Hormonas Parte Dos: Estrógenos
Hablamos sobre las hormonas sexuales masculinas, y ahora es lógico hablar sobre las hormonas femeninas. El estrógeno y la progesterona no solo controlan la pubertad y las funciones reproductivas, sino que están asociadas con el trabajo del cerebro y están involucradas en la regulación de los sistemas inmunológico y cardiovascular.
Estrógenos
Las hormonas sexuales femeninas, como las hormonas masculinas, pertenecen a los esteroides, sustancias que no se disuelven en agua, sino en grasas. En el cuerpo femenino, son sintetizados por los folículos ováricos, y en el cuerpo masculino, los testículos (en una concentración mucho más baja). En ambos sexos, los estrógenos se producen en la corteza suprarrenal y, según los estudios , directamente en el cerebro. Los estrógenos se sintetizan tanto a partir de andrógenos (testosterona y androstenediona) como directamente a partir del colesterol.En las mujeres, los estrógenos comienzan a producirse incluso en el período prenatal, cuando aproximadamente a las 10 semanas de embarazo se forman los ovarios en el embrión. Con el inicio de la menstruación, el nivel de estrógeno cambia durante el ciclo: comienza a aumentar desde el primer día, alcanza un pico antes de la ovulación, luego disminuye y 1-2 días antes del inicio de la menstruación, cae bruscamente. Después de la menopausia, el nivel de estrógeno en una mujer disminuye y continúa siendo establemente bajo.Los estrógenos son responsables de la feminización del cuerpo, participan en la pubertad, apoyan el ciclo menstrual y preparan el cuerpo para el embarazo. Los estrógenos inhiben la lactancia (y la lactancia, a su vez, inhibe la actividad del estrógeno). Además, los estrógenos participan en la fermentación de las grasas, aumentan el nivel de "colesterol bueno" (HDL) y reducen el nivel de "colesterol malo" (LDL), protegen los vasos sanguíneos de la formación de placas de colesterol.Los estrógenos tienen un doble efecto: "rápido" y "lento". Las reacciones "lentas" están asociadas con efectos sobre la actividad génica. Al igual que otros esteroides, los estrógenos pueden penetrar en la célula, unirse a los receptores intranucleares y activar o inhibir la expresión de ciertos genes. Lleva mucho tiempo: la reacción del cuerpo a un cambio en los niveles de estrógeno puede ocurrir solo después de una hora. Se produce una respuesta "rápida" a la acción del estrógeno debido a su intervención en otras reacciones en cascada y al funcionamiento de las neuronas cerebrales. Tarda varios minutos en formular una respuesta. Para llevar a cabo tales reacciones, los estrógenos se sintetizan directamente en el sistema nervioso central: la enzima aromatasa los procesa a partir de la testosterona.En el cerebro, los estrógenos se comportan casi como neurotransmisores. Afectan los receptores de acetilcolina, glutamato y serotonina. Por lo tanto, los estrógenos están involucrados en los procesos de aprendizaje y recuerdo, regula el estado de ánimo, el apetito y el sueño. Interactúan con los receptores opioides y, por lo tanto, afectan la sensibilidad al dolor. Los estrógenos apoyan la señalización al sistema nervioso central y ayudan a formar nuevas conexiones neuronales, lo que mejora la ductilidad y la regeneración del tejido nervioso. Todos estos procesos ocurren tanto en mujeres como en hombres.Tres sustancias pertenecen a los estrógenos: estradiol, estriol y estrol. De estos, el estradiol tiene el efecto más fuerte (se forma a partir de testosterona). La concentración de estriol comienza a prevalecer sobre el estradiol después de la menopausia y durante el embarazo.Una disminución en los niveles de estrógeno, por ejemplo, antes de la menstruación o después de la menopausia, puede causar cambios de humor, deterioro de la memoria, insomnio y migraña.
