Idée incroyablement simple pour un diagnostic précoce du cancer
Les scientifiques inventent une nouvelle façon de lutter contre le cancer en reconnaissant les tout premiers signes de maladie
En 2017, le cancer pourrait être le numéro un. Ce sera une victoire décevante, étant donné que les maladies cardiaques tuent plus de personnes aux États-Unis chaque année depuis près de cent ans. Mais cela ne surprendra pas: le nombre de décès dus aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux est réduit, et le cancer tient bon, réduisant constamment l'écart entre eux. Et s'il ne devient pas le premier cette année, alors ça arrivera quand même.Mais maintenant, une nouvelle idée est venue sur la raison pour laquelle nous perdons la guerre contre le cancer depuis si longtemps: notre stratégie de combat est mauvaise. Nous attendons généralement que la tumeur ait suffisamment grandi pour être ressentie ou vue avant de l'attaquer. Mais à cause de cette attente, nous rencontrons souvent l'ennemi qui, à la suite de nombreuses années d'évolution, s'est transformé en une bête rusée pleine de mutations bizarres qui lui permettent d'interférer avec n'importe quel médicament.De nombreux chercheurs pratiquent une nouvelle approche: la rétention au lieu de la guerre. L'idée est d'éteindre les tumeurs avant qu'elles ne deviennent dangereuses, tandis que les cellules sont encore dans un état pré-tumoral - elles sont déjà altérées et prédisposées au cancer, mais toujours malléables et peuvent être traitées.Peu importe comment nous l'appelons - interception, prévention active, intervention précoce - le concept reste constant: "Est-il possible d'intervenir suffisamment tôt pour influencer les changements, perturber quelque chose qui pourrait potentiellement se transformer en cancer?" dit l'oncologue Matthew Yurgelun du Dana Farber Cancer Institute.Dans un sens, cette idée est le fruit d'une technique traditionnelle très sous-estimée. Si maintenant tout le monde suivait attentivement les conseils et cessait de fumer, menait une vie active, protégée du soleil et restait maigre, nous aurions déjà réduit de moitié le nombre de décès par cancer. L'interception est la prochaine étape logique. Selon Paul Limburg, professeur de médecine à la clinique Mayo et chercheur au Réseau de prévention du cancer, «Nous sommes à la meilleure occasion de faire quelque chose d'innovant dans la prévention du cancer au cours des 30 années de ma carrière.»Derrière ces changements, il y a deux avancées majeures. Le premier est un nouveau regard sur l'interaction profonde et complexe du système immunitaire et du cancer. Les chercheurs ont mis longtemps à comprendre que les cellules du système immunitaire peuvent retenir le cancer nocif pendant un certain temps, jusqu'à ce qu'il évolue suffisamment pour vaincre cette résistance.Et récemment, le succès de médicaments comme Keytruda et Yervoy a montré qu'une réponse immunitaire renforcée peut même tuer les cellules cancéreuses avancées. Les médicaments fonctionnent avec certains types de cancer, et pas avec tout le monde, mais ils prouvent la puissance d'un système immunitaire correctement stimulé. Maintenant, les scientifiques sont impatients de découvrir ce qu'elle peut faire aux premiers stades du développement de la maladie."Si vous pouvez intervenir plus tôt et améliorer la réponse immunitaire dans les premiers stades pour empêcher les cellules tumorales de glisser du système immunitaire, cela pourrait être un point d'interception", explique Yurgelan.Une façon prometteuse de le faire est d'offrir des vaccins contre le cancer. Malgré une série d'échecs, une étude récente rapporte environ 1 200 projets à la recherche de vaccins contre le cancer, à la fois préventifs et pour les personnes souffrant de lésions précancéreuses dans les intestins. L'équipe Nora Disis de l'Université de Washington achève la première phase d'un vaccin qu'elle espère utiliser contre le cancer du sein chez la femme.Une nouvelle génération de vaccins devrait être plus efficace que ses prédécesseurs. En appliquant une analyse mathématique aux génomes déchiffrés, les chercheurs espèrent prédire quels changements inhabituels dans les cellules tumorales peuvent servir de bonnes cibles pour les vaccins, et les mélanger dans un cocktail adapté pour chauffer le système immunitaire. Les recherches sur le meilleur de ces "néoantigènes" sont menées dans de nombreux groupes. En décembre, le projet du nouvel Institut Sean Parker a été annoncé, sur lequel plus de 30 groupes de recherche et entreprises travaillent ensemble à la recherche de telles cellules cibles dans les tumeurs formées. Le premier projet de liste est attendu au printemps.