👩🏿‍🏭 ♑️ 🌐 Stimulants cognitifs et autres psychopharmacies: est-il possible de devenir plus intelligent 🐧 ▪️ ✉️

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Je voudrais parler de différents types de méthodes pharmacologiques pour améliorer la mémoire, la réflexion, l'attention et les autres qualités nécessaires au succès des activités professionnelles et autres.

Dans cet article, je vais essayer de donner des informations sur certains médicaments intéressants. Certains d'entre eux sont disponibles, certains ne sont disponibles que sur ordonnance et certains sont pratiquement interdits. Mais, je pense, certaines des informations de la psychopharmacologie présentées dans cet article trouveront leur lecteur.

Spoiler : NZT n'a pas encore été inventé, mais un certain nombre de pièces potentiellement intéressantes ont été synthétisées.

Clause de non-responsabilité

Je dois dire tout de suite: je ne suis pas psychiatre, je suis fou. Dans le vrai sens du terme.

Résumé de l'histoire personnelle

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Encore une fois, juste au cas où: je ne suis pas médecin. Avant de prendre quoi que ce soit, consultez un spécialiste . N'utilisez pas de drogues. Lavez-vous les mains avant de manger et comportez-vous généralement bien.

Penser

Je pense que beaucoup aimeraient "pouvoir penser plus vite et mieux". Nous laisserons la discussion des buts et des principes psychologiques derrière ce désir la prochaine fois, et maintenant nous considérerons qu'il est tout à fait logique et justifié, en se concentrant sur les moyens de le réaliser.

Alors, que pouvons-nous améliorer exactement? Le premier est la mémoire. Ici, tout est simple: meilleure est notre mémoire à long terme , plus grande est la quantité d'informations nécessaires dont nous pouvons nous souvenir. Chacun décidera quoi faire de lui-même: quelqu'un se souviendra des décharges CCIE , quelqu'un essaiera de mémoriser tous les volumes de Knut , et quelqu'un dépensera en souvenirs où et combien d'argent a été dépensé.

Amélioration de la mémoire à court terme et / ou de travail(il existe différentes opinions sur la façon dont ils sont connectés) nous donne la possibilité d'améliorer la soi-disant intelligence mobile, c'est-à-dire la capacité de penser logiquement et de résoudre des problèmes sans avoir une expérience antérieure similaire.

En général, l'augmentation de la mémoire est bonne.

Le deuxième aspect qui peut être pompé est l'amélioration de l' attention , c'est-à-dire la capacité de diriger sélectivement l'activité et la perception. Tout ici n'est pas aussi évident que dans le cas de la mémoire, mais si vous vous souvenez de votre expérience (il me semble que tout le monde l'a), quand vous ne pouviez pas vous concentrer sur la tâche (ce n'est pas toujours associé à la procrastination), alors vous apprécierez la capacité de le faire concentration sélective. Et si vous, comme moi, ne donnez pas de LMM, il y a une diminution de l'attention, encore plus.

Et le troisième aspect est l'intellect lui-même: mobile et cristallisé (selon Kettel) [2]. Ici, je pense, il n'y a pas lieu d'expliquer: le premier est dit ci-dessus, et le second est la capacité à utiliser l'expérience acquise.

Et encore un aspect. Officiellement, c'est un sujet hors sujet, mais je l'inclurais également - c'est de l'endurance - la capacité de subir un stress mental élevé (cela nous intéresse) pendant longtemps et de ne pas perdre de performance.

Maintenant que nous avons décidé ce que nous allons améliorer, nous pouvons procéder à un examen direct des médicaments.

PRL-8-53 (3- (2- (benzyl (méthyl) amino) éthyl) benzoate de méthyle)

Il y avait un tel scientifique dans les années 1970, le Dr Hansl. Et il a travaillé notamment sur les amplificateurs cognitifs. L'un des résultats de ce travail a été la substance dont nous parlons.

