Qué manchar los dientes para que no se caigan

El paciente bien arreglado no necesita anestesia

A pedido de los trabajadores, hoy trataremos temas muy importantes:

• ¿Cómo cepillarse los dientes con el dedo?
• ¿Los rellenos se disuelven bien en ácido?
• ¿Por qué duele cuando las personas perforan sus dientes con un taladro sin anestesia?
• ¿Por qué cepillarse los dientes con un verde brillante?
• Tratamiento casero de caries
• Esmalte de microfluoración profunda

Repasemos un poco sobre el aburrido tema de la estructura dental e inmediatamente sumergámonos en el apasionante mundo de innumerables criaturas que te comen vivo y una variedad de útiles vesículas y tubos dentales.

Estructura del diente

Cortador de sección delgada. Microscopía polarizada en la región incisal (A), primer plano en una Nikon D300 (B), microscopía polarizada en el cuello del diente (C)

El tejido dental duro consta de tres elementos principales: esmalte, dentina y cemento. No tocaremos el cemento, no es relevante para nosotros en este momento. Veamos los otros dos. El esmalte combinado con dentina es muy similar en estructura a los buenos cuchillos de acero multicapa. El esmalte es frágil y muy duro, y la dentina es mucho más suave, pero tiene una mayor resistencia a la tracción.

Esmalte

96% compuesto de sustancias inorgánicas. El componente clave aquí es la hidroxiapatita y su derivado, fluorapatita. La transparencia específica de esta capa se debe a su estricto orden.

Prisma de esmalte

El elemento estructural principal es un prisma de esmalte, que consiste en cristales empaquetados, principalmente hidroxiapatita. Además, cada cristal está cubierto con una capa de hidratación con un espesor de aproximadamente 1 nm, y una pequeña cantidad de agua libre entre ellos permite transferir iones entre los tejidos duros del diente y la saliva.

Dentina

Odontoblastos, sus procesos y túbulos dentinarios.

Túbulos dentales, microscopía electrónica.

La dentina contiene mucho menos mineral (69%) y mucha humedad (13.2%). También tiene una estructura ordenada. Los túbulos delgados penetran desde la pulpa. En estos túbulos hay largas "colas" de células de odontoblastos, que viven principalmente dentro del diente en la pulpa. Además, el fluido en estos túbulos participa activamente en el intercambio iónico y es un elemento importante en la transmisión hidráulica de presión mecánica a los receptores de pulpa. Hablando bruscamente, cuando, después de presionarlo suavemente con una rodilla, el dentista perfora un diente sin anestesia, comenzará a aullar y apresurarse al cruzar el borde de la dentina y el esmalte. A los odontoblastos no les gusta ser arrastrados por la cola. La preparación del esmalte es casi indolora.

Monstruos cariados y placa

Placa Microscopía electrónica de barrido. Las cadenas largas son hifas de hongos actinomicetos. Si, casi mohoso

En la cavidad oral todavía tenemos ese zoológico, que consiste en una variedad de bacterias, protozoos y hongos. A menos que solo no crezcan algas. Por un lado, hemos llegado a un acuerdo completo con esto y coexistimos con ellos durante millones de años con un éxito variable. Por otro lado, la variante más pequeña de una disminución de la inmunidad, un cambio en la dieta o la composición de la saliva puede tener consecuencias muy desagradables.

Entonces, te levantaste por la mañana y de alguna manera te cepillaste los dientes. Sí, la mayoría, curiosamente, no sabe cómo hacer esto normalmente. En particular, durante las inspecciones constantemente se encuentran depósitos de una incursión ligeramente petrificada, cuidadosamente hacia la izquierda, en la región de los terceros molares, que son "muelas del juicio". Muchos no llegan con un cepillo de dientes. En general, nos cepillamos los dientes con diversos grados de éxito. Después de unas horas, se formará la llamada película . Esta es una película delgada con un espesor de menos de 1 μm, que consta de varias proteínas de saliva, inmunoglobulinas y otros componentes de la saliva. Forma una membrana semipermeable, que también participa en el intercambio iónico con el fluido oral. Después de más tiempo, una variedad de bacterias que viven en la boca comienzan a precipitarse sobre la película. En particular, los actinomicetos se encuentran entre los primeros en adherirse a la superficie. Rápidamente esparcen las hifas de su "micelio" en la superficie del esmalte, creando condiciones para la adhesión de otros microorganismos. El esmalte liso es mucho más difícil de adherir que el micelio enredado del hongo.

El villano principal, Streptococcus mutans en la superficie del diente. Glóbulos rojos individuales. Una persona ya tiene problemas de sangrado.

