Estimulantes cognitivos y otros psicofarma: ¿es posible ser más inteligente?
Hola% username%!Me gustaría hablar sobre diferentes tipos de métodos farmacológicos para mejorar la memoria, el pensamiento, la atención y otras cualidades necesarias para el éxito profesional y otras actividades.En esta publicación intentaré dar información sobre algunas drogas interesantes. Algunos de ellos están disponibles, otros solo con receta médica y otros están prácticamente prohibidos. Pero creo que parte de la información de la psicofarmacología presentada en esta publicación encontrará a su lector.Spoiler : NZT aún no se han inventado, pero se han sintetizado varias piezas potencialmente interesantes.Descargo de responsabilidad
Debo decir de inmediato: no soy psiquiatra, estoy loco. En el verdadero sentido de la palabra.Resumen de historia personal, , — .
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Una vez más, por si acaso: no soy médico. Antes de tomar cualquier cosa, consulte con un especialista . No uses drogas. Lávese las manos antes de comer y, en general, compórtese bien.Sobre pensar
Creo que a muchos les gustaría "poder pensar más rápido y mejor". Dejaremos la discusión de los objetivos y principios psicológicos detrás de este deseo la próxima vez, y ahora consideraremos que es bastante lógico y justificado, centrándonos en los medios para lograrlo.Entonces, ¿qué podemos mejorar exactamente? El primero es la memoria. Aquí todo es simple: cuanto mejor sea nuestra memoria a largo plazo , mayor será la cantidad de información necesaria que podamos recordar. Todos decidirán qué hacer con esto: alguien recordará los basureros de CCIE , alguien tratará de memorizar todos los volúmenes de Knuth y alguien gastará en recuerdos de dónde y cuánto gastó el dinero.Mejora de la memoria a corto plazo y / o de trabajo.(hay diferentes opiniones sobre cómo están conectados) nos da la oportunidad de mejorar el llamado inteligencia móvil, es decir La capacidad de pensar lógicamente y resolver problemas sin tener una experiencia previa similar.En general, aumentar la memoria es bueno.El segundo aspecto que se puede bombear es la mejora de la atención , es decir. La capacidad de dirigir selectivamente la actividad y la percepción. Todo aquí no es tan obvio como en el caso de la memoria, pero si recuerdas tu experiencia (me parece que todos la tienen), cuando no puedes concentrarte en la tarea (esto no siempre está asociado con la dilación), entonces apreciarás la capacidad de hacerlo. concentración selectiva Y si usted, como yo, no le da LMM, hay una atención limitada, y aún más.Y el tercer aspecto es el intelecto mismo: móvil y cristalizado (según Kettel) [2]. Aquí, creo, no hay necesidad de explicar: lo primero se dice arriba, y lo segundo es la capacidad de usar la experiencia adquirida.Y un aspecto más. Formalmente, es un tema no oficial, pero también lo incluiría, esto es resistencia, la capacidad de experimentar un alto estrés mental (estamos interesados en él) durante mucho tiempo y no perder el rendimiento.Ahora que hemos decidido qué mejoraremos, podemos proceder a un examen directo de los medicamentos.PRL-8-53 (3- (2- (bencil (metil) amino) etil) benzoato de metilo)
Había tal científico en la década de 1970, el Dr. Hansl. Y trabajó incluso sobre potenciadores cognitivos. Uno de los resultados de este trabajo fue la sustancia de la que estamos hablando.Notaré de inmediato dos puntos muy importantes: en primer lugar, en este momento, este compuesto tiene el estado de químico de investigación: es decir no se han realizado ensayos clínicos, los efectos secundarios no son claros, la clase de peligro no está establecida, etc. Y en segundo lugar, el nivel de evidencia, por decirlo suavemente, está muy lejos de lo deseado.Para ser precisos, solo hay tres estudios científicos [3, 4, 5] de esta sustancia, la muestra es bastante pequeña. Sin embargo, los resultados son tan alentadores que decidí incluir esta molécula en la lista.En uno de ellos, la sustancia dada estableció un efecto estadísticamente significativo sobre la capacidad del sujeto para memorizar palabras y números. Se pidió a los sujetos que memorizaran