Je noterai immédiatement deux points très importants: premièrement, pour le moment, ce composé a le statut de produit chimique de recherche: c.-à-d. aucun essai clinique n'a été mené, les effets secondaires ne sont pas clairs, la classe de danger n'est pas établie, etc. Et deuxièmement, le niveau de preuve, pour le dire en douceur, est très loin d'être souhaité.

Pour être précis, il n'y a que trois études scientifiques [3, 4, 5] de cette substance, l'échantillon est assez petit. Néanmoins, les résultats sont tellement encourageants que j'ai décidé d'inclure cette molécule dans la liste.

Dans l'un d'eux, un effet statistiquement significatif a été établi par la substance donnée sur la capacité du sujet à mémoriser des mots et des nombres. Les sujets ont été invités à mémoriser des mots (verbalement), puis à les répéter.

Il s'est avéré que l'efficacité du médicament dépend de la qualité de la mémoire du sujet sans lui.

Les résultats les plus impressionnants ont été montrés par ceux qui avaient des problèmes de mémoire évidents (ceux qui ont mémorisé six mots ou moins) - leur mémoire s'est améliorée de 87,5-105% [3].

Ceux qui avaient de meilleurs médicaments sans mémoire ont montré un résultat beaucoup plus modeste: 7,9-14% [3]

L'aspect âge est intéressant: chez les plus de trente ans, ils ont montré une augmentation de leur capacité à mémoriser par108-152% [3].

De plus, une expérience a été menée pour déterminer l'effet de PRL-8-53 sur la capacité de calculs mathématiques. Les sujets se sont vu proposer la tâche suivante: ils devaient soustraire sept d'un nombre donné, puis en ajouter un, puis soustraire sept du résultat, ajouter deux, puis soustraire sept, ajouter trois au résultat, etc. jusqu'à ce qu'un autre nombre spécifié par l'expérimentateur soit obtenu. Et il y avait aussi des améliorations, exprimées dans le fait que la tâche après la prise du médicament était plus rapide.

Il n'y a pas de données sur le mécanisme d'action du médicament. Juste comme ça: il n'y a tout simplement pas de publications scientifiques qui ont étudié cette question.

Hansl lui-même croyait que le médicament affectait d'une manière ou d'une autre la transmission cholinergique (les cholinergiques sont généralement une chose très prometteuse pour développer tout type d' activateurs cérébraux), inhibe l'action de la sérotonine ( bonjour aux fans qui prescrivent des ISRS pour tout le monde! ) Et potentialise la transmission dopaminergique. Mais c'est son opinion privée, basée sur rien.

La substance est légale dans la Fédération de Russie, elle peut être facilement achetée sur le Web.

Je ne l'ai moi-même pas essayé simplement parce qu'il n'y a pas d'argent supplémentaire. Mais je suis prêt à devenir un rat expérimental de test, je promets un examen du ~~rapport de voyage~~ contenant une description détaillée du subjectif et de l'objectif (j'ai un psychologue clinicien certifié d'un hôpital psychiatrique assis à proximité, peut prendre des mesures) du résultat.

Acide valproïque

Ceci est normotimique. Le médicament est utilisé, d'une part, pour le traitement de l'épilepsie (prévient la survenue de convulsions) et, d'autre part, pour stabiliser l'humeur dans les troubles affectifs (il ne permet pas aux patients atteints de RAD, de troubles schizo-affectifs et autres de tomber dans la dépression ou de s'envoler vers la manie) maladies similaires). Il est vendu sans ordonnance (dans certaines pharmacies, ils peuvent exiger, ce n'est pas un problème *).

