Después de que parte del cerebro fue retirado del guitarrista Pat Martino, pudo recuperar su música.
Hace ocho años, cuando el neurocirujano Marcelo Galarza vio imágenes de resonancia magnética del cerebro del guitarrista de jazz Pat Martino, se sorprendió. "No podía creer cuánto de su lóbulo temporal izquierdo fue removido", dijo. Martino se sometió a una cirugía cerebral en 1980, cuando se eliminó un bulto de venas y arterias enredadas y de crecimiento inadecuado. En ese momento, era uno de los guitarristas más venerados en el jazz. Sin embargo, pocos sabían que Martino sufría ataques epilépticos, terribles dolores de cabeza y depresión. Lo encerraron en hospitales psiquiátricos y lo sometieron a una terapia de electrochoque, lo que debilitó su salud.
Fue solo en 2007 que Martino realizó una resonancia magnética, y solo muy recientemente los neurocientíficos publicaron su análisis de estas imágenes. La sorpresa de Galarza, así como de científicos médicos y fanáticos de la música, fue causada por el hecho de que Martino se recuperó después de la operación, a pesar de que había perdido una parte importante de su cerebro y memoria, pero retuvo sus habilidades para tocar la guitarra. En un informe de 2014 para la revista World Neurosurgery, Galarza del Hospital Universitario de Murcia, España, y sus colegas de Europa y EE. UU., Escribieron: “Hasta donde sabemos, este caso es el primer estudio clínico de un paciente que mostró una recuperación total de amnesia severa y se recuperó estado virtuoso ". [Galarza, M. y col. Jazz, guitarra y neurocirugía: el caso clínico de Pat Martino. World Neurosurgery 81, 651.E1-651.E7 (2014)]
Ahora Martino 73, ha lanzado más de 30 álbumes. Sigue actuando en todo el mundo y, según muchos críticos de jazz y músicos, toca con el talento y la creatividad de siempre. Y en su caso es algo, pero vale la pena. Desde su adolescencia, el guitarrista era conocido por sus dedos rápidos e improvisaciones inesperadas. El ganador del Grammy, el guitarrista George Benson, le dijo al periodista que se consideraba un fenómeno joven en Nueva York en los años 60 hasta que vio a Martino tocar una noche en Harlem. "Estaba en estado de shock, amigo!" Con los años, dijo Benson, Martino "no se me pasó por la cabeza porque sabía que había un estándar diferente que todos los guitarristas deberían reconocer, y él estableció ese estándar. Nos mostró que la guitarra tiene mucho más de lo que escuchamos ”.
Martino sorprendido y neurocirujanos. Su caso demuestra la neuroplasticidad, una capacidad notable del cerebro durante el desarrollo y el entrenamiento para "optimizar el funcionamiento de las redes cerebrales", escribió Hughes Dufot, profesor y neurocirujano del Hospital Guy de Chaliak de la Universidad de Montpellier en Francia, quien estudió el caso de Martino. La recuperación de un guitarrista caracteriza la capacidad del cerebro para improvisar, compensando defectos y lesiones mediante la construcción de nuevas conexiones que evitan las áreas del cerebro que restauran la motilidad, las funciones intelectuales y emocionales. La historia de Martino es una historia sobre música y cómo ayudó a moldear su cerebro para salvar su vida [Duffau, H. Jazz, improvisación, creatividad y plasticidad cerebral. Neurocirugía mundial 81, 508-510 (2014)]
Martino nació y creció en Filadelfia, donde vive hoy. Aunque tuvo alucinaciones y ataques desde que tenía 10 años, los psiquiatras y psicólogos lo diagnosticaron erróneamente durante más de veinte años. Constantemente le decían que padecía depresión maníaca, trastorno bipolar o esquizofrenia. Recién en 1980, cuando tenía 35 años, Martino supo de la primera tomografía computarizada que la causa era
