Calvicie: teoría y práctica del tratamiento, parte 2 "Incluso la próstata tiene amígdalas, prostaglandinas"

El segundo artículo sobre la calvicie (primera parte ), las causas y los métodos de tratamiento, se dedicará a las prostaglandinas, moléculas de señalización que, entre otras cosas, también están involucradas en la regulación del crecimiento del cabello y los procesos de calvicie.

El uso de prostaglandinas, o medicamentos que las bloquean, es una forma bastante nueva (y experimental) de tratamiento para la lucha contra la calvicie, que puede convertirse en una alternativa a la terapia con minoxidil-finasterida y además de esta.

La relación entre las prostaglandinas y el desarrollo de AHA fue descubierta solo en 2012, por un grupo de médicos de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. ¿Cómo abrirlo? Es muy simple: realizamos una biopsia de tejido en las zonas de AGA (áreas frontotemporal y parietal del cuero cabelludo, son más susceptibles a AGA) y un análisis comparativo entre hombres que tenían AGA y personas sanas, parecería un estudio absolutamente obvio (y no el primero). demostró que en los hombres calvos la cantidad de prostaglandina D2 (en adelante PGD2) es significativamente mayor en las zonas de AHA, y la prostaglandina E2 (en adelante PGE2) es viceversa.

Prostaglandinas, ¿qué es y qué tienen que ver las glándulas y la próstata?

Por la naturaleza de su efecto sobre los tejidos, las prostaglandinas son similares a las hormonas: pueden unirse a sus receptores correspondientes (DP1-2, EP1-4, FP, IP1-2) y causar una respuesta: controlar el crecimiento celular, los efectos sobre las hormonas, el ciclo menstrual (en mujeres) etc.

Todas las prostaglandinas se sintetizan uniendo las enzimas ciclooxigenasa de ambos tipos (en adelante COX1, COX2) y ácidos grasos omega-6.

Como habrás adivinado, hay 2 tipos de COX:
COX1: La actividad y la síntesis son relativamente constantes y continuas.
COX2: se activa, en términos relativos, como respuesta a ciertos factores externos, por ejemplo, es uno de los factores que controlan las reacciones inflamatorias. Además, la síntesis de COX2 puede ser aumentada por las prostaglandinas mismas que se sintetizan a partir de ella.

Y aquí está, otra paradoja: tanto el PGD2 "dañino para el cabello" como el PGE2 "útil" se sintetizan a partir de las mismas "fuentes".

Probar la teoría de los efectos de PGD2 en el crecimiento del cabello.

Para verificar si la diferencia en el número de prostaglandinas PGD2 y PGE2 en el cuero cabelludo es realmente la causa y no la consecuencia de la enfermedad, en ratones con AGA y hombres sanos, se realizó un experimento en ratones.

Para hacer esto, se usaron ratones de laboratorio "normales" y ratones con mayor secreción de COX2 (como resultado de lo cual se crió especialmente una mayor cantidad de PGD2 y otras prostaglandinas).

Los resultados del experimento muestran claramente no solo el efecto de las prostaglandinas en la condición del cabello, sino también que aunque el nivel de PGE2 (así como el PGF2a de "cabello sano") aumentó junto con el nivel de PGD2, mientras se mantiene el desequilibrio y el nivel de PGD2 es mucho mayor que PGE2, se observa el desarrollo de AGA.

La teoría también se probó en los folículos pilosos humanos explantados,
Después de 7 días, la longitud del cabello cultivado en cultivo con la adición de PGD2 fue 62 (+ - 5)% menor que la longitud del cabello del grupo control, el cabello tratado con 15-dPGJ (metabolito PGD2) detuvo completamente su crecimiento.

¿Cómo tratarlo?

Como ya se mencionó al principio de la publicación, las prostaglandinas se pueden usar tanto en lugar de la terapia con minoxidil-finasterida (en caso de intolerancia individual) como junto con ella.

Bloqueo de PGD2 (más precisamente, el receptor GPR44 al que se une PGD2)

Debe entenderse que el bloqueo de PGD2 no está destinado a devolver el cabello perdido, sino más bien a detener el desarrollo de AGA (por analogía con finasterida).

• Setipiprant (Setipiprant) : inhibidor selectivo del receptor GRP44.
  Actualmente se encuentra en ensayos clínicos de fase III (en humanos) en la FDA. El medicamento se prueba específicamente para el tratamiento de AHA, y después de la finalización de los ensayos clínicos (si tienen éxito, por supuesto) se convertirá en el tercer medicamento aprobado por la FDA para el tratamiento de AHA. La dosis recomendada es de 1 g por vía oral (aunque en teoría el peso molecular permite su uso externo como parte de lociones) durante 2 días (es decir, cada 12 horas). Aunque el medicamento no ha ingresado oficialmente al mercado, ha estado disponible para su compra en compañías farmacéuticas chinas desde hace varios años. Quizás su principal inconveniente en este momento es su precio, 1g cuesta $ 4-5.

• Fevipiprant : el principio de acción es similar al setipiprant, sin embargo, se está desarrollando y probando (también está en la etapa de ensayos clínicos de la FDA) para el tratamiento del asma. Según numerosas afirmaciones, es más efectivo que el setiprant, con una dosis efectiva más baja y una vida media más larga. Sin embargo, aún no se han publicado ensayos clínicos sobre la efectividad de fevipiprant, por lo que es imposible aceptar tales afirmaciones como algo más que rumores. También disponible para ordenar de los chinos.
• Ramatroban (Ramatroban \ Baynas JP) : otro inhibidor de GRP44, su desarrollo se interrumpió antes del lanzamiento. También disponible en el mercado chino en forma de loción, según informes de probadores voluntarios, el medicamento demostró ser bastante efectivo, pero nuevamente, sin resultados clínicos, ciertamente no se puede decir nada.

Estimula el crecimiento del cabello con prostaglandinas.

Lo que se puede llamar un tipo de análogo de minoxidil

• PGE2 : disponible para su compra en forma pura a la venta con fines de investigación y, por supuesto, en el mercado chino. No tiene recomendaciones oficiales para su uso, no oficialmente: se usa externamente en una dosis de 1 mg / ml una vez al día (una dosis bastante baja se debe al alto precio).
• PGF2a (Cloprostenol \ Cloprostenol) : un análogo de prostaglandina sintético PGF2a, vendido en tiendas veterinarias, por varios fabricantes. No tiene recomendaciones oficiales para su uso, no oficial: se usa externamente en una dosis de 0.1 mg / ml una vez al día.
• Ácido ricinoleico (aceite de ricino) : el ácido ricinoleico (que es la fuente del aceite de ricino) activa 2 de los 4 receptores responsables de la unión a PGE2.
  Usado por vía oral: en una dosis de 1 ml 2 veces al día (el aceite de ricino también sirve como laxante, por lo que se recomienda no exceder la dosis "segura" para evitar incidentes). Externamente, a menudo en forma de una mezcla con 10-30% de dimexido (se agrega para mejorar la permeabilidad al aceite, vale la pena señalar que el dimexide es un medicamento bastante agresivo y su tolerabilidad es individual, por lo que la dosis debe elegirse con cuidado y gradualmente para evitar irritaciones o incluso quemaduras). El tiempo de aplicación para uso externo es de 1-2 horas (si hay dimexido en la solución).