Depuis la préhistoire, l'homme a cherché à remplacer les dents perdues à la suite d'une blessure ou d'une infection. Les premiers matériaux utilisés à cette fin étaient le fruit de l'intelligence humaine et de la prévoyance de la nature. Au tout premier stade de développement des implants dentaires, ils étaient réalisés en petites pierres ou en bois sculpté. Seulement plusieurs siècles plus tard, à l'ère de l'industrie développée, de nouvelles méthodes et technologies ont été développées pour remplacer les dents humaines manquantes.
La plupart des efforts des médecins visaient alors la réadaptation des patients partiellement ou totalement édentés. Et seule l'apparition d'implants dentaires intra-osseux tels que nous les connaissons aujourd'hui a permis de résoudre ce problème qui a duré plusieurs siècles.
AntiquitéLes gens ont utilisé des implants dentaires sous une forme ou une autre pour remplacer les dents manquantes depuis le tout début de l'histoire humaine. Vers 2500 avant JC les anciens Égyptiens ont essayé de renforcer les dents en décomposition avec un fil de ligature d'or. De plus, dans les manuscrits égyptiens anciens, vous pouvez trouver plusieurs références intéressantes aux caries, qui l'ont d'abord identifié comme un problème dentaire.
Vers 500 avant JC Les tribus étrusques utilisaient les dents des humains et des animaux comme prothèses et remplissaient leurs dents de plaques d'or. Ils ont également créé des prothèses dentaires à partir d'os de bœuf. Vers la même période, les Phéniciens ont utilisé le fil d'or pour renforcer les dents qui ont subi une parodontite. Environ 300 après JC ces peuples progressistes utilisaient des implants en ivoire sculpté qui étaient maintenus ensemble avec du fil d'or pour créer un pont fixe.
"Pneu" doré, fixant les dents des ÉtrusquesLa première preuve d'implants dentaires remonte à 600 A.D. Ensuite, le peuple maya a grandement réussi à utiliser des morceaux de coquilles comme prothèses dentaires pour remplacer les dents inférieures. Sur des radiographies des mâchoires inférieures de Maya, réalisées dans les années 1970, les scientifiques ont constaté une augmentation du tissu osseux solide autour des implants. C'était très similaire à la façon dont le tissu osseux se développe autour de la broche des prothèses dentaires modernes.
Implants MayaMoyen Âge et RenaissanceDans la période du 16e au 19e siècle en Europe, le problème des prothèses dentaires a été résolu de manière non triviale - les dents nécessaires ont été simplement extraites des mâchoires des morts et remplacées par des dents manquantes. Au XVIIIe siècle, le Dr
John Hunter a collaboré avec des personnes qui ont secrètement volé des cadavres dans des tombes. Avec tant de «matériel» pour l'analyse, Hunter a observé et décrit en détail l'anatomie de la bouche et de la mâchoire.
Changer les dents d'une personne à l'autre est aussi son idée. L'expérience de Hunter comprenait l'implantation d'une dent sous-développée dans un os. À la suite de l'expérience, la dent était fermement ancrée dans l'os et les vaisseaux sanguins se sont développés directement dans la pulpe dentaire.
XIX siècleAu XIXe siècle en Europe, les dents endommagées ont été restaurées à l'aide de diverses substances - capsules d'argent, tubes en porcelaine ondulée et iridium. En 1806, le Dr Fonzy a inventé la dent minérale - une découverte qui est d'une grande importance pour le développement futur de l'implantologie. Sa principale réalisation a été l'idée de fabriquer des dents artificielles uniques, qui peuvent être implantées directement dans le «nid» à l'aide de crochets en platine qui répondent aux exigences esthétiques et fonctionnelles, ainsi que chimiquement résistantes. Le travail de Fonzy a influencé le travail de ses autres contemporains. En particulier, la première tentative a été faite pour créer un implant métallique intraosseux. En 1809, un tel membre artificiel a été développé et implanté par un Maggiolo italien dans un trou dans la dent extraite d'un patient.
