¿Qué tiene de malo el método Bates?

Bates Vision Correction es una técnica bien conocida para mejorar la visión, una alternativa al uso constante de anteojos. Hace algún tiempo tuve una experiencia positiva al aplicar esta técnica; y lo más fuerte fue la sorpresa de que en Wikipedia esta técnica se considerara no científica, y la mención de la experiencia positiva de su aplicación en la discusión de uno de los artículos causó un fuerte rechazo y rechazo .

Tras un examen más detallado, los argumentos para probar la naturaleza no científica del método resultaron ser una sustitución de conceptos, una distorsión de algunos hechos e ignorar otros: este artículo se dedicará a ellos.


Cuando se trata de "no reconocimiento por parte de la ciencia", se espera ver mucho trabajo científico de investigadores independientes en los que se realizaron experimentos sobre la efectividad de los ejercicios y:

• hay medidas de agudeza visual y otros parámetros del ojo, incluidas imágenes de ultrasonido, antes y después del ejercicio;
• los experimentos se llevaron a cabo en diferentes condiciones de iluminación, incluso en espacios abiertos;
• los experimentos se llevaron a cabo durante un período de tiempo suficientemente largo;
• los grupos incluyen sujetos de diferentes edades, con diversos grados de discapacidad visual y diferentes experiencias de uso independiente de ejercicios;
• control del estado psicológico de los sujetos;
• controlar la efectividad de los ejercicios para leer un texto desconocido;
• Análisis estadístico de los resultados.

Nada está ni siquiera cerca. En cambio, estas fuentes contienen solo un conjunto de argumentos, el estilo de los artículos no se corresponde con los científicos, y algunos autores se permiten cambiar a personalidades, en particular, uno de los artículos de referencia termina con la conclusión "Un hombre extraño - y un libro extraño". Aparentemente, el autor del artículo no es consciente de que la "extrañeza" de los científicos es más bien la norma, y ​​no la desviación, debido a los detalles de su actividad, y hay suficientes casos en que los científicos que son extraños y entusiastas de la astrología hicieron una contribución invaluable a la ciencia .

Y dado que la investigación científica completa sobre la efectividad del método Bates simplemente está ausente, "no reconocimiento por parte de la ciencia" significa más bien "no reconocimiento por parte de la comunidad de oftalmólogos y optometristas"; y una persona sospechosa puede incluso sospechar que tiene un interés material en atraer más compradores potenciales y, como resultado, una pérdida de objetividad.

La historia "anecdótica" de Huxley

La historia cuando Aldous Huxley sacó una lupa para leer su informe en un discurso público se presenta como un conocido, "anecdótico" y difamador de todo el sistema. Wikipedia indica la fecha de esta historia, 1952, y si observa el año del nacimiento de Huxley, 1894, puede ver que en el momento de esta historia, Huxley ya tenía casi 60 años. Es bastante extraño esperar de una persona el 100% de salud al atardecer de su vida.

Dado que Huxley sacó una lupa de su bolsillo, significa que todavía se presentó sin gafas. Al hacer clic en el enlace a un artículo sobre Huxley , veremos una fotografía de un joven Huxley con gafas y dioptrías negativas. Aparentemente, todavía se produjeron algunas mejoras en la miopía.

No sería menos anecdótico presentar una situación en la que en el mismo artículo de Wikipedia en el artículo sobre corrección de la visión con láser, dos de los tres médicos usan anteojos. La renuencia a aplicar sus propias tecnologías de curación en sí mismos es poco consistente con la seguridad y la conveniencia declaradas de tales operaciones; e incluso si este hecho se explica por la presencia de contraindicaciones, se obtiene el 66% de las contraindicaciones, lo que supera el 50% de la distribución puramente aleatoria de "posible / imposible". Y al mismo tiempo, sin mencionar ninguna contraindicación o posible efecto secundario, solo hay un enlace a un artículo de revista con "pros y contras".

La experiencia personal no es un argumento.

