánimo, actividad sexual.

La terapia de reemplazo de andrógenos tiene contraindicaciones y efectos secundarios que el médico también debe considerar. La testosterona está contraindicada en personas con antecedentes de trombosis, derrames cerebrales y ataques cardíacos, así como ginecomastia y enfermedades oncológicas.

La testosterona en el suero sanguíneo suele estar inactiva. Por lo tanto, para la preparación de la terapia, es necesario pasar varios tipos de pruebas de hormonas. Será testosterona libre, presente en la sangre, pero no unida a proteínas; testosterona general: unida a las proteínas transportadoras; hormona luteinizante (LH): estimula las células de las glándulas sexuales que producen testosterona; y prolactina: un nivel elevado de esta hormona puede reducir el nivel de LH y, como resultado, los andrógenos.



Una disminución en los niveles de testosterona a una edad avanzada es una historia normal, tan "normal" como una esperanza de vida de 45-50 años. La naturaleza se preocupa por las personas solo durante el período de su actividad reproductiva: el estado de salud y la calidad de vida después de 45 años les preocupan poco. Pero en los últimos cien años, la esperanza de vida ha aumentado, y con ello nuestras ideas sobre cuándo es el momento de jubilarse han cambiado.

Por lo tanto, si desea mantener la vitalidad de su cuerpo y espíritu, continuar haciendo lo que ama o, por ejemplo, administrar el país, de acuerdo con su médico, puede elegir la terapia hormonal y ayudar a su cuerpo a hacer frente a las tareas que plantea el mundo moderno. Especialmente para los lectores de Giktayms, consulta con un endocrinólogo o urólogo andrólogoen la Clínica Atlas con un 15% de descuento. Para obtener un descuento, regístrese para una consulta por teléfono +7 495 212 0 888 o chatee en el sitio web y diga que se enteró de la promoción de Geektimes.

Source: https://habr.com/ru/post/es398431/

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