Una idea increíblemente simple para el diagnóstico temprano del cáncer.
Los científicos inventan una nueva forma de combatir el cáncer al reconocer los primeros signos de enfermedad
En 2017, el cáncer puede ser el número uno. Esta será una victoria decepcionante, dado que la enfermedad cardíaca ha matado a más personas en los Estados Unidos cada año durante casi cien años. Pero esto no será una sorpresa: la cantidad de muertes por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares se reduce, y el cáncer se mantiene firme, cerrando constantemente la brecha entre ellos. Y si no se convierte en el primero este año, pronto sucederá de todos modos.Pero ahora ha surgido una nueva idea de por qué hemos estado perdiendo la guerra contra el cáncer durante tanto tiempo: nuestra estrategia de batalla está equivocada. Por lo general, esperamos hasta que el tumor haya crecido lo suficiente como para sentirse o verse antes de atacarlo. Pero debido a esta expectativa, a menudo nos encontramos con el enemigo, que, como resultado de muchos años de evolución, se ha convertido en una bestia astuta llena de mutaciones extrañas que le permiten interferir con cualquier medicamento.Muchos investigadores practican un nuevo enfoque: retención en lugar de guerra. La idea es apagar los tumores antes de que se vuelvan peligrosos, mientras las células todavía están en un estado pre-tumoral: ya están alteradas y predispuestas al cáncer, pero aún son maleables y pueden ser tratadas.Como sea que lo llamemos: intercepción, prevención activa, intervención temprana, el concepto permanece constante: "¿Es posible intervenir lo suficientemente temprano como para influir en los cambios, para interrumpir algo que podría convertirse en cáncer?" dice el oncólogo Matthew Yurgelun del Instituto del Cáncer Dana Farber.En cierto sentido, esta idea es una rama de una técnica tradicional altamente subestimada. Si ahora todos siguieran cuidadosamente los consejos y dejaran de fumar, llevaran un estilo de vida activo, protegidos del sol y permanecieran delgados, ya habríamos reducido a la mitad la cantidad de muertes por cáncer. La intercepción es el siguiente paso lógico. Según Paul Limburg, profesor de medicina en la Clínica Mayo e investigador de la Red de Prevención del Cáncer, "Estamos en la mejor oportunidad para hacer algo innovador en la prevención del cáncer en los 30 años de mi carrera".Detrás de estos cambios hay dos avances importantes. El primero es una nueva mirada a la interacción profunda y compleja del sistema inmune y el cáncer. Los investigadores tardaron mucho tiempo en comprender que las células del sistema inmunitario pueden contener el cáncer dañino por un tiempo hasta que evolucione lo suficiente como para superar esta resistencia.Y recientemente, el éxito de medicamentos como Keytruda y Yervoy ha demostrado que una respuesta inmune potenciada puede incluso matar células cancerosas avanzadas. Los medicamentos funcionan con ciertos tipos de cáncer, y no con todas las personas, pero demuestran cuán poderoso puede ser un sistema inmunitario adecuadamente estimulado. Ahora, los científicos están ansiosos por descubrir qué puede hacer ella en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad."Si puede intervenir antes y mejorar la respuesta inmune en las primeras etapas para evitar que las células tumorales se escapen del sistema inmune, esto podría ser un punto de intercepción", dice Jürgelan.Una forma prometedora de hacer esto es ofrecer vacunas contra el cáncer. A pesar de una serie de fracasos, un estudio reciente informa sobre 1,200 proyectos que trabajan en busca de vacunas contra el cáncer, tanto preventivas como para personas con lesiones precancerosas en los intestinos. El equipo de Nora Disis de la Universidad de Washington está completando la primera fase de una vacuna que espera usar contra el cáncer de seno en las mujeres.Una nueva generación de vacunas debería ser más efectiva que sus predecesoras. Al aplicar el análisis matemático a los genomas descifrados, los investigadores esperan predecir qué cambios inusuales en las células tumorales pueden servir como buenos objetivos para