Este argumento contradice el concepto de tratamiento en sí. No es importante para el paciente y no debería ser importante de qué manera el médico lo curará, y cómo exactamente su médico trató a otros pacientes, y cuántos otros pacientes estaban antes que él. Si el médico condicional Lobanov no puede curar al paciente, entonces el paciente acude al médico condicional Romanenko, luego al médico condicional Levin, y así hasta que finalmente House MD lo cure. Y esto no es solo una cuestión de diferentes calificaciones de diferentes médicos, sino también de que los médicos también son personas y pueden confundirse, estar sujetos a diversas distorsiones cognitivas y simplemente tener una receta puramente burocrática para diagnósticos específicos para recetar medicamentos específicos.

Un caso de prueba aquí es la prueba de Sildenafil, cuyo efecto terapéutico fue ligeramente inferior al esperado científicamente, pero que tuvo un efecto secundario inesperado. Los creadores del medicamento rápidamente se dieron cuenta de que la experiencia personal de los pacientes es más importante que su orgullo profesional, llamaron al medicamento Viagra y no lo venden en absoluto como un medicamento para el corazón (y no a los precios más humanos). Esta historia se reflejó en la popular serie de televisión "House Doctor" como un "tratamiento anecdótico", cuando se prescribió un remedio para aumentar la potencia masculina para una paciente.

Lo intenté yo mismo / amigo, no ayudó

El factor psicológico es de gran importancia no solo en la metodología Bates, sino que también es reconocido por la medicina en su conjunto; prueba de esto es la existencia de un efecto placebo. Inicialmente, el escepticismo y la falta de voluntad para hacer ejercicios regulares y aburridos pueden cambiar el significado de las clases de "lograr un resultado" a "demostrar la falta de un resultado". La falta de un nivel suficiente de motivación puede conducir a la sustitución de la calidad de los ejercicios por su número, lo que no dará ningún efecto positivo e incluso puede conducir a resultados negativos.

El método Bates también tiene contraindicaciones en forma de adicción al tabaco y al alcohol. El alcohol y fumar en sí mismos tienen un efecto negativo demostrado en la visión; y ningún desarrollo físico completo en su contexto es simplemente imposible.

No hay evidencia científica de que el método funcione

Si reemplazamos la redacción con “tratamiento de Bates” con “realizar un experimento sobre el efecto de los ejercicios oculares en la vista”, entonces numerosas evidencias de los resultados positivos de tales experimentos durante los últimos cien años han llamado la atención sobre la evidencia. Algunos citan evidencia documental .

Pero incluso la presencia de artículos científicos con una argumentación rigurosa no necesariamente servirá como prueba de nada. Hay muchos trabajos científicos sobre la seguridad y la viabilidad de los OGM, y sin embargo, la mayoría de la población los considera peligrosos y dañinos, y en algunos países el cultivo de plantas genéticamente modificadas está prohibido a nivel legislativo.

El método no puede funcionar, porque las ideas de Bates sobre el trabajo del ojo no son ciertas.

Bates no inventó los ejercicios oculares como tales. Se conocían mucho antes que Bates y formaban parte de varias prácticas recreativas, algunas de las cuales son populares hoy en día, en particular, el yoga. Y esto es comprensible: en ausencia de tecnologías para la corrección de la visión óptica, farmacológica y quirúrgica, no hay tantas opciones para lo que se puede hacer con los ojos.

Bates separó los ejercicios con los ojos de todo lo demás, les dio los nombres más precisos y trató de llevarlos a una base científica. Por lo tanto, no importa cuál sea la razón de estos ejercicios, no puede afectar su efectividad de ninguna manera.

La situación cuando algunas teorías son aceptadas en la ciencia y luego rechazadas es la norma, porque la ciencia está en constante evolución, y las ideas científicas sobre el mundo son solo modelos que describen la realidad objetiva con diversos grados de aproximación. En particular, el concepto del éter luminífero ha sido durante mucho tiempo poco científico, pero las ecuaciones de Maxwell funcionan exactamente de la misma manera, independientemente de si se acepta o no la existencia del éter.

Al mismo tiempo, los experimentos que no son consistentes con la teoría científica, por ejemplo, EmDrive, no se presentan como "no reconocidos por la ciencia", sino como "la ciencia no puede explicar". Los eventos estadísticos raros, como los rayos de bolas, tampoco se niegan simplemente porque "no excedieron el umbral de significación estadística".

Ningún ejercicio puede cambiar la geometría del ojo

Independientemente de la posibilidad de esto, los anteojos y las lentes de contacto tampoco cambian la geometría de los ojos; y la corrección láser solo proporciona una lente integrada en el ojo sin eliminar las verdaderas causas de la miopía.

