Médicaments radiologiques d'urgence

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American Desert Rock exerce avec des armes nucléaires. 1951 année.

Malgré le fait qu'une personne vivait toujours dans des conditions de rayonnement naturel, à partir du milieu du siècle dernier, elle avait une nouvelle menace radiologique due aux rayonnements d'origine humaine dans les situations d'urgence. Cela pourrait être une situation d'utilisation d'armes atomiques, un accident dans une installation nucléaire ou une attaque terroriste utilisant une bombe sale.

En cas de menace aussi grave, la population est plus efficacement sauvée par l'évacuation, bien qu'un certain nombre de médicaments puissent être utilisés pour elle. Mais les sauveteurs et les militaires, qui doivent travailler dans des conditions dangereuses, doivent être équipés d'équipements de protection individuelle, y compris diverses préparations médicales contre l'action des rayonnements ionisants. Un certain nombre de ces médicaments, appelés radioprotecteurs, et les scénarios de leur utilisation, je vais essayer de décrire dans cet article.

Qu'est-ce que le rayonnement?


Avant de parler des pilules anti-radiations, décidons de ce qu'est une radiation et comment vous en protéger. Ceci est utile pour expliquer davantage le principe de fonctionnement de certains médicaments.

Sous le mot général, le rayonnement dans l'utilisation quotidienne peut être compris comme plusieurs types de rayonnement - alpha, bêta, gamma, neutrons et rayons X, et les sources de ces rayonnements sous forme de substances radioactives - les radionucléides, c'est-à-dire les isotopes radioactifs des éléments chimiques. Si nous parlons de protection contre les radiations dans les situations d'urgence, nous devons le comprendre comme un ensemble de mesures visant à réduire à la fois l'effet des radiations sur le corps et la prévention du contact avec les radionucléides et de leur accumulation dans le corps.

Si ces radionucléides se trouvent à l'intérieur du corps, alors la personne est exposée à un rayonnement interne. Si les radionucléides et autres sources de rayonnement sont à l'extérieur, alors à l'extérieur.

Je pense que ce n'est un secret pour personne que le rayonnement n'est pas apparu avec le développement de l'énergie atomique ou avec l'avènement des armes atomiques, mais a toujours été dans la nature. C’est seulement l’activité de la personne qui a construit les accélérateurs et les réacteurs atomiques qui a conduit à l’émergence de nouveaux isotopes radioactifs, tels que le plutonium-239 ou le césium-137, qui dans la nature sont depuis longtemps absents ou en nombre insuffisant.

Mais à côté d'eux, notre corps a constamment des radionucléides naturels tels que le potassium-40, nous respirons des gaz radioactifs provenant du radon émis par le rayonnement cosmique souterrain et le fond des radionucléides à la surface de la terre nous irradie. c'est-à-dire il existe un certain fond radioactif naturel, considéré comme normal, contre lequel il ne vaut la peine d'être protégé qu'en cas d'augmentation anormale (par exemple, contre de fortes concentrations de radon dans les maisons).

Il convient de rappeler immédiatement qu'en plus des médicaments auxquels cet article est consacré, trois méthodes classiques de protection contre les radiations sont beaucoup plus courantes: le temps, la distance et la substance. Cela signifie que vous devez essayer de réduire le temps de présence de rayonnements élevés dans la zone, de vous en éloigner et, si possible, de vous fermer des sources de rayonnement avec des protections contre diverses substances telles que le plomb, l'acier, le béton, l'eau, la paraffine et bien d'autres, selon le type de rayonnement .

L'effet du rayonnement sur le corps


Le rayonnement radioactif est appelé ionisant, car d'autres types de rayonnement, tels que les ondes radio ou tout autre rayonnement électromagnétique, se distinguent par leur haute énergie et leur capacité à ioniser la matière - à déchirer les électrons des atomes, formant des ions. Les électrons et les ions libres formés à l'intérieur des composés organiques déclenchent une chaîne complexe de réactions chimiques, entraînant la dégradation des molécules de protéines complexes et la formation de formes très actives de radicaux libres. Dans l'eau, qui représente 80% du corps humain, ses produits d'ionisation se forment - des agents oxydants puissants sous forme de peroxyde d'hydrogène et de peroxyde d'hydrogène. Tous ces radicaux libres interagissent alors avec des molécules organiques, dont l'ADN (d'où la probabilité accrue de cancer et de dommages génétiques chez la progéniture après irradiation),perturber le fonctionnement normal des cellules du corps ou les détruire complètement.

