Historia de las epidemias mundiales, parte 3

Hablamos de peste y viruela , cólera y fiebre tifoidea . El siguiente a su vez es una enfermedad infecciosa viral llamada gripe, una de cuyas cepas mató a más de 50 millones de personas de un tercio infectado de la población mundial solo en 1918-1919, y tuberculosis, debido a que 2 millones de personas mueren cada año incluso ahora.


La pandemia de la "mujer española" en los años 1918-1919.

La gripe

La influenza es una enfermedad viral y los virus pueden mutar muy bien. En total, los científicos han identificado más de dos mil variantes del virus. En los últimos cien años, varias cepas diferentes han matado a cientos de miles e incluso millones de personas. Cada año, hasta medio millón de personas mueren a causa de epidemias.

Las personas de cualquier edad son susceptibles a la gripe, pero puede ser más peligrosa para niños y personas mayores. Con mayor frecuencia, la enfermedad termina en muertes cuando el paciente tiene más de sesenta y cinco años. Las epidemias comienzan principalmente en la estación fría, a temperaturas de +5 a -5, cuando disminuye la humedad del aire, lo que crea condiciones favorables para que el virus ingrese al cuerpo humano a través del tracto respiratorio.

Después de un período de incubación que dura hasta tres días, comienza la enfermedad. Cuando durante una enfermedad siente irritación en la nariz, la tráquea o los bronquios, esto significa que el virus ha penetrado en las células del epitelio ciliado y ahora las destruye. Una persona tose, estornuda y constantemente se sopla la nariz. Luego, el virus ingresa al torrente sanguíneo y se extiende por todo el cuerpo. La temperatura aumenta, aparecen dolores de cabeza y escalofríos. Después de tres a cinco días de enfermedad, el paciente se recupera, pero permanece cansado. En formas graves, la gripe puede provocar edema cerebral y diversas complicaciones, incluido el desarrollo de infecciones bacterianas.

La pandemia más grande de "gripe española" durante la Primera Guerra Mundial se cobró la vida de más de cincuenta millones de personas, según algunas estimaciones, hasta cientos de millones. Era una cepa de H1N1, y se extendió por todo el mundo. El nombre "español" se obtuvo solo debido al hecho de que la epidemia, sobre la cual todos los países que participaron en la guerra estaban en silencio, se discutió solo en la España neutral.

El virus H1N1 fue un virus mutado diseminado entre las aves silvestres. Esto provino de solo dos mutaciones en la molécula de hemaglutinina: la proteína de la superficie del virus de la influenza, que proporciona la capacidad del virus para unirse a la célula huésped.

En 1918, en España, el 39% de la población del país contrajo la gripe, incluidas las personas de veinte a cuarenta años que tenían menos riesgo de contraer la enfermedad. La gente tenía una cara azul, se desarrolló neumonía. Los pacientes tosieron sangre, que podrían ahogarse en las etapas posteriores. Pero la mayoría de las veces la enfermedad era asintomática. Sin embargo, algunas personas murieron el mismo día después de la infección.

El virus se ha extendido por todo el mundo. En dieciocho meses, reclamó más vidas que la Primera Guerra Mundial en cuatro años. Hubo diez millones de soldados muertos en la guerra, doce millones de civiles y unos cincuenta y cinco millones resultaron heridos. "Español" mató de cincuenta a cien millones, más de quinientos millones de personas fueron infectadas. La epidemia no se localizó en ningún territorio, pero fue desenfrenada en todas partes: en los EE. UU., Europa, la RSFSR, China, Australia. La proliferación fue facilitada por los movimientos de tropas y la infraestructura de transporte desarrollada.

Pero ¿por qué enumerar los países donde el virus mató a las personas? Mejor decir dónde no lo hizo. No llegó a la isla de Marajo en Brasil. En otros lugares, a veces tosía a todos los médicos. Las personas fueron enterradas sin entierros y ataúdes, enterradas en fosas comunes.

La tasa de mortalidad para la población del país (no para los infectados) varió de 0.1% en Uruguay y Argentina a 23% en Samoa. En el RSFSR, con 88 millones de personas, murieron 3 millones de personas. Pero hoy, el mismo "español" no podría lograr el mismo resultado. En los últimos cien años, la humanidad ha acumulado anticuerpos contra varias cepas del virus de la influenza, de modo que no solo los virus pueden mutar.

La gripe española se ha convertido en la versión oficial de la causa de muerte de la famosa actriz rusa de cine mudo Vera Kholodnaya. En febrero de 1919, cayó en la nieve desde un trineo volcado, y al día siguiente su temperatura subió. Unos días más tarde, el 16 de febrero de 1919, Vera Kholodnaya murió. La hermana de la actriz recordó:

“Hubo una verdadera epidemia en Odessa, y la enfermedad fue muy difícil, y Vera fue de alguna manera especialmente difícil. Los profesores Korovitsky y Uskov dijeron que el "español" se estaba escapando de ella como una peste neumónica ... Todo se hizo para salvarla. ¡Cómo quería vivir!