Pero los que vienen después ya pueden crearnos muchos problemas. Especialmente los llamados Streptococcus mutans, que se considera uno de los que hacen la mayor contribución a la formación de caries. Las bacterias saprófitas, de hecho, no nos desean mucho daño. Esto no es Yersinia pestis, que alegremente arrasó países enteros con la peste. Los saprófitos viven en silencio y comen los restos de nuestras hamburguesas detrás de nosotros. Pero el problema es que no solo comen, sino también defecar tirar productos de desecho al medio ambiente. Y ellos, por suerte, son muy amargos. Láctico, succínico, málico y muchos otros ácidos orgánicos. ¿Todos recuerdan la experiencia clásica con huevos de gallina en ácido? Las sales insolubles de calcio pasan con seguridad a la solución y vuelan a distancias desconocidas. Afortunadamente, la evolución mató sabiamente a esos pequeños animales miserables que perdieron sus dientes debido a la caries en los primeros años de vida. Los que sobrevivieron han desarrollado mecanismos para proteger contra el daño del ácido en el esmalte. Curiosamente, pero el factor clave aquí es nuestra saliva. Actúa como un tampón de pH debido a los bicarbonatos y otras sustancias, lo que le permite mantener la acidez a un nivel aceptable. Además, las glándulas salivales toman una cantidad significativa de iones de calcio de la sangre y los arrojan a la cavidad oral. Como resultado, llega el equilibrio. Las bacterias descuidadas comen todo y comen agujeros con su ácido, y los iones de calcio de la saliva rápidamente lo acarician.

El problema es que el equilibrio es muy inestable. Por ejemplo, una dieta de rábano picante baja en calcio. Bueno, una persona no come carne y productos lácteos. O embarazo, cuando el niño le quita al cuerpo de la madre todo lo que necesita, reduciendo drásticamente la cantidad de calcio en la futura madre. Y también hay una opción cepas malvadas de lucha formas agresivas de bacterias que se multiplican particularmente activamente y producen muchos ácidos. En resumen, la tristeza ocurre cuando el proceso de desmineralización comienza a prevalecer sobre la remineralización . A partir de este momento, la única pregunta es cuándo los pequeños animales adorables comerán el componente mineral del esmalte y comenzarán su fascinante viaje hacia las profundidades desconocidas de su diente.

Caries bajo un microscopio electrónico. Las fibras estructurales son visibles en la zona de desmineralización.

Etapa de desarrollo de la caries:

1. Caries en el escenario puntual;
2. Caries superficial;
3. Caries medianas;
4. Caries profundas;

La caries en la etapa puntual parece fibras proteicas desnudas, con las cuales la hidroxiapatita se lavó con ácido. Sin embargo, no todo es tan triste. En la primera etapa, la caries es un problema reversible y puede curarse completamente sin el uso de tantas fresas dentales zumbantes que son tan dulces para el corazón. Pero entonces las bacterias comenzarán a extenderse alegremente en un cono hacia adentro, formando cavidades en forma de gota. Esto se debe al hecho de que la mineralización de los tejidos de los dientes disminuye al aumentar la profundidad. La capa de protección más estable es la externa. Contiene mucha fluorapatita resistente a los ácidos si tienes suerte con el agua normal en la infancia.

Cepillarse los dientes

Caries en el escenario puntual. Defecto visible en iluminación normal (A) y en espacio libre con potente retroiluminación LED (B)

Ya hemos decidido que la etapa máxima de caries que podemos permitirnos es la etapa del lugar. Mientras la estructura de las fibras orgánicas no se rompa, existe la posibilidad de remineralizar todo. La ilustración de arriba es un ejemplo típico. Por cierto, la forma más fácil de distinguir la desmineralización de, por ejemplo, la hipoplasia o la fluorosis es tratar de colorear. Por lo general, los tintes de anilina se utilizan para esto. Por ejemplo, azul de metileno. Puedes manchar tu diente con verde, ¿por qué no? El significado de esta desgracia es que el esmalte normal no percibe el tinte, en contraste con las estructuras orgánicas desnudas. Por lo tanto, por cierto, la caries crónica parece una mancha negra. Sorbe los pigmentos de los alimentos.

Aquí, la caries en la etapa puntual está manchada con algo como fucsina.

Además de las zonas de desmineralización, la placa también se manchará. Puede ver de inmediato cuán mal se cepilla los dientes, especialmente en el área de las encías. Todo este entretenimiento es bastante asequible en casa. Para esto necesitarás tabletas Dinal.

Solo necesitan masticar y enjuagarse la boca después. Por alguna razón, en un momento estábamos extremadamente nerviosos por las personas en un trolebús lleno de gente, dejando salir espuma de color sangre después de estas pastillas rojas.

Frotar con un dedo

Cuando determinamos la presencia de focos de desmineralización, el siguiente paso lógico sería verter el calcio en una forma accesible. Esto se suma a los consejos tradicionales sobre higiene y un aumento de calcio en los alimentos.