palabras (verbalmente), y luego se les pidió que las repitieran.Resultó que la efectividad de la droga depende de qué tan buena era la memoria del sujeto sin él.Los que obtuvieron los resultados más impresionantes fueron aquellos que tenían problemas obvios de memoria (aquellos que memorizaron seis palabras o menos): su memoria mejoró en un 87.5-105% [3].Aquellos que tenían una mejor medicación sin memoria mostraron un resultado mucho más modesto: 7.9-14% [3]El aspecto de la edad es interesante: en las personas que tenían más de treinta años, mostraron un aumento en su capacidad de memorizar por108-152% [3].Además, se realizó un experimento para determinar el efecto de PRL-8-53 en la capacidad de realizar cálculos matemáticos. A los sujetos se les ofreció la siguiente tarea: tenían que restar siete de un número dado, luego sumar uno, luego restar siete del resultado, sumar dos, luego restar siete, sumar tres al resultado, etc. hasta que se obtenga otro número especificado por el experimentador. Y también hubo mejoras, expresadas en el hecho de que la tarea después de tomar el medicamento fue más rápida.No hay datos sobre el mecanismo de acción de la droga. Simplemente así: simplemente no hay publicaciones científicas que hayan investigado este tema.El propio Hansl creía que el medicamento de alguna manera afecta la transmisión colinérgica (los colinérgicos generalmente son algo muy prometedor para desarrollar cualquier tipo de potenciadores cerebrales), inhibe la acción de la serotonina (¡ hola a los fanáticos que recetan ISRS para todos! ) Y potencia la transmisión dopaminérgica. Pero esta es su opinión privada, no basada en nada.La sustancia es legal en la Federación Rusa, con relativa facilidad se puede comprar en la Web.Yo mismo no lo he intentado solo porque no hay dinero extra. Pero estoy listo para convertirme en una rata experimental de prueba, prometo una revisión del informe de viaje que contiene una descripción detallada de lo subjetivo y objetivo (tengo un psicólogo clínico certificado sentado en un hospital psiquiátrico cercano, puede tomar medidas) del resultado.Ácido valproico
Este es un normotimic. El medicamento se usa, en primer lugar, para el tratamiento de la epilepsia (evita la aparición de convulsiones) y, en segundo lugar, para estabilizar el estado de ánimo en los trastornos afectivos (no permite que los pacientes con ERA, trastorno esquizoafectivo y otros caigan en depresión o caigan en la manía) enfermedades similares). Se vende sin receta (en algunas farmacias pueden requerir, esto no es un problema *).Pero consideraremos el uso fuera de etiqueta. La evidencia aquí tampoco es muy buena (y todos los encheisers cognitivos no son muy buenos con ella), pero el Dr. Philip Bird de la Clínica Gosforth afirma que el ácido valproico puede mejorar significativamente la atención, y no solo en pacientes con TDAH [6], pero también en personas sanas [5]. En general, de todos los normotimics, el ácido valproico es el más amigable con la inteligencia [7]. Incluso intentaron darle demencia con un resultado muy alentador [8].El mecanismo de acción propuesto consiste, primero, en el efecto GABAérgico de la sustancia misma y, en segundo lugar, en regular la expresión de genes que codifican proteínas receptoras que responden a neurotransmisores en las células cerebrales.Es por eso que el efecto no ocurre inmediatamente, sino después de 1-2 semanas (solo necesita esperar hasta que todo este sistema inerte se balancee: la expresión cambiará, se producirán nuevas proteínas, el cerebro se reconstruirá a una nueva configuración).Con esto, tengo experiencia personal, y es maravilloso. Debajo, puedo leer, escribir e incluso pensar lo suficiente. Por ejemplo, si mide en el texto, entonces con él puedo dominar 150 páginas de texto en un día, sin él, 70-90 (con la misma complejidad). Por supuesto, quizás este sea un efecto placebo, pero no tengo forma de realizar ECA, así que comparto lo que tengo. Por cierto, se observaron efectos similares en Neurolépticos [9], pero esto también está lejos de ser la mejor fuente de información.El único "pero": la dosis debe ser subterapéutica, aproximadamente 100-300 mg. Y que los psiquiatras de la vieja escuela digan que menos de 1000 no funciona: explíqueles que la droga no es para BAR o F25, sino para concentración.Ácido anfonélico (ácido amfonélico)