las vacunas, y mezclarlos en un cóctel adecuado para calentar el sistema inmunitario. Las búsquedas de lo mejor de estos "neoantígenos" se realizan en muchos grupos. En diciembre, se anunció el proyecto del nuevo Instituto Sean Parker, en el que más de 30 grupos de investigación y empresas están trabajando juntos en busca de esas células diana en los tumores formados. El primer borrador de la lista se espera para la primavera.En el futuro, puede verse así: una persona con un alto riesgo de cáncer, a juzgar por la genética o la presencia de lesiones precancerosas (tal vez un ex fumador), administra el tejido para su análisis con fines adecuados: mutaciones u otras proteínas que se comportan incorrectamente. Recibe una vacuna diseñada para su tipo de tumor, o hecha a pedido específicamente para él. También recibe medicamentos para inmunoterapia que estimulan ciertas partes del sistema inmunitario y retienen otras. Y si todo esto funciona, es posible que no tenga tumores en absoluto.El segundo gran descubrimiento es la idea de que el cáncer se desarrolla con el tiempo y que es necesario conocer cómo las transformaciones precancerosas de las células se convierten en una amenaza. Como dice Limburg, "la enfermedad no es cáncer, sino carcinogénesis". Si sabe todo sobre las etapas de desarrollo, puede descubrir cómo detenerlas.La buena aspirina vieja previene con bastante eficacia el cáncer de intestino si se toma el tiempo suficiente. Reduce el riesgo en un 30% con la ingesta diaria durante 10 años. Pero durante mucho tiempo nadie supo por qué, y dado que no se sabía a quién ayudaría, y a quién no, no dieron amplias recomendaciones para su uso. Ahora que hay una mejor comprensión de su efecto y la capacidad de verificar qué tipos de tumores previene, es posible organizar una "prevención exacta" que prediga quién debe y quién no debe tomar aspirina. Además, en 2017, dos voluminosos estudios sobre la aspirina deben responder a la pregunta de si reduce las tasas de mortalidad generales.Los medicamentos modernos para tratar el cáncer emergente pueden prevenir el desarrollo de lesiones precancerosas. Un medicamento contra el cáncer de mama, el tamoxifeno , por ejemplo, previene aproximadamente la mitad de los casos de cáncer en mujeres con este riesgo. Otros estudios están investigando si otras terapias específicas diseñadas para mutaciones específicas pueden detener el desarrollo de tumores.Este año, en lugar de un cambio en las prácticas de tratamiento, se producirá un cambio en el pensamiento. En medicina, el cambio es lento y lleva mucho tiempo demostrar la prevención exitosa de la enfermedad. Además, aunque sabemos mucho sobre el cáncer, todavía tenemos mucho que aprender sobre la misteriosa vida de las formaciones precancerosas. ¿Qué tumores divertidos se convertirán en peligrosos y cuáles no? Hoy es difícil de decir.Está surgiendo una tecnología de biopsia líquida que analiza la sangre en busca de pequeños fragmentos de ADN, lo que en el futuro puede facilitar el seguimiento de lo que están haciendo estas células. Ahora se utiliza para trabajar con tumores emergentes, pero muchos desarrolladores de tecnología esperan cambiar las pruebas para que sean adecuadas para la detección. Pero llevará años demostrar la efectividad de la tecnología.Los investigadores del cáncer esperan copiar el éxito de los cardiólogos, convirtiendo la enfermedad de una necesidad mortal de tratamiento radical urgente en un problema que usted previene. "El cáncer es más lento y más difícil, pero seguirá el mismo camino", dice Ernest Hawke, vicepresidente de prevención del cáncer. "Al final, todos se centrarán en prevenir y tratar los casos que se han filtrado a través de estas barreras, en lugar de lo que está sucediendo ahora, cuando el 90% del esfuerzo se centra en el tratamiento y el 5% en la prevención".Esto requerirá una comprensión más detallada de la biología del cáncer, nuevos medicamentos y pruebas, y una campaña masiva para cambiar la comprensión de la naturaleza del cáncer en los humanos. Y en 2017, esta campaña finalmente está comenzando.Source: https://habr.com/ru/post/es400779/
All Articles