À l'avenir, cela pourrait ressembler à ceci: une personne à haut risque de cancer, à en juger par la génétique ou la présence de lésions précancéreuses (peut-être un ancien fumeur), donne le tissu à analyser à des fins appropriées - mutations ou autres protéines qui se comportent de manière incorrecte. Il reçoit un vaccin conçu pour son type de tumeur ou fait sur commande spécialement pour lui. Il reçoit également des médicaments pour l'immunothérapie qui stimulent certaines parties du système immunitaire et en retiennent d'autres. Et si tout cela fonctionne, il peut ne pas avoir de tumeurs du tout.La deuxième grande découverte est l'idée que le cancer se développe avec le temps et qu'il est nécessaire d'acquérir des connaissances sur la façon dont les transformations précancéreuses des cellules deviennent une menace. Comme le dit le Limbourg, "la maladie n'est pas le cancer, mais la cancérogenèse". Si vous savez tout sur les étapes du développement, vous pouvez trouver comment les arrêter.Une bonne vieille aspirine prévient assez efficacement le cancer de l'intestin si elle est prise assez longtemps. Il réduit le risque de 30% avec un apport quotidien pendant 10 ans. Mais pendant longtemps, personne ne savait pourquoi, et comme on ne savait pas à qui il aiderait et à qui non, ils n'ont pas donné de recommandations générales pour son utilisation. Maintenant qu'il y a une meilleure compréhension de son effet et de la capacité de vérifier quels types de tumeurs il prévient, il est possible d'organiser une «prévention exacte» qui prédit qui devrait et qui ne devrait pas prendre d'aspirine. Par ailleurs, en 2017, deux études volumineuses sur l'aspirine devraient répondre à la question de savoir si elle réduit les taux de mortalité globale.Les médicaments modernes pour traiter le cancer naissant peuvent empêcher le développement de lésions précancéreuses. Un médicament contre le cancer du sein, le tamoxifène , par exemple, prévient environ la moitié des cas de cancer chez les femmes à risque. D'autres études étudient si d'autres thérapies spécifiques conçues pour des mutations spécifiques peuvent arrêter le développement de tumeurs.Cette année, plutôt qu'un changement dans les pratiques de traitement, il y aura plutôt un changement de pensée. En médecine, le changement est lent et il faut beaucoup de temps pour prouver la réussite de la prévention des maladies. De plus, même si nous en savons beaucoup sur le cancer, nous avons encore beaucoup à apprendre sur la vie mystérieuse des formations précancéreuses. Quelles tumeurs drôles se transformeront en tumeurs dangereuses et lesquelles ne le seront pas? Aujourd'hui, c'est difficile à dire.Une technologie de biopsie liquide est en train d'émerger qui analyse le sang pour la présence de petits morceaux d'ADN, ce qui à l'avenir peut faciliter le suivi de ce que font ces cellules. Maintenant, il est utilisé pour travailler avec des tumeurs émergentes, mais de nombreux développeurs de technologies espèrent changer les tests afin qu'ils soient adaptés à la détection. Mais il faudra des années pour prouver l'efficacité de la technologie.Les chercheurs sur le cancer espèrent copier le succès des cardiologues, transformant la maladie d'un besoin mortel de traitement radical urgent en un problème que vous prévenez. «Le cancer est plus lent et plus difficile, mais il en ira de même», explique Ernest Hawke, vice-président de la prévention du cancer. "En fin de compte, tout le monde se concentrera sur la prévention et le traitement des cas qui ont traversé ces barrières, au lieu de ce qui se passe actuellement - lorsque 90% des efforts sont concentrés sur le traitement et 5% sur la prévention."Cela nécessitera une compréhension plus détaillée de la biologie du cancer, de nouveaux médicaments et tests, et une campagne massive pour changer la compréhension de la nature du cancer chez l'homme. Et en 2017, cette campagne démarre enfin.Source: https://habr.com/ru/post/fr400779/
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