la malformación arteriovenosa , AVM, un bulto anormal de venas y arterias que se formó en la región del cerebro ubicada justo detrás de la oreja izquierda. Parecía un "gusano gusano", dijo Frederick Simeon, el cirujano que salvó la vida de Martino, en el documental de 2009 Weakened Martino Strings: The Brain Mystery [Knox, I. Martino Unstrung: A Brain Mystery Sixteen Films, Londres (2008)]
La AVM podría estar presente allí desde el nacimiento e interferir con el desarrollo normal de las funciones del lóbulo temporal izquierdo, básicamente, la capacidad de guardar y recuperar recuerdos. Sin embargo, Martino puede recordar solo un ejemplo de cuando el ataque lo alcanzó en el escenario en 1976. No estaba lejos de Marsella en Francia, en el festival Riviera Jazz, que se tocó en las montañas al aire libre frente a una audiencia de 200,000 personas. "Justo en el medio de la sección pesada y ardiente, dejé de tocar y me quedé inmóvil durante unos 30 segundos", escribió Martino en su autobiografía de 2011, ¡Aquí y ahora! "Durante las convulsiones, me parece que estoy cayendo en un agujero negro" [Martino, P., con Milkowski, B. ¡Aquí y ahora! La autobiografía de Pat Martino Backbeat Books, Montclair, NJ (2011)]
Cuatro años más tarde, cuando enseñó en el
Instituto de Tecnología de Guitarra en Los Ángeles, sufrió un ataque casi fatal que lo llevó al hospital. John Mahlern, un amigo de Martino, quien luego dirigió el departamento de grabación del instituto, estaba con él cuando ocurrió el ataque, y recuerda cómo Martino estaba acostado en la cama, "saltando arriba y abajo como una muñeca". En un hospital de Los Ángeles, los médicos diagnosticaron AVM, que creían que tenía hemorragia. A Martino le dijeron que le quedaban dos horas de vida. Pero el nuevo Filadelfio deseaba irse a su casa para que le operaran allí.
La operación se realizó en dos etapas: primero, los cirujanos extrajeron el coágulo de sangre formado. Luego realizaron
una angiografía cerebral , en la cual se inyecta un agente de tinción en el torrente sanguíneo para que los médicos puedan ver dónde hacer la incisión en las radiografías. Para eliminar el "grupo de gusanos", Simeón extirpó a Martino el 70% del lóbulo temporal.
Martino escribió en su autobiografía que después de las operaciones, se sentía como un zombie. No sabía su nombre, no reconocía a sus padres, no sabía que era músico. Martino tenía una
amnesia retrógrada severa, una incapacidad para recordar los eventos que precedieron a su ataque. En una entrevista reciente, Martino dijo que la oscuridad y las extremidades que experimentó después de la operación le recordaron una película lanzada ese año,
The Lathe of Heaven [Heavenly Cutter]. Era una versión en pantalla de la novela anti-utópica NF de Ursula le Guin, en la que un hombre con horror descubrió que sus sueños podían cambiar el pasado y el presente del mundo real. "Era un lugar terrible", dijo Martino.
Y, sin embargo, era un lugar desagradable para su padre, Mickey, que también era músico. Martino dijo que quería ser guitarrista de jazz cuando era niño, porque amaba a su padre y creía que de esta manera lo haría sentir como era. Y así sucedió, y para Mickey fue muy triste ver a su hijo olvidar su amor por la música. Cuando Martino regresó a su hogar en Filadelfia después de la operación, su padre, con la esperanza de recuperar sus recuerdos, comenzó a grabar los discos de jazz de su hijo en la casa para que los escuchara. "Estaba acostado en mi cama arriba, y los escuché filtrarse a través de las paredes y los pisos, recordando a esa persona que no sabía lo que se suponía que debía ser, ni siquiera una vez", escribió Martino.
