Durante una vida plena, el corazón humano se contrae alrededor de 2 mil millones de veces. El corazón de una gallina que ha vivido 15 años tendrá tiempo para contraerse tantas veces (es decir, el asador de su refrigerador no logró alcanzar indicadores "humanos"). Algunos de estos accidentes cerebrovasculares indican enfermedad. El único problema es atraparlos. La startup estadounidense Qardio se propuso el objetivo de crear dispositivos que le permitan observar el ritmo de su corazón durante todo el día. Hablamos del serio éxito de la compañía en este frente: el cardiomonitor portátil QardioCore.
Historial de accidentes cerebrovasculares
En 2011, el banquero de inversiones Marco Peluso habló por teléfono con su padre de 66 años, Giuseppe. De repente, un hombre mayor tuvo un derrame cerebral. El hijo entendió que algo andaba mal, pero no podía ayudar personalmente al padre que vivía en Nápoles. Los vecinos de la familia llevaron a su padre al hospital, donde los médicos no pudieron hacer el diagnóstico correcto. Seis meses después, los médicos descubrieron la arritmia, que pudo identificar el problema inicial. En ese momento, el paciente, antes del incidente, estaba vigoroso y activo para su edad, apenas movía las piernas.
Giuseppe y Marco Peluso
Lo que sucedió afectó seriamente a Peluso Jr. Se dio cuenta de que el monitoreo constante del ritmo cardíaco es crítico, pero no existe una tecnología generalmente accesible para llevarlo a cabo. El banquero abandonó fácilmente una carrera de 14 años y fundó la startup Qardio a principios de 2012 para resolver el problema por su cuenta. A Peluso se unió Rosario Ianella, quien anteriormente trabajó en Sun Microsystems y Oracle.
El primer producto terminado de la startup fue el tonómetro inteligente QardioArm. El equipo de ingenieros y diseñadores de Qardio tuvo la tarea de crear un instrumento preciso que fuera conveniente de usar. Lo hicieron brillantemente: el dispositivo elegante ganó el Premio Red Dot 2014 y llamó la atención de todos en el CES el mismo año.
En paralelo con QardioArm, el desarrollo del monitor cardíaco QardioCore estaba en marcha. El dispositivo ganó dos premios en CES 2015 y un Red Dot Award 2015 por diseño. El lanzamiento oficial se retrasó y se produjo solo en 2017.
Monitor cardíaco inteligente QardioCoreMientras tanto, Giuseppe Peluso mejoró y comenzó a usar los dos dispositivos que la compañía de su hijo desarrolló para él.
¿Qué es un QardioCore?
A primera vista, el monitor cardíaco QardioCore no es diferente del monitor inalámbrico de frecuencia cardíaca para el pecho. Al igual que el electrocardiógrafo habitual, registra los campos eléctricos que se producen durante el trabajo del corazón. Seppo Saynayangas, profesor de la Universidad de Oulu, inventó el primer monitor de frecuencia cardíaca con correa para el pecho conocido para el equipo de esquí finlandés. En 1977, fundó Polar Electro. En los años 80, las zonas de entrenamiento intenso y frecuencia cardíaca comenzaron a ganar popularidad entre los atletas, por lo que los dispositivos polares fueron útiles.
Los monitores inalámbricos de frecuencia cardíaca se han utilizado bastante activamente en la investigación médica. Sin embargo, los dispositivos no se utilizaron directamente en medicina. Sugerencia en el nombre en sí: el monitor de frecuencia cardíaca está diseñado para medir y mostrar solo la frecuencia cardíaca. El método portátil más común para registrar continuamente la actividad eléctrica del corazón sigue siendo el monitoreo de ECG de 24 horas desarrollado por el biofísico estadounidense Norman Holter a mediados del siglo XX.
Decir que este es un método inconveniente es no decir nada. La monitorización Holter sugiere que el médico fija los electrodos individualmente y el dispositivo en sí durante 24 a 48 horas en el cuerpo del paciente. No se debe permitir que los electrodos se caigan, por lo tanto, durante el procedimiento, las duchas y las sesiones deportivas activas están prohibidas. Los monitores Holter solían usarse según lo prescrito por un médico; Hoy en día, puede comprar un monitor simple en Internet por varios cientos de dólares. Los modelos reales costarán un par de miles. Ambas son problemáticas de usar de manera efectiva sin la ayuda constante de un especialista: este es un equipo médico, no un juguete. Incluso para un geek.
