Odio cuando alguien me trata
Las condiciones de vida están cambiando constantemente, y no todos pueden adaptarse a ellas. Para esto, tal vez, se les ocurrió la ciencia de la curación. Su objetivo es mantener y fortalecer la salud y la capacidad de trabajo de las personas: el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de enfermedades de diversos órganos, prolongar la vida y aliviar el sufrimiento de enfermedades físicas y mentales. La medicina ha recorrido un largo camino desde la brujería y el chamanismo hasta la medicina personalizada. En 2017, se aprobó el uso de la terapia celular en Rusia y se facilitó el acceso a la atención médica de alta tecnología, pero las principales recomendaciones para mantener un estilo de vida saludable son el consumo de agua suficiente y un régimen diario constante con una duración adecuada del sueño. Se vuelve más difícil cuando necesitas medicamentos.Lea sobre los fracasos de los ambiciosos ensayos clínicos y los desafíos de crear nuevos medicamentos en el último artículo de Genotek.
Visita al chaman
La primera y principal condición para la existencia de tecnología médica es un mecanismo de acción comprensible. De lo contrario, es una charlatanería. Anteriormente, cuando una persona tenía dolor de cabeza, iba al chamán, le daba un ungüento mágico y le decía que lo frotara en cierto punto del cuerpo en sentido horario una semana antes de la luna menguante. Ahora mucho ha cambiado (la tableta SARKAZM se muestra después de esta frase a solicitud del lector). De hecho, la elección del médico de un medicamento en particular, el diagnóstico de la enfermedad y el régimen de tratamiento es un procedimiento complejo que ha alcanzado su estándar de oro en los últimos años. Sin embargo, el proceso real de interacción con el médico, si existe alguna posibilidad de tal interacción, a menudo está lejos de ser ideal.Asunto sutil de la terapia génica
Si la visita tuvo lugar y el especialista dio una lista de instrucciones valiosas, es importante ponerse a trabajar a tiempo. Nadie quiere ser tratado por mucho tiempo, y luego también sufrir efectos secundarios. La principal ventaja de las drogas modernas es el ajuste fino de las funciones, que contrasta fuertemente con el poder mortal de las drogas de las generaciones pasadas. Desarrollar una buena medicina es difícil. Por ejemplo, en 2016, Estados Unidos aprobó el lanzamiento de la producción en masa de 19 medicamentos. 7 de ellos tienen un mecanismo de trabajo fundamentalmente nuevo . Por ejemplo, uno de los medicamentos está dirigido al tratamiento del síndrome del ojo seco. Reduce la inflamación al unir el principio activo a una proteína en la superficie de los glóbulos blancos, lo que impide su penetración en la córnea. Además, el " descubrimiento de nuevas propiedades de la droga"Es más una desventaja de la investigación y la medicación desarrollada que una ventaja. Para evitar la repetición de la vergonzosa historia con Theranos , que todos intentan olvidar, ahora se requiere que la innovación sea transparente al describir los detalles de la tecnología.Haga las preguntas correctas: obtenga las respuestas correctas
La clave es el hecho de que para lanzar el medicamento a la producción en masa, es necesario demostrar un experimento competente con resultados estadísticamente convincentes. Richard Peto, profesor de la Universidad de Oxford, formuló la idea básica de un estudio clínico en 1980: "es necesario hacer una pregunta importante y encontrar una respuesta adecuada". Hoy, uno de los criterios para la adecuación de los ensayos clínicos se considera una muestra estadística rica. Y esto tiene sentido: si se produce un medicamento comúnmente disponible, vale la pena verificar cómo funciona en un gran número de personas.Medios de recuperación masiva
Uno de los ensayos clínicos más grandes fue estudiar el efecto de la vitamina A en la reducción de la mortalidad en niños menores de 6 años. A principios de la década de 2000, participaron 720,000 niños en edad preescolar de aldeas indias. Durante 5 años, comieron 4 toneladas de vitamina A, pero no todos sobrevivieron. Un análisis estadístico de los resultados no nos permitió concluir que la vitamina A ayuda a los niños indios a sobrevivir. El estudio clínico clásico de las nuevas propiedades de la droga con fondos colosales no produjo un resultado "hermoso", lo que obligó a los científicos a retrasar la publicación. Los datos eran contradictorios y plantearon más preguntas que respuestas.Hallazgos únicos
