Je déteste quand quelqu'un me traite

Les conditions de vie aux alentours changent constamment et tout le monde ne peut pas s'y adapter. Pour cela, peut-être, ils sont venus avec la science de la guérison. Il vise à maintenir et à renforcer la santé et la capacité de travail des personnes: diagnostic, traitement et prévention des maladies de divers organes, prolongation de la vie et soulagement des souffrances physiques et mentales. La médecine a parcouru un long chemin de la sorcellerie et du chamanisme à la médecine personnalisée. En 2017, l'utilisation de la thérapie cellulaire en Russie a été approuvée et l'accès aux soins médicaux de haute technologie a été facilité, mais les principales recommandations pour maintenir un mode de vie sain sont la consommation d'eau suffisante et un régime quotidien constant avec une durée de sommeil adéquate. Cela devient plus difficile lorsque vous avez besoin de médicaments.Lisez les échecs d'essais cliniques ambitieux et les défis de la création de nouveaux médicaments dans le dernier article de Genotek.

image

Visite au chaman


La première et principale condition à l'existence de la technologie médicale est un mécanisme d'action compréhensible. Sinon, c'est un charlatanisme. Auparavant, quand une personne avait mal à la tête, il allait chez le chaman, il lui donnait une pommade magique et lui disait de la frotter à un certain point sur le corps dans le sens horaire une semaine avant la lune décroissante. Maintenant, beaucoup de choses ont changé (la tablette SARKAZM est affichée après cette phrase à la demande du lecteur). En fait, le choix par le médecin d’un médicament particulier, le diagnostic de la maladie et le schéma thérapeutique sont des procédures complexes qui ont atteint leur niveau de référence ces dernières années. Cependant, le véritable processus d'interaction avec le médecin - s'il existe une possibilité d'une telle interaction - est souvent loin d'être idéal.

Matière subtile de la thérapie génique


Si la visite a eu lieu et que le spécialiste a donné une liste de directions précieuses, il est important de se mettre au travail à temps. Personne ne veut être traité pendant longtemps et souffrira également d'effets secondaires. Le principal avantage des médicaments modernes est le réglage fin des fonctions, qui contraste fortement avec le pouvoir mortel des médicaments des générations passées. Développer un bon médicament est difficile. Par exemple, en 2016, les États-Unis ont approuvé le lancement de la production de masse de 19 médicaments. 7 d'entre eux disposent d'un mécanisme de fonctionnement fondamentalement nouveau . Par exemple, l'un des médicaments vise à traiter le syndrome de l'œil sec. Il réduit l'inflammation en liant la substance active à une protéine à la surface des globules blancs, ce qui empêche leur pénétration dans la cornée. De plus, la " découverte de nouvelles propriétés du médicament"Est plus un inconvénient de la recherche et des médicaments développés qu'un avantage. Pour éviter la répétition de l' histoire honteuse avec Theranos , que tout le monde essaie d'oublier, l'innovation doit maintenant être transparente dans la description des détails de la technologie.

Posez les bonnes questions - obtenez les bonnes réponses


La clé est le fait que pour lancer le médicament dans la production de masse, il est nécessaire de démontrer une expérience définie avec compétence avec des résultats statistiquement convaincants. Richard Peto, professeur à l'Université d'Oxford, a formulé l'idée de base d'une étude clinique en 1980: "vous devez poser une question importante et trouver une réponse appropriée." Aujourd'hui, l'un des critères d'adéquation des essais cliniques est considéré comme un échantillon statistique riche. Et cela a du sens: si un médicament couramment disponible est produit, il vaut la peine de vérifier comment il fonctionne sur un grand nombre de personnes.

Moyens de récupération de masse


L'un des plus grands essais cliniques a été d'étudier l'effet de la vitamine A sur la réduction de la mortalité chez les enfants de moins de 6 ans. Au début des années 2000, 720 000 enfants d'âge préscolaire des villages indiens y ont participé. Pendant 5 ans, ils ont mangé 4 tonnes de vitamine A, mais tous n'ont pas survécu. Une analyse statistique des résultats n'a pas permis de conclure que la vitamine A aide les enfants indiens à survivre. L'étude clinique classique des nouvelles propriétés du médicament avec un financement colossal n'a pas produit de «beau» résultat, ce qui a obligé les scientifiques à retarder la publication. Les données étaient contradictoires et soulevaient plus de questions que de réponses.