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Dans le cas le plus extrême, de tels dommages aux cellules peuvent entraîner une intoxication grave du corps, des dommages aux tissus les plus sensibles, tels que la moelle osseuse, et la mort de tout l'organisme à cause du mal des radiations aiguë. Lorsque vous recevez des doses suffisamment élevées (plus de 10 Sv), vous pouvez mourir sur place - c'est ce que l'on appelle la «mort sous le faisceau». À faibles doses, le corps peut complètement faire face aux dommages, mais la probabilité de cancer ou de conséquences génétiques chez la progéniture augmente avec l'augmentation de la dose, bien qu'ils n'apparaissent pas nécessairement. Étant donné que les propriétés protectrices du corps vous permettent de lutter contre les dommages cellulaires et de couper les mutations inutiles, mais plus ces dommages étaient importants, plus les chances que le corps manque quelque chose sont élevées.

Préparations radiologiques


Comme nous l'avons compris ci-dessus, la méthode de l'effet des rayonnements sur le corps est très difficile, n'a pas été entièrement étudiée et passe par plusieurs étapes physico-chimiques. Les méthodes de protection chimique existantes diffèrent également en fonction de la façon dont elles interfèrent avec les processus décrits ci-dessus pour nuire au corps. Ainsi, les radioprotecteurs d'urgence peuvent être divisés en deux types:

1. Préparations qui protègent le corps contre les dommages radioactifs aigus.
2. Médicaments qui empêchent l'accumulation de radionucléides ou les éliminent du corps.


Type 1. Médicaments qui protègent le corps contre les radiations aiguës


Le scénario d'utilisation de ces fonds suggère qu'une personne sait à l'avance qu'elle sera exposée à un niveau élevé et les prend plusieurs minutes ou heures avant elle ou immédiatement après l'exposition. Il est déjà inutile de les prendre plusieurs heures après l'irradiation.

De tels scénarios sont pertinents pour les militaires pendant une sorte d'opération pendant une guerre nucléaire, pour les forces spéciales, les sauveteurs, les employés des installations nucléaires en cas de besoin d'éliminer une sorte d'urgence, eh bien, et de fournir une assistance d'urgence aux victimes de ces accidents. Il est clair que ce sont tous des scénarios extrêmes lorsqu'une certaine tâche doit être accomplie à presque n'importe quel prix et que d'autres options de protection ne peuvent pas donner l'effet souhaité. En cas d'une telle menace, il est plus facile et plus correct pour la population et les gens ordinaires d'évacuer simplement.

De nombreux radioprotecteurs sont capables de réduire la formation de radicaux libres, de détruire ou d'empêcher leur formation dans la cellule. D'autres sont capables de réduire l'accès de l'oxygène du sang à la cellule (par exemple, les vasoconstricteurs), et ainsi de réduire le niveau d'espèces réactives de l'oxygène qui renforcent l'effet destructeur des radicaux actifs. D'autres encore peuvent contrôler l'accumulation de produits de peroxyde dans la cellule - une série d'enzymes (catalase, peroxydase, cytochrome c-450) et d'antioxydants (thiols, amines biogéniques).

Cependant, l'efficacité de ces médicaments est assez faible, peu de gens en sont venus à utiliser chez l'homme et ils ont de nombreux effets secondaires. Dans des expériences sur l'étude de l'AEM avec des souris, il a été possible d'augmenter la dose semi-létale (après laquelle la moitié des souris meurent dans les 30 jours) de 1,5 à 2 fois, mais avec une augmentation de la concentration du médicament, les souris ont commencé à en mourir. Donc tout n'est pas facile ici.

Voici quelques médicaments bien connus: cystéamine, mercamine, cystamine, MEA, AET, gammaphos, WR 2721, sérotonine, 5-OT, mexamine, 5-ILO.