¿Qué dirá un hombre de la calle si se le pregunta sobre los medios para aumentar la resistencia? Lo más probable es que nombre cocaína, anfetamina, metanfetamina. Pero están prohibidos, lo que significa que no nos convienen.Pero si lo piensa, entonces no los necesitamos: no estamos interesados en la intoxicación por drogas, sino en la capacidad de "acelerar" nuestro pensamiento, aumentar la resistencia y eliminar la somnolencia.Y entre los compuestos de investigación, hay muchas sustancias que no son drogas (en el sentido legal), pero que pueden darnos el efecto deseado. Una de esas sustancias es el ácido anfonélico.Técnicamente, es un inhibidor de la recaptación de dopamina [11]. Es decir en modo normal, la dopamina liberada de la vesícula se retrasa por DAT, y bajo la sustancia sable no se retrasa. O arrastra mucho menos.Esta sustancia es de interés precisamente por la selectividad de su efecto: no aumenta la agresión [10], no afecta la transmisión noradrenérgica (parece estar escrita en ruso) [12] y, por lo tanto, no tiene efectos secundarios vegetativos desagradables. Y, sin embargo, no conduce a la liberación de dopamina [13], lo que, por un lado, lo hace seguro para las neuronas (a diferencia del mismo meta, no tiene neurotoxicidad) y, en segundo lugar, reduce el riesgo de adicción (pero no nivela él, de todos modos, ¡atrapamos la dopamina!).Pero hablando de manera simple, es un estimulante ideal. Al igual que la anfetamina, solo sin narcótico "venir", manteniendo la claridad de pensamiento y la capacidad de interactuar adecuadamente con la realidad.Las revisiones al respecto son diferentes [14, 15, etc.]: para algunos, esta sustancia es "como un lubricante para engranajes en el cerebro", según algunos usuarios, MUCHSLIFTS productividad. "La mente permanece pura", un motivo repetido en las revisiones. Otros comparan el efecto con la cafeína o dicen que no sintieron nada.Pero hay un poderoso "pero": técnicamente, esto es un antibiótico del grupo de las quinolonas, y el uso constante de antibióticos, como todos recordamos en el curso de biología de la escuela, no es muy bueno.(±) -2- (difenilmetil) -sulffinil acetamida
Más conocido bajo el nombre de marca Modafinil. Analeptico. En la Federación de Rusia, se incluye en la sección "Sustancias psicotrópicas" de la lista de estupefacientes y sustancias psicotrópicas, cuya circulación en la Federación de Rusia es limitada y respecto de las cuales se establecen medidas de control de conformidad con la legislación de la Federación de Rusia y los tratados internacionales de la Federación de Rusia (lista II).En la práctica, esto significa que es prácticamente imposible obtenerlo legalmente (lo máximo que logré hacer es obtener sustancias de la lista III, porque los médicos tienen una burocracia muy infernal asociada con la descarga de dichos medicamentos, y son extremadamente reacios a recetarlos). )Se ha demostrado que al menos tiene la capacidad de restaurar (es decir, mejorar) el deterioro cognitivo después de la quimioterapia [16]. Además, puede reducir la manifestación de síntomas depresivos [17]. Pero este no es el caso de pacientes con personas sanas.A pesar del hecho de que el modafinilo es bastante popular como un "potenciador cognitivo" [18, la crítica RAMP, el enlace al cual, por razones obvias, no estoy citando], la investigación [18] muestra que su efecto está más probablemente asociado con un sesgo a favor de comportamiento previamente alentado en comparación con el rechazo del comportamiento asociado con el refuerzo negativo, que no se puede llamar una mejora.Un metaestudio [19] también mostró la ausencia del efecto de mejorar la memoria y la inteligencia. Por lo tanto, no tiene sentido dejarse perplejo por la búsqueda de este medicamento como un medio para acelerar el cerebro.Pero, como muchos estimulantes, ayuda a combatir el sueño y la fatiga. Y en esta capacidad, puede ser útil (si se usa correctamente)."Phenibut", * racetam, ácido hopanténico, etc.