El ejercicio puede aliviar solo un espasmo de acomodación, pero no más

En primer lugar, debe tenerse en cuenta que el diagnóstico de "espasmo de acomodación" no se hizo a todos los que recibieron ayuda del método Bates. La gran mayoría de la existencia de tal fenómeno ni siquiera se sospecha en absoluto: se menciona en pocos lugares, incluso en artículos que critican el método Bates; y de acuerdo con los resultados de la medición de la agudeza visual, el paciente recibe solo una receta que indica dioptrías. Y si tomamos la infalibilidad de la oftalmología, la ausencia de un diagnóstico también significa la ausencia de una enfermedad.

Según el artículo "Cómo determinar el espasmo de acomodación por miopía" , la designación de puntos negativos con tensión o espasmo de acomodación está contraindicada, ya que agravarán el espasmo muscular con lentes negativas y provocarán una transición a la miopía verdadera. Basado en las causas de la ocurrencia - fatiga visual excesiva con falta de iluminación - el espasmo de acomodación inevitablemente progresará; y puede aparecer incluso después de que al paciente le hayan recetado anteojos.

Por lo tanto, ignorar el hecho de un espasmo de acomodación en combinación con el uso de anteojos conducirá inevitablemente a una discapacidad visual, y el tratamiento del espasmo de acomodación sin rechazar las gafas es muy difícil.

Para el tratamiento del espasmo de acomodación, se prescribe un curso de gotas para los ojos que relajan el músculo ciliar y se recomienda realizar gimnasia para los ojos; y el tratamiento quirúrgico se considera imposible. Algunas de estas gotas tienen una amplia gama de efectos secundarios y tienen críticas mixtas de los pacientes . Las gotas solo proporcionan relajación forzada del músculo ciliar y no pueden garantizar su tono normal después de un tiempo después del final del curso.

La gimnasia visual generalmente recomendada (rotación de los ojos a los lados y cambio de enfoque más cerca o más lejos) en este caso no tiene absolutamente ningún significado o efecto.

El entrenamiento visual no puede mejorarlo

Existen al menos dos mecanismos estrictamente basados ​​en la ciencia a través de los cuales es posible mejorar la visión a través del entrenamiento. Para mayor claridad, primero se demostrarán en relación con otro órgano de percepción de la información: la audición.

1. Retroalimentación y cinemática inversa .
   
   Cuando escuchamos un sonido inesperado desde algún lado o hacia atrás, nuestra cabeza gira involuntariamente en dirección a su supuesta fuente. En este caso, la posición de los oídos en relación con la fuente de sonido cambia y, en consecuencia, las características de fase y amplitud de la señal que cae en cada oído por separado. Debido a esto, el cerebro recibe más información, lo que le permite localizar con mayor precisión la fuente de sonido.
   
   Cuando se excede un cierto número de tales señales, surge la congestión de información cuando es imposible localizar con precisión la posición de cada una de ellas, y luego la reacción a ellas se detiene por completo, y en general se perciben como ruido con una localización promedio.
   
   Al mismo tiempo, la posibilidad de entrenamiento para enfocarse únicamente en la audición debido a la pérdida completa de visión no está en duda, y en algunos casos incluso le permite andar en bicicleta .
   
   A diferencia de los oídos, los ojos tienen más margen de maniobra: al reaccionar a la imagen, cada uno de ellos no solo puede moverse de forma independiente, sino también cambiar de enfoque.
2. Convolución , convolución inversa , transformadas de Fourier y wavelet .
   
   El sonido después de su aparición cae en nuestros oídos, no en su forma pura, sino con muchos reflejos de otros objetos. Este fenómeno en acústica se llama reverberación, y se describe matemáticamente como una convolución de una señal con una función de transferencia. Nuestro cerebro es capaz de separar la señal directa de la señal reflejada, que matemáticamente corresponde a la función de la convolución inversa, y es mucho más difícil de implementar.
   
   Usando la señal reflejada, el cerebro puede evaluar las propiedades geométricas de la sala, y el entrenamiento auditivo dirigido de los músicos les permite descomponer la señal musical en frecuencias separadas con una escala logarítmica (melodía para notas, incluidas las que suenan simultáneamente), evaluando al mismo tiempo la uniformidad de esta escala (temperamento y estructura ) - que matemáticamente corresponde a las transformadas de Fourier y wavelet.
   