Dans le kit de médecine d'urgence soviétique AI-2 (utilisé de 1978 à 2000), l'un des deux (environ le deuxième juste en dessous) des médicaments anti-rayonnement était la cystamine - un agent radioprotecteur n ° 1. Selon le site Web du ministère de la Défenseil affaiblit l'effet d'apprentissage de 1,3 à 1,5 fois. Selon les instructions, vous devez prendre immédiatement 6 comprimés de 0,2 g pendant 30 à 60 minutes avant l'irradiation. Si la menace persiste, répétez la réception au plus tôt après 4 à 5 heures.


Trousse de premiers soins AI-2. (De 1978 à 2012). Prise 4: Agent radioprotecteur n ° 1 - Cystamine . Prise 6: Agent radioprotecteur n ° 2 - iodure de potassium. Prise 7: Médicament antiémétique - Etaperazin

Actuellement, le médicament d'urgence plus moderne B-190 (Indralin) est présent dans les kits de protection individuelle du ministère des Urgences , du ministère de la Défense et des kits de premiers secours civils AI-4 qui ont remplacé AI-2 . Le médicament B-190 dans son emballage d'origine. Selon les fabricants du Centre scientifique et pratique de protection pharmaceutique de l'entreprise fédérale d'État unitaire

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Le B-190 est capable d'assurer la survie dans 90% des cas à la réception d'une dose létale de rayonnement. Et l' indication d'utilisation est la dose totale d'irradiation corporelle prévue de plus de 1 Sv (la limite inférieure du début du mal des rayons aigu). Appliquer ainsi que la cystamine immédiatement 3 comprimés pendant une heure avant l'irradiation.

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Trousse de premiers soins AI-4. (Adopté depuis 2012). Prise 4: Agent radioprotecteur n ° 1 - B-190 . Prise 5: Agent radioprotecteur n ° 2 - iodure de potassium. Socket 9: Antiémétique - Ondansétron

Pour information - les liquidateurs de l'accident de Tchernobyl en 1986 étaient limitéssur la dose reçue de 0,25 Sv (25 rayons X ou 25 rem - si vous comptez en unités acceptées à ce moment-là). Environ 100 000 liquidateurs militaires ont reçu une dose moyenne de 0,11 Sv. Il existe des preuves de l'utilisation de cystamine par des pilotes d'hélicoptères survolant un réacteur. Mais je n'ai pas trouvé d'informations sur l'utilisation de drogues par ceux qui travaillaient dans l'endroit le plus «chaud» - sur le toit d'un bloc voisin, rejetant ce qui sortait du noyau.

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Les liquidateurs sur le toit de l'unité d'urgence de Tchernobyl déversent les débris de combustible et de noyau qui sont retournés dans le puits du réacteur. Automne 1986.

Mais ils ont essayé de réguler la dose de manière classique - en limitant le temps de présence (plusieurs minutes) et par la protection physique - avec des tabliers en plomb, des masques à gaz ou des respirateurs pour éviter les expositions internes. Il est difficile de dire à quel point les mesures étaient adéquates, il existe de nombreuses preuves d'une attitude plutôt désordonnée à l'égard du contrôle et de la protection individuelle. Mais sur plusieurs centaines de personnes qui avaient soupçonné une radiothérapie aiguë, seules 134 personnes l'ont confirmé. Parmi ceux-ci, 28 sont morts, qui ont reçu des doses de 0,8 à 16 Sv.


Selon A.K., les morts parmi ceux qui ont reçu une radiothérapie aiguë dans la zone de l'accident de Tchernobyl. Guskova - le médecin légendaire qui a jeté les bases du traitement du mal des radiations dans notre pays bien avant Tchernobyl et a soigné les blessés en 1986. Tiré de son article«Les conséquences sur la santé des personnes impliquées dans la liquidation de l'accident de Tchernobyl, les principaux résultats et les problèmes non résolus»

Ainsi, même parmi des centaines de milliers de liquidateurs, les doses auxquelles l'utilisation du B-190 était recommandée (plus de 1 Sv pendant plusieurs heures) n'ont reçu que des dizaines la personne. Peut-être qu'il aurait sauvé leur vie.