QardioCore no tiene cables adicionales. El cardiomonitor se coloca rápidamente y se retira fácilmente. Cuando se usa, no interfiere más que un rastreador de ejercicios para la muñeca, es decir, no interfiere. Desde esta perspectiva, QardioCore representa una gran innovación. Este es el primer dispositivo de consumo que monitorea la actividad cardíaca y registra un electrocardiograma usando una aplicación. La carga dura un día de monitoreo constante; por lo tanto, las posibilidades de detectar y registrar un episodio problemático aumentan significativamente.
La monitorización continua está indicada para personas con diabetes, con predisposición a enfermedades cardiovasculares, así como para los ancianos y las personas que padecen obesidad. Como el dispositivo es conveniente, es fácil convencer incluso a los más caprichosos de que lo usen.
Además de la actividad cardíaca, QardioCore calcula y registra los siguientes indicadores biométricos: variabilidad de la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura de la piel y actividad física. Las funciones están diseñadas para corredores, fanáticos de un estilo de vida saludable y atletas. Sin embargo, hay un lugar para el beneficio médico: el hecho es que una serie de problemas con insuficiencia coronaria son más fáciles de identificar durante el esfuerzo físico intenso, cuando el corazón late con más frecuencia. Mientras el cuerpo está en reposo, un peligro potencial puede pasar desapercibido.
Como funciona
Lo primero que llama la atención es lo hermosa que es QardioCore. El monitor de frecuencia cardíaca consta de dos mitades simétricas conectadas en el medio, como la letra X. Pesa solo 130 gramos, se encuentra bien en la mano y la idea de caminar con tal cosa en el cuerpo todo el día no causa rechazo. En la parte posterior de las tres "patas" hay cuatro electrodos que no son visibles desde el exterior.
Qardio hace deliberadamente productos atractivos. El diseño minimalista a la Apple sirve como la "cuchara de azúcar" sobre la que cantó Mary Poppins. Es más agradable sentirse como un usuario de un dispositivo avanzado que un paciente con problemas cardíacos.
El dispositivo está sujeto debajo del esternón con una correa elástica. Hay tres correas ajustables de diferentes longitudes disponibles en la caja con el dispositivo, que son adecuadas para el cofre con una circunferencia de 70-109 centímetros. Tanto hombres como mujeres pueden usar el dispositivo. La rama superior del cardiomonitor está enhebrada debajo de la ropa interior, ya que los electrodos deben estar en contacto con la piel.
Un punto importante: QardioCore es difícil de fijar en un cofre hueco en la posición habitual. El problema se resuelve simplemente: el dispositivo debe estar al revés y activar la configuración adecuada en la aplicación Qardio.
No hay botones adicionales en el monitor de frecuencia cardíaca, solo un indicador de carga. Se enciende cuando abrocha la correa a su lado izquierdo. Para desactivarlo, simplemente haga clic en el clip. Durante el almacenamiento, extraiga el cinturón del dispositivo.
QardioCore se carga con un cable con un conector no estándar en un lado y una salida USB en el otro. La batería es de iones de litio, incorporada y no extraíble. Qardio promete que debería retener el 80% de la capacidad después de dos años de uso diario. Una carga es suficiente, como se mencionó anteriormente, para 24 horas de funcionamiento del dispositivo. La carcasa del dispositivo es resistente al agua y está protegida contra la humedad de acuerdo con el estándar IP65. No le teme a las salpicaduras y al sudor, pero no puede sumergir todo el dispositivo en agua.
Las correas QardioCore deben lavarse regularmente en agua fría. El gadget en sí también vale la pena mantenerlo limpio. El fabricante recomienda cepillarlo con un cepillo de dientes o un paño sin pelusa con un detergente suave y luego secarlo con el mismo paño. Está claro que los cinturones deben ser desabrochados antes de esto.