XX siècle1900-1930
Le Dr E.J.Greenfield a placé en 1913 un cylindre en treillis creux fait d'un alliage d'iridium et de platine, brasé avec de l'or 24 carats comme racine artificielle, qui a été placé dans une section circulaire dans la mâchoire du patient. Dans les années 1930, les frères Alvin et Moses Strock ont expérimenté des vis en alliage chrome-cobalt. Ils ont observé comment les médecins ont réussi à placer de tels implants dans le fémur et ont commencé à effectuer indépendamment des opérations similaires pour restaurer les dents individuelles. Ces broches étaient une fixation et un support pour remplacer une dent perdue. Les frères Strock ont été reconnus pour leur travail dans la sélection réussie du métal biocompatible utilisé pour remplacer les dents.
Implant GreenfieldOn pense également que les frères Strok ont été les premiers à placer avec succès un implant intraosseux. Le Dr Alvin Strock n'a pas seulement travaillé avec des matériaux d'implants. Il a également été le premier à utiliser des antibiotiques pour traiter les infections parodontales telles que le mal de gorge de Vincent.
En 1938, le Dr P. B. Adams a breveté un implant intra-osseux cylindrique avec un capuchon gingival et un gabarit gingival qui le maintient en place.
Programme de brevets d'AdamsDans les années 40, le «père de l'implantologie moderne», Formiggini et Zepponi, a développé un implant spiralé endo-osseux en acier inoxydable qui permet la fusion osseuse et métallique. Le Dr Perron Andres, d'Espagne, a modifié la conception en spirale de la prothèse Formigini pour inclure une tige pleine.
Formigini Spiral1940 - 1950
Dans les années 40, certains médecins ont commencé à s'intéresser au développement d'implants sous-périostés (sous-périostés). La première prothèse basée sur le tissu osseux de la crête alvéolaire a été proposée par le médecin suédois Gustav Dahl. L'idée d'implantation sous-périostée est basée sur la force de fixation des fibres de collagène du périoste au tissu osseux, qui sont capables d'assurer la stabilité de l'implant et de la prothèse reposant sur lui. En Suède, l'invention a rencontré l'hostilité de la communauté dentaire et aux États-Unis, au contraire, cette idée a trouvé un large soutien et a été reconnue par de nombreux spécialistes bien connus.
Cette idée a été développée par d'autres médecins. Gershkoff et Goldberg ont donc développé un implant de cobalt-chrome-molybdène avec une conception améliorée de Dahl, auquel une crête inclinée externe a été ajoutée. La conception de la prothèse sous-périostée a été développée par Lew, Bausch et Berman en 1950.
Tout au long de l'histoire, le principal problème rencontré par les médecins était que la chair et les os rejetaient les corps étrangers. Pour que l'implantation réussisse, l'ostéointégration est nécessaire - une connexion directe anatomique et fonctionnelle entre l'os vivant et la surface de l'implant, qui est responsable de la charge principale. Cela signifie que lors de la mastication, l'implant affecte directement l'os. En l'absence de dent, le tissu osseux s'atrophie en raison d'une charge insuffisante et la mise en place d'une prothèse résout ce problème et stimule son développement, empêchant sa destruction.
En 1952, le chirurgien orthopédiste suédois
Per-Ingvar Branemark a accidentellement découvert les propriétés spéciales du titane, ce qui augmente parfois le succès de l'ostéointégration. Il s'est intéressé à l'étude de la cicatrisation et de la régénération osseuses et a décidé d'introduire une petite caméra optique développée à Cambridge, qui a été installée chirurgicalement dans le tibia d'un lapin. Le corps de la caméra optique était en titane.
Au cours de l'étude, il a découvert que le cylindre en os et en titane avait réussi à croître ensemble, de sorte qu'il a poursuivi ses expériences sur les animaux et les humains. En 1965, l'orthopédiste Branemark a proposé le premier implant dentaire en titane. Ce fut un tournant dans l'histoire de la dentisterie: au cours de la prochaine décennie, le processus d'implantation a été considérablement amélioré.