Estoy extremadamente satisfecho con la pasta GC Tooth Mousse. Es más fácil conseguirlo en tiendas para dentistas. Por desgracia, ha subido de precio. Pero funciona muy bien. Tuve varios pacientes con un montón de pequeños focos en todo el esmalte después de que se retiraron los frenillos. Un tubo fue suficiente para un curso de aproximadamente un mes, después de lo cual todo se fue. Tiene sentido aplicarlo de vez en cuando, especialmente si está embarazada o tiene algo con calcio que no es bueno para los alimentos (con mayor frecuencia para veganos). En cuanto a los gustos: la menta y la fresa son las más óptimas en mi opinión. La vainilla es terriblemente azucarada, y el tutti-frutti es generalmente terriblemente sintético. Pero esta es mi opinión)

La aplicación es extremadamente simple. Se cepillaron los dientes por la noche y extendieron sin rodeos un dedo de manera uniforme sobre todas las superficies. Dormimos diligentemente, tratando de no comer pasta el mayor tiempo posible.

En principio, puede hacerlo aún más razonablemente y ordenar la producción de un protector bucal individual una vez. Luego, la pasta permanecerá en las superficies aún más tiempo, lo que mejorará el efecto. No hay contraindicaciones especiales, excepto por una alergia a la proteína de la leche y otros componentes. Puedes comer de esta manera, pero no tiene mucho sentido.

Esmalte de flúor

Seguramente muchos recuerdan al duro soviético esmaltes fluoruros para revestimiento de esmalte. Bonito color tostado. Graciosas escamas de barniz que cubren tus incisivos con cada sonrisa. Ahora todo es mucho más aburrido. El mayor problema con los barnices clásicos es el efecto de superficie. El significado de fluoración es reemplazar el grupo hidroxilo con flúor y crear fluorapatita resistente al ácido en el esmalte. Hace algún tiempo, apareció un grupo de medicamentos para la microfluoración ultra profunda. Por primera vez me encontré con un líquido de sellado de esmalte alemán significativamente caro.

Luego, nuestros fabricantes se detuvieron muy rápidamente y lanzaron Gluftored. Toda esta desgracia funciona en dos etapas. Antes de la fluoración, se realiza una limpieza completa. Luego, se aplica una primera solución que contiene iones de cobre y flúor al esmalte seco. Espere hasta que sea absorbido y medite. Luego, la segunda composición se aplica con el aplicador: una suspensión de hidróxido de calcio. Como resultado de la reacción dentro del esmalte, precipitan cristales de fluoruro, sellando simultáneamente todos los microporos. Un efecto drop-dead en términos de hipersensibilidad. Después del segundo procedimiento, la mayoría de los problemas, incluso en los casos más difíciles, desaparecen por completo. Además, a diferencia de los barnices, el efecto duradero y el depósito de fluoruro en los tejidos duros de los dientes.

Este paso se realiza mejor directamente en el dentista. Aunque las personalidades especialmente obstinadas pueden intentar repetir esto en casa con trozos de algodón y un secador de pelo, aún así insistiría en un viaje normal al médico. Al mismo tiempo, pasar una inspección de rutina. La fluoración se realiza mejor después de la remineralización, ya que el sellado impedirá la penetración de iones de calcio desde la pasta.

Roer los cultivos de raíces

Hay otro punto muy importante: nuestra dieta. Más de una vez vi a los fanáticos moler todo en puré de papas "para digerir mejor" u otras rarezas similares. El problema aquí es que nuestros dientes están afilados para autolimpiarse en el proceso de masticar tallos duros, frutas y otros cultivos de raíces. Y la comida de un habitante de la ciudad, que a menudo consiste en hamburguesas, no contribuye a esto.

Muchos han escuchado que el diente "se echa a perder" del dulce. De hecho, todo es algo diferente. Imagínese nadando en una gran piscina. Quiero comer Y luego, de repente, una corriente poderosa dio sopa. Y luego, tan repentinamente, la sopa terminó, aunque todavía estás tratando de atrapar frenéticamente un par de papas del arroyo. La bacteria se siente casi igual cuando comes un pedazo de azúcar o bebes un sorbo de agua dulce. La saliva fluye muy rápidamente cada vez más hacia el estómago. Un verdadero paraíso para nuestros saprófitos son los bollos. Deliciosos rollos de canela crujientes y productos similares. Envuelven suavemente sus dientes con una maravillosa manta nutritiva, dando comida a billones de personas hambrientas. Las consecuencias son claras para todos. Por lo tanto, zanahorias, manzanas, alcachofas de Jerusalén, al final, tus mejores amigos.

También me gustaría advertir a los fanáticos de las frutas cítricas frescas. Si crees que esto es muy útil, estás profundamente equivocado. Intenta al menos beber con una pajita. El ácido cítrico no solo se disuelve en una tetera, se disuelve rápidamente. Quería agregar una ilustración incondicional de la necrosis ácida del esmalte , pero decidí que sería demasiado. Búscalo en Google si tienes ganas. Realmente vi a una chica que fue llevada a un esmalte medio disuelto con jugos frescos y útiles.

PD No te olvides de la higiene de calidad. De lo contrario, vendrán monstruos cariados.