Su padre, molesto porque Martino pasó junto a su guitarra y no estaba interesado en ella, le pidió a Mahlern que fuera a tocar para él. Mahlern tomó lecciones de guitarra de Martino y, a menudo, para molestia de este último, tocó el séptimo acorde mayor mayor cuando Martino pidió tocar el no acorde menor. Mirando a través de un libro de ejercicios antiguos para la guitarra de Martino, Mahlern tocó el séptimo acorde principal. "¡Sigue adelante!" - dijo Martino Agarró su guitarra y comenzó a tocar con su energía anterior. En los meses siguientes, el dolor y el sufrimiento debido a su amnesia y depresión postoperatoria comenzaron a retroceder.
"Seguí trabajando con el instrumento, y repentinamente empezaron a aparecer en mí destellos repentinos de memoria y memoria muscular: formas en el cuello, varias escaleras a diferentes habitaciones de la casa", escribió Martino. "Hay puertas secretas en la casa que solo tú conoces, y tú vas allí porque es agradable". Así es como recuerdas los juegos; recuerda el placer de ello ". Siete años después de la operación y 10 años desde el lanzamiento de su último álbum con el temible título "Exit" [Exit], Martino lanzó "The Return".
Antes y después de la cirugíaEl regreso de Martino a los virtuosos, dicen los neurocientíficos, demuestra la presencia de habitaciones y puertas secretas en el cerebro. En un informe de 2014 de Neurocirugía mundial, Galarza señaló que después de extraer el 70% del lóbulo temporal izquierdo del paciente, teniendo en cuenta el daño al hipocampo, los médicos pueden esperar una "pérdida de memoria casi completa" en el paciente.
Galarza explicó que el lóbulo temporal izquierdo está "directamente conectado" con la memoria de audio verbal, las conversaciones y la comprensión del habla. Un conjunto de pruebas cognitivas en 2007 descubrió que era difícil para Martino comprender el significado de algunas palabras abstractas y raras e identificar las más comunes. Cuando, por ejemplo, le mostraron la imagen de un sacacorchos, solo pudo decir: "Esto se usa para taladrar ... una botella de vino". Cuando se le preguntó cuándo llegaron los Beatles a América, Martino dijo que en algún lugar entre 1961 y 1963 (casi adivinó que era 1964). Pero cuando se le pidió que nombrara la canción de los Beatles, no pudo recordar una sola.
El caso de Martino enfatiza la presencia de tres niveles clave de memoria.
La memoria semántica que almacena conocimiento y hechos no personales, como nombres y datos, está asociada con los lóbulos temporales. La lobectomía de Martino puede explicar por qué no podía recordar los nombres de las canciones de los Beatles, ya que es posible que durante la cirugía se le haya eliminado la capacidad de acceder a la memoria semántica.
La memoria episódica , un tipo de memoria autobiográfica asociada con una experiencia que William James una vez comparó con "una sensación directa llena de calidez e intimidad", en el caso de Martino, se vio claramente afectada [James, W. Los Principios de Psicología Henry Holt and Company, Nueva York, NY (1890)]. Después de todo, no podía recordar que era músico, recordar a su familia y amigos, la experiencia de su comunicación con ellos. Tal rechazo puede parecer extraño, ya que la memoria episódica está asociada con el hipocampo y la corteza prefrontal, que la operación no afectó. Sin embargo, Paul Brox, un neuropsicólogo británico, coautor del documental Weakened Martino Strings y un informe para World Neurosurgery, dijo que la operación de Martino podría haber tenido un "efecto inespecífico" en áreas del cerebro que almacenan y activan la memoria episódica, y ese efecto "desapareció cuando el cerebro psicológicamente adaptado a los resultados de la operación ".
La memoria de procedimiento , otro nivel, explica el aspecto más increíble de la historia de Martino: su habilidad para tocar la guitarra con tanta destreza y habilidad después de extraer una parte del cerebro. Los músicos y atletas profesionales a menudo dicen que sus dedos vuelan inconscientemente sobre la barra o atrapan una pelota que vuela a una velocidad de 150 km / h. Esto se debe a que estas acciones, gracias a años de práctica y repetición, están tan profundamente arraigadas que los artistas no piensan en ellas. Estas habilidades sensoriomotoras se almacenan en la memoria de procedimiento asociada con el componente anatómico más grande de los
ganglios basales ubicados sobre la médula espinal, en el núcleo del prosencéfalo, y son responsables de controlar los movimientos. En el caso de Martino, las estructuras cerebrales asociadas con la memoria de procedimiento no se vieron afectadas por la MAV y la lobectomía. Los recuerdos estaban inactivos y esperaban.
