La sorprendente capacidad de supervivencia del cerebro, la capacidad de redistribuir funciones y reconfigurar las conexiones neuronales entre los diferentes departamentos sigue siendo un fenómeno inexplicable. Algunos casos clínicos son realmente asombrosos. Uno de los casos más famosos es la historia de un hombre francés de 55 años que ha
vivido una vida relativamente normal y saludable durante más de diez años
, a pesar de la ausencia del 90% del cerebro . El artículo científico fue publicado por primera vez por la revista
Lancet en 2007. Dio lugar a una discusión seria e incluso a la
revisión de teorías sobre la esencia biológica de la conciencia .
Esa historia no fue aislada. El 27 de febrero de 2018,
se describió otro caso fenomenal en
BMJ Case Reports .
Un hombre de 84 años ingresó al departamento de emergencias del Hospital Causeway en Coleraine (Irlanda del Norte) con una derivación de un médico general que se quejó de caídas repetidas, pérdida de equilibrio e inestabilidad durante varios meses. También dijo que durante los últimos tres días se ha sentido débil en su brazo izquierdo y pierna izquierda. Al mismo tiempo, el paciente no tuvo alteraciones en la visión, el habla y las expresiones faciales. En todos los demás aspectos, se sintió bien, vivió una vida normal con su esposa y sus dos hijos, mostró actividad física, sin la necesidad de ayuda externa.
El paciente no fumaba tabaco y rara vez bebía alcohol. En su historial médico, tampoco encontraron nada especial. El estudio de las funciones del sistema nervioso central y el SNP no reveló anomalías, así como un análisis de sangre.
El estado de pérdida de equilibrio y caídas involuntarias en los ancianos no es infrecuente. Cuando se acompaña de debilidad en la mitad del cuerpo, a menudo se prescribe una tomografía computarizada del cerebro. Las causas de los ataques pueden tener una etiología diferente. A esta edad, las enfermedades más comunes de origen aterosclerótico y embólico. Pero hay excepciones. En este caso, resultó ser un caso tan raro.
Una tomografía computarizada del cerebro mostró inmediatamente una anomalía visible a simple vista. Posteriormente fue confirmada por resonancia magnética.
Uno puede imaginar el asombro de los médicos provinciales de los bosques irlandeses: "Todos estábamos muy desconcertados por las imágenes",
recuerda el Dr. Finlay Brown, quien en ese momento estaba trabajando en el departamento de emergencias del Hospital Causeway y fue el primero en ver imágenes de tomografía computarizada. Los resultados de la exploración fueron tan inusuales que los médicos dudaron del testimonio del paciente y comenzaron a recordarle que probablemente se olvidó de la cirugía cerebral o un defecto congénito. Dijo que no olvidó, y que no había nada de eso.
Una cavidad grande (9 cm de largo) llena de aire es claramente visible en el lóbulo frontal derecho. Una "burbuja" de aire a presión en el cerebro se llama pneumatocoele; estos siempre (en el 100% de los casos) permanecen después de la cirugía, solo que de un tamaño mucho más pequeño.
Los médicos decidieron que lo más probable es que la cavidad se haya formado como resultado del desarrollo de un osteoma grande, un tumor óseo benigno en las células etnoides, es decir, en los senos paranasales cerca de la nariz. El osteoma es claramente visible en la imagen de resonancia magnética. Debido a esto, se formó un canal de aire "unidireccional" a través del cual el aire pasó al cerebro, pero no pudo salir. Los médicos dicen que esta cavidad de aire aumentó durante meses o años; por ejemplo, cada vez que un hombre inhalaba / tosía / estornudaba, una pequeña porción del aire podía ingresar al cerebro a través de tejidos enfermos.
Después de consultar con los neurocirujanos, los médicos le ofrecieron al paciente una operación que incluye craneotomía frontal, extracción de aire a presión con procedimientos posteriores, así como la extracción del osteoma, que por separado tuvo que realizar una ENT. El paciente tomó una decisión informada de no realizar operaciones teniendo en cuenta los riesgos y beneficios.
Como resultado, el paciente con una cavidad en el cerebro pasó un tiempo en el hospital porque se resfrió (infección del tracto respiratorio inferior) y luego se fue a su casa. Se le recetó prevención secundaria del accidente cerebrovascular y se le aconsejó ir al hospital en caso de empeoramiento de los síntomas. También se observa que la debilidad en el brazo y la pierna izquierdos después de 12 semanas pasó sola y el hombre se sintió bien.
El 27 de febrero de 2018 se
publicó un artículo que describe este caso médico en la revista
BMJ Case Reports (doi: 10.1136 / bcr-2017-222892).