   Desenfocar y enfocar la imagen corresponde a las mismas operaciones de convolución / convolución inversa. No hay ninguna razón para creer que la capacidad del cerebro para analizar datos acústicos no sea aplicable al análisis de datos visuales.

Por lo tanto, podemos concluir que los oftalmólogos científicos son nuevos en matemáticas y neurofisiología.

De hecho, es solo un "destello de buena visión" y un efecto placebo

Si los ejercicios para los ojos pueden aumentar la frecuencia y la duración de estos brotes y obtener al menos un control parcial sobre ellos, esto ya confirma su efectividad. Incluso una corta duración de tales flashes es suficiente para navegar en el espacio abierto, para reconocer el número del tranvía / autobús que se aproxima o el precio en la etiqueta de precio en la tienda, ya que no es necesario verlos lo más claramente posible todo el tiempo mientras están a la vista. Cuando se alcanza un cierto período de tiempo, un "destello de buena visión" deja de ser un destello por definición y se convierte en una "mejora de la visión a corto plazo".

Mencionar el efecto placebo es generalmente incorrecto. El uso de placebo en ensayos clínicos está diseñado para cortar situaciones en las que los sujetos se recuperan naturalmente, sin ningún efecto farmacológico. Dado que el ejercicio es el factor de influencia en la metodología de Bates, el placebo debe excluir estos ejercicios. Por lo tanto, un experimento de placebo válido debería verse, por ejemplo, así:

1. El primer grupo hace ejercicios oculares,
2. El segundo grupo ve fútbol en televisión, lo que mejora la visión debido (supuestamente) a un recubrimiento especial.

Y si el segundo grupo puede demostrar una mejora en la visión, este será el efecto placebo.

Si hay un efecto de los ejercicios, entonces es solo temporal

No importa qué tan largo sea el efecto de los ejercicios, aún es más largo que desde las gafas. Las gafas no mejoran la visión en absoluto: es solo una herramienta que ayuda a ver, y carece de un efecto positivo residual, al igual que una silla de ruedas solo ayuda al paciente a moverse y no realiza ninguna "corrección de parálisis cerebral".

El efecto de los preparados farmacológicos en muchos casos es exactamente el mismo temporal, y los pacientes con enfermedades crónicas se ven obligados a tomarlos de forma regular, y no una sola vez. Sin embargo, la corta duración de los efectos de las preparaciones farmacológicas no se considera una base para negar su efectividad y viabilidad.

El peligro de la solarización.

El peligro de la solarización es discutido por casos clínicos de discapacidad visual debido a la visión desprotegida de un eclipse solar, en el que el hecho del eclipse en sí mismo es la motivación para tal experiencia. Pasemos al artículo "Características del daño leve a la retina" :

"En la vida cotidiana, no se produce daño a la retina por la luz solar, porque el ojo está protegido por un sistema antioxidante eficaz: los pigmentos como las kinureínas, que se localizan en el cristalino, la melanina en la coroides y la retina absorben la radiación circundante y disipan la energía dañina". Durante un eclipse solar, un haz de luz intensa de la parte azul del espectro (400-500 nm) ingresa al ojo, mientras que el producto final de la fotólisis de la rodopsina (retiniana) actúa como un fotosensibilizador, catalizando el proceso de transferencia de energía fotónica a una molécula de oxígeno con la formación de oxígeno singlete, lo que provoca procesos de oxidación patológica. membranas fotorreceptoras

Como puede ver, el peligro no es la luz solar en sí, sino un cambio en su espectro debido a un eclipse.

Ahora pasamos al libro "Mejorando la visión sin gafas" de la edición soviética:

“Se recomendaron varias técnicas para realizar la solarización. Inicialmente, Bates aconsejó mirar al sol con los ojos abiertos.Sin embargo, algunos oftalmólogos, incluidos los seguidores de Bates, han expresado dudas sobre la seguridad de dicha técnica para realizar la solarización, por temor a posibles quemaduras de la mácula a la luz solar intensa. Por lo tanto, se propuso otra técnica ".