Découvertes uniques


Une méthode pour tester les médicaments de thérapie génique renverse la notion de recherche clinique. L'hémophilie est une maladie héréditaire de la coagulation sanguine des personnes augustes, dont les mortels souffrent également. BioMarin a mené une étude l'année dernièrethérapie génique pour l'hémophilie A. Cette maladie est associée à une insuffisance de protéines plasmatiques (facteur VIII de coagulation), ce qui est particulièrement dangereux pour les blessures et les saignements internes. Les participants à l'étude (il n'y en avait que 9) ont reçu une injection d'un vecteur viral qui a délivré le gène du facteur VIII de coagulation à la cellule. Chez 6 patients sur 7 sous traitement à forte dose, la teneur en protéines a augmenté de 50% et la fréquence des saignements a diminué, ce qui indique le succès du traitement. Les deux autres ont reçu le médicament à des doses plus faibles - leur dynamique était positive, mais moins prononcée. Cependant, les médicaments de la nouvelle génération et leurs tests sont désormais ambigus. En 1999, lors d'une expérience de thérapie génique, Jesse Jelsinger a été tué. C'était une mort subite: un jeune homme est décédé 4 jours après l'administration du médicament.Les médecins redoutent une répétition de cette tragédie. Par conséquent, il est particulièrement effrayant de manquer quelque chose pendant le test. Au minimum, un grand échantillon est nécessaire pour connaître les effets secondaires possibles ou la dynamique du médicament. Il y a plusieurs problèmes. D'une part, il est difficile de rechercher des patients adaptés: l'hémophilie est une maladie rare. D'un autre côté, le coût du médicament est très élevé, ce qui rend également difficile la conduite d'essais cliniques. Que ce soit des vitamines.ce qui rend également les essais cliniques difficiles. Que ce soit des vitamines.ce qui rend également les essais cliniques difficiles. Que ce soit des vitamines.

,


Linus Pauling, un brillant scientifique du XXe siècle qui a laissé sa marque dans la physique, la chimie et la biologie, souhaitait en 1966 vivre encore au moins 20 ou 25 ans - il se demandait ce qui allait se passer ensuite dans ce monde. Cette demande n'est pas restée sans réponse. Le biochimiste Irwin Stone a découvert que la plupart des mammifères (à l'exception des primates et des cobayes) synthétisent dans le foie un volume de vitamine C proportionnel au poids corporel. Il a écrit une lettre à Paul, dans laquelle il recommandait de prendre 3 grammes d'acide ascorbique par jour. Linus a suivi ce conseil et s'est senti beaucoup mieux, qu'il n'a pas manqué de déclarer dans son livre «La vitamine C et le rhume». Le livre est devenu un best-seller, et les concitoyens de Pauling ont osé la vitamine C dans les rayons des pharmacies, ignorant complètement les médicaments plus chers que les sociétés pharmaceutiques ont provoqué l'indignation.La recherche sur les effets cliniques des antioxydants et de la vitamine C en particulier se poursuit à ce jour, mais son effet contre tous les maux n'a pas été prouvé. Sur cette base, quelqu'un essaie de discréditer le grand scientifique. Quoi qu'il en soit, Linus Pauling est mort d'un cancer seulement en 1994, préservant la vitalité de son esprit et de son esprit, ayant vécu encore plus longtemps que les 25 années convoitées.

Erreurs effrayantes


La croyance ingénue en la découverte d'une personne faisant autorité n'est pas du tout la même chose que de parier sur une substance dangereuse pour le profit. La catastrophe pharmaceutique la plus connue - "la tragédie de la thalidomide"cela s'est produit dans les années 60. Un hypnotique efficace, non addictif, est entré sur le marché mondial, qui a également été recommandé à toutes les femmes de se débarrasser de la toxicose au cours du premier trimestre de la grossesse. En raison de la hâte de mettre le médicament sur le marché, le fabricant n'a pas pris en compte le fort effet du médicament sur le développement embryonnaire. Les accidents ont commencé 9 mois après la prise des pilules par les premiers patients: des enfants aux membres sous-développés ont commencé à naître. La thalidomide a été rappelée, mais il était trop tard. La société pharmaceutique verse toujours une compensation en espèces aux personnes devenues handicapées par sa faute. Ce fut une tragédie monstrueuse, mais c'était précisément le premier pas vers la création d'un institut de supervision du développement et de la production des médicaments.

Explorez les gens, pas les drogues


L'industrie pharmaceutique est une vaste industrie en plein développement. Il y aura sûrement de nombreux nouveaux médicaments que vous pourrez choisir selon votre goût, votre génome et votre richesse. Les experts en conviennent: l'avenir reste la médecine préventive, car elle est moins chère, plus facile et contrôlée par la personne elle-même. Une vérité qui ne vieillit pas: "Une maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir". Depuis les temps anciens, les humains ont été étudiés en utilisant une variété de méthodes de biologie. Il est connu que l'état pathologique du corps n'est qu'une des phases qui peuvent être aggravées si vous ne surveillez pas votre santé.