Mais nous considérerons l'utilisation hors AMM. Les preuves ici ne sont pas non plus très bonnes (et tous les encheisers cognitifs ne le sont pas très bien), mais le Dr Philip Bird de la clinique Gosforth affirme que l'acide valproïque peut améliorer considérablement l'attention, et pas seulement chez les patients atteints de TDAH [6], mais aussi chez les personnes en bonne santé [5]. En général, de tous les normotimiques, l'acide valproïque est le plus favorable à l'intelligence [7]. Ils ont même essayé de lui donner la démence avec un résultat très encourageant [8].

Le mécanisme d'action proposé consiste, d'une part, dans l'effet GABAergique de la substance elle-même, et, d'autre part, dans la régulation de l'expression de gènes codant pour des protéines réceptrices qui répondent aux neurotransmetteurs des cellules cérébrales.

C'est pourquoi l'effet ne se produit pas immédiatement, mais après 1-2 semaines (il suffit d'attendre que tout ce système inerte se balance: l'expression changera, de nouvelles protéines seront produites, le cerveau se reconstruira dans une nouvelle configuration).

Avec cette chose, j'ai une expérience personnelle et c'est merveilleux. En dessous, je peux lire, écrire et même penser assez longtemps. Par exemple, si vous mesurez dans le texte, avec lui, je peux maîtriser 150 pages de texte en une journée, sans lui - 70-90 (avec la même complexité). Bien sûr, c'est peut-être un effet placebo, mais je n'ai aucun moyen de mener des ECR, donc je partage ce que j'ai. Soit dit en passant, des effets similaires ont été notés chez Neuroleptics [9], mais c'est également loin d'être la meilleure source d'information.

Le seul «mais» - la posologie doit être sous-thérapeutique, environ 100-300 mg. Et laissez les psychiatres de la vieille école dire que moins de 1000 ne fonctionnent pas: expliquez-leur que le médicament n'est pas pour BAR ou F25, mais pour la concentration.

Acide amphonélique (acide amfonélique)

Que dira un homme de la rue s'il est interrogé sur les moyens d'augmenter l'endurance? Très probablement, il nommera cocaïne, amphétamine, méthamphétamine. Mais ils sont interdits, ce qui signifie qu'ils ne nous conviennent pas.

Mais si vous y réfléchissez, nous n'en avons pas besoin: nous ne sommes pas intéressés par l'intoxication médicamenteuse, mais par la capacité à «accélérer» notre réflexion, augmenter l'endurance et éliminer la somnolence.

Et parmi les composés de recherche, il existe de nombreuses substances qui ne sont pas des médicaments (au sens juridique), mais qui peuvent nous donner l'effet souhaité. Une de ces substances est l'acide amphonélique.

Techniquement, il s'agit d'un inhibiteur de recapture de la dopamine [11]. C'est-à-dire en mode normal, la dopamine libérée par la vésicule est retardée par le DAT, et sous la substance sabre, elle n'est pas retardée. Ou traîne beaucoup moins.

Cette substance présente un intérêt précis par la sélectivité de son effet: elle n'augmente pas l'agressivité [10], n'affecte pas la transmission noradrénergique (il semble être ainsi écrit en russe) [12], et n'a donc pas d'effets secondaires végétatifs désagréables. Et pourtant, cela ne conduit pas à la libération de dopamine [13], ce qui, d'une part, le rend sans danger pour les neurones (contrairement à la même méta, il n'a pas de neurotoxicité), et, d'autre part, il réduit le risque de dépendance (mais ne nivelle pas lui, on attrape quand même la dopamine!).

Mais en parlant tout simplement - c'est un stimulant idéal. Comme l'amphétamine, seulement sans «venue» de stupéfiants, tout en maintenant la clarté de la pensée et la capacité d'interagir adéquatement avec la réalité.

Les avis à ce sujet sont différents [14, 15, etc.] - pour certains, cette substance est "comme un lubrifiant pour les engrenages du cerveau", selon certains utilisateurs, elle MUCHSLIFTS la productivité. «L'esprit reste pur» - un motif répété dans les critiques. D'autres comparent l'effet avec la caféine ou disent qu'ils n'ont rien ressenti.