Los neurobiólogos consideran necesario tener en cuenta que los recuerdos arraigados, ya sean episódicos o de procedimiento, no pueden ser despertados por un solo pensamiento o acción. Las capas de memoria no están unificadas, sino interconectadas.
Lynn Nadel, psicóloga especializada en memoria de la Universidad de Arizona, leyó un informe sobre Martino y examinó sus pruebas cognitivas. Anunció que los defectos de memoria de Martino hicieron incorrecto afirmar que el guitarrista se había recuperado completamente de la cirugía. "Todo sugiere que tiene defectos sutiles ya veces notables inherentes a una persona con daño cerebral similar", dijo Nadel. Sin embargo, agregó, es "muy interesante" descubrir cómo Martino pudo recordar quién es, porque puede ser que Martino se haya convertido en un experto en jazz nuevamente, sin saber que había sido así antes. Quizás pudo restaurar su identidad, dijo Nadel, "porque estas habilidades y todo lo relacionado con ellas estaban tan entrelazadas en su vida".
Es posible que las huellas de personalidad de Martino que quedaron después de la operación se asociaron con su memoria procesal de tocar la guitarra. Después de que se activaron durante el juego, se hizo posible restaurar recuerdos episódicos y semánticos. Galarza señaló en el informe que la parte del lóbulo temporal izquierdo que queda en el cerebro de Martino supuestamente tiene la función de conectar "respuestas emocionales internas" a "estímulos de sonido complejos", es decir, música. Tocar la guitarra literalmente tocó los acordes de la vida personal de Martino.
Una tarde, a principios de la década de 2000, después de un concierto de Martino en el Blue Note Club de Nueva York, el actor Joe Pesci lo visitó entre bastidores. Martino se sintió halagado y dijo que le gustaban las películas
My Cousin Vinny ,
Goodfellas y
Raging Bull . "¿Aparentemente no me recuerdas?" - dijo Pesci. "Te diré ahora lo que bebiste en 1963 en Small's Paradise". Cóctel de
saltamontes .
"Tan pronto como describió la bebida, una serie de imágenes pasaron por mi cabeza", escribió Martino en Here and Now. "Regresé de inmediato a Small's Paradise, recordé al cantinero, el escenario, la ubicación de los instrumentos que se interponían entre las presentaciones". Pesci era entonces cantante y guitarrista, y pasó el rato en Small's Paradise, un club de Harlem, con Martino, donde se hicieron amigos íntimos. Pero Martino escribió: "Me olvidé de todo esto, hasta que usó esta palabra, el nombre de la bebida, que se convirtió en el detonante para devolver estos recuerdos".
La interacción de los recuerdos no es la única luz que se derrama sobre el cerebro a través de la restauración de Martino. Demuestra cómo el tocar un instrumento musical afecta el cerebro. "Tocar música involucra a casi todas las regiones cerebrales que conocemos y casi todos los subsistemas neuronales", escribió el neurobiólogo y músico Daniel Levitin en su libro de 2006, "This Is Your Brain Under the influence of music" [This Is Your Brain on Music]. Los neurocientíficos han demostrado que las habilidades musicales, como el impresionante solo de guitarra de Martino, requieren un conjunto completo de procesos neurales de colaboración: perceptivo, cognitivo, motor, ejecutivo. Una carrera musical puede describirse como un culturismo profesional en relación con el cerebro. "Después de todo, al final, el cerebro es músculo", dijo Galarza.
Los músicos exitosos pueden confiar en el hecho de que su corteza motora y auditiva, así como el
cuerpo calloso , el enlace de conexión entre los hemisferios izquierdo y derecho, están llenos de materia gris y blanca, que son responsables de las neuronas cerebrales y los axones que los conectan, respectivamente. Se demostró que la gran extensión de materia blanca, el haz arqueado que conecta las regiones responsables de la producción y la percepción del sonido, los lóbulos frontal y temporal, es más grande para los cantantes y músicos que para la gente común.