No es necesario procesar la piel para un buen contacto con los electrodos QardioCore. Debe estar limpio y seco, aquí es donde terminan los requisitos. No hay gel médico desagradable, y los electrodos del dispositivo no causan irritación. Este dispositivo se compara favorablemente con sus contrapartes médicas "serias".
Para su funcionamiento, un cardiomonitor requiere un dispositivo iOS con una versión del sistema de al menos 10.0. IPhone, iPad y iPod adecuados. Todavía no hay soporte para dispositivos Android. Sin embargo, el tonómetro
QardioArm , que funciona en el mismo "ecosistema" y con la misma aplicación que QardioCore, ha sido compatible con Android durante más de tres años. Lo más probable es que, después de un tiempo, llegue al monitor de ECG.
La gestión de QardioCore se realiza completamente a través de una aplicación patentada. El cardiomonitor se conecta a un teléfono inteligente o tableta a través de Bluetooth, y el cardiograma comienza a transmitirse en modo en vivo un minuto después de encenderse. Sin embargo, no necesita mantener Bluetooth activado todo el tiempo, ya que el dispositivo tiene memoria incorporada. Allí puede grabar hasta 10 horas de observaciones y luego subirlas a la aplicación. Cuanto mayor sea la cantidad de datos, más tiempo llevará. Si llena toda la memoria, lo más probable es que la sincronización tarde un par de horas. No puede sincronizar datos y escribir un cardiograma en vivo al mismo tiempo.
El electrocardiograma se muestra en la pestaña ECG en incrementos de 26 mm / sy 10 mm / mV. Estos parámetros cambian en la configuración, así como en la escala: el gráfico puede ser aproximado. Sin embargo, solo se debe usar una escala del 100% para la impresión y el diagnóstico, para evitar interpretaciones erróneas. Los cardiogramas previamente grabados están disponibles en el calendario, cuyo icono se encuentra en la esquina inferior izquierda de la aplicación. La aplicación te permite reproducirlos, pero también con una limitación: tendrás que apagar el monitor cardíaco.
Las funciones deportivas de un monitor de frecuencia cardíaca están disponibles en la pestaña "inicio" de la aplicación. En comparación con los
dispositivos Garmin, no hay mucha información detallada: pulso, frecuencia respiratoria, número de pasos dados y distancia recorrida, calorías quemadas. Los datos muestran los valores máximo, mínimo y promedio, así como el historial del día, mes y año.
Los atletas avanzados tienen más probabilidades de estar interesados en la capacidad de establecer una frecuencia cardíaca objetivo para aumentar la eficiencia del entrenamiento. El pulso se muestra tanto en la pestaña principal como en la pestaña ECG. La frecuencia cardíaca objetivo se establece como un porcentaje o un valor específico. La frecuencia cardíaca máxima se calcula utilizando la fórmula estándar de 220 latidos menos la edad. La desventaja es que tienes que mirar la pantalla del teléfono inteligente.
Los datos de QardioCore de la aplicación Qardio se sincronizan con AppleHealth. El conjunto es limitado: estos son el pulso, los pasos, la frecuencia respiratoria y la temperatura corporal. En el futuro, prometen expandir la lista.
Por cierto, la aplicación Qardio comparte datos con Google Fit, pero no con los generados por el monitor cardíaco. Hasta ahora, el mencionado tonómetro QardioArm y las escalas de arranque inteligentes: QardioBase (tanto la primera como la segunda generación) están transmitiendo sus datos.
Monitoreo remoto y precisión del monitor de frecuencia cardíaca
“En lugar de ajustarse a sensores y dispositivos médicos, ahora tiene un sistema de seguimiento médico que se adapta fácilmente a su vida. Hemos creado tecnologías y soluciones que hacen que la atención médica sea personal, como debería ser ”, por lo que Marco Peluso agradeció el éxito de su empresa. ¿Pero es QardioCore un dispositivo médico completo?
Realmente no es así. QardioCore aprobado por la
Autoridad Australiana de Medicamentos ,
certificado por la marca europea CE y aún está pendiente de aprobación por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos; Varias compañías médicas colaboran con Qardio, y los cardiólogos les ayudaron a crear los dispositivos. Sin embargo, en el inicio en sí destacan que el dispositivo y su aplicación no reemplazan la experiencia médica profesional.
