Cómo los médicos realizan cirugía ocular por su cuenta



Por supuesto, no podemos hacerlo por nuestra cuenta: para la operación, necesitamos otro cirujano en quien confíe al 100%. Respondiendo a la pregunta de en quién confían los familiares: opero por mi cuenta. Hice la operación a mamá, tía, hija, esposo, quienes necesitaban algo para "arreglar". Walter operaba a su esposa y suegro.

Por lo general, podemos hacer una encuesta o decir cómo sucede esto con el consentimiento de los seres queridos. Hacemos esto cuando necesitamos "sacrificar" a alguien por el bien de la ciencia. En nuestra clínica ya hay 6 personas después de la corrección de la visión con láser. También hay varias personas en la red de clínicas SMILE EYES. El último caso: hemos estado trabajando durante 7 años como enfermera administradora operativa para una niña, Anya, que conoce y despide a pacientes para cirugías refractivas. Ella es una miopía con experiencia: a la edad de 35 años usaba lentes de contacto suaves y a veces usaba anteojos. La idea de la corrección vivió durante 7 años: vio cómo sucedió muchas veces en forma de registros de los quirófanos. Vio tanto a Lasik como a femtoLasik, y solo la operación de corrección de la visión ReLEX SMILE (extracción de lentícula mínimamente invasiva) infundió confianza en su seguridad e indolora.

Acerca de Ana: preparándose para la cirugía como se esperaba: durante una semana, honestamente, me quité las lentes de contacto y usé lentes. Los pacientes de la clínica se sorprendieron y le preguntaron por qué llevaba gafas, explicando qué se estaba preparando para la corrección. Se eligió el día para que pasara la mañana en la clínica, por la tarde fue posible hacer una corrección. Ese día tuve varias SMILEs; varias operaciones de SMILE fueron con Walter, quien vino de Alemania. Se acordó que Anne será operada por el profesor Secundo, y que ayudaré a los operadores con el tiroteo.

Entonces, Walter realizó la operación, y nuestros cirujanos e ingenieros la tomaron desde tres cámaras. Más importante aún, la operación fue fácil, casi no hubo lágrimas y Anya pudo contar muchas cosas nuevas e interesantes. Después de eso, ella estuvo bajo la supervisión de uno de nuestros cirujanos, y cada hora recibíamos nuevos estados.

Primero, un video sobre cómo sucede esto:


El Profesor Walter Secundo (Marburg, SMILE EYES Marburg) opera, asistido por Olga Maksimova (Moscú, SMILE EYES Augenklinik Moskau).

Sobre lo que está sucediendo a nivel micro, puedes ver aquí .

Y aquí hay una historia de las palabras de Ani (con mis comentarios):
En general, todo lo que Tatyana Yurievna le dice a los pacientes antes de la operación SMILE: sin sorpresas. Escuché esta historia cientos de veces, a veces explico algo yo mismo. Y luego me sentí bien conmigo mismo. Fue muy inesperado cuando el agua comenzó a verter cosquillas.

Estamos hablando de las etapas iniciales y finales de la operación, cuando la superficie de la córnea y el "bolsillo" en la córnea se lava con una solución. Para no hacer una segunda incisión de "túnel" en la córnea, la solución se dirige para que se derrame en el mismo lugar donde se realiza el acceso, realmente estira y "hace cosquillas" en el ojo. No todos los pacientes sienten esto, la mayoría de las veces pasa sin dolor, pero la incomodidad en esta etapa es la norma.
La operación generalmente se desarrolla de forma agradable y tranquila. Pedí una lista de reproducción personal de música de fondo. El cirujano está hablando y, por entonación, sientes que todo está bien. El láser no se siente en absoluto, ni siquiera se siente el apretar. El segundo ojo está cubierto, por lo tanto, cuando la lente se corta en el ojo operado, aparece un velo blanco directamente, como papel arrugado "masticado" delante del ojo en el ojo. A través de algunas máquinas tragamonedas ves lo que está sucediendo. Entonces sientes que este papel está suavizado. Y este velo se va gradualmente.

