Histoire des épidémies mondiales, partie 3

Nous avons parlé de la peste et de la variole , du choléra et de la typhoïde . Ensuite vient une maladie infectieuse virale appelée grippe, dont l'une des souches a tué plus de 50 millions de personnes sur un tiers de la population mondiale infectée en 1918-1919 seulement, et la tuberculose, à cause de laquelle 2 millions de personnes meurent chaque année, même maintenant.


La pandémie de la «femme espagnole» dans les années 1918-1919.

La grippe

La grippe est une maladie virale et les virus peuvent très bien muter. Au total, les scientifiques ont identifié plus de deux mille variantes du virus. Au cours des cent dernières années, plusieurs souches différentes ont tué des centaines de milliers voire des millions de personnes. Chaque année, près d'un demi-million de personnes meurent d'épidémies.

Les personnes de tout âge sont sensibles à la grippe, mais elle peut être plus dangereuse pour les enfants et les personnes âgées. Le plus souvent, la maladie se termine par des décès lorsque le patient a plus de soixante-cinq ans. Les épidémies commencent principalement pendant la saison froide, à des températures de +5 à -5, lorsque l'humidité de l'air diminue, ce qui crée des conditions favorables pour que le virus pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires.

Après une période d'incubation qui dure jusqu'à trois jours, la maladie commence. Lorsque, pendant une maladie, vous ressentez une irritation du nez, de la trachée ou des bronches, cela signifie que le virus a pénétré les cellules de l'épithélium cilié et les détruit maintenant. Une personne tousse, éternue et se mouche constamment. Ensuite, le virus pénètre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. La température augmente, des maux de tête et des frissons apparaissent. Après trois à cinq jours de maladie, le patient se rétablit, mais il reste fatigué. Dans les formes sévères, la grippe peut entraîner un œdème cérébral et diverses complications, notamment le développement d'infections bactériennes.

La plus grande pandémie de «grippe espagnole» au cours de la Première Guerre mondiale a coûté la vie à plus de cinquante millions de personnes, selon certaines estimations - jusqu'à des centaines de millions. C'était une souche de H1N1, et elle s'est répandue dans le monde entier. Le nom "espagnol" n'a été obtenu que parce que l'épidémie, dont tous les pays participant à la guerre étaient muets, n'a été discutée que dans l'Espagne neutre.

Le virus H1N1 était un virus muté propagé parmi les oiseaux sauvages. Cela provenait de seulement deux mutations dans la molécule d'hémagglutinine - la protéine de surface du virus de la grippe, qui permet au virus de se fixer à la cellule hôte.

En 1918, en Espagne, 39% de la population du pays a contracté la grippe, y compris des personnes de 20 à 40 ans qui étaient le moins à risque d'attraper la maladie. Les gens avaient un visage bleu, une pneumonie s'est développée. Les patients ont craché du sang, qu'ils pourraient étouffer dans les derniers stades. Mais le plus souvent, la maladie était asymptomatique. Cependant, certaines personnes sont décédées le lendemain de l'infection.

Le virus s'est propagé dans le monde entier. En dix-huit mois, il a coûté plus de vies que la Première Guerre mondiale en quatre ans. Dix millions de soldats ont été tués pendant la guerre, douze millions de civils et environ cinquante-cinq millions ont été blessés. "L'Espagnol" a tué de cinquante à cent millions, plus de cinq cent millions de personnes ont été infectées. L'épidémie n'était localisée sur aucun territoire, mais était omniprésente aux États-Unis, en Europe, en RSFSR, en Chine et en Australie. La prolifération a été facilitée par les mouvements de troupes et le développement des infrastructures de transport.

Mais pourquoi énumérer les pays où le virus a tué des gens? Mieux vaut dire où il ne l'a pas fait. Il n'a pas atteint l'île de Marajo au Brésil. Dans d'autres endroits, il crachait parfois tous les médecins. Les gens ont été enterrés sans enterrements ni cercueils, enterrés dans des fosses communes.

Le taux de mortalité de la population du pays (pas des personnes infectées) variait de 0,1% en Uruguay et en Argentine à 23% au Samoa. Dans la RSFSR, avec 88 millions de personnes, 3 millions de personnes sont mortes. Mais aujourd'hui, le même "Espagnol" n'a pas pu obtenir le même résultat. Au cours des cent dernières années, l'humanité a accumulé des anticorps contre diverses souches du virus de la grippe - de sorte que non seulement les virus peuvent muter.

La grippe espagnole est devenue la version officielle de la cause du décès de la célèbre actrice de cinéma muette russe Vera Kholodnaya. En février 1919, elle est tombée dans la neige d'un traîneau renversé et le lendemain, sa température a augmenté. Quelques jours plus tard, le 16 février 1919, Vera Kholodnaya décède. La sœur de l'actrice a rappelé:

«Il y avait une véritable épidémie à Odessa, et la maladie était très difficile, et Vera était en quelque sorte particulièrement difficile. Les professeurs Korovitsky et Uskov ont dit que "l'Espagnole" lui fuyait comme une peste pneumonique ... Tout a été fait pour la sauver. Comment elle voulait vivre! "


Le corps de Vera Cold dans le cercueil. 1919 année.