Inicialmente, esto es hace 100 años. Es incorrecto ignorar 100 años de experiencia en el desarrollo de la metodología.

"En algunos casos, especialmente en presencia de opacidades en la córnea del ojo, los autores modernos también recomiendan mirar al sol de la mañana y de la tarde con los ojos abiertos"

La contemplación del atardecer y el amanecer se ha practicado exclusivamente desde un punto de vista estético desde el comienzo de la existencia de la humanidad, y se sigue practicando hasta ahora, incluso de esta manera .

“Desempeño indeseable a largo plazo de la solarización bajo el sol caliente durante mucho tiempo. La intensidad de la radiación solar depende del clima y la época del año. La duración de la solarización no está regulada de ninguna manera. Debes guiarte por el grado de comodidad de tu condición ”

Como puede ver, se reconoce el peligro de abuso.

“Aparentemente, la técnica propuesta por C. Hackett debería considerarse la técnica más efectiva, segura y agradable para realizar la solarización. Ella recomendó que siempre haga la solarización con los ojos cerrados ".

En esta formulación, la solarización, por el contrario, reduce el riesgo de quemaduras solares, lo que lleva al profesional a mirar el sol exclusivamente a través de los párpados cerrados o semicerrados, incluso en la vida cotidiana.

Aquí es necesario hacer una observación importante. Al negar la efectividad de la metodología y presentar el ejercicio de la solarización exclusivamente como una visión desprotegida del sol, los oftalmólogos científicos forman una idea distorsionada de la esencia del ejercicio, poniendo en peligro a todos aquellos que deciden probar el método Bates inmediatamente después de leer Wikipedia y no estudiar a fondo las fuentes primarias. Por otro lado, al igualar el daño de la luz durante un eclipse solar con la luz ordinaria, ocultan el peligro de un eclipse solar en general para todos.

El deseo de mirar al sol surge entre algunas personas y sin ninguna conexión con el método Bates, por ejemplo , y para algunos incluso se convierte en el significado de la vida .

Probablemente, algunas razones puramente internas contribuyen a esto, por lo que la necesidad de luz solar de una persona puede existir.

Reemplazar el tratamiento real con la imitación de ejercicios inútiles

El método Bates, por definición, está dirigido a personas que ya usan anteojos. En la época de Bates (principios del siglo XX) no hubo operaciones para cambiar la lente o soldar la retina con un láser. Los láseres no estaban allí. Primero, el hombre se puso gafas y luego fue a Bates para quitarse esas gafas. Incluso es posible que el propio Bates le haya recetado estas gafas un poco antes.

Los ejercicios oculares no son una secta. No se oponen ni prohíben el uso de ningún logro de la medicina moderna, incluidas las lentes ópticas, las gotas oculares y las operaciones quirúrgicas. Mientras quejas de dolor ocular por anteojosson lo suficientemente comunes como para incluir una respuesta en las listas de preguntas frecuentes en tiendas ópticas. Por lo tanto, el deseo de reemplazar el tratamiento oficial con un tratamiento alternativo es causado por la imperfección de este tratamiento en sí, y no por la promoción de métodos no farmacológicos.

Solo se puede confiar en la medicina basada en evidencia

La medicina basada en la evidencia es principalmente estadística. Si, como resultado de ensayos clínicos, el fármaco mostró una dinámica positiva en el 95% condicional contra su ausencia en el 5% restante, entonces hay significación estadística y el fármaco está indicado para su uso. Desde el punto de vista del paciente, esto significa lo siguiente: es bueno que caiga en estos 95%. Es triste si cayó en un 5% y la medicina fue impotente. Es doblemente triste cuando un medicamento con una efectividad de 5/95 podría ayudarlo, pero no está disponible debido a una significación estadística insuficiente.

El hecho de que la medicina basada en la evidencia debe tratarse con precaución puede ser el hecho de que una de las drogas más famosas de nuestro tiempo, la heroína, es el producto de la medicina basada en la evidencia, desarrollada como un analgésico seguro, que también era parte de los jarabes para la tos de los niños; y se ha utilizado en la práctica médica el tiempo suficiente para generar una generación entera de ciudadanos dependientes de opiáceos. Además de las drogas narcóticas, otras drogas mucho más inofensivas pueden causar dependencia inesperada .