El cuerpo de Vera Cold en el ataúd. Año 1919. La crónica de

la gripe asiática desencadenó una segunda pandemia de gripe en el siglo XX. El virus H2N2 fue descubierto en la República Popular de China en 1956. La pandemia llegó a Singapur y Estados Unidos. En los Estados Unidos, el número de muertos ha alcanzado sesenta y seis mil personas. En todo el mundo, el virus ha matado a hasta cuatro millones de personas. La vacuna desarrollada ayudó a detener la propagación de la enfermedad en 1958.

El virus de la gripe asiática ha mutado. En 1968-1969, causó una epidemia de gripe de Hong Kong: H3N2. Entonces la enfermedad se cobró la vida de un millón de personas.

"Cierto tipo lo despertará
y lo dejará entrar al mundo donde en las guerras pasadas, el hedor y el cáncer,
donde se derrota la gripe de Hong Kong.
¿Estás contento con todo listo, tonto?
Vladimir Vysotsky. "Balada para ir al cielo"

Probablemente recuerdes la histeria reciente sobre la gripe aviar. Era una cepa de H5N1, el "heredero" de dos causas previas de pandemias de gripe. De febrero de 2003 a febrero de 2008, 361 personas contrajeron la enfermedad y 227 de ellas murieron. Y la gripe aviar amenaza nuevamente a Rusia. El 23 de noviembre de 2016, se informó que el primer caso de gripe aviar se registró en las granjas subsidiarias de Kalmukia. Las aves migratorias podrían haber traído la enfermedad. En los Países Bajos, las aves muertas con infección confirmada de influenza fueron descubiertas incluso antes .

Otra cepa de influenza que puede propagarse de un animal a otro con varias mutaciones se llama gripe porcina . Los brotes de esta gripe ocurrieron en 1976, en 1988, en 2007. La Organización Mundial de la Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Expresaron una gran preocupación por esta cepa en 2009, cuando la enfermedad causó una alta mortalidad en México. El nivel de la amenaza de pandemia se elevó el 29 de abril de 4 a 5 puntos de 6 posibles. En agosto de 2009, se registraron más de 250 mil infecciones y 2 627 muertes en todo el mundo. La infección se ha extendido por todo el mundo.

El 11 de junio de 2009, la OMS anunció la primera pandemia en los últimos cuarenta años: la pandemia de gripe porcina.


La propagación de la gripe aviar: de patos salvajes a humanos a través de mutaciones en organismos de otros portadores

Este invierno, en 2016, la gripe porcina nuevamente nos amenaza. En Ekaterimburgo, el 1 de noviembre de 2016, ya se han registrado cuatro casos de la enfermedad en humanos. Los médicos se preparan para una epidemia en Omsk . Astrakhan se está preparando para la gripe y los cerdos de Hong Kong.

Existe la opinión de que las vacunas contra la gripe son inútiles, ya que esta enfermedad tiene demasiadas cepas. Es por eso que es necesario vacunar no inmediatamente de todo, sino de virus potencialmente amenazantes en un período de tiempo determinado. Por ejemplo, si los servicios relevantes ya han descubierto la gripe porcina y predicen su propagación en todo el país, entonces tiene sentido pensar en la vacunación. Pero cuando todos los años H1N1 camina con nosotros, ¿tal vez, por si acaso, se prepara con anticipación?

Tuberculosis

La tuberculosis es una enfermedad generalizada en el mundo. Para comprender el alcance: infectó a un tercio de la población mundial. Ocho millones de personas se infectan cada año. Para dos millones de ellos, la enfermedad se volverá fatal.

El agente causante de la tuberculosis es la varita de Koch. Estas son bacterias del grupo Mycobacterium tuberculosis complex. La bacteria infecta los pulmones, a veces afecta a otros órganos. Se transmite muy fácilmente, por gotitas en el aire durante una conversación, debido a la tos o estornudos de una persona infectada. Procede de forma asintomática, y luego de una forma latente puede pasar a una activa. Los pacientes tosen, a veces con sangre, tienen fiebre, debilidad, pierden peso.

Con una forma abierta, se producen caries o cavernas en los pulmones. Con la forma cerrada, las micobacterias no se encuentran en el esputo, por lo que los pacientes son menos peligrosos para los demás.


Sombreado uniforme con un sitio de iluminación - destrucción - en los pulmones de un paciente con tuberculosis. Enciclopedia médica La

tuberculosis era prácticamente incurable hasta el siglo XX. Al mismo tiempo, fue llamado "consumo" de la palabra "languideciendo", aunque esta enfermedad a veces no era precisamente tuberculosis. Se entendió que el consumo significa una serie de enfermedades con una amplia gama de síntomas.