El cerebro del músico confirma que Santiago Ramón-i-Cahal, el fundador de la neurobiología, escribió en 1904. "Cada persona puede convertirse en un escultor de su cerebro si lo desea" [Cajal, SRy, et al. Textura del sistema nervioso del hombre y los vertebrados Springer, Nueva York, NY (2002)]. Un estudio de 2008 mostró que la improvisación de jazz, en comparación con tocar desde la memoria o desde una hoja, tiene un efecto neuroplástico pronunciado, activa las regiones sensoriomotoras y lingüísticas en todo el cerebro [Miembro, CJ y Braun, AR Sustratos neurales de la actuación musical espontánea: un Estudio FMRI de improvisación de jazz. PLoS One 3, e1679 (2008)]. Los neurobiólogos están interesados en la improvisación, porque representa la actividad de las neuronas durante la creatividad espontánea. Curiosamente, descubrieron que las mismas partes del cerebro están involucradas en la improvisación que durante el sueño o la meditación; el cerebro desactiva las áreas de funciones ejecutivas y suprime la tendencia al auto seguimiento.
Aunque Martino nunca tocó la guitarra en una resonancia magnética, podemos decir con certeza que la habilidad de la improvisación de jazz, en la que ha estado involucrado durante más de 50 años, ha fortalecido su neuroplasticidad. En un informe de 2014, "Improvisación de jazz, creatividad y plasticidad cerebral", Duffo sugirió que las funciones lingüísticas y musicales de Martino probablemente se movieron desde el hemisferio izquierdo y se volvieron más borrosas, involucrando parte del lóbulo occipital interno, que generalmente está ocupado con el procesamiento de información visual. Duffo incluso sugirió que "la improvisación de jazz participó en la reorganización del cerebro (incluso antes de los problemas con AVM) y desempeñó el papel de rehabilitación cognitiva" después de la operación. En otras palabras, el hecho de que sea músico puede haberle salvado la vida después de un daño cerebral [Tomaino, CM Creatividad e improvisación como herramientas terapéuticas dentro de la musicoterapia. Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York 1303, 84-86 (2013)].
Y no es tan fantástico como parece. Un estudio de 2014 en la Neuropsychology Review confirmó que "los cambios asociados con el entrenamiento que se producen en los cerebros de los músicos probablemente tengan un efecto positivo en el rendimiento cognitivo y la recuperación del daño neurológico". El estudio examinó las historias médicas de 35 músicos, incluido Martino [Omigie, D. y Samson, S. ¿Un efecto protector de la experiencia musical en el resultado cognitivo después del daño cerebral? Neuropsychology Review 24, 445-460 (2014)].
Diana Omigi, autora principal del estudio e investigadora del Instituto Max Planck, explicó que el aumento de la materia gris en las regiones cerebrales asociadas con la motricidad y la audición, los músicos, en comparación con las personas que no están involucradas en la música, debería crear una "reserva cerebral". que, a su vez, debería ser suficiente para volver a entrenar o restaurar la función musical.