Dans les deux trousses de premiers soins, AI-2 et AI-4, il y a des médicaments antiémétiques - Etaperazin et Ondansetron (alias Latran ). Ils peuvent également être attribués à la radioprotection, car les vomissements et les nausées sont l'un des premiers symptômes de surexposition et de mal des rayons aigu. Ces médicaments peuvent soulager les symptômes et maintenir une performance partielle sous une exposition élevée. Autres similairesmédicaments: Dimetpramide, Dinitrol, Zofram, Dixafen.

Type 2. Médicaments qui empêchent l'accumulation de radionucléides et les éliminent du corps


Le danger de rencontrer une menace radiologique sous forme de radionucléides est un scénario beaucoup plus typique pour le citoyen moyen et la population en cas d'accident radiologique, et plus encore dans le cas d'une attaque terroriste hypothétique utilisant une bombe sale . Pour ces derniers, ce sont les radionucléides pulvérisés qui sont le principal élément dommageable, à part la panique. Vous pouvez en apprendre davantage sur le danger d'une bombe sale dans le bon documentaire National Geographic, qui a examiné un scénario hypothétique de son utilisation dans une grande ville:



Lors de la catastrophe de Tchernobyl, la population a également été exposée principalement aux radiations dues aux radionucléides qui ont pénétré dans le corps, alors que seulement quelques centaines de liquidateurs ont subi des dommages radioactifs aigus .

Mais il y a de bonnes nouvelles. Dans le domaine de la création de radioprotecteurs du deuxième type à partir des radionucléides les plus dangereux pour l'homme - I-131 (Yoda-131) et Cs-137 (Césium-137), de bien meilleurs résultats ont été obtenus qu'avec les radioprotecteurs du premier type. Au moins avec les bons dosages et une utilisation en temps opportun, ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire et l'efficacité peut atteindre près de 100%.

Le I-131 et le Cs-137 sont tous deux des produits de désintégration de l'uranium et se forment dans les réacteurs nucléaires pendant leur fonctionnement. En cas d'accident, ils peuvent aller au-delà du réacteur sous forme de dégagement gaz-aérosol, comme ce fut le cas à Tchernobyl et à Fukushima. Leur différence est que l'iode 131 est libéré sous une forme volatile et a une courte demi-vie - seulement environ 8 jours. Par conséquent, une menace ne peut en découler qu'en cas d'accident d'un réacteur nucléaire existant (centrale nucléaire, brise-glace nucléaire, réacteur de recherche, etc.) et uniquement dans les premiers jours et semaines suivant l'accident. Mais c'est peut-être la principale menace pour la population en cas d'accident dans une centrale nucléaire. Selon un rapport de l'ONU, le seul dommage radio-induit à la santé publique enregistré par l'accident de Tchernobyl est de 4 000 cas de cancer de la thyroïde détectés chez les enfants et les adolescents au moment de l'accident. La grande majorité (99%) d'entre eux ont survécu.

L'iode 131 peut être protégé par la fameuse prophylaxie à l'iode. L'iode a tendance à s'accumuler de manière inégale dans le corps, environ un tiers de son apport s'accumule dans la glande thyroïde, l'exposant au plus grand danger, augmentant la probabilité de cancer. La prophylaxie à l'iode consiste à saturer le corps en iode stable, ce qui fait que ses isotopes radioactifs sont simplement déplacés et non absorbés. Ainsi, cela est quelque peu similaire à la protection contre le rayonnement par la distance et le temps en même temps, car les sources de rayonnement sont retirées du corps et le temps qu'elles y sont présentes est considérablement réduit.

Le principal problème ici n'est pas d'en faire trop. Étant donné que l'iode est largement disponible, ainsi que la radiophobie est répandue, toute nouvelle d'une sorte d'urgence dans une centrale nucléaire peut provoquer une vague de panique dans la population avecacheter tout l'iode dans les pharmacies et même empoisonner. Les dosages et préparations corrects sont décrits en détail ici . Il est préférable d'utiliser de l'iodure de potassium en comprimés . La norme pour un adulte est d'un comprimé de 125 mg par jour. Dans les cas extrêmes, vous pouvez utiliser une solution d'alcool à 5% d'iode, dissolvant 1 ml (44 gouttes) dans un demi-verre de lait ou d'eau.

