«Prévenu - armé» ou ce que vous devez savoir sur un accident vasculaire cérébral, même si vous êtes jeune

Une tournure triste et choquante des événements: la star et mannequin des médias sociaux Katie est décédée il y a deux semaines des suites d'un AVC. Le New York Daily News a rapporté qu'il pourrait avoir eu une «blessure au cou» lors de sa chute lors d'une séance photo fin janvier, et que Katie a tweeté qu'elle avait un «nerf pincé» avant d'être hospitalisée . Mais il s'avère qu'une telle douleur peut être causée par une cause beaucoup plus grave que le pincement d'un nerf. Mais si une femme est si jeune (34 ans), qui pourrait comparer une douleur au cou à un AVC?



«Lorsque vous êtes jeune et relativement en bonne santé, vous ne pensez pas à un accident vasculaire cérébral, éliminant complètement cette possibilité», explique David Liebeskind, MD Centre médical de l'Université de Californie. "Mais, la réalité est qu'un accident vasculaire cérébral peut se développer à tout âge."

Selon les médecins, le modèle a souffert d'une dissection de l'artère carotide. Cela commence par une rupture de la paroi artérielle, qui peut être causée par un traumatisme et conduit à un caillot sanguin qui bloque le flux sanguin vers le cerveau.

Bien que ce type d'accident vasculaire cérébral soit rare, les accidents vasculaires cérébraux sont généralement à la hausse chez les jeunes, probablement en raison de facteurs tels que l'hypertension. Entre 1995 et 2008, le taux d'hospitalisation pour AVC chez des patients âgés de 15 à 44 ans a bondi de 37% (!).Ce qui est le plus bouleversant, les experts ont constaté que 73% des personnes de moins de 45 ans utilisent le principe «attendre et voir» lorsqu'ils éprouvent des symptômes d'AVC plutôt que de se précipiter à l'hôpital.

"Mais, c'est une décision catastrophique", explique le Dr Liebeskind, "parce que les 3 premières heures après l'apparition des symptômes est une fenêtre critique pour le traitement."

Quels sont donc les premiers symptômes? Les deux principaux sont une attaque soudaine de vertiges ou un mal de tête sévère. David Newman-Tokero, MD, professeur adjoint de neurosciences à l'Université Johns Hopkins, a déclaré que ce sont les symptômes les plus courants chez les femmes de moins de 45 ans, parfois accompagnés de hoquet ou de nausées.

Le Dr Liebeskind ajoute quelques signes supplémentaires:
* perte temporaire de la parole,
* changements de vision,
* l'incapacité à effectuer des actions ordinaires,
* d'autres sensations inhabituelles,
* la connexion des symptômes avec une douleur dans le cou ou avec une chute récente.

"Si vous avez une combinaison de symptômes, il est plus probable que ce soit un accident vasculaire cérébral", a-t-il déclaré. «Composez le 911. Et si votre médecin essaie de vous diagnostiquer autre chose (otite moyenne ou migraine), n'abandonnez pas. La migraine ne vous tuera pas, mais un AVC peut le faire », note le Dr Liebeskind.

Le Dr Newman-Tokero conseille également de poser cette question au médecin: «Pourquoi pensez-vous que ce n'est pas un accident vasculaire cérébral? S'il ne peut pas répondre d'une manière qui semble intelligible, contactez un autre médecin. »

Les 3 premières heures après qu'une personne éprouve les symptômes d'un AVC est souvent appelée la «fenêtre dorée». Cette période de temps est essentielle pour que les patients rétablissent le flux sanguin vers le cerveau et minimisent ou inversent les lésions cérébrales.

"Le traitement en temps opportun de l'AVC est probablement plus important que presque tout autre problème médical", a déclaré David Liebeskind, MD, professeur de neurologie, directeur des programmes de traitement de l'AVC au Ronald Reagan Medical Center. "Il y a une fenêtre très limitée dans ce qui, vous pouvez commencer le traitement, car le cerveau est très sensible au manque de circulation sanguine, et plus le patient attend longtemps, plus les conséquences sont dévastatrices. »

Les AVC surviennent à un âge relativement jeune."C'est un vrai problème", a expliqué Liebeskind. «Nous devons informer les jeunes sur les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et les convaincre de l'urgence de la situation, car les statistiques des accidents vasculaires cérébraux augmentent.» Aux États-Unis, les AVC surviennent toutes les 40 secondes environ, ce qui porte le nombre total de cas à 800 000 nouveaux patients par an.

En 2007, Jennifer Reilly était l'une d'entre elles. "Je me suis réveillé au milieu de la nuit avec un mal de tête douloureux", a déclaré Reilly. «J'avais 27 ans, j'étais très active, en assez bonne santé et je n'étais pas sujette aux maux de tête. Je pensais que c'était une chose vraiment étrange. "

En arrivant au travail ce jour-là, Reilly a raconté à son collègue son histoire, qui a insisté pour que Reilly aille à l'hôpital. Reilly s'est finalement retrouvée au centre médical, où ils ont déterminé qu'elle avait eu un accident vasculaire cérébral. "J'étais très sceptique", a déclaré Reilly. «Je n'avais pas ce que je pensais être les symptômes classiques d'un AVC. Je n'avais que 27 ans. "

Reilly dit qu'une semaine avant le mal de tête, elle a également éprouvé un engourdissement périodique dans une de ses mains. "La moitié de ma main gauche s'est engourdie pendant une seconde", a-t-elle déclaré.