Puede recordar otra herramienta interesante de la medicina basada en la evidencia: la lobotomía, que en un momento fue ampliamente utilizada para tratar la esquizofrenia. Ahora ya no se considera científico. Eso es, a diferencia del método Bates, a ella no le quedaban fanáticos. Nadie escribe libros sobre el milagro de la curación con lobotomía con recomendaciones para su conducta independiente. Después del tratamiento exitoso de la lobotomía, nadie creó una clínica donde comenzó a hacer lobotomía a todos los demás, al contrario de la comunidad científica. Nadie se opone a su tratamiento con antipsicóticos.

La corrección de la visión no es el único caso cuando existen métodos alternativos para resolver problemas de salud y bienestar. Veamos algunos de ellos donde los beneficios de los tratamientos científicos no son obvios.

Queja:problemas de presión
Médico: prescribe medicamentos para normalizar / aumentar / disminuir la presión.
Alternativa: renunciar temporalmente al café y al té negro.
Justificación: los problemas de presión son causados ​​por el abuso de cafeína .

Queja: alergia.
Doctor: prescribe antihistamínicos.
Alternativa: deje de tomar medicamentos por recomendación de un médico anterior.
Justificación: las alergias son un efecto secundario de estos medicamentos.

Queja: problemas con el tracto gastrointestinal.
Médico: prescribe medicamentos para mejorar la digestión.
Alternativa: cambiar la dieta; Comience a cocinar usted mismo.
Justificación: los problemas gastrointestinales son causados ​​por una dieta desequilibrada. Autococinar proporcionará una dieta individualmente seleccionada.

Queja: sobrepeso.
Doctor: prescriba medicamentos para quemar grasa y suprimir el apetito .
Alternativa: hacer ejercicio / yoga / deportes / caminar / andar en bicicleta.
Justificación: El ejercicio quemará el exceso de grasa y cambiará el gasto de calorías hacia el fortalecimiento de los músculos y otros órganos.

Queja: pérdida de interés en la vida y deseo de morir.
Médico: recetar antidepresivos o ponerlo inmediatamente en un hospital psiquiátrico para prevenir el suicidio.
Alternativa:saltar de un avión con un paracaídas o desde un puente elástico.
Justificación: Una sensación de vuelo libre lo ayudará a sentir la cercanía deseada de la muerte. La adrenalina tendrá un efecto antidepresivo. Una sensación de alivio después del aterrizaje ayudará a repensar el valor de la vida.

Conclusión

Según el artículo "Opiniones de los investigadores sobre el mecanismo de acomodación en la miopía", ninguna de las teorías existentes, incluida la teoría de Helmholtz, puede explicar completamente el mecanismo de acomodación y sus violaciones; También se reconoce la posibilidad de cambiar la longitud del ojo mediante la contracción del músculo ciliar. El artículo "Una vez más sobre la acomodación del ojo humano" describe contradicciones fisiológicas, según las cuales el músculo ciliar no puede desempeñar un papel clave en la acomodación. Por lo tanto, la oposición del método Bates al método científico no puede ser correcta, aunque solo sea porque la teoría científica completa y consistente de la acomodación en este momento simplemente no existe.

El método Bates no es un elixir mágico, cuando puedes hacer algo, obtener el resultado inmediatamente y guardarlo por el resto de tu vida. Puede pasar mucho tiempo desde el deseo de comenzar hasta los primeros resultados positivos. El ejercicio debe formar parte de su vida y practicar constantemente. Se necesita tiempo, fuerza, motivación, autoorganización y autodisciplina.

El método Bates puede ser de interés para aquellos que desean tomar el camino de la superación personal, comenzar a practicar deportes, deshacerse del alcohol, el tabaco y otras adicciones. En este caso, los ejercicios relajantes en el lugar de trabajo reemplazarán las caminatas con un colega, y el deseo de disfrutar del atardecer motivará el ciclismo fuera de la ciudad.

El método Bates no tiene sentido para todos aquellos que no tienen problemas para usar anteojos / lentes de contacto y están satisfechos con el estado actual de las cosas. En este caso, es más razonable para ellos dejar las cosas como están y pasar el tiempo libre de ejercicios visuales sistemáticos para escribir artículos más valiosos que este.

PS KDPV en resolución original .