Cómo Mylan aumentó el costo de los inyectores de automóviles EpiPen en un 500% y exprimió a un competidor del mercado

La compañía estadounidense Mylan llamó la atención en mayo de 2016, cuando volvió a subir los precios de un medicamento vital, que es extremadamente necesario para las personas que padecen alergias severas: una jeringa EpiPen con epinefrina (adrenalina), una solución para emergencias intramusculares. inyección en caso de que una persona comience un shock anafiláctico.

Cuando EpiPen llegó al mercado en 2007, las farmacias pagaron menos de $ 100 por un conjunto de dos tubos de jeringas. Desde entonces, el precio ha estado en constante crecimiento. En 2009, aumentó a $ 103.50 (incluso entonces, los ciudadanos comenzaron a quejarse de la imposibilidad de comprar una jeringa a un precio tan alto. Pero en julio de 2013, el precio aumentó a $ 264.50. En mayo de 2015, a $ 461. Resultó que esto no es El límite: en mayo de 2016, la compañía aumentó el precio de las farmacias a $ 608.61, para el cliente final, el precio de las jeringas de plástico es de al menos $ 640.

Los médicos recomiendan que los pacientes lleven consigo dos autoinyectores de epinefrina EpiPen: verde con 0,15 mg y amarillo con 0,3 mg. El segundo es necesario en caso de que el shock anafiláctico fuera extremadamente severo. El diseño patentado de EpiPen le permite insertar una jeringa e inyectar el medicamento por vía intramuscular incluso en un estado semi-consciente. Debe agarrar el tubo de la jeringa, retirar el fusible azul y simplemente pegar la cubierta amarilla con una aguja en la pierna o la mano. La aguja saldrá automáticamente de la tapa y entrará en el cuerpo, y se inyectará adrenalina en el músculo.

A pesar del diseño patentado (de hecho, solo un elemento estructural separado fue patentado allí), Mylan tenía competidores. La foto muestra varios autoinyectores que están disponibles para la venta en los Estados Unidos. La forma rectangular más a la izquierda es el autoinyector Auvi-Q de Sanofi.



Pero en realidad, los dispositivos Auvi-Q no son tan populares como EpiPen. Además, la participación de Auvi-Q en el mercado estadounidense incluso está disminuyendo.



Cual es el problema

Esta pregunta debe ser respondida por el Tribunal Federal de Nueva Jersey, que ahora está pendiente de la demanda de Sanofi contra Mylan por cargos de competencia desleal con violación de las leyes antimonopolio.


Heather Bresh, CEO de Mylan

Sanofi ingresó al mercado en 2013 cuando Mylan era un monopolista casi absoluto en el mercado. Inicialmente, vendía autoinyectores al mismo precio que Mylan. Y al principio, los resultados fueron alentadores: la cuota de mercado estaba creciendo. Pero luego, Mylan, simultáneamente con un aumento de precios, comenzó a aplicar los métodos de competencia desleal, que se enumeran en la declaración de reclamación.

1. Grandes descuentos para las farmacias de autoinyectores EpiPen, siempre que las farmacias se nieguen a comprar los autoinyectores Auvi-Q. Esta es una táctica bien conocida utilizada por Microsoft en la lucha contra las distribuciones de escritorio de Linux, negociando descuentos con los creadores de PC. Intel hizo lo mismo contra AMD.

2. La provisión de descuentos a compradores mayoristas (por ejemplo, escuelas) también estipula que se niegan a comprar productos de la competencia, incluido Auvi-Q (consulte la captura de pantalla del formulario de certificación para obtener descuentos).



3. Desacreditar a un competidor entre usuarios y médicos que recomiendan autoinyectores a pacientes con riesgo de alergias graves. Los folletos de la campaña EpiPen lo comparan directamente con un competidor Auvi-Q (tales comparaciones están permitidas por la ley en los Estados Unidos), y Auvi-Q aparece como una herramienta "no aprobada" o "no recomendada" en este folleto.



4. La provisión de descuentos "sin precedentes" a compañías de seguros comerciales, gerentes farmacéuticos y agencias gubernamentales de Medicaid (todos ellos son los llamados "terceros pagadores", es decir, personas ajenas que pagan el costo del medicamento a favor del paciente). Todos estos descuentos se otorgaron en las mismas condiciones: la negativa a reembolsar el costo de Auvi-Q según los términos de sus programas de seguro.

Sanofi señala que los descuentos de Mylan aumentaron de menos del 10% al 30% y más. Como resultado de esta política, más del 50% del mercado estadounidense estaba cerrado a Sanofi. Poco después de que los descuentos entraron en vigencia en diciembre de 2013, la participación de Sanofi en el mercado estadounidense cayó de casi 13% a 8%, y luego a 7%. A modo de comparación, la empresa afectada cita estadísticas sobre el mercado canadiense, donde Mylan no pudo aplicar ese efecto de monopolio debido a la legislación local. No hay una caída en la cuota de mercado del competidor: no es del 7%, sino casi del 25%.



Es cierto que ahora, para un paciente estadounidense común, es poco probable que el autoinyector Auvi-Q parezca una ganga. Inicialmente se vendió por alrededor de $ 500, como EpiPen, pero luego el dispositivo fue comprado por otra compañía farmacéutica, Kaléo, ¡que aumentó su precio a $ 4,500 ! A este precio, el autoinyector Auvi-Q ya está a la venta. Kaléo asegura que los compradores no tienen nada de qué preocuparse: las compañías de seguros compensan todo.

Parece que el costo de los servicios médicos en los Estados Unidos es muy alto. Sin seguro, no sobrevivirás allí. Una esperanza para los autoinyectores caseros que puede armar usted mismo . En realidad, el diseño de EpiPen es bastante simple, y la mayoría de los detalles se pueden imprimir en una impresora 3D.



No está del todo claro cuánto cuesta pagar $ 640, y aún más $ 4,500.