Le premier patient américain à recevoir une greffe des deux mains veut s'en débarrasser

Il dit que les mains ne fonctionnent plus depuis sept ans

En médecine, comme dans de nombreux autres domaines, quelqu'un devrait toujours être le premier. Il y a sept ans, un Américain du nom de Jeff Kepner est devenu la première personne aux États-Unis à subir une greffe à deux mains d'un donneur. Ensuite, les journaux étaient pleins de titres comme "Une histoire touchante sur une vie qui a changé." Malheureusement, cela est vrai - la vie de Jeff Kepner, qui a maintenant 64 ans, a changé: elle est devenue plus difficile. Il prétend que s'il pouvait se débarrasser de ses mains, il le ferait.

"Depuis la greffe, je ne peux plus rien faire avec mes mains. Absolument rien. Je m'assois sur ma chaise toute la journée et regarde la télévision », explique l'ex-patient. Kepner est l'un des nombreux Américains qui ont accepté de participer à une opération expérimentale de transplantation d'organe. Dans de nombreux cas, les opérations se sont avérées réussies, mais dans ce cas, les médecins n'ont réussi qu'à transplanter et à guérir les mains des autres, mais n'ont pas restauré leur fonctionnalité.

C'était la première opération de ce type, donc les médecins ne sont probablement pas coupables ici. Mais ce n'est pas plus facile pour Kepner.

Aux États-Unis, ainsi que dans le monde entier, les médecins ont connu un succès significatif dans la conduite d'opérations de transplantation d'organes. Opérations complexes réussies telles que la transplantation d'un visage, d'un utérus et d'un pénis. Mais toutes ces avancées médicales ne garantissent pas une opération réussie à 100%.

En 1999, Kepner a perdu ses deux mains en raison d'une intoxication sanguine causée par une infection streptococcique dans sa gorge. Après l'amputation, il a reçu de très bonnes prothèses qui lui ont permis de conduire une voiture et de travailler. Ni l'un ni l'autre ne lui sont désormais accessibles.

Dix ans après l'amputation, Kepner est devenue patiente à l'Université de Pittsburgh Medical Center (UPMC). Le Centre a décidé d'effectuer une greffe de main d'un donneur mort à un patient vivant. L'opération a duré 9 heures, les tissus ont pris racine, les extrémités du donneur L'Américain a déclaré qu'il était pleinement conscient des risques, mais qu'il pensait que dans le pire des cas, si ses mains étaient retirées, il récupérerait simplement ses prothèses. La réalité était différente.


Jeff Kepner dans sa maison

Le Dr Vijay Gorantla, qui travaille au Centre, surveille le patient depuis l'opération. Il dit que le patient a demandé aux médecins de retirer ses mains cassées. Mais, malheureusement, cela n'est pas possible, bien que les experts aient discuté d'options telles que l'élimination complète ou partielle de nouveaux membres. En cas de retrait complet, on ne sait pas si Kepner pourra utiliser des prothèses. De plus, une thérapie très longue sera nécessaire.

Si les nouveaux membres sont partiellement amputés, le patient devra toujours prendre des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire du corps. Si ces médicaments ne sont pas pris, le corps peut arracher les mains des autres. Le médecin estime qu'une intervention chirurgicale avec un traitement ultérieur est nécessaire - cela est susceptible de "raviver" les membres.

Mais l'ancien patient était fatigué des médicaments et des médecins. Il dit qu'il ne veut pas de procédures, laissez ses mains, bien que non fonctionnelles, rester avec lui. "Je ne veux pas répéter toutes ces opérations à nouveau", a déclaré Kepner.

Selon Andrew Lee, qui a subi une greffe de main pour Kepner en 2009, la nécessité de retirer des organes de greffe déjà établis est très rare. Lee lui-même est actuellement engagé dans la transplantation de pénis aux soldats américains qui ont perdu cet organe. Selon lui, environ 6 organes transplantés sur 100 sont généralement prélevés (tous les organes sont destinés ici, pas seulement les mains, l'utérus ou le pénis). Ces statistiques sont pertinentes pour les États-Unis et l'Europe.

Le chirurgien affirme également qu'il y a maintenant 4 patients aux États-Unis qui ont transplanté les deux mains. Et seules les mains de Kepner ne fonctionnent pas. Trois autres patients possèdent les deux mains à un degré ou un autre et mènent un mode de vie complètement autonome. Ils peuvent conduire, travailler, étudier.

«Les opérations complexes, telles que les greffes de la main, ne conduisent pas toujours à des résultats égaux chez différents patients», explique le chirurgien. "Mais nous avons réussi à restaurer la fonctionnalité des mains et d'autres organes chez nos autres patients, dont la vie a changé pour le mieux après la transplantation."

L'ancien patient Lee affirme que les chirurgiens qui ont effectué des greffes de la main n'ont pas tenté de le contacter toutes ces années.

Il dit que sa vie a été presque détruite par une opération infructueuse. Avec des prothèses, selon Kepner, il "était fonctionnel à 75%, mais maintenant ce chiffre est de 0%". Sa femme a quitté son travail en mai pour pouvoir s'occuper de lui 24h / 24.

Kepner ne blâme pas les médecins. Il dit que la probabilité qu'il obtienne de nouvelles mains, fonctionnant à un degré ou à un autre, était plutôt élevée. Mais malheureusement, il ne s'est rien passé. Maintenant, il n'a pas l'intention de changer quoi que ce soit, insistant sur le fait qu'il ne participera plus à de nouvelles expériences.

Le médecin qui dit que chez d'autres patients les mains retrouvent leur activité physique a raison. L'année dernière, les États-Unis ont transplanté deux mains à la fois à Zion Harvey, 8 ans. Il a perdu ses propres mains en raison d'une maladie infectieuse. Mais dans son cas, la fonctionnalité des membres a commencé à être restaurée dans les 2 semaines après l'opération. Le garçon a pu bouger ses doigts et contrôler ses mains.



En fait, le cas de Kepner peut être appelé le seul cas malheureux d'une greffe à double main. Probablement, s'il acceptait néanmoins une deuxième opération, la fonctionnalité des mains pourrait être restaurée.

Source: https://habr.com/ru/post/fr396435/