La grippe asiatique chronique a déclenché une deuxième pandémie de grippe au 20e siècle. Le virus H2N2 a été découvert en République populaire de Chine en 1956. La pandémie a atteint Singapour et les États-Unis. Aux États-Unis, le bilan des morts a atteint soixante-six mille personnes. Dans le monde, le virus a tué jusqu'à quatre millions de personnes. Le vaccin développé a aidé à stopper la propagation de la maladie en 1958.

Le virus de la grippe asiatique a muté. En 1968-1969, il a provoqué une épidémie de grippe de Hong Kong: H3N2. Ensuite, la maladie a coûté la vie à un million de personnes.

«Un certain type vous réveillera
et vous laissera entrer dans le monde où, dans les guerres passées, la puanteur et le cancer,
où la grippe de Hong Kong est vaincue.
Êtes-vous satisfait de tout ce qui est prêt, idiot? "
Vladimir Vysotsky. «Ballade pour aller au paradis»

Vous vous souvenez probablement de l'hystérie récente à propos de la grippe aviaire. Il s'agissait d'une souche de H5N1 - «l'héritière» de deux causes précédentes de pandémies de grippe. De février 2003 à février 2008, 361 personnes ont contracté la maladie et 227 d'entre elles sont décédées. Et la grippe aviaire menace à nouveau la Russie. Le 23 novembre 2016, il a été signalé que le premier cas de grippe aviaire avait été enregistré dans les fermes subsidiaires de Kalmoukie. Les oiseaux migrateurs auraient pu apporter la maladie. Aux Pays-Bas, des oiseaux morts avec une infection grippale confirmée ont été découverts encore plus tôt .

Une autre souche de grippe qui peut se propager de l'animal à l'homme avec un certain nombre de mutations est appelée grippe porcine . Des éclosions de cette grippe se sont produites en 1976, en 1988, en 2007. L'Organisation mondiale de la santé et les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont exprimé leur grave inquiétude face à cette souche en 2009, lorsque la maladie a provoqué une mortalité élevée au Mexique. Le niveau de la menace pandémique a été relevé le 29 avril de 4 à 5 points sur 6 possibles. En août 2009, plus de 250 000 infections et 2 627 décès avaient été enregistrés dans le monde. L'infection s'est propagée dans le monde entier.

Le 11 juin 2009, l'OMS a annoncé la première pandémie au cours des quarante dernières années - la pandémie de grippe porcine.


La propagation de la grippe aviaire: des canards sauvages aux humains en passant par des mutations dans les organismes d'autres porteurs

Cet hiver, en 2016, la grippe porcine nous menace à nouveau. À Iekaterinbourg le 1er novembre 2016, quatre cas de la maladie chez l'homme ont déjà été enregistrés . Les médecins se préparent à une épidémie à Omsk . Astrakhan se prépare à la grippe et aux porcs de Hong Kong.

Il y a une opinion que les vaccins contre la grippe sont inutiles, car cette maladie a trop de souches. C'est pourquoi il est nécessaire de vacciner non pas immédiatement contre tout, mais contre des virus potentiellement menaçants dans une période de temps donnée. Par exemple, si les services concernés ont déjà découvert la grippe porcine et prédisent sa propagation dans tout le pays, il est logique de penser à la vaccination. Mais quand chaque année le H1N1 marche avec nous, alors peut-être, au cas où, le préparer à l'avance?

Tuberculose

La tuberculose est une maladie répandue dans le monde. Pour en comprendre l'étendue: elle a infecté un tiers de la population mondiale. Huit millions de personnes sont infectées chaque année. Pour deux millions d'entre eux, la maladie deviendra mortelle.

L'agent causal de la tuberculose est la baguette de Koch. Ce sont des bactéries du complexe du groupe Mycobacterium tuberculosis. La bactérie infecte les poumons, affectant parfois d'autres organes. Il se transmet très facilement - par des gouttelettes en suspension dans l'air lors d'une conversation, en raison de la toux ou des éternuements d'une personne infectée. Il procède sous une forme asymptomatique, puis d'une forme latente peut passer à une forme active. Les patients toussent, parfois avec du sang, ils ont de la fièvre, de la faiblesse, ils perdent du poids.

Avec une forme ouverte, des caries ou des cavernes se produisent dans les poumons. Avec la forme fermée, les mycobactéries ne se trouvent pas dans les expectorations, les patients sont donc moins dangereux pour les autres.


Ombrage uniforme avec un site d'illumination - destruction - dans les poumons d'un patient atteint de tuberculose. Encyclopédie médicale

La tuberculose était pratiquement incurable jusqu'au 20e siècle. Dans le même temps, il était appelé «consommation» du mot «languissant», bien que cette maladie ne soit parfois pas précisément la tuberculose. La consommation était censée signifier un certain nombre de maladies avec un large éventail de symptômes.