Una de las víctimas de la tuberculosis fue Anton Pavlovich Chekhov, médico de profesión. A partir de los diez años, sintió "tensión en el esternón". Desde 1884, tenía sangrado del pulmón derecho. Los investigadores creen que su viaje a Sakhalin jugó un papel importante en la muerte de Chekhov. El debilitamiento del cuerpo debido a varios miles de kilómetros en caballos, con ropa mojada y botas mojadas, causó una exacerbación de la enfermedad. Su esposa recordó que la noche del 1 al 2 de julio de 1904, en un centro turístico en Alemania, el propio Anton Chekhov ordenó por primera vez enviar a un médico:

“Por primera vez en mi vida pedí que me enviaran por un médico. Después de que él ordenó dar champán. Anton Pavlovich se sentó y, de alguna manera significativa, le dijo en voz alta al médico en alemán (sabía muy poco en alemán): "Ich sterbe". Luego repitió para el estudiante o para mí en ruso: "Me estoy muriendo". Luego tomó un vaso, volvió su rostro hacia mí, sonrió con su sonrisa asombrosa, dijo: "Durante mucho tiempo no bebí champán ...", lo bebí con calma hasta el fondo, permaneció en silencio sobre su lado izquierdo y pronto se quedó en silencio para siempre ".

Ahora la tuberculosis ha aprendido a detectar y tratar en las primeras etapas, pero la enfermedad continúa matando personas. En 2006, 300 mil personas se registraron en Rusia; 35 mil personas murieron a causa de la enfermedad.

En 2015, la mortalidad ascendió a11 personas por cada 100 mil de la población del país, es decir, unas 16 mil personas murieron durante el año de tuberculosis, sin incluir la combinación de VIH + tuberculosis. En total, 130 mil infectados se registraron durante el año. En comparación con 2006, los resultados son alentadores. Cada año, la mortalidad por tuberculosis se reduce en un 10%.


Claude Monet. "Camilla en su lecho de muerte". Año 1879. La esposa del artista murió de tuberculosis a los 32 años.

A pesar de que los médicos están tratando de combatir la tuberculosis y reducir la mortalidad y la morbilidad, sigue existiendo un problema importante: la resistencia de la bacteria Koch a las drogas. La resistencia múltiple a los medicamentos se observa cuatro veces más a menudo que hace diez años. Es decir, ahora cada quinto paciente simplemente no responde a varios de los medicamentos más fuertes. Entre ellos, el 40% de las personas que fueron tratadas previamente.

El problema más grave hoy es la tuberculosis en China, India y Rusia. La Organización Mundial de la Salud planea derrotar la epidemia para 2050. Si en el caso de la peste, la viruela y la gripe, hablamos de ciertas epidemias y pandemias que estallaron en diferentes lugares, se extendieron por todo el mundo y se extinguieron, entonces la tuberculosis es una enfermedad que siempre ha estado con nosotros durante decenas y cientos de años.

La tuberculosis está estrechamente relacionada con el estado social del paciente. Es común en las cárceles y entre las personas sin hogar. Pero no piense que esto lo protegerá a usted, la persona que trabaja, por ejemplo, en la oficina, de una enfermedad. Ya escribí anteriormente que la varita de Koch se transmite por gotitas en el aire: una persona sin hogar estornuda en el metro, y un gerente o programador puede terminar en una cama de hospital, arriesgándose a quedarse sin un pulmón. Mucho depende de la inmunidad, de la fuerza del cuerpo que contrarresta la infección. El cuerpo debilita la nutrición pobre y mal concebida, la falta de vitaminas, el estrés constante.

La vacuna contra la tuberculosis se practica en Rusia en los primeros 3-7 días de vida de un recién nacido usando BCG- una vacuna preparada a partir de una cepa de bacilos vivos de tubérculos bovinos debilitados. Se cultiva en un entorno artificial y prácticamente no tiene virulencia para los humanos. La revacunación se realiza después de siete años.


Tomada de la película "El viento gana fuerza" de Hayao Miyazaki. La mayor parte de la trama se dedica al tratamiento de la tuberculosis en la primera mitad del siglo 20. Las

epidemias de gripe se agravan en todas partes y constantemente, están acostumbrados a prepararse por adelantado y vacunar. En Moscú, más de veinte puntos móviles ubicados cerca de las estaciones de metro lo han hecho recientemente de forma gratuita. La mortalidad por la gripe y su propagación disminuye con el tiempo, pero el virus muta constantemente, dando a los virólogos nuevos desafíos para combatirla.

En el caso de la tuberculosis, la histeria masiva no se observa en los medios de comunicación. Además, la enfermedad se propaga por todo el planeta y causa una gran cantidad de muertes. Quizás para 2050, la OMS podrá presumir de poner fin a la epidemia de décadas. Por el momento, solo la vacunación y la inmunidad fuerte pueden salvar la varita de Koch.

Source: https://habr.com/ru/post/es399439/