Mais il y a un «mais» puissant: techniquement, cette chose est un antibiotique du groupe des quinolones, et l'utilisation constante d'antibiotiques, comme nous nous en souvenons tous du cours de biologie de l'école, n'est pas très bonne.

(±) -2- (diphénylméthyl) -sulfinylacétamide

Mieux connu sous la marque Modafinil. Analeptique. En Fédération de Russie, il figure dans la section "Substances psychotropes" de la liste des stupéfiants et des substances psychotropes, dont la circulation est limitée en Fédération de Russie et pour laquelle des mesures de contrôle sont établies conformément à la législation de la Fédération de Russie et aux traités internationaux de la Fédération de Russie (liste II).

En pratique, cela signifie qu'il est pratiquement impossible de l'obtenir légalement (le maximum que j'ai réussi à faire est d'obtenir des substances de la liste III, car les médecins ont une bureaucratie très infernale associée au rejet de ces médicaments, et ils sont extrêmement réticents à les prescrire )

Il a été prouvé qu'au moins il a la capacité de restaurer (c'est-à-dire d'améliorer) les troubles cognitifs après la chimiothérapie [16]. De plus, il peut réduire la manifestation de symptômes dépressifs [17]. Mais ce n'est pas le cas des patients en bonne santé.

Malgré le fait que le modafinil soit très populaire en tant qu '«activateur cognitif» [18, la critique RAMP, le lien auquel, pour des raisons évidentes, je ne cite pas], la recherche [18] montre que son effet est plus probablement associé à un biais en faveur de comportement précédemment encouragé par rapport au rejet d'un comportement associé à un renforcement négatif, qui ne peut pas être qualifié d'amélioration.

Une méta-étude [19] a également montré l'absence d'effet d'amélioration de la mémoire et de l'intelligence. Il n'est donc pas logique d'être perplexe face à la recherche de ce médicament comme moyen d'overclocker le cerveau.

Mais, comme de nombreux stimulants, il aide à lutter contre le sommeil et la fatigue. Et à ce titre, il peut être utile (s'il est utilisé correctement).

"Phenibut", * racetam, acide hopantenic, etc.

Habituellement, lorsqu'il s'agit de médicaments pour la «dispersion cérébrale», quelqu'un se souvient de Phenibut, Piracetam, Phenotropil et d'autres nootropiques.

Sachant bien que l'efficacité des préparations présentées dans les sections précédentes a été prouvée, pour ne pas dire du tout, je me risquerai à consacrer un chapitre séparé à la critique des nootropiques.

Pour commencer, ce qui nous intéresse, c'est précisément la capacité d'améliorer la mémoire, l'attention et les capacités mentales et ne s'intéresse pas aux autres effets. Par exemple, le même «Phenibut» a un certain effet sédatif, mais ce n'est pas ce dont nous avons besoin.

Ainsi, la première chose qui nous intéresse est la résolution de la réunion du Présidium du Comité formel du RAMS de 2007 [20], dans laquelle ce qui suit est écrit en russe:

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Le piracétam [21, 22], ainsi que le phénylpiracétam (phénotropil) développé sur sa base, n'ont pas prouvé leur efficacité en termes d'amélioration de la capacité de penser (au sens large) [il est difficile de donner un lien avec les preuves manquantes, je dirai simplement que Cochrane concernant " Phenotropil "est silencieux].

Des sources moins fiables (par exemple, [23]) signalent la présence d'un effet stimulant à court terme sur le phénotropile, mais selon les critiques du même RAMP, il passe rapidement et le phénylpiracétam ne peut pas être utilisé comme stimulant.

Quant à l'acide hopanténique (pantocalcine), si apprécié par l'un de mes psychiatres, il n'a pas non plus d'efficacité prouvée.

Et la "vinpocétine", qui a été si activement annoncée dans les années 90-2000, n'aide pas avec la démence [26]. Et le Père Noël n'existe pas.