La plupart des patients (environ 85%) souffrent de ce que l'on appelle un AVC ischémique, dans lequel les artères du cerveau sont bloquées, bloquant l'accès de l'oxygène au cerveau. Un AVC ischémique peut arriver à n'importe qui à tout âge et est souvent associé à l'hypertension artérielle, au diabète, au tabagisme et à l'obésité.

Plus un caillot de sang provoquant un AVC est retiré rapidement, plus le niveau d'incapacité du patient est faible, selon les données de l'étude présentées par l'American Stroke Association lors de la Conférence internationale sur l'AVC de 2016.

Dans l'analyse actuelle, les chercheurs ont testé 83 patients qui avaient eu un caillot de sang retiré. Ils ont constaté que:

* Chez les patients pour lesquels le flux sanguin a été rétabli dans les 2,5 heures suivant le début d'un accident vasculaire cérébral, 87% ont atteint l'indépendance fonctionnelle (invalidité minimale ou absence complète)

* ceux dont le flux sanguin a été rétabli entre 2,5 et 3,5 heures après le début d'un AVC avaient 10% de chances en moins d'atteindre l'indépendance fonctionnelle;

* toutes les 60 minutes de retard après 3,5 heures correspondent à une diminution de 15% de l'indépendance fonctionnelle.

Dormir plus de huit heures par jour augmente considérablement vos chances d'un AVC - ce sont les résultats de l'étude.

Une étude portant sur près de 290 000 personnes a révélé que 7 à 8 heures de sommeil par jour pouvaient réduire la probabilité d'un accident vasculaire cérébral. Mais des chercheurs américains de l'Université de New York ont ​​montré que ceux qui dorment plus longtemps augmentent leur risque d'AVC de 146%. Dormir moins de 7 heures augmente le risque de 22%. Scientifiques qui ont présenté leurs résultats lors d'une réunion de l'American Stroke Association à Los Angeles 17/02/2016

Ils ont pris en compte de nombreux facteurs de santé, de style de vie, d'âge et d'appartenance ethnique de 288888 adultes qui ont participé à l'enquête de 2004 à 2013. Les chercheurs ont également analysé la durée de sommeil de ces personnes et leur pratique de la marche, de la natation, du vélo ou du jardinage. Dormir 7 à 8 heures par jour et faire de l'exercice de 30 à 60 minutes 3 à 6 fois par semaine a donné le maximum d'avantages pour la prévention des AVC.

Les accidents vasculaires cérébraux surviennent soit à la suite d'une hémorragie cérébrale, soit lorsqu'un caillot sanguin coupe le flux sanguin vers une partie du cerveau. Chaque année, environ 110 000 personnes souffrent d'un accident vasculaire cérébral en Angleterre. Il s'agit de la troisième cause de décès la plus fréquente après les maladies cardiaques et le cancer. Ils sont la principale cause de handicap chez l'adulte.

Les scientifiques ont également constaté que les personnes qui ont 6 à 8 heures de sommeil vivent plus longtemps et ont une meilleure santé, et celles qui dorment moins de 6 heures sont plus à risque de mourir prématurément.

Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi dormir trop est problématique. Une théorie est qu'un sommeil plus long indique une mauvaise qualité de sommeil. Tous ceux dont les horloges biologiques sont régulièrement perturbées (par exemple, les mères allaitantes et les travailleurs postés) sont vulnérables.

L'American Stroke Association écrit que cette année, plus de 100 000 femmes américaines subiront un AVC.

Un AVC n'est pas une maladie gériatrique. Il ne se limite pas aux personnes âgées, aux personnes en surpoids, aux fumeurs ou aux personnes ayant un taux de cholestérol élevé. "Tous ces facteurs sont des facteurs de risque communs", explique Stephen J. Kittner, MD, directeur du Maryland Stroke Center à l'Université du Maryland à Baltimore. «Mais un accident vasculaire cérébral peut frapper n'importe qui à tout âge. Il existe d'autres facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral qui sont particulièrement importants pour les femmes de moins de 55 ans. » Ceux-ci incluent:

* Migraine
Des études récentes montrent que les femmes qui souffrent de migraines avec aura (déficience visuelle, comme des points clignotants ou des taches blanches) peuvent avoir jusqu'à 10 fois plus de chances de souffrir d'un accident vasculaire cérébral, indépendamment d'autres facteurs de risque .

* Pilules contraceptives
Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux (même celles qui ont un faible taux d’œstrogènes) peuvent avoir le double de la probabilité d’un AVC que celles qui ne le font pas. Et ce risque peut augmenter si d'autres facteurs de risque sont présents.

* Prééclampsie / éclampsie Les
femmes ayant des antécédents de prééclampsie / éclampsie ont un risque accru d'hypertension et d'accident vasculaire cérébral après l'accouchement.

* Hypertension artérielle Les
femmes souffrant d' hypertension primaire ou secondaire chronique, ou d'une grossesse antérieure associée à l'hypertension artérielle, ont un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

* Traitement hormonal substitutif Les
femmes suivant un traitement hormonal substitutif peuvent présenter un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

* Les maladies auto-immunes (diabète, lupus) peuvent augmenter le risque d'AVC.

* Troubles de la coagulation sanguine Les
femmes qui ont fait plus d'une fausse couche ont un risque plus élevé de caillots sanguins, ce qui peut augmenter la probabilité d'un accident vasculaire cérébral. D'autres signes d'une coagulation possible peuvent inclure des antécédents de thrombose veineuse profonde ou de décoloration violette de la peau.

Le Dr Kittner ajoute: «Les facteurs de risque sont cumulatifs. La réduction d'un seul risque peut réduire considérablement vos risques d'accident vasculaire cérébral. "

Source: https://habr.com/ru/post/fr390827/