Le césium a une demi-vie beaucoup plus longue d'environ 30 ans. Par conséquent, il constituera une menace pour beaucoup plus longtemps - de vastes zones sont encore contaminées par le césium après l'accident de Tchernobyl, les niveaux historiques et prévus peuvent être consultés dans l' Atlas compilé sur le site Web du ministère des Urgences.

Une libération similaire a eu lieu à la centrale nucléaire de Fukushima. La longue demi-vie du césium-137 détermine également que sa libération est possible non seulement en cas d'accident au réacteur de la centrale nucléaire où ce césium est généré, mais également en cas d'accident dans d'autres installations nucléaires où il est stocké, par exemple, dans des usines de retraitement de combustible nucléaire irradié . Un tel accident s'est produit à PO Mayak dans la région de Tcheliabinsk en 1957, où un conteneur de déchets radioactifs a explosé, ce qui a conduit à la formation de la piste radioactive de l'Oural oriental. C'est le césium qui peut très probablement être utilisé dans une bombe sale, comme le montre le film du National Geographic ci-dessus.


Carte de la contamination de l'Europe par le césium 137 suite à l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl en 1986. Les données du Ministère des urgences de la Fédération de Russie .

Mais pour l'élimination du césium 137, il existe également un bon médicament, connu dans le monde sous le nom de bleu de Prusse. Bien qu'en fait, ce nom soit une classe assez large de composés qui ont historiquement été utilisés comme colorants, et tous ne absorbent pas bien le Cs-137. Dans le film National Geographic, ce médicament sous le nom général de bleu de Prusse est raconté à partir de la 25e minute. En URSS et en Russie, le sorbant pour l'extraction du Cs-137 basé sur cette classe de composés (ferrocyanures) et le médicament lui-même pour l'homme est appelé Ferrocin . Le principe d'action est simple - il lie (absorbe) le césium, qui a été ingéré avec de la nourriture et de l'eau, dans le tractus gastro-intestinal et l'empêche d'être absorbé dans la circulation sanguine et dans le corps. En conséquence, jusqu'à 99% du césium entrant passe sans délai dans le tube digestif.

PilulesLa ferrocine est produite plus d'une fois par le centre scientifique et pratique Pharmzashchita de l'entreprise fédérale d'État unitaire susmentionnée. analogues étrangers ferotsinsoderzhaschih médicaments il Radiogardase fait en Allemagne. Parmi les autres produits domestiques - le nouveau médicament Compoferron , bien qu'en plus d'éliminer le Cs-137 et le thallium, il, en tant que médicament à haute teneur en fer, vise davantage à traiter l'anémie.


Préparations contenant de la ferrocine pour éliminer le césium du corps. Radiogardase étrangère et ferrocine domestique .

En cas d'accident radiologique, le FSBI All-Russian Center for Disaster Medicine "Protection" du ministère de la Santé de la Fédération de Russie recommande d' utiliser le médicament Ferrocin«1 g (2 comprimés) 3 fois par jour en cas de menace ou d'ingestion réelle de radioisotopes de césium, de rubidium et d'autres produits de fission d'éléments transuraniens, ainsi qu'en cas d'impossibilité d'exclure la réception de césium radioactif dans le tractus gastro-intestinal avec de l'eau ou de la nourriture " .

Que signifie le dernier? Cela s'applique à la situation où les gens continuent à vivre et à cultiver dans des zones contaminées par des radionucléides. Après l'accident de Tchernobyl, il regorge de tels territoires. En Russie, les régions de Bryansk, Tula, Oryol et Kaluga se sont avérées être les plus polluées (ici, vous pouvez à nouveau consulter l' Atlas du ministère des Urgences , où il y a toutes les cartes de pollution. Il existe de tels territoires en Ukraine, en Biélorussie, en Europe et près du site d'essai de Semipalatinsk au Kazakhstan , et depuis 2011 au Japon.