1960-1980
Une étape importante a été la création
par Leonard Linkow d'implants autotaraudeurs en 1964. Deux ans plus tard, il a également introduit un implant de lobe intraalvéolaire en chrome, nickel et vanadium. Ensuite, les implants de type palette n'ont pas été reconnus comme cliniquement réussis.
Implants dentaires dans les années 60-70Dans les années 1970, les prothèses dentaires ont acquis une apparence familière. Bien sûr, au cours des décennies suivantes, l'implant dentaire initial a subi un certain nombre d'améliorations dans la structure et la conception, mais a toujours été basé sur le même principe.
En 1978, le Dr Branemark a introduit un implant en titane en forme de racine en deux étapes. Il a conçu et testé le système à l'aide de vis en titane pur, qui ont été placées pour la première fois dans les mâchoires de ses patients en 1965. Il s'agissait du premier cas documenté d'implants les mieux implantés jusqu'à présent. Le premier patient Branemark avait une grave déformation de la mâchoire et du menton, ainsi que des dents inégales, dont certaines étaient absentes en raison d'une anomalie congénitale. Branemark a placé quatre implants dans la mâchoire inférieure, qui ont pris racine au cours des six mois suivants et ont par la suite servi son maître avec succès pendant 40 ans.
Le Dr Shroder et le Dr Straumann sont deux autres innovateurs en implantologie. Ils ont expérimenté des métaux utilisés en chirurgie orthopédique pour aider à fabriquer des implants dentaires.
Depuis le milieu des années 80, de nombreux médecins ont utilisé des implants radiculaires endo-osseux. Les principaux facteurs déterminant l'avantage du système d'implants intra-osseux étaient la conception, la surface rugueuse qui favorise la greffe, la facilité d'insertion dans l'os, le coût de leur fabrication et leur succès à long terme.
ModernitéLes implants dentaires se sont imposés comme un substitut vraiment approprié pour les dents manquantes depuis les années 1970. Cependant, il a fallu plusieurs décennies pour rendre les implants dentaires fiables. Les chercheurs ont plongé plus profondément dans l'implantologie dentaire, se concentrant sur l'introduction d'éléments de type céramique, tels que la zircone, dans la fabrication de prothèses dentaires. Les chercheurs ont choisi ce matériau particulier en raison de sa proximité avec le titane dans le tableau périodique. De plus, la zircone a des propriétés de biocompatibilité similaires avec le titane. Au cours des 15 dernières années, des couronnes et des prothèses ont été fabriquées à partir de ce matériau.
Les implants dentaires modernes sont constitués d'une vis en alliage de titane rugueux. La rugosité de surface est essentielle pour une ostéointégration réussie. Cette vis en titane est fixée à l'endroit de la mâchoire où se trouvait la dent, puis la période de guérison suit. Une fois la vis enfoncée dans la mâchoire, une couronne y est attachée par le haut. Avec des soins appropriés et une hygiène buccale, cette méthode a des taux de réussite élevés à long terme.
Les implants de nouvelle génération fusionnent avec la mâchoire, ce qui garantit leur port naturel et confortable. Une installation de prothèse réussie nécessite des gencives saines, une mâchoire solide et une hygiène bucco-dentaire rigoureuse.
Implants sous-périostésLes implants sous-périostés modernes utilisent une armature métallique en forme de selle, qui est installée dans la mâchoire directement sous le tissu gingival. Le cadre est attaché à la mâchoire lorsque les gencives guérissent. Les poteaux qui y sont attachés dépassent des gencives et des dents artificielles y sont déjà attachées. Les implants intra-osseux sont implantés chirurgicalement directement dans la mâchoire. Dès que les tissus et les gencives entourant l'implant guérissent, un pilier et une couronne y sont attachés.
L'implantologie continue de se développer sous l'influence des capacités technologiques. En 2015, les chercheurs ont
développé un processus de création d'implants et d'agrafes sur une imprimante 3D. La base de la création de ces implants est un matériau qui tue près de 99% de toutes les bactéries dans la cavité buccale. Dans sa production, des sels d'ammonium quaternaire sont utilisés. Puisqu'ils sont chargés positivement, ils détruisent les membranes bactériennes chargées négativement, ce qui conduit à leur mort.