El público principal de nuestro sitio es la salud de hombres y mujeres, al parecer, un tema no esencial. Sin embargo, si su mujer está "en posición" o si solo está planeando un embarazo, este artículo sin duda será muy útil, ¡y más aún para los pocos representantes del sexo justo aquí! :)
Cada mujer durante el embarazo se preocupa principalmente por la salud del bebé. Y considera todas sus dolencias desde el punto de vista de su seguridad y desarrollo adecuado.
Sin embargo, existen tales dolencias que no afectan la condición del futuro bebé, pero son capaces, en caso de un conjunto de circunstancias fallidas, de reducir significativamente la calidad de vida de la madre. Tales enfermedades incluyen problemas de visión.
No es en vano que durante los exámenes de un oftalmólogo durante el embarazo sean necesarios para detectar una amenaza de los ojos de una mujer y su cuerpo en general.
¿Por qué es tan importante durante el embarazo controlar no solo el estado de salud de sus órganos internos, sino también su vista?
El embarazo y el parto son una gran carga para la salud de la madre. Se produce un ajuste hormonal, que provoca una reacción individual, que a veces es muy rápida y completamente impredecible. Los ojos son bastante susceptibles a los efectos de los cambios asociados con la aparición de nuevas hormonas en el cuerpo.
Como regla general, las mujeres que ya tenían problemas de visión antes del embarazo y los exámenes de oftalmología no son nuevas para ellas, dan por sentado la derivación a un oftalmólogo. Sin embargo, para aquellos que tienen buena vista y no tienen quejas, los exámenes son necesarios con la misma frecuencia: cada 3 meses de embarazo deben ir acompañados de visitas al oftalmólogo para verificar la agudeza visual, la presión intraocular y la condición del fondo de ojo.
¿A qué presta atención un oftalmólogo cuando examina a una mujer embarazada?
En primer lugar, sobre el estado del nervio óptico, los vasos del fondo y la imagen de las zonas centrales de la retina. Con un curso patológico de embarazo a lo largo del fondo de ojo, puede detectar la aparición de edema del nervio óptico (y se hincha con un aumento de la presión intracraneal), edema y hemorragia en la retina: retinopatía.
Imagen del edema del disco óptico en el fondoRetinopatíaEn segundo lugar, el estado de la periferia de la retina. Puede estar lejos de ser ideal incluso con una excelente visión, como dicen, 100%.
En algunas mujeres, con mala y buena visión, la retina puede adelgazarse. Cuanto mayor es el grado de miopía, más a menudo hay lágrimas y cambios distróficos progresivos en la retina. ¡Es importante que no haya una correlación directa entre el "menos" y la condición del fondo de ojo! Hay casos de un estado estable y satisfactorio de la retina con alta miopía y, por el contrario, con una miopía débil que no exceda de 1-3 dioptrías o sin ella, se observan grandes problemas en el fondo de ojo.
Como este: distrofia tipo red o esta:
Distrofia retiniana como una "red"Desgarro valvular retiniano¿Qué métodos se utilizan para diagnosticar a las mujeres embarazadas?
Todos los siguientes métodos son absolutamente seguros para las mujeres embarazadas:
- Visometría: prueba de visión con y sin corrección,
- Oftalmoscopia: examen del fondo de ojo con lentes especiales, como se
describió en una publicación anterior:
"mosquitos voladores" y "gusanos vidriosos" en los ojos, o de dónde provienen los "píxeles rotos" en el vítreo- Tonometría: determinación de la presión dentro del ojo,
- Perimetría: el estudio de campos visuales con su proyección sobre una superficie esférica,
- Diagnóstico ecográfico del ojo.
- Exploración óptica coherente de la retina, que se lleva a cabo mediante un tomógrafo especial de retina.