Pourquoi suis-je si fautif dans le cas de ces médicaments pour la disponibilité de méta-examens de haute qualité sur Cochrane malgré le fait que je ne l'ai pas fait dans les sections précédentes? Étant donné que toutes sortes de PRL-8-53 et d'acides amphonéliques ne sont pas des médicaments, ils ne sont positionnés nulle part en tant qu'agents nootropes et, par conséquent, ils peuvent être pardonnés en raison du manque d'essais cliniques à grande échelle. Peut-être que cela leur revient, peut-être pas.

Mais si une certaine substance est vendue comme médicament, et est même incluse dans les médicaments vitaux et essentiels, alors elle est simplement obligée d'avoir une efficacité prouvée!

Vitamines B

C'est simple: ils ne fonctionnent pas. Contrairement à la croyance populaire, ni B6 [24] ni B12 [25] n'augmentent la productivité cérébrale.

Formation sur la mémoire et l'intelligence

Quelqu'un peut dire que la ferme est dans le mauvais sens, et il vous suffit de former votre mémoire / intellect, et tout ira bien. Eh bien, voyons ça.

Nous avons une étude qui montre qu'une alimentation saine, des exercices de développement de la mémoire et une activité physique à court terme ont amélioré la fluidité de la parole [27], mais pas la mémoire.

Cependant, cet effet n'est pas généralisé [28] - si vous entraînez la mémoire à court terme d'une certaine manière, alors vos progrès ne se feront que dans le cadre de la méthodologie que vous utilisez, mais pas dans d'autres domaines. Cela ne fonctionnera pas plus intelligemment de cette façon.

D'un autre côté, une étude [29] montre que jouer des instruments de musique améliore la mémoire verbale, de travail et à long terme. Alors - tout le monde à l'école de musique!

Eh bien, la plus triste nouvelle à la fin: la formation de l'intellect lui-même ne fonctionne pas non plus [30].

Conclusion

D'une part, tout est triste. Rien de ce qui pourrait rendre une personne plus intelligente n'est vendu dans les pharmacies. Oui, et avec un travail indépendant et un développement personnel - tout n'est pas aussi simple.

D'un autre côté, les chimistes synthétisent constamment toutes sortes de choses intéressantes, dont l'une (ou une combinaison) réalisera peut-être un jour mon rêve de NZT IRL.

Je n'ai pas commencé à examiner la question de savoir si un tel désir est légitime (après tout, le fait que nous voulons vraiment devenir plus intelligents peut être un symptôme de névrose [31, 32], une conséquence de la mauvaise organisation du processus de travail, et enfin (comme dans mon cas) conséquence d'une maladie mentale). Je reviendrai peut-être sur l'examen de ces questions dans les articles suivants.

* À propos de la disponibilité des médicaments sur ordonnance

Dans le cadre du post-scriptum: il existe une méthode éprouvée d'extraction légale des médicaments sur ordonnance. Vous serez surpris, mais cela nécessite un psychiatre sain d'esprit (ce qui, au moins dans notre province, est rare, mais j'ai réussi à en trouver un). Ensuite, tout est simple: allez le voir pour un rendez-vous rémunéré, montrez les liens vers les études, expliquez ce dont vous avez besoin et pourquoi, et obtenez la recette requise.

Et le bonus sera la «consultation avec un spécialiste» très notoire qui, si la condition de santé mentale est remplie, peut vraiment dire quelque chose de sensé.

Littérature

Afin de ne pas être accusé de promouvoir le piratage, je donne des liens vers des magazines, mais je pense que tout le monde sait comment utiliser le saikhab;)

Susanne M. Jaeggi, Martin Buschkuehl, John Jonides, and Walter J. Perrig. Improving fluid intelligence with training on working memory. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 May 13; 105(19): 6829–6833. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2383929
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