Anton Pavlovich Chekhov, médecin de profession, a été l'une des victimes de la tuberculose. Dès l'âge de dix ans, il ressentit «une oppression dans le sternum». Depuis 1884, il saignait du poumon droit. Les chercheurs pensent que son voyage à Sakhaline a joué un grand rôle dans la mort de Tchekhov. L'affaiblissement du corps dû à plusieurs milliers de kilomètres à cheval, dans des vêtements mouillés et des bottes mouillées, a provoqué une exacerbation de la maladie. Son épouse a rappelé que dans la nuit du 1er au 2 juillet 1904, dans une station balnéaire en Allemagne, Anton Tchekhov lui-même a ordonné pour la première fois d'envoyer un médecin:

«Pour la première fois de ma vie, j'ai demandé à être envoyée chez un médecin. Après avoir ordonné de donner du champagne. Anton Pavlovich s'est assis et d'une manière ou d'une autre de manière significative, a dit haut et fort au médecin en allemand (il savait très peu en allemand): «Ich sterbe». Puis il a répété pour l'élève ou pour moi en russe: "Je suis en train de mourir". Puis il a pris un verre, a tourné son visage vers moi, a souri de son sourire étonnant, a dit: "Pendant longtemps, je n'ai pas bu de champagne ...", a bu calmement tout au fond, s'est allongé tranquillement sur le côté gauche et s'est vite tué pour toujours. "

La tuberculose a maintenant appris à détecter et à traiter dès les premiers stades, mais la maladie continue de tuer des gens. En 2006, 300 000 personnes ont été enregistrées en Russie et 35 000 personnes sont mortes de la maladie.

En 2015, la mortalité s'élevait à11 personnes pour 100 000 habitants du pays, c'est-à-dire environ 16 000 personnes sont mortes au cours de l'année de la tuberculose, sans la combinaison de la tuberculose VIH +. Au total, 130 000 personnes infectées ont été enregistrées au cours de l'année. Par rapport à 2006, les résultats sont encourageants. Chaque année, la mortalité par tuberculose est réduite de 10%.


Claude Monet. "Camilla sur son lit de mort." 1879 année. L'épouse de l'artiste est décédée de la tuberculose à 32 ans.

Malgré le fait que les médecins tentent de lutter contre la tuberculose et de réduire la mortalité et la morbidité, un problème important demeure: la résistance des bactéries Koch aux médicaments. La résistance multiple aux médicaments est notée quatre fois plus souvent qu'il y a dix ans. Autrement dit, maintenant, un patient sur cinq ne répond tout simplement pas à certains des médicaments les plus puissants. Parmi eux - 40% des personnes précédemment traitées.

Le problème le plus aigu aujourd'hui est la tuberculose en Chine, en Inde et en Russie. L'Organisation mondiale de la santé prévoit de vaincre l'épidémie d'ici 2050. Si, dans le cas de la peste, de la variole et de la grippe, nous avons parlé de certaines épidémies et pandémies qui ont éclaté à différents endroits, se sont propagées dans le monde et se sont éteintes, alors la tuberculose est une maladie qui nous accompagne depuis des dizaines et des centaines d'années.

La tuberculose est étroitement liée au statut social du patient. Elle est courante dans les prisons et parmi les sans-abri. Mais ne pensez pas que cela vous protégera, vous qui travaillez, par exemple au bureau, contre la maladie. J'ai déjà écrit ci-dessus que la baguette de Koch est transmise par des gouttelettes aéroportées: un sans-abri éternue dans le métro - et un responsable ou un programmeur peut se retrouver dans un lit d'hôpital, risquant de se retrouver sans poumon. Cela dépend beaucoup de l'immunité, de la force du corps qui contrecarre l'infection. Le corps affaiblit une alimentation pauvre et mal conçue, un manque de vitamines, un stress constant.

La vaccination antituberculeuse est pratiquée en Russie dans les 3 à 7 premiers jours de la vie d'un nouveau-né à l'aide du BCG- un vaccin préparé à partir d'une souche de bacille tuberculeux vivant affaibli. Il est cultivé dans un environnement artificiel et n'a pratiquement aucune virulence pour l'homme. La revaccination se fait après sept ans.


Tiré du film "Le vent gagne en force" de Hayao Miyazaki. La majeure partie de l'intrigue est consacrée au traitement de la tuberculose dans la première moitié du XXe siècle.

Les épidémies de grippe éclatent partout et constamment, elles ont l'habitude de se préparer à l'avance et de vacciner. À Moscou, plus de vingt points mobiles situés à proximité des stations de métro l'ont récemment fait gratuitement. La mortalité due à la grippe et sa propagation diminuent avec le temps, mais le virus mute constamment, ce qui donne aux virologues de nouveaux défis pour le combattre.

Dans le cas de la tuberculose, l'hystérie de masse n'est pas observée dans les médias. De plus, la maladie se propage sur toute la planète et provoque un grand nombre de décès. Peut-être que d'ici 2050, l'OMS pourra en effet se vanter de mettre fin à l'épidémie qui dure depuis des décennies. Pour le moment, seules la vaccination et une forte immunité peuvent sauver la baguette de Koch.

Source: https://habr.com/ru/post/fr399439/