- Angiografía de fluorescencia de la retina: un método objetivo para estudiar los vasos de la retina y la coroides propiamente dicha (coroides)
Aquí se escribe cómo se realizan estos exámenes de diagnóstico:
"Desprendimiento de retina: lo que es importante saber al respecto"¿Cuál es el peligro de distrofia retiniana con pausas durante el embarazo?
En el contexto de los cambios existentes en el fondo de ojo como resultado del aumento de la presión durante el embarazo y los intentos durante el parto, puede producirse el desprendimiento de la retina, que requiere un tratamiento quirúrgico grave y está plagado de ceguera en el peor de los casos. Por supuesto, tal resultado no ocurre a menudo, sin embargo, es debido a su probabilidad de que los médicos envíen a la futura madre a un oftalmólogo varias veces durante el embarazo.
Para evitar esta situación, hay varias salidas. Una de ellas es una cesárea planificada. La segunda opción, más fisiológica, una visita oportuna al médico es un oftalmólogo-retinólogo, que podrá examinar y evaluar la condición de la retina en todos sus departamentos, incluidos los periféricos, y realizar una coagulación profiláctica con láser de zonas peligrosas.
¿Cómo se realiza la coagulación con láser de retina? ¿Es peligroso para mamá y bebé?
La coagulación preventiva con láser de la retina por parte de médicos con experiencia en láser que utilizan equipos modernos es absolutamente segura tanto para la madre como para el bebé. Se realiza bajo anestesia local durante 10-15 minutos después de la expansión de la pupila. Para evitar el riesgo de desprendimiento de retina, la retina se "suelda" en lugares débiles y alrededor de espacios, creando fuertes enlaces retinales con las membranas subyacentes. Dicha operación debe realizarse antes del embarazo y en el proceso de gestación por hasta 36 semanas, ya que lleva un par de semanas formar fuertes "soldaduras" preventivas. Es más conveniente para la madre sentarse en el dispositivo en la primera mitad del embarazo.
Ejemplos de coagulación con láser de retina¿Con qué frecuencia durante el embarazo debo visitar a un oftalmólogo?
Los exámenes programados del oftalmólogo se llevan a cabo en cada trimestre del embarazo. Además, si le preocupa cualquier problema de visión, deberá prepararse con mucho cuidado para el parto. Los problemas deben informarse en la primera visita al ginecólogo. Los expertos recomiendan encarecidamente, independientemente de cuál sea su visión, que se examine a las 10-14 semanas de embarazo; esto permitirá el tratamiento por adelantado. La última visita al optometrista (más cerca del final del embarazo, a las 32–36 semanas) es crucial, en este punto el especialista evaluará la imagen completa de la salud de la madre y dará un pronóstico final para el curso del parto.
¿Qué "menos" es una contraindicación para el parto natural?
Una vez, hace varias décadas, había una guía de este tipo: si la miopía de una mujer era mayor de -6 dioptrías, entonces se le recomendaba una "cesárea". Sin embargo, con el desarrollo de la medicina, se ha llegado a la conclusión de que lo importante no es la magnitud del "menos" o "más", sino que el estado de la retina es importante. Por lo tanto, si la retina es normal (o después de la coagulación con láser a tiempo), usted mismo puede dar a luz con -12 dioptrías.
Contraindicaciones de los ojos, que a menudo excluyen la posibilidad de un parto natural:
- Miopía alta complicada en un solo ojo vidente;
- cambios patológicos en el fondo de ojo - desgarros y desgarros previos de la retina, si la coagulación no se realiza de manera oportuna (puede provocar un desprendimiento de retina);
- edema óptico o retinopatía;
- desprendimiento de retina operado en el único ojo vidente;
- la presencia de desprendimiento de retina.
¿Qué enfermedades comunes pueden romper la "armonía" durante el embarazo?
Comencemos con la diabetes. En este caso, debe consultar con oftalmólogos especialistas especializados que se ocupen de los ojos diabéticos y que estén conscientes de lo que les sucede a los ojos con diabetes B +.