Selon l'ONU, au moins 5 millions de personnes vivent désormais dans des zones contaminées par des radionucléides après l'accident de Tchernobyl. De nombreux arguments militent en faveur de la restitution de ces territoires à un usage normal et habituel. Vous n'évacuez pas tout le monde, les gens eux-mêmes ne veulent pas partir et il n'y a pas beaucoup de besoin urgent, car les niveaux de pollution ne nécessitent parfois pas d'évacuation - le fond extérieur est petit, la concentration de radionucléides est faible. Mais certains niveaux de pollution imposent des restrictions sur l'utilisation des produits agricoles produits localement, car les radionucléides y sont concentrés, et sur leur vente à d'autres régions. L'utilisation de médicaments contenant de la ferrocine permet de supprimer cette restriction. En gros, vous pouvez manger des concombres et des tomates cultivés sur un lit avec une petite teneur en césium, ou boire du lait et manger de la viande de vache paissant dans les prés avec du césium,si vous mordez le tout avec des comprimés de ferrocine.

Mais vous pouvez aller plus loin si, par exemple, vous donnez la même ferrocine à la vache, au porc ou au poulet. La viande et le lait seront-ils plus propres? Après Tchernobyl, de telles expériences ont été menées et la réponse est sans équivoque - oui. Sur la base de pur ferrocin nous avons créé un certain nombre de médicaments pour son utilisation pratique chez les animaux, y compris la poudre pure ferrocin, licks ou de la préparation avec ferrocine Bifezhoù la teneur en ferrocine est d'environ 10%. Avec la bonne dose (à partir de 3 g de ferrocine par tête et par jour), ces médicaments peuvent réduire de 10 à 20 fois la teneur en césium et en métaux lourds du lait et de la viande de vache. Ainsi, avec de tels radioprotecteurs, vous pouvez non seulement utiliser de manière indépendante des produits de ces territoires, mais aussi les remettre en circulation économique, en développant ces produits pour la vente, car ils correspondent déjà aux normes établies pour le contenu des radionucléides.

Parmi les médicaments destinés aux personnes, au moins deux autres méritent d'être mentionnés. C'est Polysurmin- pour éliminer les isotopes du strontium - tout d'abord, le strontium-90, qui a une demi-vie proche avec le césium -137 (un peu moins de 30 ans) et la proportion de la production lors de la fission du combustible nucléaire, c'est-à-dire sa quantité dans le réacteur. Ces deux facteurs expliquent pourquoi, en plus des cartes de pollution de l'accident de Tchernobyl, il existe des cartes de pollution similaires pour le strontium.

Un autre médicament digne de mention est la pentacine , qui accélère l'élimination du plutonium, de l'yttrium, du cérium, du zinc, du cadmium, du cobalt, du manganèse et du plomb de l'organisme, y compris leurs isotopes radioactifs.

Conclusion


Si vous n'êtes pas un militaire, pas un sauveteur et pas un employé d'une installation nucléaire, vous ne devriez pas avoir peur des radiations externes aiguës à la suite d'un incident. Même parmi les liquidateurs de l'accident de Tchernobyl, seule une très faible proportion de personnes se sont retrouvées dans des situations dans lesquelles il est conseillé d'utiliser des radioprotecteurs du premier type. Il n'est pas surprenant qu'ils ne soient présents que dans les trousses de premiers soins. Mais savoir se protéger de la libération éventuelle de radionucléides ne sera pas superflu, car c'est la principale menace pour la population en cas d'accidents radiologiques et d'attentats terroristes. Il est utile de pouvoir effectuer une prophylaxie à l'iode en toute sécurité et en temps opportun, car tout le monde a accès à l'iode. Et puis, par ignorance, il y aura une vague d'empoisonnement, comme ce fut le cas en 2004 après l'incident de la centrale nucléaire de Balakovo .

Les médicaments contenant de la ferrocine sont inclus dans la liste des médicaments essentiels du National Strategic National Stockpile des États-Unis , dont les stocks peuvent être utilisés pour sauver la population en cas d'urgence ou d'attentats terroristes. En Russie, ces médicaments radioprotecteurs, ainsi que ceux de AI-4, sont inclus dans la liste étendue des médicaments , dont les stocks devraient être créés pour 100% du personnel du ministère des Urgences et du ministère de la Défense. Mais on ne sait pas s'il existe une telle réserve pour la population en cas d'urgence radiologique à grande échelle.

Références et sources:


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Source: https://habr.com/ru/post/fr397639/


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