3% de Moscovites - du futur


Auparavant, les gens allaient chez le médecin lorsqu'ils tombaient malades. Dans le système de santé moderne, il y a un événement comme un examen médical. Il s'agit essentiellement de l'outil de médecine préventive le plus simple. Le principal spécialiste de la médecine préventive de la ville a déclaré que 400 000 Moscovites avaient subi un examen médical au cours des 6 premiers mois de 2016. En 2016, la population de Moscou s'élevait à plus de 12 millions de personnes. Autrement dit, environ 3% des Moscovites sont intéressés par l'état de leur santé et dépensent effectivement le budget de l'État à ces fins. L'examen clinique permet d'économiser du temps et des coûts de traitement, mais n'est pas très populaire et pas toujours efficace. À l'avenir, les diagnostics deviendront plus efficaces, plus rapides et plus «préventifs». L'avenir est là!

Pas une prédiction, mais un avertissement


Dans le monde moderne, la médecine préventive de nouvelle génération est disponible sous forme de tests ADN. Il en existe plusieurs types, et ils méritent d'être compris.

Introduction à votre propre santé


Quelqu'un est intéressé à subir un examen de base, juste pour voir ses points faibles. Pour ce faire, vous pouvez passer un échantillon biologique pour analyse sur des puces à ADN . Les micropuces, comme les cartes perforées, distinguent 650 000 positions du génome les plus susceptibles de trouver des mutations. Selon les données des micropuces, vous pouvez déterminer un grand nombre de mutations et en apprendre beaucoup sur vous-même. Cependant, la curiosité et le souci de notre propre santé nous poussent parfois plus loin. Dans ce cas, une analyse d'une plus grande quantité d'informations peut être requise.

Un nouveau niveau de connaissance de soi


L'un des principaux défis de l'humanité au début du XXIe siècle était le séquençage complet du génome. Il est maintenant disponible pour tous les arrivants.Cependant, une telle procédure est assez coûteuse. Aujourd'hui, le séquençage du génome complet est d'une grande valeur pour la science, mais pas pour la santé. L'analyse est une transcription complète de la molécule d'ADN entière qui est conditionnée dans des cellules humaines. En plus d'informations détaillées sur sa santé, comme dans l'analyse sur micropuces, une personne a la possibilité de voir non pas des lettres individuelles (nucléotides), mais le texte entier. C'est comme si vous allez sur un site spécifique et que vous tenez compte non seulement des informations de base, mais aussi de toutes les bannières publicitaires et du texte du développeur qui y est écrit. Les manipulations à l'échelle du génome ne sont pas disponibles en médecine de masse, car nous ne savons toujours pas grand-chose, mais, en séquençant le génome, une personne se retrouve dans un club spécial.

Moyenne d'or


Le compromis dans ce cas est le séquençage de l'exome - tous les gènes codant pour les protéines. Dans ce type d'analyse, 12 000 000 points (loci) sont examinés, ce qui est nettement inférieur à l'ensemble du génome. Il s'agit des informations les plus détaillées sur le portage des maladies génétiques. Supposons que vous connaissiez des antécédents familiaux et que vous souhaitiez en savoir plus sur des risques spécifiques, pour vous protéger et protéger vos enfants. Le développement de médicaments personnalisés est une question d'avenir, mais vous pouvez consulter un généticien dès maintenant.

Indications cliniques


Dans des cas particuliers, une analyse clinique de l' exoma est requise , qui est prescrite par le médecin traitant. Il s'agit du diagnostic de certaines maladies, par exemple des troubles neurologiques chez l'enfant.

Visser dans la voiture


Enfin, la question de la prise de conscience se pose. Essentiellement, qui est une personne et qu'est-ce qui est important pour elle dans la vie? Le monde penche en faveur de l'individualisme: les gens vivent pour eux-mêmes et créent l'intégrité en eux-mêmes, dans une moindre mesure, se sentant partie intégrante de l'ensemble. Un cours a été suivi sur la médecine 4P, dont les principes de base sont la prévisibilité, la prévention, la personnalisation et la perception (acceptée, entraide). La science ouvre la porte à une nouvelle génération de médicaments, mais la question est de savoir si une personne peut y entrer. Comment cela se fera-t-il: par évolution ou par révolution? Attendez et voyez.

Prenez soin de vous. Bonne année!

PS Jusqu'au 15 janvier, notre concours d' histoires incroyables sur la génétique se poursuit - dépêchez-vous de participer et de voter!

Source: https://habr.com/ru/post/fr400491/


All Articles