Porque en la clínica, la mayoría de los oculistas creen que si la visión es del 100%, el paciente está sano. Los exámenes de fondo de ojo a menudo son desbocados y poco profesionales.
La retinopatía diabética puede ser la causa de los siguientes trastornos: desprendimiento de la retina, opacificación completa o parcial de la lente y su cápsula (catarata), remojo del cuerpo vítreo con sangre (hemoftalmo) y germinación de su tejido fibroso, cicatrización del cuerpo vítreo y, como resultado, ceguera.
Prevención de tales complicaciones formidables: coagulación retiniana con láser panretiniana oportuna (sobre toda la superficie), no disparan en la zona central. Tal imagen parece amenazante, pero tal procedimiento previene complicaciones más formidables.
Coagulación láser retiniana panretinianaToxicosis Los principales elementos de la retinopatía en la toxicosis son un espasmo funcional de las arterias retinianas, que causa isquemia en forma de edema, edema del nervio óptico, focos de exudado (exudado) blancos o grisáceos ubicados en las capas internas de la retina, hemorragia. A veces, el desprendimiento de retina bilateral puede ocurrir debido a un gran derrame debajo de la retina de líquido de los vasos de la coroides.
La imagen del fondo de ojo indica el grado de toxicosis, la dinámica del proceso y le permite controlar la efectividad de los medios y métodos de tratamiento aplicados. Como regla general, la toxicosis se desarrolla bruscamente, con mayor frecuencia en la segunda mitad del embarazo, en los últimos 1-2 meses. Los principales signos de toxicosis tardía en el embarazo son edema, insuficiencia renal y aumento de la presión arterial.
El desprendimiento de retina con toxicosis del embarazo, así como un aumento en los cambios en el fondo de ojo, en paralelo con un deterioro en el estado general, sirven como indicaciones para el aborto.
Enfermedades cardiovasculares y renales, enfermedades de la sangre. En este caso, los cambios por parte del órgano de la visión también son una de las indicaciones para el aborto.
La retinopatía hipertensiva causa un deterioro significativo en la visión, ceguera y sangre que ingresa al cuerpo vítreo (hemoftalmo).
Con la retinopatía aterosclerótica, es posible el bloqueo agudo de la arteria, lo que lleva a trastornos circulatorios y una discapacidad visual rápida.
Tratamiento de retinopatía
El tratamiento de la retinopatía se puede realizar de forma conservadora y rápida. Es importante que la cirugía no esté indicada durante el embarazo. La terapia se prescribe según el tipo de retinopatía y la etapa de la enfermedad. La terapia conservadora es el tratamiento de la enfermedad subyacente, así como el uso de hormonas y vitaminas. Además, el tratamiento se lleva a cabo utilizando oxigenbaroterapia: tratamiento con oxígeno bajo presión aumentada en las cámaras de presión.
Se pueden requerir diferentes tipos de operaciones:
- la vitrectomía es una operación para extirpar total o parcialmente el cuerpo vítreo,
- crioretinopexia (criopexia): la conexión de la retina con la membrana del globo ocular mediante congelación.
- escleroplastia - tratamiento quirúrgico del desprendimiento de retina.
- Coagulación con láser - Escribí sobre eso arriba.
¿Es posible hacer la corrección de la visión con láser durante el embarazo?
Durante todo el período de embarazo, la corrección con láser no se realiza, por ningún método, incluso el más moderno. El período de lactancia activa tampoco es el mejor momento para esto.
Pero la condición después de la corrección de la visión con láser no es una contraindicación para el embarazo y el parto natural.
Prevención de enfermedades oculares durante el embarazo.
Las mujeres embarazadas deben evitar el esfuerzo físico intenso, las curvas cerradas, evitar el flujo sanguíneo fuerte hacia la cabeza y controlar la presión arterial.
¡Así que durante el embarazo no es necesario!