Se trata de la etapa en la que necesita separar y extraer el lenticular. El paciente puede entrar en pánico un poco cuando su visión está "bloqueada" por las burbujas de gas formadas como resultado de la expansión del tejido de cavitación después de la operación con láser. Siempre advertimos sobre esto varias veces, y en esta etapa siempre explicamos al paciente lo que debería ver ahora. En esta operación, también escribimos el sonido del equipo (parte de la pantalla es sonido), por lo que hablamos menos.
Walter dijo que el primer día o dos después de la operación no puedes lavarte el cabello, las chicas siempre son bastante difíciles. Y aquí hay otra cosa: fue difícil pellizcar por la premedicación durante los primeros segundos, y luego todo es absolutamente imperceptible, incluso cuando se usa una esponja húmeda en la córnea. Mientras vas al láser, Walter una vez más pasa con un hisopo mojado, ya no se siente en absoluto. ¿Qué sentí después de la operación? Después de la anestesia, mis ojos estaban llorosos, Tatyana Yurievna y Walter me pusieron lentes suaves, para mayor comodidad. No hacemos esto para pacientes, solo le aconsejamos que no lea ni use una computadora telefónica durante un par de horas. Las lentes se quitaron después de media hora; me pareció que estaban en el camino, sin ellas se hizo realmente genial ver y nada molestó. La operación terminó a las 13:07.

¿Cómo cambió la visión? Al principio, aproximadamente la mitad del efecto, después de dos horas, ya las siete de la tarde ya vi una unidad. He estado sentado frente al monitor durante aproximadamente cinco horas y he estado estudiando pacientes, nadie se ha dado cuenta.

Una unidad es cien por ciento de visión. Utilizamos lentes para reducir la fotofobia después de la cirugía. Aunque la reacción habitual del ojo es una sensación, como si el humo del fuego estuviera pellizcando.
Y antes de eso vi la segunda línea débilmente, solo Sh y B, ni siquiera vi esto con mi segundo ojo. La visión era menos 3.25, el astigmatismo era uno ... Los pacientes a menudo dicen que los objetos se han vuelto más voluminosos. Monté a casa en el autobús, miré: no, tiene la misma forma, como lo vi antes. Quizás porque tenía lentes asféricos en mis lentes. La pantalla de la casa tiene la misma forma, lo recuerdo con seguridad.

Walter voló a Marburg esta tarde; al siguiente, se realizó un examen tradicional postoperatorio. Todo salió a la perfección.

En esta historia, es interesante la rapidez con que se lleva a cabo la rehabilitación después de SMILE. Dos horas después, Anya estaba leyendo la sexta línea, y al final del día se fue con un 100 por ciento de visión. Por cierto, para su comodidad, le pusimos sus lentes de contacto nulos, y después de media hora la quitamos, sus ojos y su apariencia eran tan indistinguibles del estado habitual. Incluso decidió quedarse hasta el final de la jornada laboral y por la tarde usó tranquilamente la computadora. Debo decir que esta historia sobre la niña Ana de Rusia, que hizo SONRISA y casi de inmediato continuó con su estilo de vida habitual, ahora cuenta Walter a colegas y pacientes.

Este caso en su conjunto es más bien una ilustración divertida para médicos y pacientes. Bueno, un video para usted, a partir del cual está claro quién, cómo y dónde se encuentra, cómo se ve todo y qué siente el paciente, de lo contrario, generalmente solo tenemos que mirarlo con un microscopio.

Pasó un mes: la visión de Ani de 1.2 con cada ojo, dos de 1.5. Según las estadísticas de nuestra clínica, la agudeza visual promedio 1 mes después de la corrección de SMILE en VisuMax de la 6ta generación (300 ojos después de SMILE en 5 meses) es más del 100%. El promedio es 1.15. Por qué sucede esto y por qué no todos los pacientes suceden, en las siguientes publicaciones. Más adelante les contaré cómo restauré la visión a nuestro especialista en TI. Ella, por cierto, tenía solo -1.0 dioptrías.

Source: https://habr.com/ru/post/es404767/


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