Un método para probar medicamentos de terapia génica revierte la noción de investigación clínica. La hemofilia es una enfermedad hereditaria de coagulación sanguínea de personas augustas, que también sufren los mortales. BioMarin realizó un estudio el año pasadoterapia génica para la hemofilia A. Esta enfermedad está asociada con una insuficiencia de proteínas plasmáticas (factor de coagulación VIII), que es especialmente peligrosa para las lesiones y las hemorragias internas. Los participantes del estudio (solo había 9) fueron inyectados con un vector viral que entregó el gen del factor VIII de la coagulación a la célula. En 6 de 7 pacientes con terapia de dosis altas, el contenido de proteína aumentó en un 50% y la frecuencia de hemorragia disminuyó, lo que indica el éxito de la terapia. Los dos restantes recibieron el medicamento en dosis más bajas; su dinámica fue positiva, pero menos pronunciada. Sin embargo, las drogas de la nueva generación y sus pruebas ahora son ambiguas. En 1999, durante un experimento de terapia génica, Jesse Jelsinger fue asesinado. Fue una muerte súbita: un joven murió 4 días después de la administración de la medicina.Los médicos temen que se repita esta tragedia. Por lo tanto, es especialmente aterrador perder algo durante la prueba. Como mínimo, se requiere una muestra grande para conocer los posibles efectos secundarios o la dinámica del medicamento. Hay varios problemas Por un lado, es difícil buscar pacientes adecuados: la hemofilia es una enfermedad rara. Por otro lado, el costo del medicamento es muy alto, lo que también dificulta la realización de ensayos clínicos. Ya se trate de vitaminas.lo que también dificulta los ensayos clínicos. Ya se trate de vitaminas.lo que también dificulta los ensayos clínicos. Ya se trate de vitaminas.,
Linus Pauling, un brillante científico del siglo XX que dejó una marca en física, química y biología, en 1966 deseaba vivir al menos otros 20 o 25 años; se preguntaba qué sucedería después en este mundo. Esta solicitud no quedó sin respuesta. El bioquímico Irwin Stone descubrió que la mayoría de los mamíferos (con la excepción de los primates y los conejillos de Indias) sintetizan en el hígado un volumen de vitamina C proporcional al peso corporal. Escribió una carta a Paul, en la que recomendó tomar 3 gramos de ácido ascórbico por día. Linus siguió este consejo y se sintió mucho mejor, lo cual no dejó de declarar en su libro "La vitamina C y el resfriado común". El libro se convirtió en un éxito de ventas, y los conciudadanos de Pauling desafiaron la vitamina C de los estantes de las farmacias, ignorando por completo los medicamentos más caros de los que provocaban las compañías farmacéuticas.La investigación sobre los efectos clínicos de los antioxidantes y la vitamina C en particular continúa hasta nuestros días, pero su efecto contra todos los males no ha sido probado. Sobre esta base, alguien intenta desacreditar al gran científico. Sea como fuere, Linus Pauling murió de cáncer solo en 1994, preservando la vitalidad de su mente y espíritu, después de haber vivido incluso más de los codiciados 25 años.Errores de miedo
La ingenua creencia en el descubrimiento de una persona autorizada no es lo mismo que apostar por una sustancia peligrosa con fines de lucro. El desastre farmacéutico más famoso: "tragedia de la talidomida"eso sucedió en los años 60. Hipnótico efectivo, no adictivo, ingresó al mercado mundial, que también se recomendaba a todas las mujeres para tomar toxicosis en el primer trimestre del embarazo. Debido a la prisa de llevar el medicamento al mercado, el fabricante no tuvo en cuenta el fuerte efecto del medicamento sobre el desarrollo embrionario. Los accidentes comenzaron 9 meses después de que los primeros pacientes tomaran las píldoras: comenzaron a nacer niños con extremidades subdesarrolladas. Se retiró la talidomida, pero ya era demasiado tarde. La compañía farmacéutica todavía paga una compensación en efectivo a las personas que quedaron discapacitadas por su culpa. Esta fue una tragedia monstruosa, pero fue precisamente el primer paso hacia la creación de un instituto para la supervisión del desarrollo y la producción de drogas.Explora personas, no drogas
La industria farmacéutica es una vasta industria, que ahora se está desarrollando activamente. Seguramente habrá muchos medicamentos nuevos que puede elegir a su gusto, genoma y riqueza. Los expertos están de acuerdo: el futuro sigue siendo la medicina preventiva, porque es más barata, más fácil y controlada por la persona misma. Una verdad que no envejece: "Una enfermedad es más fácil de prevenir que de curar". Desde la antigüedad, los humanos han sido estudiados utilizando una variedad de métodos biológicos. Se sabe que la condición patológica del cuerpo es solo una de las fases que pueden agravarse si no controla su salud.3% de moscovitas: del futuro
Anteriormente, las personas acudían al médico cuando se enfermaban. En el sistema de atención médica moderno, existe un evento como un examen médico. Esta es esencialmente la herramienta de medicina preventiva más fácil. El principal especialista de la ciudad en medicina preventiva dijo que 400,000 moscovitas se sometieron a un examen médico en los primeros 6 meses de 2016. En 2016, la población de Moscú ascendió a más de 12 millones de personas. Es decir, alrededor del 3% de los moscovitas están interesados en el estado de su salud y están gastando efectivamente el presupuesto estatal para estos fines. El examen clínico ahorra tiempo y costos para el tratamiento, pero no es muy popular y no siempre es efectivo. En el futuro, el diagnóstico será más efectivo, más rápido y más "preventivo". ¡El futuro está aquí!No es una predicción, sino una advertencia.