Progesterona
Los estrógenos juegan un papel activo en la vida de una mujer antes del embarazo y luego pasan el testigo a las progestinas (gestagens). Este es el segundo grupo de hormonas femeninas esteroides que se sintetizan en el cuerpo lúteo, la placenta y la corteza suprarrenal. El cuerpo lúteo es la glándula que se forma bajo la influencia de la hormona luteinizante (LH) en la segunda fase del ciclo. Se forma después de la ovulación y es responsable de preparar el cuerpo para el embarazo. Si el embarazo no ocurre, el cuerpo lúteo frena su actividad, después de lo cual el nivel de producción de progesterona disminuye, y después de un tiempo llega la menstruación.La gonadotropina coriónica puede prolongar la "vida" del cuerpo lúteo. Esta hormona comienza a producirse en el cuerpo femenino desde los primeros días del embarazo (se usa para pruebas de embarazo en el hogar). Por cierto, si escuchaste que los hombres tienen hCG normal y que sus pruebas de embarazo siempre serán positivas, no creas que el hCG está ausente en personas no embarazadas, y si el análisis lo determinó, esto puede indicar el desarrollo de cáncer.Debido a la actividad de hCG, el cuerpo lúteo persiste durante otras 10–11 semanas, hasta que la placenta comienza a producir progesterona y estrógenos de forma independiente. Los niveles de progesterona aumentarán durante el embarazo y caerán unos días antes de dar a luz. Un alto nivel de progesterona junto con la prolactina suprime la actividad de la hormona foliculoestimulante (FSH), sin la cual no se forman los folículos y no se produce la ovulación.La progesterona reduce las contracciones del útero y las trompas de Falopio (las mujeres embarazadas no necesitan tal actividad) y ayuda al cuerpo a prepararse para la lactancia. Se estimula la renovación celular de mama, así también un alto nivel de esta hormona aumenta el riesgo de cáncer de mama después de la menopausia.En el sistema nervioso central, la progesterona reduce la sensibilidad a la serotonina y la histamina, el neurotransmisor de la inflamación. La progesterona afecta el apetito y puede conducir al aumento de peso, tanto en hombres como en mujeres. En el cuerpo masculino, la progesterona está involucrada en la formación de esperma .
Relaxin
Es una hormona no esteroide asociada con el embarazo en mujeres. La relaxina es similar en estructura a la insulina. En el cuerpo femenino, acompaña a las progesteronas: el cuerpo lúteo lo secreta después de la ovulación; Cuando ocurre el embarazo, la placenta comienza a producir relaxina. El nivel máximo de relaxina ocurre a las 14 semanas y luego en el momento del parto. En los hombres, la relaxina afecta la motilidad del esperma.Anticoncepción oral
La interacción del estrógeno y la progesterona se puede usar para prevenir el embarazo. De acuerdo con este principio, se construye la anticoncepción hormonal femenina, que suprime la ovulación. Pueden ser tanto anticonceptivos orales combinados (AOC), que incluyen estrógenos y progestágenos, como también un solo componente (el único componente es la progesterona). Todos ellos suprimen la ovulación y aumentan la secreción de moco en el cuello uterino, de modo que los espermatozoides no pueden superar esta barrera.Cada medicamento tiene sus propias características y efectos secundarios. La molécula de estradiol sintético, etinilestradiol, se desarrolló en la década de 1940; Son sus características las que causan los principales efectos secundarios de la terapia de reemplazo hormonal. Si el paciente tiene una predisposición, el etinilestradiol aumenta el riesgo de trombosis y enfermedad cardiovascular. Las preparaciones bioequivalentes, cuyo efecto es lo más cercano posible al estradiol endógeno "nativo" y no causa efectos secundarios, están ganando popularidad.
Postmenopausia
Si en los hombres la andropausia ocurre imperceptiblemente, en las mujeres este proceso es más obvio. Gradualmente, a la edad de 45-55 años, la mujer disminuye la frecuencia y la duración de la menstruación y, finalmente, desaparecen por completo. El nivel de estrógeno durante la menopausia se reduce significativamente, no se destaca el estradiol, sino el estriol, la hormona más fácil del estrógeno.El período de transición puede estar acompañado de un aumento de la sudoración, trastornos del sueño, dolores de cabeza, disminución de la atención e incluso depresión, mal humor y pérdida de interés en la vida. En el período posmenopáusico, el riesgo de cáncer de seno aumenta y, en la vejez, la demencia.Para aliviar los síntomas de la menopausia, una mujer puede tomar una terapia de reemplazo hormonal. Si comienza el tratamiento inmediatamente durante la menopausia (hasta 59 años), ayudará a mantener vasos sanos y una buena memoria por más tiempo y reducirá el riesgo de enfermedad cardiovascular.Los efectos secundarios dependen del estado de salud del paciente, historial médico, antecedentes genéticos y medicamentos elegidos. Las drogas combinadas, que incluyen estrógeno y progesterona, aumentan el riesgo de cáncer de seno. Al mismo tiempo, los agentes hormonales que consisten solo en estrógenos y agentes bioequivalentes no afectan el riesgo de cáncer en personas que no están predispuestas a ellos.
La terapia hormonal, ya sea anticoncepción o apoyo posmenopáusico, ofrece muchas opciones: pueden ser diferentes combinaciones y dosis de medicamentos, fórmulas moleculares bioidénticas, vías alternativas de administración (parches y geles).Para elegir un medicamento seguro, debe consultar con un obstetra-ginecólogo y analizar los riesgos personales de las enfermedades cardiovasculares y oncológicas, el historial médico y los factores genéticos. Lectores de Giktayms y sus familiares 15% de descuento en la cita inicial con el ginecólogo en la clínica "Atlas". Source: https://habr.com/ru/post/es398527/
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