Esto explica la falta de funciones analíticas detalladas en la aplicación. Las básculas inteligentes Picooc están listas para darle consejos de estilo de vida, la aplicación MiFit para dispositivos Xiaomi analiza fácilmente su sueño. Incluso el tonómetro QardioArm muestra visualmente en color que la presión no está en orden.
Parte de la analítica para el usuario se abre cuando el propietario de QardioCore se convierte en cliente de un médico que está registrado en el sistema QardioMD. Este sistema es el reverso de un monitor de frecuencia cardíaca. El médico que la utiliza recibe acceso remoto de "administrador" a los cardiomonitores de la paciente y ve lo que están escribiendo en línea.
Todas las entradas realizadas por QardioCore para cada paciente se transfieren a la base de datos del médico. Ya dentro del sistema, los datos se analizan con gran detalle: se detectan casos de arritmia, se observan los usuarios que no pueden descargar los datos a tiempo. Los pacientes se clasifican automáticamente en un aspecto serio, problemático y saludable para que el médico pueda priorizar adecuadamente.
Como resultado, una persona no necesita visitar a un cardiólogo o terapeuta nuevamente, solo use un cardiomonitor. Un enfoque muy pragmático: la salud del corazón no es un resfriado para automedicarse. Por otro lado, la responsabilidad personal de las disciplinas de salud cardíaca. El acceso al ECG le permite ver por sí mismo por qué su corazón se "corta" y mostrarle inmediatamente el registro al médico.
Está claro que todo esto suena demasiado futurista, si no fantasía, en el contexto del sistema de salud ruso. Sin embargo, Qardio colabora activamente con
aseguradoras ,
clínicas ,
proveedores de servicios médicos y desarrolladores de software médico . El desafío es integrar completamente el "ecosistema" de Qardio con los registros de salud electrónicos existentes. Cualquier médico puede
registrarse en el portal QardioMD y probar el sistema de forma gratuita si lo desea.
¿Qué tan preciso es el médico y el paciente que usan QardioCore? Esto fue verificado por el cardiólogo británico Craig Barr. Realizó un
estudio en el que comparó un cardiomonitor con el "estándar de oro" de la electrocardiografía, un electrocardiógrafo médico GE 1200care MAC 1200.
Comencemos con las especificaciones: QardioCore tiene un cable y escribe un cardiograma de un solo canal con un rango de frecuencia de 0.05 a 40 Hz, con una frecuencia de muestreo de 600 Hz (600 señales por segundo) y una resolución de 16 bits. MAC 1200 tiene los siguientes parámetros: 12 derivaciones, ECG de 6/12 canales, rango de frecuencia 0.04–150 Hz, frecuencia de muestreo 1000 Hz (1000 señales por segundo).
En el estudio participaron 85 pacientes, de los cuales 57 hombres y 28 mujeres. Solo un tercio del grupo tenía un índice de masa corporal saludable, y se trataba principalmente de personas mayores y de mediana edad. Todos fueron observados por arritmias cardíacas. Es decir, más o menos, este era el público objetivo principal de QardioCore: aquellos que deberían seguir al corazón por su edad y peso.
El estudio en sí fue así: los electrodos QardioCore y MAC 1200 se conectaron al cuerpo del paciente. Los relojes del instrumento se sincronizaron y luego se activó el electrocardiograma. Cuando fue el turno del siguiente participante, se cambió el cinturón por QardioCore y se limpió el dispositivo con una solución de etanol.
En cada par de electrocardiogramas recibidos, se compararon el complejo QRS "ventricular" y el intervalo RR. La correlación fue de 0.93 y 0.99, respectivamente. Según los resultados del estudio, Barr concluyó que la precisión de QardioCore le permite usar realmente el dispositivo para la investigación médica de pacientes. Con la advertencia de que en la práctica, los pacientes usarán un cardiomonitor ellos mismos, y durante el estudio lo reparó un técnico especialmente capacitado.
Por supuesto, la empresa de Qardio es muy ambiciosa y seguramente generará dudas entre los escépticos. Hasta ahora, el equipo de Qardio ha implementado con éxito todos sus planes para dispositivos médicos de consumo, por lo que les deseamos buena suerte con la implementación del plan de monitoreo.
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