En el mundo moderno, la medicina preventiva de próxima generación está disponible en forma de pruebas de ADN. Hay varios tipos de ellos, y vale la pena entenderlos.Introducción a su propia salud
Alguien está interesado en someterse a un examen básico, solo para ver sus puntos débiles. Para hacer esto, puede pasar una muestra biológica para su análisis en microarrays . Los microchips, como las tarjetas perforadas, distinguen 650,000 posiciones del genoma que tienen más probabilidades de encontrar mutaciones. Según los datos de los microchips, puede determinar un gran conjunto de mutaciones y aprender mucho sobre usted. Sin embargo, a veces la curiosidad y la preocupación por nuestra propia salud nos llevan más lejos. En este caso, puede ser necesario el análisis de una mayor cantidad de información.Un nuevo nivel de autoconocimiento
Uno de los principales desafíos de la humanidad a principios del siglo XXI fue la secuenciación completa del genoma. Está disponible ahora para todos los interesados.Sin embargo, tal procedimiento es bastante costoso. Hoy, la secuenciación del genoma completo es de gran valor para la ciencia, pero no para la salud. El análisis es una transcripción completa de toda la molécula de ADN que se empaqueta en células humanas. Además de la información detallada sobre su salud, como en el análisis en microchips, una persona tiene la oportunidad de ver no letras individuales (nucleótidos), sino todo el texto. Es como si va a un sitio específico y considera no solo la información básica, sino también todos los banners publicitarios y el texto del desarrollador que está escrito allí. Las manipulaciones a gran escala del genoma no están disponibles en la medicina de masas, porque todavía no sabemos mucho, pero, secuenciando el genoma, una persona termina en un club especial.Media de oro
La compensación en este caso es la secuenciación del exoma , todos los genes que codifican las proteínas. En este tipo de análisis, se examinan 12,000,000 puntos (loci), que es significativamente menor que el genoma completo. Esta es la información más detallada sobre el transporte de enfermedades genéticas. Supongamos que conoce un historial familiar y desea obtener más información sobre riesgos específicos, para protegerse y proteger a sus hijos. El desarrollo de medicamentos personalizados es una cuestión del futuro, pero puede consultar a un genetista en este momento.Indicaciones clínicas
En casos especiales, se requiere un análisis clínico del exoma, que es prescrito por el médico tratante. Este es el diagnóstico de ciertas enfermedades, por ejemplo, trastornos neurológicos en niños.Atornillar el coche
Finalmente, surge la cuestión de la conciencia. En esencia, ¿quién es una persona y qué es importante para él en la vida? El mundo se inclina a favor del individualismo: las personas viven para sí mismas y crean integridad en sí mismas, en menor medida sintiéndose parte del todo. Se ha tomado un curso sobre medicina 4P, cuyos principios básicos son la previsibilidad, la prevención, la personalización y la percepción (aceptadas, asistencia mutua). La ciencia abre la puerta a una nueva generación de medicamentos, pero la pregunta es si una persona puede ingresar a ellos. ¿Cómo será: a través de la evolución o con la revolución? Espera y mira.Cuídate. Feliz año nuevoPD: Hasta el 15 de enero, nuestro concurso de historias increíbles sobre genética continúa . ¡Date prisa para participar y votar! Source: https://habr.com/ru/post/es400491/
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