Mythe éternel: pourquoi les patients appellent le temps la cause des douleurs articulaires

En 1982, dans un poste médical de la ville gelée de Davis Inlet au Canada, un jeune étudiant en médecine a fait une observation désagréable concernant l'arthrite.

«Le temps sur la côte nord du Labrador est terrible, je vous le dis, vous pouvez jouer aux boules de neige en juillet», se souvient Donald Redelmeyer, maintenant professeur de médecine à l'Université de Toronto. - La météo y est rude et extrême, mais aucune épidémie d' arthrose n'est observée. "Bien sûr, les gens souffrent, mais leur souffrance ne diffère pas de la souffrance des autres que j'ai observée dans une banlieue de Toronto."

Habituellement, personne ne fait attention à l'absence d'épidémies. Mais dans ce cas, Redelmeyer est venu à bout du mythe profondément enraciné des grands-mères et des pêcheurs, s'appuyant sur les douleurs articulaires comme leur propre chaîne de télévision météorologique.

C'était il y a 35 ans. La ville dans laquelle Redelmeyer a recousu les blessures et a pris naissance, n'existe plus. Le gouvernement canadien l'a fermé en 2002 et a réinstallé les résidents sur le continent, à neuf milles à l'ouest. Mais la question est restée, comme une mauvaise herbe, dont il est difficile de se débarrasser. «Presque toutes les personnes atteintes d'arthrite croient que leur état est affecté par les conditions météorologiques», explique le Dr Timothy Macalindon, chef du département de rhumatologie à l'A.M. Des touffes à Boston.

La même chose s'applique aux patients souffrant de fractures, de maux de dos, de fibromyalgie et de toute autre chose - qui sentent que le temps change avec des «os». Lorsque les scientifiques ont vérifié ces déclarations, les résultats ont été complètement dispersés. Maintenant deux étudesde l'Australie espèrent mettre de l'ordre dans ce domaine. Ils ont constaté que l'arthrose et les maux de dos ne sont pas affectés par le temps.

Cette question n'était pas nouvelle même lorsque Redelmeyer s'y est intéressé. Retour au 5ème siècle avant JC Hippocrate, le «père de la médecine moderne», a écrit que dans les régions marécageuses, les pluies glaciales hivernales provoquent un inconfort au niveau des épaules et des clavicules, sans oublier qu'ils sont sensibles aux «maladies de la pneumonie et de la folie», et que «leurs organes internes sont asséchés, ce qui nécessite l'utilisation de médicaments plus puissants. "

Quelques millénaires plus tard, en 2007, Macalindon a décidé de comprendre indépendamment les croyances de ses patients et a trouvé des résultats intéressants, quoique ambigus . Augmentation de la pression atmosphérique - généralementsignifiant une amélioration des conditions météorologiques - associée à une légère augmentation de la douleur arthrosique dans les genoux. Mais la douleur chez les patients s'est intensifiée pendant le refroidissement. Il n'était pas clair comment cette étude pourrait s'intégrer dans une vue d'ensemble. «À mon avis, il y a un conflit de données», a déclaré Macalindon.

Selon lui, l'effet des changements de pression sur la douleur au genou est logique. Avec l'arthrose, le cartilage est souvent usé, donc l'os ne protège pas déjà contre la pression dans l'articulation. Et comme il y a des nerfs dans l'os, contrairement au cartilage, une augmentation de la pression atmosphérique peut également être ressentie dans l'articulation - les nerfs de l'os nu peuvent le sentir, le transformant en douleur.

Dans une nouvelle étude sur l'arthrose du genou, les chercheurs ont demandé à 345 patients de se rendre sur le site Web chaque fois qu'ils ressentent de la douleur pendant 8 heures ou plus. Les scientifiques ont ensuite associé ces épisodes à la température, à l'humidité relative, à la pression atmosphérique et aux précipitations observées dans la zone de résidence du patient, selon l'Australian Bureau of Meteorology. Les scientifiques ont également pris en compte la météo à cette époque où rien ne faisait de mal aux patients. Ils n'ont pas trouvé d'association significative entre la douleur et les changements météorologiques. Le même résultat a été obtenu lors de l'étude des maux de dos.

«La bonne nouvelle est que nous ne pouvons pas influencer la météo, mais nous pouvons changer ce qui affecte de manière fiable les douleurs au dos et aux genoux: le stress et le poids», explique Manuela Ferreira, première auteure de l'étude sur la douleur au genou, professeur à l'Université de Sydney. Institut de recherche sur les os et les articulations.

Les résultats sont conformes à ce que Redelmeyer a découvert en étudiant ce phénomène chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde alors qu'ils travaillaient à l'Université de Stanford au milieu des années 1990. Il a travaillé avec un psychologue israélien - et un fan de sport - Amos of Tver, connu pour ses recherches sur les erreurs de la pensée humaine.

Le professeur réfléchissait à l'énigme avant: si un basketteur marque une balle, est-il plus probable qu'il la relance? En d'autres termes, y a-t-il vraiment une chance, ou tout dépend-il du cas? Tversky a conclu que la "séquence de chance" est une erreur.

«J'ai toujours critiqué Amos pour avoir passé trop de temps à regarder des sports», explique Redelmeyer. "Pourquoi ne pas prendre soin de vraies personnes et de leurs souffrances?"

Ils ont donc commencé à chercher un lien entre les articulations et la météo. Et tout comme dans le cas de la «séquence de succès», ils ont constaté que les gens ont tendance à voir des modèles là où ils ne le sont pas. Si le patient croit que la douleur dans ses articulations est liée au temps, il accorde plus d'attention aux nuages ​​lorsque son genou lui fait mal. «Les gens s'accrochent aux preuves de leurs théories et ignorent tout ce qui ne leur convient pas, et ils évaluent également de manière incorrecte les événements controversés», explique Redelmeyer.

Mais alors, les gens n'ont pas renoncé à leurs croyances, et Redelmeyer pense qu'ils n'abandonneront pas maintenant. «Vingt ans se sont écoulés et cette foi ne s'est pas éteinte», explique Redelmeyer. "Et pourquoi?" La science modifie progressivement les perceptions et les mythes sont difficiles à éliminer. »

Les gens lui disent toujours que leur arthrite dépend de la pression atmosphérique. Redelmeyer ne les croit pas. Après tout, au final, nous utilisons tous des ascenseurs, et monter dans un ascenseur dans un gratte-ciel signifie subir une sérieuse variation de pression . Mais il n'y a pas plus d'épidémies de douleurs articulaires dans les couloirs et les penthouses des gratte-ciel que sur la rive nord du Labrador.

Source: https://habr.com/ru/post/fr400829/