"El entrenamiento musical", agrega, "a menudo conduce al desarrollo de estrategias alternativas, con las cuales el cerebro puede resolver problemas musicales", y estas estrategias alternativas podrían hacerse cargo si se dañaran. "Es posible que la capacidad de Pat Martino para volver a desarrollar sus habilidades apareció, en particular, debido a la presencia de estrategias alternativas e inactivas que debían redescubrirse", dijo Omigi.Omigi significa que el cerebro de Martino, mucho antes de que ocurriera el sangrado o se enteró de sus confusas venas, se reorganizó de tal manera que se protegiera del daño. "En nuestra revisión", dijo Omigi, "observamos cómo los músicos que se sometieron a cirugía debido a lesiones, formaciones anormales o tumores de crecimiento lento mostraron una mayor probabilidad de recuperación de las funciones cognitivas en comparación con aquellos que, por ejemplo, experimentaron un derrame cerebral y perdió una gran cantidad de tejido sano que funciona normalmente. La razón es que cuando las formaciones crecen lentamente, el cerebro puede reorganizarse y la función musical puede moverse a otras partes del cerebro y hacer que las partes dañadas sean menos necesarias ".Algunos neurocientíficos argumentan que quizás la plasticidad de un cerebro anormal podría dar lugar a la originalidad del músico. "Aunque la predisposición neurológica a la creatividad sigue siendo motivo de controversia, es bastante tentador suponer que la vida anterior de Martino y el aumento gradual de la MAV han llevado a que sus funciones del lóbulo temporal se muevan hacia las vías neurales que se encuentran fuera del lóbulo temporal", dijo el neurólogo Robert Burton, autor de Guía escéptica de la mente: lo que la neurociencia puede y no puede decirnos sobre nosotros mismos]. "No sería sorprendente que fue el diseño alternativo del anatomista quien contribuyó a la originalidad de Martino como guitarrista,y proporcionó la base para una recuperación más allá de lo que se esperaría después de una lobectomía ".Cualesquiera que sean los mecanismos cerebrales que conducen a la recuperación de Martino, tanto Omigi como Brox, un neuropsicólogo que pasó meses con Mario para filmar un documental, sienten que deben agregar que la ciencia no puede ignorar el trabajo y la determinación del propio guitarrista. "Esta es una recuperación extraordinaria, créanme", dijo Brox.
Hoy, hablar con Martino es un placer. Tiene calma zen, lo que da sus comentarios, que a veces se vuelven tan ornamentados como uno de sus solos de guitarra, sabiduría tranquila. Y fue difícil para él. Su recuperación de la cirugía para completar la salud mental, "una gran limpieza", como escribió en el libro, tardó 19 años.En la escena documental, Martino mira la resonancia magnética de su cerebro. Mirando hacia el vacío negro del cerebro, donde solía estar su lóbulo temporal, comenta: "Diría que ahora no tengo decepciones, críticas ni intentos de juzgar a los demás; no hay dilemas que complican la vida". Eso es lo que falta. Y, francamente, es para mejor ".Cuando se le pidió que nos contara más acerca de la diferencia en tocar la guitarra antes y después de la operación, dijo: “Mis aspiraciones iniciales, antes de la operación, se asociaron principalmente con la habilidad, con otros subiendo en la escala de reconocimiento. Fue un deseo alcanzar cinco estrellas en lugar de dos estrellas que calificaron el álbum. Y después de la operación, ya no me importaba. Me preocupa más la realidad del momento, el disfrute del momento. Estoy más preocupado por los músicos a mi lado, sus sentimientos, la expresión de complicidad y otras virtudes compartidas por nosotros en el proceso. Estas cosas me parecen mucho más útiles que mis logros como músico famoso. Ahora es solo placer, amistad, complicidad y emoción. Disfrutar de todas las cosas, no disfrutar de algo específico ".Martino puede tener para siempre lapsos de memoria. De hecho, como dijo el experto de la memoria de Nadel, la confesión de Martino sobre la vida en el momento actual es compartida por otros pacientes que sufrieron amnesia debido a un daño cerebral y que perdieron la capacidad de recordar el pasado o imaginar el futuro. Pero para el guitarrista, los diagnósticos clínicos hoy significan poco."La mayor y más verdadera esencia de la creatividad es la alegría", dijo Martino. - Esta es la alegría que otros ven. Ya no observan a un artesano, sino a una persona que está feliz de vivir, proyectando este aura ". Ahora, durante la actuación, dice Martino, casi no siente la guitarra en sus manos. La improvisación del pasaje en la canción se convirtió en un viaje espiritual. "El cerebro es algo divertido", dijo. "Esto es parte del automóvil, pero no parte de dónde va este automóvil". El auto te llevará a donde necesites, pero no eres tú ”.