Una mujer en los Estados Unidos mató una bacteria que es resistente a todos los antibióticos.

Un grupo de enterobacterias resistentes. Foto: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.

Antes de la invención de los antibióticos, era común que las personas no vivieran hasta los 30 años, muriendo de enfermedades infecciosas. Si no inventa nuevos antibióticos, estos tiempos pueden volver.

Los expertos saben que, como resultado de la selección natural a través de mutaciones aleatorias, los microorganismos desarrollan resistencia a los antibióticos individuales. Los microbios pueden transferir información genética sobre la resistencia a los antibióticos a través de la transferencia horizontal de genes. Esta es una demostración directa de la evolución en la naturaleza viva, cuando una criatura viva cambia sus características para volverse completamente resistente a las condiciones ambientales nocivas. En este caso, las condiciones ambientales perjudiciales son actividades humanas. Los científicos creen que la resistencia a los antimicrobianos se manifiesta como resultado de la acumulación gradual de mutaciones a lo largo del tiempo , aunque también puede ocurrir como resultado de cambios específicos en el genoma del patógeno.

Cualquiera sea la causa de la resistencia a los antibióticos, estos organismos representan una gran amenaza para la vida humana. Estos gérmenes son muy difíciles de matar. Lo más oscuro es que los microbios resistentes a los antibióticos pueden multiplicarse con el tiempo, y la cantidad de muertes aumentará. Según el pronóstico pesimista de los médicos, para 2050, esas bacterias matarán a 10 millones de personas al año en todo el mundo. En las próximas décadas, estas "superbacterias" pueden convertirse en una de las principales causas de muerte en la Tierra, por delante del cáncer, la muerte en accidentes de tráfico (1,2 millones de personas al año) y, por supuesto, todas las guerras y actos terroristas combinados.

Según los médicos, ahora los microbios parcialmente resistentes a los antibióticos matan a unas 700 mil personas al año.. Pero en casi todos los casos fue posible elegir un medicamento efectivo. Los microbios resistentes a absolutamente todos los antibióticos son muy raros. Siempre existe la posibilidad de que, de hecho, el paciente pueda salvarse; tal vez los médicos usaron el antimicrobiano o el antibiótico incorrectamente, no tuvieron tiempo de elegir el medicamento correcto.

Uno de los casos más estudiados con muerte comprobada de un paciente por un microbio resistente está documentado en un artículo científico publicado hace unos días en la revista médica estadounidense Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) .

El 18 de agosto de 2016, una mujer infectada ingresó en un hospital de la ciudad estadounidense de Reno (Nevada) con un diagnóstico preliminar de "Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica", presumiblemente debido a una infección a través de un gris en el muslo derecho.

El 19 de agosto de 2016, el análisis de una muestra tomada del área de infección determinó la presencia de la bacteria Klebsiella pneumoniae , el bacilo de Friedlander. Esta bacteria anaerobia facultativa gramnegativa en forma de bastón es uno de los agentes causantes comunes de la neumonía, así como algunas otras enfermedades infecciosas. La mujer fue puesta en cuarentena en una habitación aislada. El 25 de agosto de 2016, un paciente con una infección que es resistente a todos los antibióticos conocidos fue reportado al centro local de control y prevención de enfermedades.

Un examen del historial médico mostró que un paciente mayor de 70 años regresó a principios de agosto después de un largo viaje a la India. Durante los dos años anteriores, fue hospitalizada varias veces en India en relación con una fractura del muslo derecho, seguida de ostomielitis, la última vez, en junio de 2016.

El paciente desarrolló shock séptico, la muerte ocurrió en septiembre de 2016.

Las pruebas de resistencia a los antibióticos mostraron que la muestra bacteriana es resistente a 26 antibióticos, incluidos todos los aminoglucósidos y polimixinas, y parcialmente resistente a la tigeciclina, un tipo especial de antibiótico diseñado para combatir microbios resistentes. La colistina y la fostomicina se probaron durante la prueba. Las pruebas mostraron sensibilidad a los patógenos a la fosfomicina a una concentración inhibitoria relativamente baja. Desafortunadamente, la fosfomicina está permitida en los EE. UU. Solo para uso oral en el tratamiento de la cistitis no complicada, aunque puede administrarse por vía intravenosa en otros países. Todos los medicamentos aprobados para su uso en los Estados Unidos fueron impotentes contra este patógeno.

Particularmente notable es la falta de respuesta a la colistina. La bacteria se vuelve resistente a este medicamento cuando tiene el gen mcr-1. Recientemente, los científicos han observado que debido al uso de colistina en granjas porcinas en China, las bacterias han desarrollado resistencia a este antibiótico, y ahora el gen mcr-1 se encuentra en el genoma de una gran cantidad de microbios .

Los especialistas del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades señalan que vigilan constantemente la aparición de bacterias resistentes, pero la detección de microbios que son resistentes a absolutamente todos los antibióticos es extremadamente rara. Entre más de 250 casos., que se analizaron durante todo el período de observación, más del 80% de las muestras eran supuestamente vulnerables a al menos un tipo de aminoglucósido y el 90% a la tigeciclina.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades advierten sobre la necesidad de tomar medidas de cuarentena apropiadas si se encuentra que tales bacterias previenen la propagación de la infección. Deben tomarse precauciones de seguridad adicionales en relación con los pacientes que han llegado recientemente de la India u otras regiones donde se sabe que existen microorganismos resistentes a los antibióticos.

El problema es muy serio. Será muy difícil combatir una enfermedad infecciosa si el patógeno es resistente a todos los antimicrobianos conocidos. “Creo que esto es alarmante. Hemos estado confiando en antibióticos por tanto tiempo. Pero es obvio que los microbios a menudo pueden desarrollar resistencia más rápido de lo que podemos producir nuevos medicamentos ", dice Alexander Kallen, un empleado del centro regional para el control y prevención de enfermedades.

La situación se complica por el hecho de que el procedimiento de prueba para nuevos antibióticos lleva mucho tiempo, y algunas compañías farmacéuticas abandonaron por completo el desarrollo de nuevos medicamentos. Por ejemplo, Cempra Pharmaceuticals no ha recibido la aprobación de la FDA.en su nuevo antibiótico debido a los posibles efectos secundarios en el hígado. Durante aproximadamente 21 años, la compañía farmacéutica Paratek Pharmaceuticals ha estado esperando la aprobación de su nuevo antibiótico omadaciclina, sus ensayos están en curso.

El informe médico se publicó el 13 de enero de 2017 en la revista Morbidity and Mortality Weekly Report (doi: 10.15585 / mmwr.mm6601a7).

Source: https://habr.com/ru/post/es400619/