Por lo general, cuando se trata de medicamentos para la "dispersión cerebral", alguien recuerda Phenibut, Piracetam, Phenotropil y otros nootrópicos.Bien consciente de que la efectividad de los preparativos presentados en las secciones anteriores ha sido probada, por decirlo suavemente, de ninguna manera, me arriesgaré a dedicar un capítulo separado a la crítica de los nootrópicos.Para empezar, lo que nos interesa es precisamente la capacidad de mejorar la memoria, la atención y las habilidades mentales y no le interesan otros efectos. Por ejemplo, el mismo "Phenibut" tiene algún efecto sedante, pero esto no es lo que necesitamos.Entonces, lo primero que nos interesa es la Resolución de la reunión del Presidium del Comité Formal de la RAMS de 2007 [20], en la que se escribe lo siguiente en ruso:1. , , – , , , , , , , , , , ., , ;
El piracetam [21, 22], así como el fenilpiracetam (Phenotropil) desarrollado sobre esta base, no tienen efectividad comprobada en términos de mejorar la capacidad de pensar (en sentido amplio) [es difícil vincular la evidencia faltante, solo diré que Cochrane con respecto a " Phenotropil "está en silencio].Fuentes menos confiables (por ejemplo, [23]) informan la presencia de un efecto estimulante a corto plazo en Phenotropil, pero de acuerdo con las revisiones de la misma RAMP, pasa rápidamente, y el fenilpiracetam no puede usarse como estimulante.En cuanto al ácido hopanténico (Pantocalcina), que fue tan querido por uno de mis psiquiatras, tampoco tiene una eficacia comprobada.Y "Vinpocetina", que se promocionó tan activamente en los años 90 y 2000, no ayuda con la demencia [26]. Y Santa Claus no existe.¿Por qué soy tan defectuoso en el caso de estos medicamentos por la disponibilidad de meta-revisiones de alta calidad en Cochrane a pesar de que no hice esto en las secciones anteriores? Debido a que todos los tipos de PRL-8-53 y los ácidos anfonélicos no son medicamentos, no se colocan en ninguna parte como agentes nootrópicos y, por lo tanto, pueden perdonarse por la falta de ensayos clínicos a gran escala. Tal vez se trata de ellos, tal vez no.Pero si una determinada sustancia se vende como medicamento, e incluso se incluye en los medicamentos esenciales y vitales, ¡simplemente está obligado a tener una eficacia comprobada!Vitaminas B
Es simple: no funcionan. Contrariamente a la creencia popular, ni B6 [24] ni B12 [25] aumentan la productividad del cerebro.Entrenamiento de memoria e inteligencia
Alguien puede decir que la granja es el camino equivocado, y solo necesita entrenar su memoria / intelecto, y todo estará bien. Bueno, vamos a verlo.Tenemos un estudio que muestra que la alimentación saludable, los ejercicios de desarrollo de la memoria y la actividad física a corto plazo mejoraron la fluidez del habla [27], pero no la memoria.Sin embargo, este efecto no es generalizado [28]: si entrena la memoria a corto plazo de cierta manera, entonces su progreso será solo dentro del marco de la metodología que utiliza, pero no en otras áreas. No funcionará de manera más inteligente de esta manera.Por otro lado, hay un estudio [29] que muestra que tocar instrumentos musicales mejora la memoria verbal, funcional y a largo plazo. Entonces, ¡todos a la escuela de música!Bueno, la noticia más triste al final: el entrenamiento del intelecto en sí tampoco funciona [30].Conclusión
Por un lado, todo es triste. Nada que pueda hacer que una persona sea más inteligente no se vende en farmacias. Sí, y con trabajo independiente y autodesarrollo, tampoco todo es tan simple.Por otro lado, los químicos sintetizan constantemente todo tipo de cosas interesantes, una de las cuales (o una combinación), tal vez, algún día realizará mi sueño de NZT IRL.No consideré la cuestión de si tal deseo está justificado (después de todo, el hecho de que realmente queremos ser más inteligentes puede ser un síntoma de neurosis [31, 32], una consecuencia de la organización incorrecta del proceso de trabajo, y finalmente (como en mi caso) consecuencia de una enfermedad mental). Quizás volveré a considerar estos temas en los siguientes artículos.* Sobre la disponibilidad de medicamentos recetados
En el marco de la posdata: existe una forma comprobada de extracción legal de medicamentos recetados. Te sorprenderás, pero esto requiere un psiquiatra sano (que, al menos en nuestra provincia, es raro, pero logré encontrar uno). Entonces todo es simple: acuda a él para una cita paga, muestre enlaces a estudios, explique qué necesita y por qué, y obtenga la receta requerida.Y la bonificación será la muy notoria "consulta con un especialista" que, si se cumple la condición de cordura, realmente puede decir algo sensato.Literatura
Para no ser acusado de promover la piratería, doy enlaces a revistas, pero creo que todos saben cómo usar el saikhab;)- Susanne M. Jaeggi, Martin Buschkuehl, John Jonides, and Walter J. Perrig. Improving fluid intelligence with training on working memory. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 May 13; 105(19): 6829–6833. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2383929
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